Struktura in delovanje roženice očesa

Roke na robu so sprednji del kapsule vidnega organa, ki ima določeno stopnjo preglednosti. Poleg tega je ta oddelek sestavni del glavnega refrakcijskega sistema.

Anatomija roženice

Rojena je približno 17% celotne površine zunanje kapsule optike. Ima strukturo v obliki konveksno-konkavne leče. Debelina roženice v sredini je približno 450-600 μm, bližje obrobju - 650-750 μm. Zaradi razlike v debelini roženice se doseže drugačna ukrivljenost zunanje in notranje ploskve tega elementa optičnega sistema. Lomni količnik svetlobnih žarkov je 1,37, refraktivna moč roženice pa je 40 Dpt. Debelina rožnate plasti je 0,5 mm na sredini in 1-1,2 mm na obrobju.

Polmer zakrivljenosti roženične plasti očesnega očesa znaša približno 7,8 mm. Iz ukrivljenosti roženice je odvisna od učinkovitosti refrakcijske funkcije roženice očesa.

Osnovna snov roženice je prozorna vezna tkiva stromov in roženice. Stromi sta dve plošči, imenovani obrobni plošči. Sprednja plošča je derivat, ki ga tvori osnovna snov roženice. Zadnja plošča nastane s spremembo endotelija, ki pokriva zadnjo površino roženice. Sprednjo površino roženice je prekrita s plastjo večplastnega epitelija. Struktura roženice očesnega jedra vključuje šest plasti:

  • sprednji epitelni sloj;
  • sprednja mejna membrana;
  • glavna snov je stroma;
  • Sloj Dua - visoka transparentnost;
  • posteriorna mejna membrana;
  • endotelij roženice.

Vse plasti roženice imajo strukturo, katere glavna funkcija je opraviti refrakcijo svetlobnega snopa, ki vstopa v oko. Zrcalna površina in značilni lesk površine zagotavljata solzna tekočina.

Lacrimalna tekočina, pomešana z izločanjem žlez, tanko omoči epitel, preprečuje, da se izsuši in hkrati gladi optično površino. Značilna razlika roženice očesa iz drugih tkiv očesnega očesa je odsotnost krvnih žil v krvi, ki nosijo prehrano tkiv in oskrbo celic s kisikom. Ta značilnost strukture vodi v dejstvo, da se metabolni procesi v celicah, ki tvorijo roženico, močno upočasnijo. Ti procesi se pojavijo zaradi prisotnosti vlage v prednji komori oči, solzne tekočine in žilnega sistema, ki se nahaja okoli roženice. Tanka mreža kapilar vstopi v rožne plasti le 1 mm.

Funkcije roženice očesa

Funkcije roženice določajo njegova struktura in anatomska lokacija v strukturi očesa, glavne funkcije pa so:

  • zaščitni;
  • funkcijo refrakcije svetlobe v optičnem sistemu vidnega organa.

Anatomsko je roženica optična leča, to pomeni, da zbira in osredotoča žarek svetlobe, ki prihaja z različnih strani na površini roženice.

V povezavi z glavno opravljeno funkcijo je sestavni del optičnega sistema očesa, ki zagotavlja lomljivost žarkov v očesu. Rojena je po svoji geometrijski obliki izbočena krogla, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Rožnata plast ščiti oko od zunanjih vplivov in je nenehno izpostavljena vplivom na okolje. V procesu izvajanja nalog, dodeljenih rožni plasti, je nenehno izpostavljen prahu in majhnim suspendiranim delcem, ki so v zraku. Poleg tega ima ta oddelek optičnega sistema očesa visoko občutljivost na svetlobo in se odziva na temperaturni učinek. Poleg tistih, ki so na robu roženice, obstajajo številne druge lastnosti, na katerih je običajno delovanje človeškega vizualnega aparata v veliki meri odvisno.

Zaščitna funkcija je visoka stopnja percepcije in občutljivosti. Občutljivost površine roženice leži v dejstvu, da se na tujke, prašne delce in majhne ostanke pojavijo refleksni odzivi pri draženju osebe, ki se izraža v ostrih zaprtjih očesnih pokrovov.

Med stimulacijo površine tem delu zrkla optičnega sistema, oster krčenje očesa, ta reakcija je odziv na vpliv škodljivih in dražečih dejavnikov, ki lahko sprožijo poškodbe organov. Poleg tega, ko stimulacijski faktor deluje na roženici, se lahko pojavi fotofobija, krepitev solzenja, v obliki zaščitne reakcije. Z zvišanjem solzenja očesno oko očisti površino majhnih dražilnih delcev prahu in umazanije.

Anomalije pri razvoju roženice

Anomalen razvoj roženice je praviloma izražen s spremembo njegove velikosti, stopnje translucence in oblike.

Najpogostejše napake pri razvoju so:

  • megalokorneje;
  • mikroorneja;
  • embriotokson;
  • konična roženica;
  • šibkost elastičnega okostja roženice;
  • akutni keratokonus;
  • keratoglobus.

Megalokorneja ali velikanska roženica je najpogostejša dedna anomalija. Obstajajo primeri razvoja velike roženice, ki ni le prirojena, ampak tudi pridobljena. Pridobljena megalokornina se povečuje, če je v telesu v mladosti staro brezkompenzirana oblika glavkoma.

Microcornea je majhna roženica, anomalija se pojavlja v enostranski in dvostranski obliki. Očesje v primeru razvoja takšne anomalije je prav tako zmanjšano. Z razvojem megalo- in mikroorneja v telesu se razvije visoka stopnja verjetnosti glavkoma. Kot pridobljena patologija zmanjšanje velikosti roženice prispeva k razvoju subatrofije očesnega jabolka. Te bolezni roženice vodijo v dejstvo, da izgubi svojo preglednost.

Embryotokson je obrobna opacifikacija roženice, ki je koncentrična z limbusom in podobno senilnemu loku. Zdravljenje takšne anomalije ne zahteva.

Keratokonus je genetsko določena anomalija pri razvoju kornealne plasti, ki se kaže v spremembah v obliki. Roženica postane tanjša in se razteza kot stožec. Eden od znakov razvoja anomalije je izguba običajne elastičnosti. Najpogosteje se ta proces razvija kot dvostranska anomalija, vendar se razvoj procesa ne pojavi hkrati na obeh vidnih organih.

Slabost elastičnega okvira roženice je anomalija, katere napredovanje povzroča pojav in napredovanje nenormalnega astigmatizma. Ta vrsta anomalije je predikat razvoja v organu vida keratokonusa.

Akutni keratokonus se razvije pri ljudeh v primeru razpok v duscetovem dlaku.

Keratoglobus je rožnata roženica. Vzrok za pojav in napredovanje takšne anomalije je šibkost elastičnih lastnosti, ki jih povzročajo genske motnje.

Bolezni roženice očesa

Skoraj vse bolezni, ki vplivajo ali se razvijejo v roženični plasti očesa, so vnetne. Vnetni proces, ki se razvije na vekih ali drugih delih organa za opazovanje, se lahko premakne na površino roženične plasti.

Obolenj te plasti lahko izzovejo zunanji in notranji vzroki. Lahko jih povzročijo kužni dejavniki, neugodni okoljski pogoji, izpostavljenost telesu različnih alergenov, sestavin tobačnega dima ali kemičnih snovi. Skoraj vsak faktor vodi do spremembe lastnosti roženice in zmanjšanja njegove prozornosti.

Ko pride do opeklin ali mehanske poškodbe, se razvije gnojna razjeda roženice. Za ta postopek je značilno hitro uničenje snovi roženice. Izjema pri tem razvoju patologije je Descemetova membrana, ki je sposobna vzdržati dolgoročne učinke destruktivnih dejavnikov.

Vnetni proces, ki poteka v lupini očesa, pogosto prispeva k razvoju nekroze roženične plasti s sočasnim pojavom razjed.

Posebno nevarne so bolezni, ki jih povzroča razvoj glivične okužbe. Okužba roženične plasti z glivično okužbo se praviloma pojavi kot posledica poškodbe očesa z objektom, ki vsebuje glivične spore. Nevarnost takšne okužbe je v težavah zdravljenja glivičnih bolezni vidnega organa.

Diagnoza in zdravljenje bolezni roženične plasti

Bolezni roženice so velika nevarnost za človeka. Ta nevarnost je v veliki verjetnosti, da bi motila normalno življenje osebe kot rezultat poškodbe roženice. Poraz te plasti povzroči poslabšanje ali izgubo vida.

Zaradi velikega tveganja bolezni roženice in težav pri njihovi zdravljenju potrebujemo redne preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja te vrste bolezni.

V primeru pojavljanja prvih znakov kršitve je potrebna zgodnja postavitev diagnoze, da se ugotovi točna diagnoza in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ker je glavni simptom skoraj vseh bolezni roženice je pojav povečane občutljivosti in občutljivost na svetlobo, eden izmed najbolj učinkovitih metod za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja je, da se določi občutljivost rožene plasti. Glede na podatke, dobljene pri določanju občutljivosti roženice na svetlobo, je mogoče določiti stopnjo razvoja velikega števila motenj.

Pri spreminjanju oblike in refrakcijske sile roženične plasti, ki spremlja veliko število bolezni, se uporabljajo metode prilagajanja lomnega količnika z različnimi očali in kontaktnimi lečami.

Dolgotrajne mračnosti in nastanek trnja se odpravijo s kirurškimi posegi. Te terapije so različne metode keratoplastike in endotelijske presaditve.

Pri prepoznavanju nalezljivih bolezni se uporabljajo zdravila, ki imajo antibakterijske, protivirusne in protiglivične učinke. Izbira vrste pripravka opravi zdravnik, ki se je udeležil, po celovitem pregledu vidnega organa in vzpostavitvi natančne diagnoze.

Struktura in funkcija korne oči

Roženica je zunanja lupina očesa. V obliki je podobna krogli. Večina (okrog 5/6) pokrivnega očesa je skleroza, ki jo predstavlja tetivno tkivo. Sclera opravlja podporno funkcijo, to je, da je nekakšen okostje očesa. Ravno v roženici se nahaja roženica. Prevzame preostali 1/6 del. Funkcija roženice je refrakcijo svetlobnih žarkov. Optična moč popuščene leče doseže 44 dioptrije. Za izpolnitev svoje funkcije ima struktura roženice več lastnosti: je povsem prozorna, nima posod v svoji snovi, struktura roženice je naročena, odstotek vsebnosti vode je natančno določen. Normalna roženica je sijoča, gladka, prozorna, njegova površina ima visoko občutljivost.

Struktura roženice

Premer roženice je 11,5-12 mm (navpično nekoliko manj kot vodoravno). Debelina leče v periferni regiji je 500 μm, v osrednjem delu pa se podvoji.

V kornealni lupini je pet slojev:

  • Sprednji epitelni sloj sestavljajo celice večplastnega ravnega nekeratiniranega epitelija. Izvaja zaščitno funkcijo. Zaradi tega je roženica odporna na zunanje mehanske vplive, v primeru površinske poškodbe pa se v nekaj dneh hitro povrne. V povezavi z značilnostmi regeneracije tega sloja se na roženici ne tvorijo brazgotine.
  • Bowmanova membrana je celična površinska plast stroma. Če je škoda vplivala na to plast, se tvorijo brazgotina.
  • Strom roženice zaseda približno 90% debeline. Vsebuje kolagenska vlakna, ki so usmerjena na določen način. Med celicami je osnovna snov, ki jo predstavljata keratan sulfat in hondroitin sulfat.
  • Descemetova membrana je bazalna membrana endotelija roženice. Sestavljen je iz kolagenih vlaken majhnega premera in ščiti oči pred okužbo iz okolja.
  • Endotelija vsebuje heksagonalne celice. Ima trofično vlogo in podpira metabolizem na roženici. Zaradi te plasti se substanca roženice ne vrti pod vplivom intraokularne tekočine. Ker se endotelijske celice ne morejo regenerirati, se njihovo število postopoma zmanjšuje s starostjo.

Prva veja trigeminalnega živca ustreza vnetju roženice.

Prehranjevanje celic roženice poteka iz vaskularne membrane, ki se nahaja v neposredni bližini, vodne vlage prednje komore očesa, snovi, raztopljene v solzah.

Zaščitna funkcija roženice

Med drugim je roženica odgovorna za pregradno funkcijo. Nahaja se v zunanjem sloju očesnega očesa in ščiti pred kemikalijami, mehanskimi delci, ki so v zraku, temperaturne spremembe, veter, itd.

Za popolno zaščito očesa ima roženica veliko število občutljivih receptorjev. Tudi najmanjša razdraženost njegove površine, na primer, prah prahu, vodi k aktiviranju brezpogojnega refleksa utripanja. V tem primeru so veke osebe zaprta, obstaja fotofobija in solzenje. Zaradi tega roženica popolnoma ščiti oko od zunanjih vplivov. Med zapiranjem vek se očesno oko samodejno premakne navzgor. Aktivira se tudi lacrimalna žleza, ki pomaga odstraniti prah ali kemična sredstva s površine očesa.

Simptomi bolezni roženice

Ko se oblika roženice spremeni, se refraktivna moč te leče spremeni. Lahko se pojavijo naslednja odstopanja:

  • Myopia spremlja zmanjšanje polmera ukrivljenosti roženice. Zaradi tega je refraktivna moč celega očesa večja.
  • V primeru hiperopije se polmer zakrivljenosti poveča in roženica postane bolj ravna. Optična sila leče se zmanjša.
  • Ob astigmatizmu se oblika roženice neenakomerno spreminja po različnih meridianih.
  • Včasih so prirojene anomalije roženice, ki jih spremlja sprememba velikosti leče (mikroorneja, megalokorneja).

S površinskimi poškodbami epitelne roženice se lahko pojavijo naslednja odstopanja:

  • Točkovne erozije so majhne pomanjkljivosti, ki so obarvane s fluoresceinom. Ta težava ni specifičen in se pojavlja v različnih bolezni (sindroma suhega očesa, spomladanski nahod, lagophthalmos, keratitis), kot tudi ne ujema kontaktne leče ali zaradi toksičnih učinkov na kapljice oko.
  • Epitelialni edem se običajno pojavi z nenadnim in znatnim povečanjem intraokularnega tlaka ali v primeru poškodbe endotelija.
  • S točkovnim epitelnim keratitisom, ki pogosto spremlja virusne oftalmične okužbe, so nabreknjene granulirane epitelijske celice.
  • Preje na površino roženice kot točko, ki je na eni strani priključen na epitelijske plasti, obstaja sindrom suhega očesa, keratokonjunktivitisa, periodičnega erozije roženice.

Če je stena roženice poškodovana, so lahko prisotni naslednji simptomi:

  • Infiltrati predstavljajo cone vnetnega odziva, ki je lahko povezana z okužbami (virusi, glivice, bakterije) ali neinfekcijske narave obrabe (kot posledica kontaktnih leč).
  • Ko je stegna roženice nabreknjena, se njegova velikost poveča in preglednost se zmanjša. Obstajajo edemi na ozadju keratokonusa, keratitisa, Fuchsove distrofije, operacij na očeh, ki jih spremlja poškodba endotela.
  • Vaskularizacija je rast krvnih žil na roženici. Ta patologija se razvije po vnetnih reakcijah.

Če je lupina Descemet poškodovana, se lahko pojavijo naslednja odstopanja:

  • Razpad, ki je pogosto posledica poškodbe roženice, lahko pa se zgodi tudi pri keratokonusu.
  • Gube se razvijejo s kirurško poškodbo oči.

Metode pregleda roženice

Za diagnozo bolezni roženice se uporabljajo naslednje metode:

  • Biomikroskopija roženice vključuje preiskavo z uporabo osvetljevalnika in mikroskopa. V večini primerov to zadostuje za odkrivanje patoloških nepravilnosti.
  • Pahimetrija vam omogoča merjenje debeline roženice z ultrazvokom.
  • Ogledna mikroskopija je sestavljena iz štetja števila endotelijskih celic (v mm2). Običajno je ta številka 3000.
  • Keratometrija je zasnovana za merjenje ukrivljenosti roženice (njene sprednje površine).
  • Topografija roženice vključuje računalniško merjenje celotne površine kornealne lupine, kar kaže na njegovo obliko in refrakcijsko moč.
  • Za izvedbo mikrobiološke študije morate opraviti strganje s površine roženice. Pred-anestetik z kapljicami z anestetikom. Če so rezultati strganja ali sejanja nevzdržni, potem je mogoče opraviti biopsijo roženice.

Metode zdravljenja bolezni roženice

Pri zamenjavi refraktivno moč roženice in njene oblike (miopija, astigmatizem, hipermetropija) ali refraktivne kirurgije predpiše očala (kontaktne leče, sončna očala) popravek.

Z nepovratno motnostjo roženične snovi ali tvorbo trna se opravi keratoplastika ali presaditev roženice.

V infekcijskem procesu predpisujejo protiglivične, protivirusne, antibakterijske učinkovine (odvisno od patogena vnetja). Za zatiranje vnetne reakcije uporabimo lokalne preparate z glukokortikoidi. Prav tako zmanjšujejo verjetnost brazgotinjenja. S površinsko poškodbo roženice ga je mogoče pospešiti z zdravili, ki vplivajo na regenerativno sposobnost celic. Če je nastanek solznega filma okrnjen, je morda koristno uporabiti bleščečo in vlažilno sredstvo.

Struktura in delovanje človeške roženice

Očesje ima kroglo obliko. Večji del površine je pokrit s sklero - gosto vezno školjko. Izvaja osnovne in zaščitne funkcije. Pred očmi sklera prehaja v prozorno rožnino, ki zavzema 1/6 površine očesnega očesa in prevzame glavno funkcijo refrakcije svetlobnih žarkov. To je optično okolje, katerega lastnosti določajo vidno ostrino. Optična moč roženice je 44 dioptrije.

Običajno roženica predstavlja prozorno, avaskularno tkivo. Vsebuje strogo določeno količino vode in ima urejeno strukturo. Zdrava roženica ni samo prozorna, ampak tudi gladka, sijoča. Ima sferično obliko in ima visoko občutljivost.

Struktura roženice

Povprečna velikost roženice je: 11,5 mm navpično, 12 mm vodoravno. Debelina roženične plasti variira od 500 mikronov v sredini do 1 mm na obrobju. V strukturi roženice se razlikujeta pet slojev: anteriorni epitel, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana, endotel.

Spredaj epitelna plast je lupina, za katero je značilno hitro okrevanje. Ni predmet keratinizacije in ne tvori brazgotine. Sprednji epitelni sloj izpolnjuje funkcijo zaščite in se hitro regenerira.

Bowmanova lupina (membrana) je acelularna plast, ki, če je poškodovana, tvori brazgotine.

Stroma Rojena je iz posebej usmerjenih kolagenskih vlaken. Ta plast zavzema 90% celotne debeline roženice. Njegov intercelularni prostor je napolnjen s hondroitin sulfatom in keratan sulfatom.

Descemetna lupinaampak je sestavljena iz najboljših kolagenskih vlaken in je bazalna membrana endotela. Ta plast preprečuje širjenje okužbe v oko.

Endotel čeprav je monosloj iz heksagonalnih celic, opravlja številne pomembne funkcije. Še posebej je ta plast vključena v prehranjevanje roženice in ohranja stabilnost s spremembami intraokularnega tlaka. Na žalost je endotelij popolnoma prikrajšan za sposobnost regeneracije, tako da se s starostjo število celic tega sloja zmanjša in postane tanjše.

Inerviranje roženice se pojavi na koncu prve veje trigeminalnega živca.

Rožen je obkrožena z mrežo krvnih žil. Njeno prehrano zagotavljajo kapilare, vlaga v sprednji komori, živčni končni konici in solzni film.

Rožen refleks in zaščitne funkcije roženice

Optična refrakcijska funkcija naredi roženico prvi korak pri delu celotnega vizualnega sistema. Toda, poleg tega, kot je sclera, ta del očesne lupine ščiti pred zunanjim okoljem. V tem primeru je roženica, ki prevzema vse vrste zunanjih vplivov (prah, veter, vlaga, spremembe temperature).

Izjemna občutljivost zagotavlja zanesljivo zaščito ne le za globlje strukture očesa, temveč tudi za samo roženico. Najmanjša razdraženost, strašen ali delec, ki je utripal pred očesom, povzroči neučinkovit refleks - utripa, skupaj s solzijo. Tako se roženica ščiti pred poškodbami, močno svetlobo in drugimi neželenimi učinki. Ko oko utripa, se oko pomika navzgor pod vekami in se pojavi trganje, odstranjevanje morebitnih prašnih delcev v kotiček očesa.

Bolezni roženice in njihovih simptomov

Spremembe v obliki in refrakcijski sili roženice

  • Odstopanje upogibanja roženice v smeri večje strmine je značilno za kratkovidnost.
  • Z daljnovidnostjo je roženica bolj sploščena oblika kot v normi.
  • Za astigmatizem so značilne nepravilnosti v obliki roženice v različnih ravninah.
  • Megalokrneje in mikroorneja so prirojene anomalije oblike roženice.

Poškodba površinskega epitelija roženice

  • Erozija točke. Razkroj celovitosti roženičnega epitelija pogosto spremljajo različne očesne bolezni. Roženica se lahko erodira zaradi nepravilne izbire kontaktnih leč, s suhim očesnim sindromom, lagoftalmom, spomladanskim katarlom, keratitisom in tudi kot reakcija na določene kapljice za oko.
  • Edem epitelija je lahko posledica strmega skoka v očesnem tlaku ali dokazov poškodb na endotelni plasti.
  • Spot epitelijski keratitis lahko spremlja virusne oftalmične bolezni. Pri pregledu najdemo otekle granularne celice epitelija.
  • Niti so mukozne formacije v obliki vejice. Lahko se oblikujejo proti ozadju keratokonjunktivitisa, spremljajo ponavljajočo se erozijo ali sindrom suhega očesa. Filamenti so običajno pritrjeni na enem koncu na površino roženice in jih s solzo ne sperejo.

Stromna zastoj roženice

  • Oblikovanje infiltratov. Infiltrati nastanejo kot posledica aktivnega vnetja in so deli roženice, ki so vključeni v ta proces. Lahko nastanejo zaradi mehanskih poškodb (npr. Pri nošenju leč) ali imajo infekcijsko genezo.
  • Edem strome. Z razvojem edema strome, opazimo njeno zgoščevanje in izgubo prosojnosti. Stroma lahko nabrekne s keratitisom, keratokonusom, endotelijsko poškodbo, Fuchsovo distrofijo in po operaciji na očeh.
  • Vaskularizacija (vaskularna rast). Običajno je roženica avaskularno tkivo. Plovila lahko prenašajo v svoje plasti zaradi prenesenih vnetnih bolezni.

Poškodba lupine descemeta

  • Motnje lahko nastanejo zaradi poškodb roženice ali se pojavijo kot zaplet keratokonusa.
  • Vrvice so najpogosteje oblikovane zaradi kirurške travme.

Metode diagnosticiranja roženice

Roke se proučuje, da se ugotovi morebitna poškodba njegovih plasti, pa tudi oceniti njegovo ukrivljenost kot možen vzrok za zmanjšano vidno ostrino. Izvajajo se naslednji oftalmološki pregledi:

  • Biomikroskopija roženice. Standardni pregled roženice pod mikroskopom z osvetlitvijo. Takšna diagnostika omogoča odkrivanje večine bolezni, pa tudi travme in spremembe ukrivljenosti roženice.
  • Pahimetrija vam omogoča merjenje debeline roženice. Ta študija se izvaja z uporabo ultrazvoka.
  • Zrcalna mikroskopija - študija endotelijskega sloja s fotografijo. V tem primeru se analizira oblika celic in njihovo število se izračuna na 1 kvadratni metra. mm površine. Normalna gostota se šteje za 3000 celic na kvadratni meter. mm.
  • Keratometrija lahko izmeri ukrivljenost prednje ploskve roženice.
  • Topografija roženice je popolna računalniška študija celotnega področja roženice. Omogoča natančno analizo roženice za debelino, ukrivljenost in refrakcijsko moč.
  • Mikrobiološke študije so namenjene preučevanju mikroflore površine roženice. Gradivo za to študijo je vzeto pod lokalno anestezijo.
  • Biopsija roženice je primerna za nezaznavne ali slabo informativne rezultate strganja in setve.

Osnovna načela zdravljenja bolezni roženice

Bolezni, ki jih povzroča spremenjena ukrivljenost roženice, zahtevajo korekcijo z lečami ali očali. V hudih primerih je za odpravo refrakcijskih motenj potrebnih kirurško zdravljenje z lasersko kirurgijo (LASIK in njegovi derivati).

Belnost in rožnate nevtralnosti se zdravijo z metodo keratoplastike ali plasti.

Infekcijske bolezni roženice zahtevajo antibakterijska in protivirusna zdravila v obliki kapljic, tablet, injekcij.

Glukokortikoidi lokalnega delovanja prispevajo k zatiranju vnetnih procesov in preprečujejo nastanek brazgotin (deksametazon in njegovi derivati).

S površinskimi poškodbami roženice se pogosto uporabljajo sredstva, ki pospešujejo regeneracijo epitelijskih tkiv (Korneregel, Taufon, Solcoseril, Balarpan itd.).

S številnimi boleznimi, ki jih spremlja suha roženica, je prikazano navlaženje oči z bleščečimi kapljicami (Systemin, Hilo-Komod in drugi).

V keratokonusu lahko uporabimo toge kontaktne leče, navzkrižno povezovanje kolagena in implantacijo intrastromnih segmentov (obročev). V hujših primerih se skvaznoy keratoplastika (transplantacija roženice).

Zakaj je roženica očesa tako pomembna za polno delovanje organov vida

Vizualna percepcija je za človeka eden najpomembnejših načinov pridobivanja informacij iz zunanjega okolja. V rožnatem očesu je pomemben element v vizualnem sistemu. Zanesljivost in pravilnost informacij, ki jih oseba prejme o svetu okoli njega, je odvisno od tega, kako dobro je zdrava in sposobna v celoti opravljati svojo funkcijo. Če obstajajo bolezni roženice, obstaja možnost popolne izgube vida. Kakšna je roženica in zakaj je njegovo zdravje tako pomembno za normalno delovanje očesa pri ljudeh?

Pred očesom je okno, ki spominja na obliko pehole, je prozorno in konveksno, to je roženica. Približno 18% celotne površine zunanje kapsule očesa predstavlja pri tej 80% optični moči. Roženica ima obliko konveksno-konkavne leče, njegova debelina v sredini je 500-600 μm, in bližje robovi - 650-750 μm. Zaradi te razlike v debelini v sredini in na obodu je zagotovljena drugačna ukrivljenost notranjih in zunanjih ravnin, ki določata refrakcijsko moč tega elementa očesa. Polmer ukrivljenosti sprednje stranice roženice je približno 7,8 mm, zadnji pa 6,8 mm. - funkcija roženice z lomnim količnikom je odvisna od tega indeksa.

Roženica nima krvi in ​​limfnih posod - njena površina je ogledalo, gladko, sijoče.

Ima povečano občutljivo in bolečo občutljivost, zmanjšanje ali popolno izginotje pa kaže na pojav patoloških sprememb na roženici.

Struktura roženice

Da bi razumeli, kako deluje ta del strukture oči, je treba upoštevati strukturo roženice. Ta lupina je sestavljena iz petih slojev:

  1. Sprednji epitel. Je zunanja plast več plasti epitelijskih celic, ki so sposobni hitrega regeneracije. Izvaja zaščitno funkcijo, t.j., ščiti roženico pred škodljivimi vplivi okolja.
  2. Bowmanova membrana. To je plast po anteriornem epiteliju. Je precej trdna lupina, ki preprečuje zunanje mehanske vplive na roženici, ohranja svojo obliko. Zaradi ohlapne povezave z epitelijem se ta membrana z lahkoto zavrže, ko pride do patologije. Bowmanova membrana nima strukture, ni elastična in ni sposobna obnavljanja, zato je poškodba, če je poškodovana, ostala na njej.
  3. Stroma. To je lastna snov roženice, njegova najobsežnejša plast pa zaseda 90% površine. Stroma je plošča kolagenskih vlaken pretežno tipa I (približno 200 slojev), vzporedna in druga stran druga kot druga stran, ki zagotavlja moč. Poleg teh vlaken obstajajo tudi posamezne celice, kot so fibro citi, keratociti in levkociti.
  4. Descemetova lupina. To je plast kolagenskih vlaken tipa IV, ki so po naravi bolj elastična kot kolagenska vlakna tipa I. Ta lupina je precej odporna proti zunanjim vplivom, nalezljivim ali toplotnim, in služi kot membrana do zadnje plast - roženični endotelij.
  5. Endotel. To je notranji sloj roženice, ki je en sloj heksagonalnih celic. Zaradi njih se potrebne snovi prenesejo med intraokularno tekočino in roženico ter druge metabolične procese v ovojnici.


Temperatura roženice je približno 10 ° C pod telesno temperaturo, kar je razloženo z neposrednim stikom mokre površine z okoljem in odsotnostjo krvnih žil v njej. Z odprtimi vekami je temperatura roženice okoli 30 ° C. Zaradi pomanjkanja krvnih in limfnih posod se prehrana in metabolizem izvajajo zaradi solzne tekočine in vlage v sprednji komori.

Inerviranje roženice (oskrba organov in tkiv z živčnimi končnicami) izvajajo občutljivi, vegetativni in trofični živci.

Ko se moti na roženici, se razvijejo patološki degenerativni procesi, ki lahko v prihodnosti vodijo do izgube vida. Odsotnost krvnih žil omogoča po potrebi operacijo presaditve roženice.

Funkcije roženice

Glavne naloge roženice so zaradi svoje strukture in lokacije v strukturi vidnega organa zaščitne in ognjevzdržne. Ko je preučil anatomsko strukturo roženice in ugotovil, kaj je to, postane jasno, kaj je načelo tega dela očesnega jabola. Rojena je optična leča, ki zbira in osredotoča svetlobni žarek, ki zadene njegovo površino iz različnih smeri. Z zagotavljanjem refrakcije snopa v očesu je roženica nepogrešljiv del očesnega optičnega sistema.

Zaradi svoje kroglaste oblike se izvaja zaščitna funkcija, ki preprečuje, da bi okolje vplivalo na očesno jabolko in kakšen zunanji vpliv. Pri opravljanju svojih funkcij je roženica očesa kontinuirano izpostavljena majhnim delcem, ki so v zraku. Poleg tega ima povečano fotosenzibilnost in reakcijo na temperaturni učinek.

Popolno delo organov človeškega vida je odvisno od številnih drugih lastnosti, ki so povezane z roženico.

Zaradi povečane občutljivosti, ko delček prahu ali majhnih ostankov zadene na površino očesnega očesa, telo odzove na refleksni odziv na draženje. Izraža se pri ostrih zaprtju vek. Enaka reakcija se zgodi, kadar površino roženice razdražijo različni dejavniki, ki lahko poškodujejo celovitost vidnega organa. Zaščitni odziv se manifestira v obliki fotofobije in povečane lahrimanja, zaradi česar očesno jabolko izplakne iz površinskih dražilnih delcev.

Bolezni roženice

Bolezni roženice se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, na primer prirojenih malformacij, vnetnih bolezni ali distrofije. Nenormalni razvoj roženice je sprememba njegove velikosti, oblike ali prosojnosti. Vsa ta odstopanja preprečujejo, da roženica popolnoma izpolnjuje svoje osnovne funkcije.

Pomemben del bolezni tega dela očesnega jabolka je vnetna in je posledica virusnih, glivičnih ali bakterijskih okužb.

Najtežje je zdraviti bolezni, ki jih povzroča glivična okužba.


Drug vzrok bolezni roženice je lahko krvavitev metabolnih procesov (distrofija), kar vodi do patoloških sprememb v strukturi roženice in njenih lastnostih.

Zdravljenje keratitisa

Zunanji del človeškega očesa je najbolj občutljiv na škodljive vplive na okolje. Zato ni presenetljivo, da pogosto nastanejo patološke razmere: v konjunktivi, vekicah in roženici. Vendar je največja nevarnost keratitis - vnetje na roženici, ker so neposredno povezani z zmanjšanjem vidne ostrine ali celo popolno izgubo.

Opredelitev bolezni

Cornea - prozoren del zunanje lupine očesa, ki prekriva zenice in iris in ima obliko konveksne leče. Vrednost roženice ni mogoče preceniti - ščiti najpomembnejši element zunanjega dela očesnega zobca in je glavni medij v optičnem sistemu očesa.

Rožen je sestavljen iz 5 slojev, vsak ima svoje lastnosti in namen, vendar so tesno med seboj povezani. Zato škoda celo v enem od njih pušča odtis funkcionalnosti celotne roženične plasti.

Keratitis - je skupina bolezni, pri katerih so razlogi za različne narave različnih plasti lahko poškodujejo roženico od zgornje epitela osnovnega strome in Descemet z membrano. Resnost poteka bolezni je neposredno odvisna od dejavnikov, ki so ga povzročili.

Vzroki

Glede na stopnjo porazbe je lahko bolezen:

  • Površni - ko vnetje vpliva na epitel. Ta vrsta bolezni se praviloma pojavi po okužbi s konjunktivo ali vekami. Površinski keratitis se najpogosteje zdravi hitro in nadaljuje brez zapletov;
  • Globoko - če vnetje vpliva na spodnje plasti roženice, zato je zdravljenje bolj zapleten proces.

Infektivni keratitis, odvisno od vrste patogena, je lahko:

  • Bakterija - vir okužbe sta stafilokoki ali Pseudomonas aeruginosa. Razvijajo se najpogosteje s travmatskimi poškodbami ali dolgotrajnim nošenjem kontaktnih leč;
  • Virus - v 70% primerov je povzročitelj virusa herpes simpleksa. Takšna lezija je ena izmed najhujših, saj prodre v najgloblje plasti roženice, kar povzroča zaplete;
  • Gljivično - razvoj okužb se pojavi precej težko in pogosto s komplikacijami, saj je bolezen težko diagnosticirati.

Onkocerciazni keratitis temelji na nenadzorovanih alergijskih reakcijah, z razvojem katerega so lahko posledice za pacienta najtežje in celo vodijo do popolne slepote.

Druge Neinfekcijske vzroki travme različnih vrst (opekline, prodiranje tujih snovi), učinek ultravijoličnega sevanja, zmanjšanje imunosti zaradi hudih sistemskih bolezni (diabetes, revmatoidni artritis, protin, itd).

Simptomi

Število prvih znakov poškodb oči vključuje občutek neugodja: izgorevanje, pekoč občutek, rdečina, solzenje. Kasneje se lahko pojavijo hujši simptomi:

  • Refleksni blefarospazem (neprostovoljno zapiranje vekic);
  • Fotofobija;
  • Ostre bolečine v očesu;
  • Občutek "peska v očeh";
  • Slabost vida: fogging, fuzziness;
  • Na roženici je motnost vidna, pri čemer se konjunktiva in veke lahko vneto in hiperemično.

Barva infiltrata je lahko prozorna, lahko pa tudi oblak in celo pridobi grenčo senco - odvisno od vrste patogena. Značilen znak keratitisa je kršitev vizualne percepcije, saj vnetje moti preglednost roženice.

Vnetni proces se lahko nadaljuje skoraj asimptomatsko in se v svoji slavi manifestuje že v poznih stadijih bolezni. Znak počasnega vnetja je pojav krvnih žil na roženici. Zato je za izključitev razvoja zapletov priporočljivo opraviti kakršnekoli preventivne preglede za kakršne koli neprijetne občutke.

Možni zapleti

Kornea je ena najpomembnejših struktur oči, in njegova škoda v nepravočasnem ali nepravilnem zdravljenju lahko povzroči najneugodnejše posledice:

  • Perforacija roženice - najtežja zapletenost, ki se razvije z napredovanje razjede roženice in se lahko zdravi samo kirurško;
  • Endoftalmitis - Purulentno vnetje notranjih školjk očesnega jabolka;
  • Sklerit - hudo uničujoče vidno ogrožajoče vnetje, ki vpliva na sklero in globoke plasti epizod;
  • Sekundarni glaukom - krvavitev odtoka intraokularne tekočine, ki vodi do povečanja IOP in atrofije optičnega živca;
  • Motnost roženice - Zmanjšanje prozornosti roženične plasti zaradi nastanka brazgotin in brazgotin ter razvoja trnja.

Poleg tega progresivni vnetni proces lahko vpliva na vaskularne membrane in druge strukture oči, kar vedno vodi do zmanjšanja funkcionalnosti oči. Najhujša posledica vnetja roženice je popolna izguba vida in celo izguba očesa.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju bolezni imajo poseben pomen poleg klasičnih študij (visometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija) posebni testi:

  • Fluorescinski test - uporaba posebnega barvila za določitev lokacije škode;
  • Biopsija in strganje iz roženice - določiti naravo patogena in resnost vnetnega procesa;
  • Metoda CTR (polimerazna verižna reakcija) - v primeru težav pri klasifikaciji povzročitelja.

Ko keratitis obvezno diferencialno diagnozo, da se preprečijo bolezni, kot so očesne veznice, iridociklitis, akutni glavkom napad. Poleg tega, če je potrebno, imenujte nasvet od ENT, zobozdravnika, revmatologa, alergike, ftirizmatike itd.

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje keratitisa se vedno izvaja v bolnišnici in traja od 2 do 4 tedne, odvisno od resnosti bolezni. V tem primeru se lahko uporabijo zdravila iz naslednjih skupin:

  • Antibiotiki:Floxalne kapljice, parabulbarne in subkonjunktivne injekcije. V hudih primerih je možno parenteralno dajanje cefalosporinov, penicilinov, aminoglikozidov;
  • Protivirusno: mazila Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, lokalne instilljacije Interferon, Atsiklovira. Obvezno je uporabljati imunomodulatorje znotraj in parenteralno (pripravki timusa, levamisol);
  • Antihistaminiki: Opatanol, Allergoodil. Uporablja se za ugotavljanje alergijske narave bolezni. Vendar je najpomembnejša točka v tem primeru odstranitev stika z alergenom;
  • Kortikosteroidi:Deksametazon, hidrokortizon mazilo. Uporablja se za izboljšanje absorpcije mrazovitosti med fazo oživljanja. V akutni fazi je uporaba kontraindicirana, zlasti z virusnimi okužbami;
  • Vlažilne kapljice:Vizin, Oftagel, naravna solza. Uporablja se za kršitve produkcije intraokularne vlage ali njegove kemične sestave.

Posebno pomembno je v tem obdobju uporaba vitaminskih pripravkov, ki vsebujejo vitamine C, skupino B, PP. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko najbolj resna posledica bolezni izrazi z zmanjšano vidno ostrino. Če konzervativne metode nimajo želenega učinka, potem je edino zdravljenje keratoplastika.

Surgično

V nekaterih oblikah keratitisa so konzervativne metode nemočne. EČe zdravljenje z zdravili v enem mesecu ne povzroči vidnega izboljšanja, zdravnik priporoča kirurško poseganje. Operacija se lahko izvede v dveh variantah:

  • Excimerjeva laserska epitelialektomija;
  • Površinska keratoektomija. Izvajanje excimer laserske epilektomije

Namen kirurškega zdravljenja je mogoče utemeljiti v primeru naslednjih indicev: nevarnost perforacije, znatno zmanjšanje vidne ostrine, kozmetična napaka itd.

Folk pravna sredstva

Seveda je za preprečevanje keratitisa s pomočjo ljudskih zdravil nemogoče, v nekaterih primerih pa poleg konzervativnih metod zagotavljajo neprecenljivo pomoč:

  • Olje iz morskega dna Najprej vsako uro pokopati 1-2 kapljice in v naslednjih dneh po 3 urah. Olje ima analgetične in regeneracijske lastnosti in se uporablja za poškodbe opeklin;
  • Dve veliki listi aloe (iz 3-letne rastline) se raztrgajo in dajo v hladilnik vsaj teden dni. Po tem, zmeljemo, stisnemo sok in dodamo kos mumije velikosti pšeničnega zrnca. Zakopite 1 kapljico vsakega očesa enkrat dnevno za mesec, po katerem pripravijo zdravilo brez mumije;
  • Za obloge uporabljajo farmacevtsko glino: tvorijo majhne pecivo z debelino 1,5-2 cm in napolnite oči, hrbet glave in čela. Palačinke morajo biti vlažne, ne širiti. Stiskalnice obdržite do suhega (1,5-2 ure), nato odstranite in odstranite ostanke glinice;
  • Terapevtski učinek je kruha. Da je v sveže pečenem kruhu naredite luknjo, enak premer s steklom. Po tem se steklo obrne navzdol in zbrana vlaga (izliv) se vpije v 1 kapljico v oko.

Keratitis je nevarna bolezen, se prenaša v okolna tkiva in, če se nepravilno zdravi, lahko privede do izgube vida. Zato je treba vsako ljudsko sredstvo uporabljati šele po posvetovanju z oftalmologom.

Preprečevanje

Za preprečitev razvoja vnetja roženice je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • Pravočasno zdravite vnetne očesne bolezni katere koli etiologije;
  • Izogibajte se travmi v očeh;
  • Poskrbite za imuniteto v delovnem stanju, in vse infekcijske in vnetne sistemske bolezni je treba zdraviti pravočasno;
  • Za opravljanje rednih preventivnih pregledov z oftalmologom.

V tem članku so predstavljeni vzroki strabizma pri otrocih in njeno zdravljenje.

Kaj pade za oči pri delu z računalnikom bo uporabil ta članek.

Video

Sklepi

Keratitis se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov nalezljive, travmatične ali preprosto vnetne narave. Zato je ena od pomembnih točk preprečevanja ohranjena na ustrezni ravni zdravja celotnega organizma kot celote.

Vnetje roženice lahko prinese veliko težav z najresnejšo naravo, zato samozdravljenje ni dovoljeno. Toda pravočasna diagnoza in zdravljenje praviloma vedno spremlja ugoden izid.

Očesna roženica: struktura, delovanje, bolezen in zdravljenje

Ena dokaj pomemben element vizualnega sistema oko je roženica, je iz njenega zdravja in sposobnosti za opravljanje njegova glavna naloga je odvisna od pravilnosti prejetih slik, in s tem točnost informacij in bolezni oči elementa, je verjetno popolna izguba vida.

Kakšna je roženica oči?

Struktura

Zgornji sloj roženice se imenuje epitelij in opravlja zaščitno funkcijo samega organa, ki dovaja kisik in uravnava količino tekočine znotraj očesa. Neposredno pod epitelno plast je Bowmanova membrana, ki zagotavlja prehrano in opravlja tudi zaščitno funkcijo. In je treba opozoriti, da je z najmanjšo poškodbo nemogoče obnoviti funkcije te membrane.

Največji, glavni del roženice - stroma, sestavljajo kolagenska vlakna, ki so razporejena v plasteh in usmerjena vodoravno, in vsebujejo tudi celice, namenjene popravljanju poškodb.

Med stromom in endoteljem je Descemetova membrana, ki je zelo odporna proti mehanskim poškodbam in je precej elastična. In zaradi dejstva, da roženica očesa ostane prozorna in ne nabrekne, obstaja poseben sloj - endotel. Izvaja vlogo, neke vrste črpalka, ki odstranjuje odvečno tekočino in je vključena v prehranjevanje roženice.

Druga plast tega organa je solza, ki je prav tako zelo pomembna za normalno delovanje očesnega aparata.

Funkcije

V bistvu roženica opravlja enako funkcijo za človeško oko kot objektiv za kamero. V osnovi je roženica leča, ki zbira in usmerja v potrebno smer raztresene žarke svetlobnega toka usmerjene v različne smeri.

Zato je roženica, ki je odgovorna za delovanje glavnega refrakcijskega medija človeškega jabolka. V obliki je ta lupina podobna konveksni krogli in ima gladko in sijočo površino. V sklerji je podoben del očesnega aparata, kot je steklo v uri.

Lomna moč roženice zdravega očesa se lahko giblje med štiridesetimi in štiridesetimi dioptri.

Bolezni

V bistvu so skoraj vse bolezni roženice vnetne. Vsi vnetni procesi, ki izvirajo iz vek ali drugih očesnih membran, lahko vplivajo na ta del očesa. Poleg tega lahko pogosto takšne bolezni povzročajo zunanji vzroki, kot so različne okužbe, neugodne okoljske razmere in celo tobačni dim. Zaradi katere od teh bolezni se roženica očesa postane motna in ne more normalno delovati.

V nekaterih primerih je motnost roženice lahko zaradi matičnih nalezljivih bolezni med nosečnostjo prirojena, se ta del otrokovega sistema vida ne sme pravilno oblikovati, zaradi česar se otrok rodi z blatnato roženico.

Samo glivične poškodbe roženice so precej nevarne, kar se lahko pojavi, ko lupino očesa poškoduje objekt z glivico na njegovi površini. Takšne lezije so dovolj težke za zdravljenje in niso vedno dokončno zdravljene.

Zdravljenje

Metode zdravljenja se lahko uporabljajo zelo različno in v bistvu ne bodo odvisne samo od vzrokov bolezni, ki so jo povzročili, ampak tudi od starosti bolnika in splošne klinične slike. Na primer, nalezljive bolezni vključujejo uporabo kapljic za oči, ki vsebujejo antibiotike. Če težavo povzročijo resnejši vzroki, kot je redčenje roženice, oblikovanje brazgotin in mehurčkov na njem, se bolnik opazuje dlje časa in, če je to nujno potrebno, deluje.

Najpomembneje je, da se ne glede na razloge za poslabšanje vida nujno obrnite na oftalmologa, ki lahko pravilno diagnosticira in predpiše učinkovito zdravljenje.

Google+ Linkedin Pinterest