Kaj je periferna distinfija mrežnice - vrste in zdravljenje

Periferna distrofija mrežnice je patološka bolezen, pri kateri se tkiva v očesu spreminjajo zaradi motenj krvnega obtoka. Na začetku se bolezen pojavi brez očitnih simptomov.

Kako se pojavi patologija?

Anatomsko je mrežnica tanka plast živčnih celic, katere glavna naloga je, da sliko projicira v možgane s pomočjo optičnih živcev.

Nadalje se prejete informacije obdelujejo v vizualni skorji možganov in njena interpretacija. Celice znotraj mrežnice so občutljive na svetlobo in lahko zajemajo vse slike, ki spadajo v vidno polje.

Če iz teh razlogov začnejo te celice umreti, se pojavijo spremembe v njihovi strukturi. Torej začne njihova degeneracija, ki povzroča distrofijo. Zunaj človek čuti te spremembe s splošnim poslabšanjem vida.

Stopnja napredovanja in resnost bolezni je odvisna od tega, katera vrsta distrofije se razvije. Če se mrežnica ne zdravi, lahko ogrozi resno poslabšanje vidnih funkcij in celo popolno izgubo vida.

Uničenje celic v mrežnici se pojavi zelo počasi. To je posledica poškodb krvnih žil v očesu. S poslabšanjem krvnega pretoka se metabolizem mineralov in kisika moti. Photoreceptors postopoma umre. Velika nevarnost te patologije je njena asimptomatska.

Poleg motenega vida bolnik ne čuti fizične bolečine in drugih znakov do trenutka, ko postanejo distrofične spremembe nepopravljive. Odkrivanje periferne distrofije je težko tudi med pregledom, ki ga opravi zdravnik z očmi.

Najpogosteje vpliva na periferijo mrežnice pri kratkovidnih ljudeh. Razlog za ta pojav je v njihovih fizioloških značilnostih strukture očesa. Ker ima očesno jakost podolgovato obliko, ko je kratkovidna, povzroči napetost mrežnice in poznejše redčenje.

Poleg tega tvegano območje vključuje osebe, starejše od 60 let, ki imajo debelost, hipertenzijo, sladkorno bolezen, aterosklerozo. Vse te bolezni so povezane s kršitvami kardiovaskularnega sistema.

Izzove degenerativne spremembe v mrežnici lahko stalen stres, virusne bolezni, slabe navade, nezdrav življenjski slog, nezadostno uživanje vitaminov in pomembnih elementov v sledovih.

Pogosto se lahko pri ženskah med nosečnostjo razvije periferna distrofija očesa. To je posledica spremembe ravni krvnega tlaka in zmanjšanja pretoka krvi v posodo očesnega jabolka. Včasih je patologija podedovana.

Klasifikacija bolezni

Periferna distrofija mrežnice je dve vrsti, odvisno od tega, kako se pojavijo morfološke spremembe v njenih tkivih:

  • Horioretinalne celice so poškodovane samo celice mrežnice in njegove žilne membrane;
  • Vitreochorionetinal - steklastega očesa, mrežnice in žleze so popolnoma poškodovani.

Naslednje vrste periferne distrofije odlikujejo narava patoloških sprememb:

  1. Lattična degeneracija mrežnice. Pri preučevanju fundusa so ozki pasovi, podobni rešetkam ali vrvnim lestevam. Zato ime te patologije. To je najpogostejša bolezen (več kot 60% vseh primerov), ki vodi k odvajanju mrežnice, zaradi česar je še posebej nevarna in skoraj neozdravljiva. Lattikularna distinalna mrežnica se pogosto razvije pri moških in se prenaša s dedno potjo. Običajno sta oba prizadeta hkrati. Bolezen je zelo počasen, postopoma napreduje skozi celotno življenje bolnika.
  2. Pot polža. Njegovo lepo ime je posledica dejstva, da napake v tkivih mrežnice zunaj spominjajo na tir, ki pušča polž, ki se premika vzdolž asfalta. Na površini mrežnice se pojavljajo črtaste sijoče formacije in majhne luknje. Nevarnost te vrste distrofije je, da lahko v tkivih nastanejo vrzeli, kar seveda vodi do njihovega odvajanja.
  3. Na vrsto "hrošča". Ta vrsta je tudi podedovana in se pojavi z enako pogostnostjo pri moških in ženskah. Na mrežnici se najdejo belkasto rumene oblike, ki so podobne vrhu. Značilno je, da se ti vključki tvorijo neposredno blizu zgoščenih krvnih žil.
  4. Kolovratni pločnik. V oddaljenih delih očesa na mrežnici se oblikujejo patološke žarišča, ki so podobni zaokroženim kamnitim zidom, ki se nahajajo v krogu. Ta bolezen je najbolj značilna za starejše.
  5. Mala-cistična. Značilna lastnost te vrste distrofije obrobja mrežnice je nastanek majhnih cist. V krajih teh formacij se pojavijo luknje, kar kaže na odstop tkiva. Mala-cistična distrofija poteka zelo počasi, vendar se zdravi precej uspešno.
  6. Retinoschizis. Ta vrsta patologije je proces seta mrežnice. V krajih tkivne razstrelitve se začnejo oblikovati velike ciste, napolnjene z glialnim proteinom. Ti nanosi nastanejo na površini mrežastih grebenov v obliki zvezd in krogov.

Kako se pojavi patologija obrobja mrežnice in metode njegove diagnoze?

S starostjo v telesu se presnovni proces postopoma prekine, kar vodi do kopičenja veliko toksinov in toksinov. Vpliv virusov in patogenov, pogoste zastrupitve, nalezljive bolezni povzroča okvaro delovanja kardiovaskularnega sistema.

Krvna oskrba z očesnimi obrobami premalo oskrbuje s kisikom in hranili, kar postane predpogoj za patološke spremembe.

Določite oba vzroka za nastanek bolezni in zasebno.

  1. Posebni primeri so kratkovidnost, dedna predispozicija, travma in vnetne bolezni oči, prejšnji kirurški posegi pred očmi.
  2. Med povzročitelji perifernih distrofija izoliramo kršitve, kot so diabetes, visok krvni tlak, nikotina in zlorabo alkohola, zdravil, virusnih infekcij, vaskularnih bolezni, pomanjkanja uravnotežene prehrane, izpostavljenosti UV žarkom direktno v oko, itd
  3. Vse to negativno vpliva na metabolizem in pretok krvi v človeškem telesu, prinaša potencialno grožnjo pojavljanja patologije v tkivih očesnega jabolka.

Največja nevarnost je, da periferna degeneracija mrežnice nima izrazitih simptomov. Najpogosteje zdravniki najdejo patologijo po naključju pri pregledu bolnika v povezavi z drugimi očesnimi boleznimi.

Šele po prekinitvah v tkivih mrežnice se začne oseba videti pred bleščanjem, velikimi pikami in "muhami" pred očmi. Vsi ti simptomi zahtevajo takojšnjo pozornost specialistu.

Ni tako enostavno diagnosticirati razvojnih patoloških procesov v oddaljenih delih očesnega jabolka. Med rutinskim pregledom to preprosto ni mogoče.

  1. Potrebno je maksimalno razširiti učenca s pomočjo posebnih zdravil in nato opraviti tri ogledalo z Goldmanovim lečo.
  2. Včasih je treba uporabiti metodo skleroterapije.
  3. Poleg tega se uporabljajo tudi optična koherentna tomografija, ultrazvok in elektrofiziološke metode za proučevanje vidnega polja.

Scleropressy je najbolj zanesljiv način za potrditev diagnoze. Vendar pa je značilna bolečina in nelagodje. Med postopkom zdravnik potisne očesno mrežnico na sredino in tako lahko opazuje stanje tkiv znotraj. Pri tem se fotografiranje osi izvaja s fotografsko svetilko.

Če so spremembe v mrežnici neznatne, potem zdravljenje ni potrebno. Toda bolnik bo nujno pod nadzorom zdravnika. Če se proces razvoja patologije začne napredovati, bo potrebno zdravljenje začeti.

Zdravljenje distrofije očesa

Obstajajo splošne in specifične metode zdravljenja distalne motnje mrežnice. Splošni ukrepi se izvajajo ne glede na vrsto patologije. Ker je nemogoče popolnoma odpraviti degenerativne spremembe v tkivih, je zdravljenje namenjeno zaustavitvi tega procesa in delno izboljšanju bolnikovega vida. Tako se odpravijo samo simptomi. Za to zdravniki uporabljajo zdravila, lasersko terapijo in operacijo.

  1. Ker konzervativni zdravniki zdravljenja predpisana zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo strdkov v krvnih žilah (Aspirin, tiklopidin in al.), Vazodilatatorjev in ojačitev (Ascorutin, št spa, papaverin), multivitaminski kompleks.
  2. Kot očesne injekcije uporabljajo zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi, polipeptidov.
  3. Dodeli kapljice vitaminov, ki izboljšajo metabolizem v tkivih in začnejo proces regeneracije (Emoxipine, Taufon).

Zdravila izvajajo tečaje, ki potekajo 2-krat na leto. Če je prišlo do krvavitve v očesu, je bilo za odstranitev hematoma injicirano zdravilo Heparin, aminokaproična kislina in druga podobna zdravila. Edem se izloča s pomočjo injekcij Triamcinolone.

Dobre rezultate pri zdravljenju perifernega degeneracije mrežnice danem fizioterapijo: elektroforezo v kombinaciji s koktajlom drog heparina, nikotinska kislina in shpy, elektriko in photic stimulacijo mrežnice, učinek nizkoenergijske laserjem, lasersko obsevanje krvi intravensko (postopek VLOK), magnetni.

Kirurški postopki

Če zdravljenje z zdravili v določenem časovnem obdobju ne daje rezultatov, nadaljujte s kirurško metodo. Najpogostejše operacije za zdravljenje te patologije so:

  1. Vitrectomy. Med operacijo se vsa patološko spremenjena tkiva, brazgotine in adhezije odstranijo iz steklastega humorja.
  2. Laserska koagulacija mrežnice. Ta postopek pomaga krepiti notranjo lupino očesa, ustavi proces pilinga tkiv in nadaljnji razvoj distrofije.
  3. Vasorekonstruktivna operacija. Časovna arterija je potisnjena, zato se krvni tok v optični živec in mrežnica normalizira. Uporablja se za akutne in zapostavljene faze očesnih bolezni. Zaradi tega funkcije očesa pridejo v stabilno stanje, pogosto se vidik bistveno izboljša.
  4. Revaskularizacijska kirurgija. Bistvo te operacije je obnoviti oskrbo s krvjo v očesu. Med operacijo se uporabljajo zdravila Retinalamin in Alloplant. Ta postopek pomaga stabilizirati vizualne funkcije v naslednjih 3-5 letih.

Poleg vseh zgoraj navedenih metod zdravljenja, je pomembno, da v celoti odreči slabe navade, ki nosijo sončna očala, držijo zdravega načina življenja, jesti hrano, bogato s koristnimi snovmi.

Ne pozabite na vitamine. Posebno koristni so vitamini skupin A, B, C in E. Hitro vrnejo vizualne funkcije nazaj v normalno stanje. Poleg tega je bistveno izboljšana prehrana tkiv v očesu. Če dolgo časa vzamete vitaminske komplekse, to pomaga preprečiti degenerativni proces v mrežnici.

Poleg kemično sintetiziranih vitaminov, je priporočljivo, da skrbijo za prehrano, da bi se izognili živila so bile polne vitaminov in elementov v sledeh. Torej, večina vseh vitaminov A, B, C in E v žitaric, oreščkov, svežega sadja in zelenjave, zelišč, marelice, borovnice, korenje, pesa, citrusi, fižola in rib.

Preventivni ukrepi

Ko se postavlja vprašanje o preprečevanju takšne resne bolezni, kot je distrofija mrežnice, se lahko držite le nekaj preprostih pravil. Pomagali bodo dolgoročno ohranjati dobro vizijo in se znebiti težav:

  1. Oči se morajo redno počivati. Izogibajte se prevelikosti.
  2. Pri uporabi računalnika uporabljajte posebna očala.
  3. Izboljšajte telovadnico za oči.
  4. Vzemite vitaminske komplekse za izboljšanje vidne funkcije, kot tudi biološko aktivne dodatke z vsebnostjo cinka.
  5. Jejte raznoliko in polno.
  6. Znebite se slabih navad.

Opazovanje takšnih osnovnih pravil se lahko zaščitite pred distrofijo mrežnice in ohranite svoj vid.

Periferna distrofija mrežnice: klasifikacija, znaki, metode diagnoze in zdravljenja

Latticed

Pojavi se pri približno 65% primerov in ima najneugodnejšo prognozo. Po statističnih podatkih gre za lattikularno distrofijo, ki najpogosteje vodi do odmika mrežnice in izgube vida. Na srečo bolezen poteka po dolgotrajni poti in počasi napreduje skozi življenje.

Za degeneracijo lete je značilen videz na ozadju dna ozkih belih trakov, ki so podobni rešetki. So prazne in napolnjene s hialinskimi posodami mreže. Med belimi prameni so vidni madeži tanke mrežnice, ki imajo rožnato ali rdečo barvo.

Glede na vrsto polža

Ta vrsta periferne degeneracije mrežnice se navadno razvije pri ljudeh z visoko stopnjo bronhije. Za patologijo je značilen videz na mrežnici značilnih lukavih napak, ki navzven spominja na sled polža na asfaltu. Bolezen vodi do poškodb retikularne membrane z njenim nadaljnjim odvajanjem. Več informacij o zlomu mrežnice →

Ine-like

To je dedna bolezen, ki prizadene moške in ženske. Za ine podobno periferno distrofijo je značilen videz belih nanosov na očesni očesni mrežnici, ki je navznoter podobna snežakam.

Glede na vrsto tlakovanega tlakovca

Nanaša se na najnevarnejšo mrežno retardno mrežnico. Pogosto se pojavijo pri starejših in pri ljudeh z miopijo. Bolezen je skoraj asimptomatska in ima relativno ugoden potek. Redko vodi v rupture ali odreze mrežne lupine.

Pri distrofiji kot tlakovanega tlaka na fasadi opazimo več žarišč degeneracije. Imajo belo barvo, podolgovato obliko in neenakomerno površino. Vsi žari se praviloma nahajajo v krogu, na sami obrobju fundusa.

Retinoschisis

Bolezen je dedna. Privede do stratifikacije mrežne lupine in nastanka velikih cist, napolnjenih s tekočino. Retinoschisis ima asimptomatski tečaj. V nekaterih primerih ga spremlja lokalna izguba vida na mestu ciste. Toda ker so patološke žarišče na obrobju, je to neopaženo.

Mala-cistična

Patologija se imenuje tudi Blessin-Ivanovova bolezen. Mala-cistična retinalna PDRD spremlja nastanek številnih majhnih cist v obrobju fundusa. Običajno ima bolezen počasen potek in ugodno prognozo. Vendar pa lahko v redkih primerih ciste nastanejo s tvorbo raztrganin in odmikov retikularne membrane.

Vzroki

Znaten del perifernih korioretinalnih distrofij mrežnice pripada dednim boleznim. V 30-40% primerov razvoj bolezni povzroča kratkovidnost visokih stopenj, pri 8% - hiperopija. Poškodba mrežnice je lahko tudi posledica sistemskih ali oftalmičnih bolezni.

Možni vzroki za periferno degeneracijo:

  • dedno nagnjenje, navzočnost PVCHD v bližnjih sorodstvih;
  • miopija (miopia) katere koli stopnje;
  • vnetne bolezni oči (endophthalmitis, iridociklitis itd.);
  • utrpeli poškodbe in kirurške posege;
  • diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema;
  • zastrupitve in virusne okužbe;
  • ateroskleroza in bolezni srca in ožilja;
  • pogosta in dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi brez sončnih očal;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki so potrebni za normalno delovanje mrežne lupine očesa.

Pri mladih se pridobljena degeneracija mrežnice najpogosteje razvije proti visoki stopnji bronhije. Pri starejših ljudeh patologija nastane zaradi kršitve normalnega krvnega obtoka in metabolizma v tkivih očesnega jabolka.

Simptomi

Sprva se periferna distrofija mrežnice ne pojavi. Občasno se lahko počutijo zaradi svetlih utripov ali utripanja muh pred očmi. Če ima bolnik zdrobljen bočni vid, ga dolgo ne opazuje. Ko bolezen napreduje, oseba spozna, da potrebuje svetlobe pri branju. Sčasoma ima lahko tudi druge motnje vida.

  • Podiranje vidnih polj. Pacient slabo vidi predmete, ki se nahajajo na obrobju. Če jih vidimo, mora obrniti glavo. V najhujših primerih ljudje razvijejo tako imenovano vizijo predora.
  • Videz goveda. Napake na vidnem polju so lahko nevidne ali imajo videz črnih ali barvnih madežev. V prvem primeru jih je mogoče identificirati z uporabo dodatnih metod raziskovanja - perimetrije in kamimetrije.
  • Nictalopia. Periferna degeneracija mrežnice povzroči poškodbe palic - fotoobčutljivi elementi, odgovorni za nočni vid. Zato patologiji pogosto spremlja nočna slepota (slab pogled v mraku).
  • Metamorfoza. Simptom se kaže v izkrivljanju konture in velikosti vidnih predmetov.
  • Zamegljen vid. Oseba lahko čuti, da gleda na svet skozi meglo ali debelo plast vode.

Ko se pojavijo zapleti (ruptura ali odstranitev mrežnice), pacient pred očmi razvije iskre, strele in svetlobne bliskavice. V prihodnosti se v vidnem polju oblikuje temna tančica, ki preprečuje videnje običajno. Ti simptomi so zelo nevarni, zato se takoj posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo.

Skupine tveganj

Periferna korioretinalna degeneracija mrežnice najpogosteje prizadene ljudi z visoko stopnjo bronhije. To je posledica dejstva, da z bradavico raste jabolko v dolžini. Posledično to vodi k močnemu raztezanju in redčenju mrežne lupine. Posledično postane izjemno nagnjena k distrofičnim procesom.

V skupini za tveganja so vključeni tudi ljudje nad 65 let in bolniki z diabetesom mellitusom, aterosklerozo, hipertenzijo. Pri vseh teh ljudeh mrežna očesa iz različnih razlogov trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi. Vse to je močna spodbuda za razvoj distrofije.

Kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem distrofije periferne mrežnice

Retinopatijo retinopatije zdravi zdravnik retinola. Specializiran je za diagnozo in terapijo bolezni zadnjega segmenta očesnega jabučja (steklaste, retikularne in žilne membrane).

V primeru zapletov lahko bolnik potrebuje pomoč očesnega kirurga ali laserskega kirurga-oftalmologa. Ti strokovnjaki opravljajo kompleksne operacije, ki lahko ozdravijo rupture in odstranitev mrežnice. V težkih razmerah njihova pomoč vam omogoča, da shranite in celo obnovite delno izgubljeni vid.

Diagnostika

Metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje perifernih degeneracij.

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice - bolezen, za katero je značilno redčenje notranje školjke očesa v perifernih delih. Patologija ima dolgo asimptomatsko pot. Z izrazito lezijo retikularne membrane se pred muhami pojavijo "muhe", periferni vid pa je slabšen. Diagnoza vključuje oftalmoskopijo, perimetrije, ultrazvok očesa, visometrijo in refraktometrijo. Z začetnimi manifestacijami distrofije je indicirano konzervativno zdravljenje (angioprotektori, antiagageni, antihipoksanti). Izražene degenerativne spremembe zahtevajo kirurško taktiko (lasersko koagulacijo v prizadetih predelih mrežnice).

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice je pogosta patologija v sodobni oftalmologiji. V obdobju od leta 1991 do leta 2010 se je število bolnikov povečalo za 18,2%. V 50-55% primerov se bolezen razvije pri ljudeh z refrakcijskimi napakami, med njimi 40% bolnikov s kratkovidnostjo. Verjetnost distrofičnih sprememb z normalno ostrino vida je 2-5%. Prvi simptomi patologije se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Nosič z enako pogostnostjo se pojavi pri samcih in samicah, toda moški so najbolj nagnjeni k retenzurirani distrofiji, kar je posledica genetskih značilnosti dedovanja.

Vzroki za periferno distalno motnjo mrežnice

Patologija se lahko razvije pri ljudeh z miopično ali hipermetropično vrsto lomljenja, manj pogosto - če ni kršitev vizualnih funkcij. Bolniki z miopijo so bolj ogroženi. Etiologija bolezni ni v celoti razumljena. Lattikularna degeneracija je podedovana na X-vezan način. Drugi glavni vzroki za distrofijo mrežnice:

  • Vnetje očesa. Lokalne lezije mrežnice, ki so posledica podaljšanega poteka retinitisa ali horioretinitisa, so podvržene degenerativno-distrofičnim spremembam v perifernih delih membrane.
  • Motnja lokalnega krvnega obtoka. Regionalne spremembe krvnega obtoka povzročajo trofične motnje in redčenje notranje školjke očesnega jabolka. Predispozicijski dejavniki so arterijska hipertenzija, aterosklerotične žilne lezije.
  • Traumatska poškodba. Periferni distrofiji povzroči hudo kraniocerebralno poškodbo in lezijo na stožčastih kostnih stenah.
  • Jatrogeni učinek. Spremembe v notranji oblogi se razvijejo po vitreoretinalnih operacijah ali presegajo moč učinka med lasersko koagulacijo mrežne lupine.

Patogeneza

Sprožilni dejavnik pri razvoju periferne distrofije je motnja lokalne hemodinamike. Periferni deli membrane so najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika. Pri dolgotrajnih trofičnih motnjah se mrežnica redčijo okoli periferije, kar je pogosto nevidno pri pregledu fundusa. Prve manifestacije se pojavijo v ozadju prenesenih nalezljivih bolezni, zastrupitve ali sladkorne bolezni v fazi dekompenzacije. Povecuje napredovanje distrofije miopicnega tipa refrakcije. To je posledica dejstva, da se s povečevanjem vzdolžne osi očesnega očesa notranja lupina očesa privede tudi do nepomembnega raztezanja, kar vodi k še večji redčenju vzdolž periferije. Določeno vlogo v mehanizmu razvoja bolezni pripisujemo degenerativnim spremembam v steklastem humoru, v katerem potekajo sledovi in ​​sekundarna poškodba mrežnice.

Razvrstitev

Odvisno od morfološkega vzorca se patologija razvrsti v mrežaste, ine in podobne vrste. Nekatere variante distrofičnih sprememb videza spominjajo na "pot polžev" in "pločnik tlakovcev". S kliničnega vidika se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Periferna korioretinska degeneracija (PCRD). S to varianto nosologije se v patološkem procesu vključita mrežnica in horio.
  • Periferna vitreochorionetinalna distrofija (PVHRD). Zanj je značilna poškodba steklaste, retikularne in žilne membrane.

Klasifikacija vitreochorioretinalnih distrofij z lokalizacijo:

  • Ekvatorialni. To je najpogostejše področje poškodb mrežnice, saj je območje redčenja okoli očesa v čelni ravnini.
  • Paroral. Pri tej vrsti distrofičnih sprememb so lokalizirane na liniji zob.
  • Mešano. Oblika je povezana z največjim tveganjem za zlom zaradi prisotnosti razpršenih sprememb na celotni površini mrežne lupine.

Simptomi periferne distinalne mrežnice

Porast retikularne membrane že dolgo traja brez kliničnih pojavov. Za patologijo je značilno zmanjšanje perifernega vida, kar vodi do težke orientacije v vesolju. Ker se vidno polje zoži v koncentričnem tipu, lahko bolniki opravljajo le določene vrste vizualnih del (berejo, pripravijo). Funkcija centralnega vida ne trpi zaradi odsotnosti anomalij z refrakcijskimi napakami. V redkih primerih se bolniki pritožujejo glede videza plavajočih muh pred očmi ali okvar na vidnem polju v obliki goveda. Simptomi, kot so "strela" ali utripa svetle lučke, kažejo na zlomljeno mrežnico in zahtevajo takojšnjo intervencijo. Za periferno distrofijo je značilen enostranski potek, toda v rešetki je v večini primerov prizadeta obe očesi.

Zapleti

Najpogostejši zaplet periferne distrofije je prekinitev mrežnice. Poškodba notranjih lupin pride na območjih z največjo redčenje, kadar so izpostavljeni dejavnikom, kot so vibracije, potopitev pod vodo, intenzivna fizična napetost. Steklo je pogosto pritrjeno na rob distrofije, kar vodi do dodatnega pojava vleke. Bolniki s spremembami obrobja retikularne membrane imajo tudi veliko tveganje za odvajanje mrežnice. Bolniki so bolj nagnjeni k krvavitvam v stekleni votlini, manj pa v prednji komori očesa.

Diagnostika

Zaradi dejstva, da je za to patologijo pogosto značilna asimptomatska potek, ima temeljit pregled bolnika vodilno vlogo pri diagnozi. Za vizualizacijo distrofije na periferiji mrežnice so potrebne naslednje oftalmološke študije:

  • Oftalmoskopija. Lezija v obliki rešetke in distrofija vrste "polž traku" je lokalizirana v zgornjem zunanjem kvadrantu na ekvatorju očesa. Zaradi svetlih in temnih področij žilnih zaporo lis na mrežnici tvorijo mrežasto ali prekinjene črte, ki se imenujejo "polž poti". Ine podobna distrofija je nekakšen rumeno-beli vsebnik nad površino mrežne lupine.
  • Perimetrija. Tehnika omogoča odkrivanje koncentričnega zoževanja vidnih polj. Če obstaja sum, da ima bolnik prvotne manifestacije bolezni, je priporočljivo uporabiti kvantitativno metodo perimetrije.
  • Visometrija. Študija omogoča diagnosticiranje normalnega osrednjega vida v ozadju zmanjšanja perifernega vida. Vidna ostrina se zmanjša v primeru patologije na ozadju miopije.
  • Refraktometrija. Tehnika se uporablja za preučevanje kliničnega lomljenja, da bi identificirali ogrožene paciente.
  • Ultrazvok očesa. Omogoča vizualizacijo začetnih manifestacij patologije. Pri majhni cistični distrofiji se določijo različne zaokrožene oblike različnih premerov. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje sprememb v steklenih telesih, za identifikacijo oprijemov in trakcij, oceno velikosti vzdolžne osi očesa.

Zdravljenje periferne distinalne mrežnice

Izbira terapevtske taktike je odvisna od narave patologije. Pred začetkom zdravljenja se fundus prouči v pogojih maksimalne mirodije. Za odpravo manifestacij periferne distrofije velja:

  • Konzervativno zdravljenje. Uporablja se le za diagnozo minimalnih manifestacij bolezni. Bolnikom se kažejo oralni vnosi zdravil iz skupine antiagregantov, angioprotektorjev in antihipoksantov. Kot pomožni preparati se uporabljajo bioaktivni dodatki, vitamini skupine C, B.
  • Kirurški poseg. Kirurško zdravljenje periferne oblike bolezni se zmanjša na izvajanje laserske koagulacije plovil v območjih z največjim redčenjem. Namen ukrepa je preprečevanje možnih poškodb. Operacija se izvaja ambulantno. V pooperativnem obdobju je potrebna konservativna terapija, vključno z metabolnimi zdravili, antihipoksanti in angioprotektriji.

Prognoza in preprečevanje

Predvidevanje za življenje in vizualne funkcije je ugodno. Bolniki iz skupine tveganja potrebujejo 1-2 krat na leto, in ko pride do novih simptomov, pojdite na oftalmologa za pregled. Nespecifični preventivni ukrepi se zmanjšajo na spremljanje glukoze v krvi, arterij in intraokularnega tlaka. Z kratkovrstnim refrakcijam je potrebna korekcija ostrine vida z očali ali kontaktnimi lečami. Določitev pacientovih objektivnih znakov distrofije zahteva izključitev ekstremnih športov, težkih telesnih naporov.

Distrofija mrežnice: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje. Periferna distrofija očesa

Vsako leto se število ljudi, ki trpijo zaradi redkih bolezni, povečuje. Do danes se je bistveno povečala možnost, da bi se v bolnišnici število oftalmoloških klinik. Še pred 20 leti je skupina ljudi z resnimi očesnimi boleznimi priznala ljudi s starostjo za upokojitev ali poklicno predispozicijo. Tudi mladi so ogroženi. Pomembno je, da lahko bolezen brez kvalificiranega zdravljenja vpliva na sposobnost opazovanja, kar vodi v popolno slepoto. Takšnim nevarnim boleznim vidnih organov je distrofija mrežnice.

Retinalna distrofija - kaj je to?

Mrežica je lupina, občutljiva na svetlobo. Nahaja se med stekleno telo in horio. Njene funkcionalne lastnosti so pretvorba svetlobnih signalov v električne impulze, ki dajejo signale možganom. Pod distrofijo mrežnice se razume veliko bolezni s podobnimi simptomi, katerih večina ni pridobljena, vendar ima dedno naravo. Potek bolezni je neposredno odvisen od lokacije in narave poškodb mrežne lupine.

Pigmentiran retinitis

Retinitis pigmenta je motnja, za katero je značilno postopno, a znatno poslabšanje vida. Po statističnih podatkih je ta bolezen odkrita pri enem dojenčku med tremi tisočimi novorojenčki. Približno pri starosti desetih otrok lahko glasuje o pritožbah glede sposobnosti videti v temi in perifernem vidu. Obolenja vodi do kršitev barve in osrednjega vida. Izjemno redko povzroča slepoto. Pigmentirana distrofija mrežnice lahko povzroči tudi izgubo sluha.

Stargardovo bolezen

S Stargardovim boleznim se bolezen začne napolniti na približno šest let. Trpi osrednji in lahki vid. Včasih je napovedovanje strokovnjakov lahko razočaranje, zato je izjemno pomembno, da se simptomatologija čim prej prepozna, da se ohrani kakovost življenja otroka.

Vročinska amemouroza Leberja

Ta vrsta bolezni je precej redka in se pri otroku začne v prvih petih mesecih po rojstvu. Statistično je ugotovljeno, da je podvržen enemu otroku na osemdeset tisoč otrok, rojenih zanj. Za to bolezen je značilno zmanjšanje ostrine vida in nehotenega gibanja oči. Izzove jo mutacija na genetski ravni v sistemu za kodiranje genov, ki vpliva na kakovost vida.

Distrofija mrežnice zahteva ustrezen, resen odnos do bolezni. S to boleznijo izguba vida ni potrebna, vendar zdravljenja ne smemo začeti. Časovni dostop do strokovnjaka, ki omogoča ohranjanje sposobnosti, da vidijo in v celoti živijo.

Retinalna naprava

Ovojna lupina je tanka plast živčnih celic. Zadnji del je fotoreceptorji, ki lahko absorbirajo svetlobo. Informacije, pridobljene s fotoreceptorji, utirajo pot za optični živec, vstopajo v osrednji živčni sistem, kjer se dodatno obdehta s pomočjo vizualnega analizatorja.

Ovojna lupina ima več celičnih plasti. Zunanji del se imenuje pigmentna plast, ima tesno povezavo z izbočenim očesom. Disk optičnega živca se nahaja v sredini mrežne lupine in je znana tudi kot mrtva točka. V bližini je makula. Ko je lezija mrežnice lokalizirana, se na tem področju pojavi oster padec vida (z lezijami na obrobnih predelih retikularne membrane se zgodi samo zožitev vidnega polja).

Razvoj bolezni

Pod distrofijo mrežnice se razume škoda tkiva, ki se je pojavila na celični ravni zaradi okvare metabolizma. Kot posledica tega so v poškodovano tkivo izdelki za izmenjavo, ki so bili kakovostno ali kvantitativno spremenjeni. Oko povzroča mrežnice distrofija imajo drugačno: motnje krvnega obtoka, limfnih napak, spremembe v hormonsko ozadju, infekcijska infekcije, zastrupitve, itd Zgoraj navedeni dejavniki vplivajo na celično prehrano in sama po sebi, v tkivu tvorjena..

Eden od najpogostejših vzrokov je okvara celične ponudbe krvi. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo v telesu starejših, toda v mladosti se lahko pojavijo takšni problemi. Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo razvoj distalne motnje mrežnice. Ti vključujejo obdobje nosečnosti, brazgotinjenje, kajenje tobaka, starostne spremembe, diabetes. Tudi vzrok je lahko posledica poškodb, bolezni srca in ožilja, ledvic in visokega krvnega tlaka. Nalezljive bolezni in zastrupitve, ki jih spremlja tudi zastrupitev, ogrožajo tudi spremembe na mrežnici.

Vrste distrofije mrežnice

Razlikovati osrednjo, pa tudi periferno distrofijo mrežne lupine. Osrednja distrofija mrežnice je v območju, ki ima najjasnejši vid (območje makule). Kot smo že omenili, lahko bolezen povzročijo spremembe, povezane s starostjo, kar je najpogostejši vzrok. Dejansko se zaradi starosti krvne žile oči spreminjajo.

Razvoj bolezni gladko zmanjšuje vidno ostrino. Blindness se praviloma ne pojavi, če obrobne regije retikularne lupine niso vključene. Prepoznajte centralno distrofijo mrežnice preprosto, zanj so značilne ukrivljenosti, bifurkacije in zlomi slik.

Srednjo makularno degeneracijo očesa lahko zaznamujeta dve obliki bolezni: suha in mokra. Prva je značilna tubusaste oblike nabranih retinalnih in žilnih izmenjav. Zanj je značilno počasno upadanje vida. Za drugo značilno dejstvo je, da ima tekočine in križne gruline na območju retikularne membrane, ki jo povzroča kalitev novoustanovljenih posod. Ostrina vida pade dovolj hitro, in makularna degeneracija mrežnice je tipična v tej obliki. Zdravljenje je potrebno usposobljeno in pravočasno, ne glede na obliko bolezni. Terapija je predpisana glede na rezultate diagnoze, ki jo opravi zdravstvena ustanova.

Glavna korioretinalna distrofija mrežnice se pojavi pri moški polovici populacije, starost moškega je običajno več kot 20 let. Vzrok za razvoj bolezni je kopičenje vaskularnega izliva pod mrežnico. To preprečuje normalni proces prehrane, presnove in posledično razvije distrofijo. Eksudacija povzroči postopno odvajanje mrežnice, kar vodi do resnih posledic, ki vplivajo na sposobnost videti. Izključitev popolne slepote ni izključena. Simptomi korioretinalne distrofije so poslabšanje vida in popačenje slike.

Periferna distrofija mrežnice simptomov oko je lahko blaga in se pri bolniku zdi nevidna. Čeprav včasih obstajajo lise ali svetlobne bliskavice. Periferna distrofija mrežnice se odkrije s pomočjo oftalmoskopije: pregledamo očesno in opravimo fluorescentno antigrafijo.

Postopek diagnoze in naknadnega zdravljenja

Da bi ugotovili degeneracijo mrežnice, zdravljenje, ki ga ni mogoče močno zaostrila, je potrebno izvesti postopke oftalmološki pregled v zvezi s postopkom za obravnavo bolnika oči dno, elektrofiziološke pregled in ultrazvok. Vse to vam omogoča, da bi dobili popolne informacije o stanju na mrežnico in vidni živec. Izvedba potrebnih laboratorijskih analiz vam pove, kako se nadaljujejo metabolni procesi.

Uporabljajo se metode, ki spodbujajo metabolične procese, katerih aktivnost je motila mrežno distrofijo očesa. Lasersko zdravljenje je zelo učinkovito. Pri terapiji se uporabljajo laserska koagulacija in fotodinamična terapija.

Osnova fotodinamičnega zdravljenja so injekcije fotosenzitivov, ki preprečujejo razvoj bolezni z vezavnimi proteini krvnih žil, ki imajo patologijo.

Laserska terapija je vžigalica patoloških posod. Metoda preprečuje širjenje bolezni, vendar pod vplivom laserske oblike nastane brazgotina. Območje, na katerega vpliva laser, izgubi vid.

Pri zdravljenju pigmentne degeneracije se običajno uporabljajo fizioterapevtske metode: elektro- in magnetna stimulacija tkiv, vendar kazalec učinkovitosti takega zdravljenja ni previsok.

Včasih se lahko uporabi vazorekonstruktivno delovanje, kar pozitivno vpliva na krvni obtok mrežne lupine. Poleg tega se lahko uporablja dietna terapija in zapleten vnos vitaminov.

Pogosto, distrofijo povzroči miopija, potem lahko uporabimo argonski laser, ki krepi mrežnico.

Laser je univerzalno orodje, ki odpira veliko možnosti v sodobni oftalmologiji. Ko deluje, se močno poveča temperatura in izboljša koagulacija (koagulacija) tkiva.

Postopek delovanja poteka brez krvi. Ko se izvede, se na pacientovo oko postavlja posebna leča z odbojnim učinkom, ki laserju omogoča, da popolnoma prodre v oko.

Pri bolnikih s distalno motnjo mrežnice se pojavljajo sončna očala in odpravljajo slabe navade.

Centralna distrofija mrežnice, ki ima vlažno obliko, vključuje poseg za odstranitev akumulirane tekočine. Sodobni načini zdravljenja kažejo implantacijo implantatov, ki preprečujejo nadaljnji razvoj bolezni.

Folk sredstva pri zdravljenju distrofije mrežne lupine

Kot sredstvo tradicionalne medicine se uporablja infuzija japonskega Sophora sadja. Tekočina za zdravljenje se infundira vsaj tri mesece. Za pripravo sedanje, potrebuje 0,5 litra vodke, ki se zmeša s 5o g japonske Sophora. Na kozarcu vode uporabite eno čajno žličko infuzije trikrat na dan.

Ko odkrijemo patologijo v očesni očesni mrežici, je potrebno izvesti postopke, katerih namen bo to okrepiti. V nasprotnem primeru v času stresa obstaja nevarnost odstopa. Po drugi strani, odvrnitev zahteva nujno kirurško poseganje. Pomembno je, da se odvajanje mrežnice lahko pojavi v neustreznem trenutku, ko kvalificirana oskrba ni na voljo. Zato se je bolje izogniti takemu razvoju dogodkov.

Odvzem mrežnice je eden od prvih mest med razlogi za invalidnost. Približno 70% bolnikov, ki jih je prizadela ta patologija, so ljudje, ki imajo delovno dobo.

Za upočasnitev napredovanja bolezni in izboljšanje metabolnih procesov v lupini za očesne očesne sluznice je priporočljivo dajati multivitamine v kombinaciji z vazodilatatorji.

Znano je, da je lutein potreben za pravilno delovanje mrežnega očesa. Človeško telo ga ne proizvaja sam, kar kaže na potrebo po nadomestitvi pomanjkanja hrane. Lutein je bogat z izdelki, ki imajo zeleno barvo: poper, špinač itd.

Lutein je odličen naravni antioksidant, ki ima zaviralni učinek na proces uničenja mrežnice. Poleg tega preprečuje nastanek prostih radikalov.

Preprečevanje

Profilaksa distrofije retikularne membrane je oftalmološki pregled. Najprej je potrebno ljudem, ki trpijo zaradi ateroskleroze, hipertenzije in sladkorne bolezni. Prav tako je preventivno diagnosticiranje indicirano za ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k bolezni in bronhiji.

Kot neodvisenPrepoznajte simptome anksioznosti

Distrofijo mrežnice lahko spremljajo zelo majhno poslabšanje vida, pa tudi pojav sivih pik. Pri branju lahko pride do občutka, da izstopa iz nekaterih črk. Za diagnosticiranje bolezni lahko uporabite test Amsler. Izvaja se s pomočjo čekane mreže, na sredini katere je označena pika temne barve.

Če želite preskus opraviti, morate z dlanom zaprite eno oko, nato pa se osredotočite na zgornjo točko. Bolnik naj vidi odprto celico celice, ki bo gladka in identična. Če ne, ne odlašajte z obiskom oftalmologa.

Dolgotrajna oftalmološka preiskava z obstoječimi boleznimi in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko negativno vplivata na kakovost življenja in onemogočata obnovitev vizualne funkcije. Pozanimajte se pri specialistu, takoj ko opazite prve znake bolezni distrofije mrežnice. Nato bodo možnosti za ohranjanje vida veliko višje. Skrbna in spoštljiv odnos do lastnega zdravja bo pomagalo, da bi se izognili resnih težav, povezanih z nepovratnih procesov, za katere se bo telo zagotovo hvaležen.

Periferna distrofija mrežnice: PCRD in PVCDD

Postopni proces uničenja očesne mrežnice se imenuje mrežna distrofija. Ta patologija je praviloma povezana z vaskularnimi motnjami v očesnih strukturah. V času distrofičnih procesov pride do poškodbe fotoreceptorja, kar povzroči postopno poslabšanje vida. Posebna nevarnost periferne distrofije je, da zgodnje faze razvoja bolezni nadaljujejo praviloma asimptomatsko. Poleg tega je sprednji del ekvatorja očesa mrežnice trše dele raziskati, zakaj v času inšpekcijskega Fundus distrofije periferni težko odkriti, zaradi česar je pogosto neopažena razvoju odstop mrežnice.

Skupine tveganj

Bolniki z miopijo (kratkovidnostjo) najbolj prizadenejo razvoj periferne distrofije. To je posledica dejstva, da miopija poveča dolžino očesa, kar vodi do zožitve retikularne membrane in njenega redčenja. V skupino za tveganja so vključeni tudi starejši ljudje, stari 65 let in več. Treba je opozoriti, da je zelo pogost vzrok poslabšanja vida v starosti le periferna distrofija očesne mrežnice. Poleg tega so ljudje, ki so najbolj nagnjeni k tej patologiji, vključeni bolniki z diabetes mellitusom, hipertenzijo, aterosklerozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Vrste periferne distinfije mrežnice

Obstaja veliko klasifikacij periferne distrofije retikularne membrane. Na lestvici vključenosti očesnih struktur v patološki proces so različni:

  • PCBD - periferno chorioretinal distrofijo, za katero je značilno poraz samo mrežnice in žleze;
  • PVCHRD - periferno Vitreochorionetinal distrofijo, za katero je značilna poškodba mrežnice, žleze in stekla.

Tudi bolezen je razvrščena po naravi škode:

  • Lattična degeneracija, v katerih prizadeta območja po videzu spominjajo na rešetko ali vrv. Ta vrsta patologije je navadno podedovana, moški trpijo pogosteje kot ženske. Praviloma razvije rez na dveh očeh in pogosto povzroči zlom retikularne membrane.
  • "Sled polža" - vrsta bolezni, za katero je značilen razvoj distrofičnih žarišč v obliki trakov, podobnih traku, ki navzven spominjajo na pot kohlee. Zaradi tega lahko pride do velikih okroglih ruptur mrežnice.
  • "Tlakovani plašč" - vrsta patologije, za katero je značilna nastanek daleč na obrobju mrežnice distrofičnih žarišč, iz katerega je mogoče ločiti celotne komolce pigmenta.
  • Ine podobna distrofija, pri kateri se na mrežnici pojavijo značilni rumenkasto-beli vključki. Preneseno z dedovanjem, se razvija v obeh očeh.
  • Mala-cistična distrofija, običajno zaradi poškodb. Zanj je značilna nastanek majhnih cist.
  • Retinoschisis, pri kateri se pojavi mrežni snop. Občasno se prenaša z dedovanjem, se najpogosteje razvija pri starejših in bolnikih z miopijo.

Vzroki

Pogosto vzrok bolezni so presnovni produkti, ki se v telesu kopičijo s starostjo. Pomembni dejavniki pri razvoju patologije so tudi težave s krvno oskrbo notranje lupine, okužbe in zastrupitve. Periferna distrofija se lahko pojavlja pri mladih zaradi bolezni endokrinih žlez in kardiovaskularnega sistema, pa tudi med nosečnostjo.

Simptomi

Nevarnost te bolezni je prav v asimptomatskem razvoju. Pogosto ga najdemo popolnoma po nesreči, z oftalmološkim pregledom. Eksplicitni simptomi patologije se ponavadi manifestirajo tudi, če pride do poškodb mrežnice: pred vašimi očmi obstajajo "plavajoče muhe", utripa.

Diagnostične metode

Med rutinskim pregledom fundusa so periferni deli retikularne membrane skriti od opazovanja. Za diagnostiko teh območij se običajno izvaja največja medicinska dilatacija učenca, po kateri se za pregled uporablja triosekrorna leča Goldman. V nekaterih primerih je morda potrebno opraviti sklerokompresijo - ne posebej prijetno manipulacijo skleralnega scuffa. Poleg tega je za diagnozo možno opraviti študijo o vizualnih poljih, optični koherentni tomografiji, elektrofiziološkem in ultrazvoku.

Naš specialist video

Zdravljenje periferne distrofije

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo laserske, medicinske in kirurške tehnike, čeprav se slednje uporabljajo manj pogosto. Po zdravljenju ni treba pričakovati popolnega okrevanja vida, cilj zdravljenja je stabilizirati in nadomestiti distrofični proces ter sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev zloma mrežne lupine.

Laserska koagulacija se šteje za najučinkovitejšo metodo zdravljenja distrofije periferne mrežnice, zato se najpogosteje uporablja. Med postopkom se na robovih distrofičnih žarišč naredijo adhezije s posebnim laserjem, ki postane ovira za nadaljnje uničenje notranje membrane očesa. Ta manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​takoj po priporočilu je priporočljivo omejiti višinske razlike in močno fizično napetost.

Pomožna metoda zdravljenja je vitaminsko zdravljenje. Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, elektrostimulacija itd.) Pri zdravljenju periferne korioretinalne distrofije mrežnice imajo nizko učinkovitost.

Napoved

Uspeh pri zdravljenju tega PCHDD in PVCHRD je preprečevanje nadaljnjega napredovanja distrofije očesne očesne mreže in njenega odvajanja. V primeru pravočasne pritožbe z oftalmologom, so te težave skoraj vedno uspešno rešene.

Diagnoza in zdravljenje mrežnice PVC - je za preprečevanje nevarnih zapletov

Distinacija mrežnice je ena najresnejših očesnih patologij, ki lahko povzročijo slepoto. Vzrok tega procesa so motnje v žilnem sistemu oči. Periferno področje mrežnice je skrito za očesom, zaradi česar ni vidno pri pregledu fundusa.

Za določitev periferne vitreochorioretinalne distrofije (PVCHRD) je potrebna posebna študija. Možnost slepote, blagih simptomatologij in potrebe po posebni diagnostiki povzroči mrežnično PVCMD zelo nevarno in napačno bolezen.

Simptomi

Bolezen nima simptomov, ki izčrpno označujejo to vrsto patologije. Pri PVCHRD so opazili naslednje:

  • izguba vidne ostrine;
  • pop-up spotov, muhe, blot pred obema očesoma.

Pacienti drugače označujejo motnje, ki se pojavijo, in zapre pogled. Prisotnost takih težav zahteva klic do očistka.

Vzroki

Distrofija mrežnice povzroča vaskularne motnje očesa in pomanjkanje oskrbe s krvjo. Lahko se spodbudi degeneracija:

  • okularne travme in kraniocerebralne bolezni;
  • različne oblike diabetesa;
  • nalezljive bolezni;
  • miopija;
  • vnetne bolezni oči.

Pojavijo se lahko patološke spremembe obeh oči hkrati ali vplivajo samo na levo ali desno oko.

Retardantna retina mrežnica lahko prizadene samo eno oko ali se razvije na dva naenkrat.

Obstaja veliko razlogov, ki prispevajo k razvoju periferne vitreochorioretinalne distrofije mrežnice. V središču njihovega delovanja je poslabšanje krvnega obtoka v posodah mrežne lupine, ki posledično spreminjajo biokemične procese, ki potekajo v njej, pa tudi v bližnjih delih steklastega. Zaradi teh motenj se telo mrežnice in vitreha poveže. Takšni procesi se lahko pojavijo pri osebah z emetropno ostrino vida.

Z bradavico se anteroposteriorna velikost očesnega jabolka povečuje, zato se struktura očesa raztegne. Mrežina je tanjša, razvija se angiopatija, ovira krvno oskrbo, posebej prizadenejo periferne dele in v prisotnosti vitreoretalnega priveza je možen zlom.

Nepopolna oskrba s krvjo povzroča distrofično redčenje mrežnice, kar lahko povzroči razpad in izgubo vida. Prekinitve so posledica pretiranega fizičnega napora, dvigovanja teže, plezanja do višine ali spustov pod vodo v krajih največjih distrofičnih sprememb v tkivih.

Myopia je resen spodbujevalni dejavnik pri razvoju degeneracije mrežnice. Myopia vodi do raztezanja na očesu. To vodi k spremembi celotne strukture vizualnega organa - obrobje mrežnice postane tanjše, krvni tok se poslabša.

Visoka stopnja miopije mora biti razlog za redne obiske oftalmologa, da bi se pravočasno diagnosticirali periferna vitreochorioretinalna distrofija mrežnice.

Vendar pa večina oftalmologov meni, da je dediščina glavni dejavnik pri razvoju PVCHD. Očesne bolezni so pogosto družinske in se prenašajo od staršev do otrok.

Herednost je eden od dejavnikov, ki povzročajo PVCHRD.

Pomen razlike med PCRD in PVCHRD

Obe vrsti patologije - chorioretinalna in vitreochorionetinalna - sta povezana z motnjami vaskularnih oči, kar vodi k razvoju degeneracije mrežnice.

Periferna vitreochorioretinalna distrofija je bolj nevarna oblika bolezni, ker degenerativne spremembe vplivajo tudi na steklasto telo očesa. Vitreo - vitreo agg - z latinskim steklom, stekleno.

Druga vrsta bolezni - PRKD - vpliva le na mrežnico in na plovila.

Prva vrsta bolezni je manj pogosta, vendar jo potrebuje veliko pozornosti od zdravnika in pacienta, ker ogroža odstopanje mrežnice in izgubo vida. Vitreoretinalni spajkanja steklastega s mrežnico povzročijo uničenje njene plasti in razpok.

Ne mešajte PVCHRD in PCRD - to sta dve različni patologiji.

Razvrstitev (vrste in vrste porušitve mrežnice)

Ob poteku periferne vitreochorioretinalne distrofije se zgodi:

    1. Z dobrim potekom:
      • Degeneracija po vrsti "tlakovana tlaka" je bela cona atrofije. Z njo skozi prizadeto mrežnico se lahko posode skorja vidijo ob ozadju sklerje. Vzrok za razvoj je okluzija posod v horiji, kar vodi do postischemične atrofije pigmentnega epitelija in zunanjih plasti mrežnice. Najdemo ga v spodnji polovici fundusa med zobozdravstveno črto in ekvatorjem. To ni zapleteno s solzami ali detachmentom.
      • Ekvatorialni druski. Bledaste oblike majhne velikosti imajo lahko pigmentacijo vzdolž konture. Nahajajo se vzdolž zobne črte.
      • Pigmentna oroparalna degeneracija. Starostne spremembe, ki se kažejo s povečano pigmentacijo vzdolž linije "dentate".
      • Razpad satov. Pojavi se pri starejših. Predstavljen je s perivaskularno pigmentacijo, lahko doseže ekvator.
    2. S slabo kakovostnim tokom:
      • "Latticed" distrofija. "Lattice" z očesom je vidna kot tanke pasove bele, ki tvorijo obliko, ki je videti kot mreža. Med temi trakovi so erozije, ciste in mikro-rupture, področja hipopigmentacije ali hiperpigmentacije, morda celo razpršene pigmentacije. Visrealno telo nad "mrežico" se razredči, na nasprotni strani pa se stisne in spoji na robove. Zaradi tega se pojavijo vitreochorioretinalni privezi, ki prispevajo k nastanku razpoka valvularne mrežnice.
      • Dystrophy z vrsto "polž trag". Patologija se razvije zaradi vaskularnih lezij in se kaže v pojavu belih vmešanj, sestavljenih iz mikroglialnih in astrocitov. S prisotnostjo točkovnih erozij in perforiranih napak. Degenerativne žare se lahko povežejo in tvori napake velikih velikosti. Ima visoko tveganje za razvoj odvajanja.
      • "Ine-podobna" degeneracija je dedna bolezen mrežnice. Manifestacije na mrežnici, praviloma so simetrične in navdušujejo obe očesi. Oftalmoskopsko se kaže v obliki velikih formacij rumenkasto-bele barve, podobno kot "snežnih kosmičev". Napredek se počasi in ne tako pogosto vodi do zapletov.

PVCDB je razvrščen glede na trenutni in vrsto porušitve.

Po vrsti rupture mrežnice so naslednje vrste:

      • Perforirano - del mrežnice se popolnoma raztrga zaradi ZAST-a. Izhaja iz latentne distrofije.
      • Ventili - vrzel je delno pokrita, oblikovan je ventil. Nastali v prisotnosti vitreoretinske adhezije.
      • Po vrsti dialize - se mrežnica razkrije vzdolž linije zobne črtice. Dializa se razvija z kontuzijo oči.

Faze bolezni označujejo resnost, obseg in vrste poškodb in trakcij ter so od I do V. Od začetka stopnje IV se vedno prikaže laserska koagulacija. PVC razred III ali stopnja, na primer, nima absolutnih znakov, odločitev o nadaljnjem zdravljenju pa se sprejme individualno.

PVCHRD v nosečnosti

Po podatkih zdravstvenih organizacij je do začetka reproduktivnega obdobja več kot 25% žensk imelo kratkovidnost, več kot 7% ​​jih ima visoko stopnjo. Glede na normalno potek nosečnosti pri ženskah z bronhijo opazimo zoženje posod mrežnice.

To je posledica povečanega stresa na kardiovaskularni sistem in potrebe po dodatnem krvnem obtoku za nerojenega otroka. Zato med nosečnostjo pacient dvakrat preuči očetov s popolnim pregledom fundusa.

V primeru razvoja PVCHD med nosečnostjo je indicirana laserska koagulacija. Lahko se izvaja do 32 tednov. Po uspešni operaciji lahko ženska rodi sebe.

Potreba po carskem rezu med nosečnostjo ženske z retardantno retino retino se izkaže en mesec pred predvidenim datumom dobave.

Odločitev o potrebi po carskem rezu v povezavi z distrofičnimi stanjem mrežnice se vzame en mesec pred rojstvom. Visoka stopnja kratkovidnosti (več kot 6,0 dioptrije) ni znak za operacijo.

Oftalmologi priporočajo carski rez po laserski koagulaciji za več kot 32 tednov ali če je na enem očesu PVC.

Diagnostika

Začetna stopnja periferne vitreochorioretinalne degeneracije poteka brez simptomov, slabitev vida in videz motenj pred očmi se začnejo, ko je plast uničena. Ob običajnem pregledu očesne strani periferne strani skrivajo očesno oko.

Bolnike z visoko stopnjo bronhije je bolj verjetno, da jih bodo pregledali oculisti, saj spadajo v skupino za tveganja. PVCHRD se pogosto pojavi pri številnih bolnikih, ko se proces deta že začne. Zato je s šibko in zmerno stopnjo miopije z očitnim in stalnim poslabšanjem vidne ostrine potrebno diagnosticirati.

Da bi diagnosticirali bolezen,

      • pregled fundacije s strani Goldmanove leče z uporabo zdravil, ki dilatirajo učenca;
      • opredelitev vidnih polj;
      • Ultrazvok, optična tomografija in elektrofiziološka raziskava;
      • sklerokompresija.

Z uporabo sodobnih digitalnih naprav je mogoče dobiti barvno podobo perifernega dela mrežnice in oceniti stopnjo in površino lezije.

Preiskava fundusa z objektivom Goldman pomaga diagnosticirati PVCHD.

Oftalmološki pregled vključuje diagnozo PVCHR pred vpisom v vojsko. Glede na stopnjo in naravo bolezni je podana zamuda za lasersko koagulacijo.

Zdravljenje

Degeneracija mrežnice je nepovraten proces, ne bo mogoče obnoviti tkiva v normo. Cilj zdravljenja je upočasnitev uničenja in izboljšanje vida.

Zdravilne metode

Pri PVCHR v začetni fazi se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja - jemanja zdravil. Prikaz:

      • Multivitamini in mikroelementi, hranilna tkiva, zaustavijo procese degeneracije. Moral bi spoštovati zdrava prehrana, raje navajati oreške, ribe, zelenjavo in sadje.
      • Zdravila, ki prenehajo z nastankom krvnih strdkov v posodah (Aspirin, Tiklopidin).
      • Vazodilatorji (No-shpa, Ascorutin).
      • Kapljice za oko, ki izboljšujejo metabolizem.
      • Injekcije oči za izboljšanje mikrocirkulacije.

Ta zdravila pomagajo ustaviti proces uničenja tkiva. Kompleksni vnos drog se izvaja dvakrat letno.

Ascorutin je predpisan kot vazodilatator.

Fizioterapija

Postopki prispevajo k suspenziji degeneracije tkiva. Dodeli elektroforezo, elektro ali fotostimulacijo mrežnice, laser. Zdravljenje poteka po tečajih.

Laserski postopek

Da bi preprečili odmik mrežnice, se uporablja laserska koagulacija, to je najučinkovitejša metoda, ki se je izkazala za učinkovito. Laserski žarek lepi mrežnico v raztegnih točkah z žilnim dnom optičnega organa, kar preprečuje odstopanje.

Barijerno lasersko koagulacijo (BLK) se izvaja v lokalni anesteziji, postopek traja 10-20 minut. Pacient se sprosti dom takoj po manipulaciji. V sodobni medicini je to najboljše sredstvo, ki preprečuje hude posledice PVCD in angiopatije.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija za periferno vitreochorioretinalno distrofijo se izvaja v hudih primerih, ko ni zdravljenja z zdravili niti učinka laserske koagulacije.

Operacija se izvaja le, če druge metode zdravljenja ne delujejo.

Preprečevanje

Če je bolezen odkrita, je preprečevanje usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega razvoja patološkega procesa in preprečevanje prekinitve mrežnice.
Bolniki s PVCHRD se morajo spomniti - le previdni odnos do zdravja, strogo spoštovanje preventivnih ukrepov in predpisi zdravnika bodo pomagali preprečiti grozne zaplete.

Izogibati se telesni aktivnosti, voditi zdrav način življenja, obiskati oftalmologa dvakrat letno in izvajati tečaje zdravljenja.

Ljudje, ki spadajo v ogrožene skupine, morajo biti pozorni in pravočasno opraviti profilaktični zdravniški pregled. Morate odreči pretirano računalniško navdušenje, narediti gimnastiko za oči, vzeti vitamine.

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad bo pripomoglo k zmanjšanju nevarnosti dednih dejavnikov bolezni in izogibanju PVCHRD.

Google+ Linkedin Pinterest