OK-terapija: nova beseda v korekciji vida

Danes ortookeratološke leče niso več čudež, vendar se vsi ljudje s slabim vidom ne odločijo za nakup. Nekdo ne verjame, nekdo se je samo prestrašil.

Ampak ali je vredno, da se bojijo, da jih uporabljajo, ali so resnično učinkoviti, kaj uporabniki pravijo in kakšna je njihova cena? Poskusimo razumeti ta vprašanja.

Bistvo ortookeratologije

Korekcija vida z nočnimi lečami se imenuje ortookeratologija. Izraz ima sinonime - korneorefrakcijsko zdravljenje, OK-terapijo. Metoda ni nova, vendar se je v zadnjem času pogosto uporabljala, zato cena užitka ni na voljo vsem. Njeno bistvo je v uporabi togih plinskih prepustnih leč, ki jih nosijo ponoči. V tem času popravijo obliko roženice, tako da naslednji dan, ali celo drugi, lahko hodite brez očal in vse vidite popolnoma.

Kako je to mogoče? Naša roženica je sestavljena iz več plasti. Najvišja je epitelija. Ko je leča nameščena na kratko oko, se ustvari hidravlična sila, ki povzroči spremembo njegove oblike. V sredini se rahlo utrjuje in robusti na robovih, kar vodi do osredotočenja slike na mrežnico. Sprememba oblike roženice traja 12 ur (včasih še več). Potem se učinek počasi zmanjša, če pa ne nosite OK-leč, popolnoma izgine in se slaba vidnost vrne.

Mehanizem korekcije astigmatizma in daljnovidnosti s pomočjo OK-terapije je nekoliko drugačen. V takšnih primerih imajo nočne leče oblikovanje, ki naredi roženico bolj izbočeno v sredini ali manj raztrgano.

Učinki ortookeratologije so kumulativni, tj. po prvi uporabi je vizija obnovljena le za 75%, po 7 do 10 noči pa lahko v celoti doživite, kaj pomeni gledati svet brez korektivnih sredstev.

Obstaja napačno prepričanje, da OK-leče pritiskajo na roženico. Ni tako. Med njimi in epitelijem je plasti solz, skozi katere se pojavi učinek na roženici očesa.

Indikacije in kontraindikacije

Nočne leče lahko popravijo:

  1. Myopia do 6-7 D.
  2. Astigmatizem do 1,5-1,75 D.
  3. Dalekovidnost do 3-4 D;

Lahko postanejo alternativa, če zaradi enega ali drugega razloga ni mogoče popraviti vida s pomočjo operacije ali poklicne dejavnosti ne dopušča nositi optike. Uporabljajo se lahko, če ni želje ali sposobnosti hoditi z očali in tradicionalnimi kontaktnimi lečami; oseba vodi aktiven življenjski slog, gre za šport.

Če govorimo o starosti, potem obstajajo majhne omejitve - to je 7-40 let. Ob istem času, če se pojavlja vprašanje uporabe OK objektiva pri otroku, je bolje začeti z 8-10 leti. V tej starosti bodo otroci lahko sami uporabljali leče in poskrbeli za njih. Vendar morajo biti pripravljeni na to, potem bodo vsa navodila in pravila brezhibno opazovana. In to je pomembno, saj cena OK-objektivov ni majhna in če ga otrok odreče ali jih pokvari, bo žalostno.

Kontraindikacije za uporabo OK-leč so vnetne bolezni, suhe oči; astigmatizem več kot 1,75 D; keratoglobus in keratokonus, ARVI.

Izbira leč

Nočne leče so izbrane v več fazah. Na prvem sprejemu opravimo kompleksen pregled očesa (pregled vida, pridobitev topografske karte roženice itd.). Nato se začne namestitev. Konča se, ko je učinek viden. Nato zdravnik pove, kako pravilno odstraniti in dati OK-leče, skrbeti za njih. S tem se konča prvi sprejem.

Potem morate po prvi noči v lečah poiskati zdravnika. Morate iti zjutraj in pojdite naravnost vanje. Če je vse normalno, se naslednji sestanek imenuje v enem mesecu. Če bo v prihodnosti vse v redu, izbira konča, se začne redno opazovanje. Torej. na pregledih je potrebno iti enkrat v 3-4 mesecih.

Ne zamudite objektiva sami! To je treba razpravljati z zdravnikom! V času izbora z lečami morate ravnati zelo previdno in previdno!

Prednosti in slabosti

Očitna prednost ortookeratologije je 100-odstotna vizija skozi ves dan. Obstaja veliko drugih: zaviranje progresivne miopije; reverzibilnost učinka in dolgo obdobje uporabe leč - 1,5-2 let. Tukaj lahko dodate preprostost in udobje, zanesljivost in varnost OK-terapije.

Poleg tega nočne leče ne vodijo do hipoksije roženice, saj je dovolj kisika. Sprostijo vse omejitve, povezane z nošnjami očal in kontaktnimi lečami. Lahko enostavno plavate v bazenu, pojdite v savno, vozite, skočite, poškodujete oči itd.

To še posebej velja za otroke - zelo mobilni in ne marajo, ko nekaj omejuje svobodo gibanja. Poleg tega otroci pogosto ne opazujejo osebne higiene in se popolnoma ne zavedajo, kaj je lahko posledica kršitve pravil za uporabo kontaktnih leč. Druga maščoba in uporaba OK-leč v otroštvu je odsotnost psiholoških težav, povezanih z nošenjem očal.

  1. Visoka cena. V povprečju, niz objektiva stane 18 tisoč rubljev: nočne leče same - 14 tisoč rubljev; inšpekcijski pregledi + zaloge - 2 tisoč rubljev.
  2. Slabosti pri dajanju. OK objektivi se čutijo na očeh, preden zaspite, še posebej med prilagoditvenim obdobjem. Za mnoge preprečuje in ne dopušča zaspati.
  3. Težko zasvojenost.
  4. Redni stroški rešitev, kapljic, prtičkov.

Uporabniške ocene pravijo, da se večina vzdrži OK-terapije zaradi visokih stroškov uživanja. Njena cena (10-18 tisoč rubljev.) Primerljiva je s stroški refrakcijske kirurgije.

Potencialne težave

Pojav občutka nelagodja in zmanjšane ostrine vida je lahko povezan z beljakovinami na leči. Potrebno jih je odstraniti s posebnim čistilom. Ne dotaknite OK-leč z vročo vodo, ker jih lahko pokvarite. Ne uporabljajte vodovodne vode. To lahko privede do razvoja mikrobnega keratitisa. Čiščenje je treba opraviti le s sredstvi, namenjenimi za ta namen.

Lahko se pojavi oster ali postopen padec učinka, če:

  • zamenjati orto-leče, npr. na desnem očesu na levi, na levi - na desni;
  • leča je bila odmaknjena; premikanje med spanjem;
  • OK-leče so se poslabšale;
  • moten način uporabe: z nepravilnim in obrabnim delovanjem manj kot zahtevani čas, želeni učinek ni dosežen.

Ta orterokeratološka stekla je zvesto in resnično služila času, je treba strogo spoštovati pravila njihove uporabe. Če jih uporablja otrok, morajo starši pomagati skrbno.

Nearsightedness in OK-leče (video):

In kaj mislite o OK-terapiji, bi radi poskusili ali pa ste že pri tem? Ali menite, da je cena previsoka? Napišite svoje mnenje in komentarje, lahko pomagajo drugim uporabnikom!

Orthokeratology: nočne leče

V sodobnem času ima veliko število ljudi težave z vidom. Večino vidne okvare je mogoče učinkovito pozdraviti s kirurškim posegom. Vendar je ta metoda korekcije precej draga in bolniki s slabim vidnim okvaro jih ne potrebujejo. Za to skupino bolnikov obstajajo druge možnosti. Eden od njih je orterokeratološka terapija.

Kaj je ortookeratologija?

Orthokeratologija je metoda neoperativne korekcije vida, ki pacientu zagotavlja visoko ostrino vida brez dnevne korektivne optike.

Za odpravo vida se uporabljajo posebne nočne kontaktne leče, ki se imenujejo ortookeratologija. Imajo bolj togo strukturo kot običajne kontaktne leče za dnevno obrabo. Njihov učinek na oko je blag in neboleč in rezultat njihove uporabe je podoben rezultatu refrakcijskega delovanja laserja.

V sodobnem času je dokazano, da je ortookeratologija učinkovita metoda korekcije vida, kar bistveno zavira napredovanje miopije.

Učinek obnove vizualnih funkcij je dosežen zaradi mehanskega pritiska na roženico očesa.

Kot posledica delovanja leč se celice epitelnega tkiva roženice prerazporedijo in sprejmejo bolj ravno obliko, tako da se izboljša vid. Ta oblika roženice je potrebna, da se oslabi refraktivna moč roženice očesa in s tem usmeri žarišče žarkov na mrežnico očesa. Po odstranitvi objektiva za cel dan, roženica ohranja obliko, ki ji je dano, zato pacient jasno vidi predmete, ki ga obdajajo. Vendar pa je ta učinek reverzibilen. OK-terapija ne zaužije vida za vedno, ampak obnavlja vizualne funkcije samo za določen čas. S preklicem ortookeratoloških leč v 72-76 urah se bolnik vrne v svojo prejšnjo vidno ostrino.

Največji učinek nošenja orkoterotoloških leč lahko dosežete, če dnevno spijete v lečah, vsaj 8 ur na dan. Po nekaj mesecih uporabe leče lahko pacient obdrži lečo čez noč ali dva in njegova vizija se ne bo zmanjšala.

Koristi

Orthokeratološka terapija ima veliko prednosti v primerjavi z drugimi metodami korekcije vida. Te prednosti so naslednje:

  • Ni potrebe po popravku dnevne vizije. Ne nosite očal ali kontaktnih leč.
  • Ortokeratološka terapija bo še posebej potrebna, če ne bo mogoče izvesti drugih metod korekcije vida. Na primer, nezmožnost izvedbe kirurškega posega zaradi določenih medicinskih kontraindikacij pri bolniku, pa tudi nezmožnost nositi očala ali kontaktne leče zaradi poklica ali vrste bolnikovega delovanja (piloti, športniki, plavalci).
  • Ko so običajne kontaktne leče nenehno obrabljene, na roženico očesa pride do nezadostnega kisika, kar povzroči kronično hipoksijo. Ortokeratološka terapija ne povzroča hipoksije roženice, saj je roženica očesa v neposrednem stiku z zrakom. Hipoksija roženice z OK-terapijo se pojavi ponoči, nato pa se po odstranitvi leče uspešno izloči.
Načelo učinka OK objektivov
  • Široko starostno obdobje za izvajanje orkoterotološke terapije (od 6 do 49 let, vendar je vsaka od teh meja individualna).
  • Odsotnost kontaktnih leč čez dan ugodno spodbuja distribucijo solzne tekočine na površino roženice in roženici zagotavlja optimalno prehrano s hranili in baktericidi.
  • Orthokeratološke leče redko povzročajo vnetne očesne bolezni (konjunktivitis, keratitis) in alergične reakcije kot dnevne obrabne leče. Vendar pa je treba upoštevati, da ne povzročajo vnetnih bolezni oči samo, če se držijo pravil higiene.
  • Ženske lahko uporabljajo kakršna koli kozmetična sredstva, ne da bi skrbela, da bodo njihovi delci pritekli na površino kontaktnih leč.
  • OK-terapija je še posebej primerna za tiste, ki se ukvarjajo s plavanjem. V tem primeru ni potrebno odstranjevati kontaktnih leč ali nositi posebnih zaščitnih očal.
  • Ljudem, ki raje vozijo kolo, ni treba skrbeti za suhost njihovih oči.
  • Učinek OK-terapije je reverzibilen. Če se bolnik po zdravljenju z OC odloči za kirurško korekcijo vida, potem le preneha nositi ortookeratološke leče. Po določenem času se roženica očesa vrne v prvotno obliko in bo mogoče opraviti operacijo.
Ko kratkovidna oseba postavi OK objektiv (slika je prikazana v oranžni barvi), ustvarja hidravlične sile, ki povzročajo spremembo oblike epitelija (prikazano z rumenimi puščicami). Posledično se v središču roženice število plasti epitelija zmanjša za 1 - 2, na obrobju pa se poveča za 1 - 2.

Kdo bo ustrezal

Orthokeratološka terapija se lahko izvaja skoraj za vse bolnike. Posebnih omejitev glede starosti ni. Starostno obdobje, v katerem je mogoče izvesti OK-terapijo od 6 do 49 let. Za vsakega pacienta se ti okvirji izberejo posamezno.

S pomočjo ortookeratoloških leč lahko odpravimo kratkovidnost šibke in srednje stopnje (do 6 dioptrij), prav tako pa nizkokvalitetni astigmatizem (do 1,75 dioptrije).

V idealnem primeru je ta način popravljanja vida primeren za otroke in mladostnike. Praviloma mlajše od 18 let refrakcijski laserski postopki niso dovoljeni, očala in leče pa niso zelo primerna možnost za popravek, saj se otroci neprestano ukvarjajo s športom za usklajen razvoj.

Orthokeratološka terapija je tudi primerna za kategorijo bolnikov, ki zaradi svojega poklica ali določenega hobija ne morejo nositi kontaktnih leč in očal.

Pogosto je OK-zdravljenje predpisano bolnikom z nestrpnostjo do danih oblečenih leč zaradi sindroma suhega očesa.

Ta bolezen se pojavi zaradi nezadostne navlažitve površine roženice in nestabilnosti solznega filma. Zanj so značilni simptomi kot pekoč občutek, pekoč občutek, rdečina, občutek tujega telesa v očesu. Praviloma so z očitnim sindromom suhega očesa prekinjene kontaktne leče, vendar so orthokeratološke leče oftalmologa v tem primeru le priporočljive. To je posledica dejstva, da med spanjem, ko so bolnikove oči zaprto, ni nobene težave pri navlaženju sluznice oči.

OK-terapija za daljnovidne ljudi ni primerna, saj je tovrstna odsotnost refrakcij dovolj trdna, da bi se popravila z ortoka- katološkimi lečami.

Izbira, neželeni učinki in zapleti

Pri izbiri orkoterotoloških leč običajno opravlja specialist za OC-terapijo. Pred izbiro mora zdravnik preveriti bolnikove kontraindikacije za nošenje orkoterotoloških leč. Ti vključujejo naslednje:

  • keratokonus;
  • keratoglobus;
  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • sindrom suhega očesa;
  • kronična oblika vnetnih bolezni;
  • roženični astigmatizem več kot 1,75 dioptrije.

Med pregledom se opravi keratotopografija. Ta postopek je metoda za preučevanje površine roženice s pomočjo posebne opreme. Oftalmologinja oceni ukrivljenost in lomljivost roženice na različnih mestih in ugotovi, ali bo vaše zdravljenje učinkovito v vašem primeru.

Druga diagnostična metoda je keratometrija. Ta metoda vam omogoča merjenje ukrivljenosti roženice očesa.

Poleg tega se lahko izvedejo tudi drugi diagnostični postopki - pregled oči, ultrazvok oči in drugi.

Nosite orterokeratološke leče je možno le z rednim obiskom zdravnika. Ni jih priporočljivo uporabljati samostojno. Oftalmolog mora slediti poteku terapije. Zdravnikova opažanja morajo biti vsaj enkrat prvič stalna. Potem jo lahko obiščete vsake 3 mesece.

Pri nosu orterokeratoloških leč lahko pride do neželenih učinkov. Praviloma se pojavljajo na začetni stopnji obrabnih leč in so izraženi v nekaterih vidnih motnjah:

  • zamegljenost gibanja;
  • enostavno podvajanje slike;
  • zaslepitev iz različnih svetlobnih virov.

Neželeni učinki praviloma potekajo s časom. Če ostanejo, je treba vzeti druge OK-leče ali popolnoma zavrniti zdravljenje z OK.

Sprva so nosili orterokeratološke leče, ki so povzročili znaten zaplet - hipoksija roženice. V sodobnem času so orterokeratološke leče izdelane iz materialov z visoko prepustnostjo, kar bistveno odpravlja kisikovo strjevanje roženice. Poleg tega je čas nošenja teh leč zmanjšan na 7-8 ur, medtem ko je treba običajne kontaktne leče nositi do 16-17 ur. Zato so ortookeratološke leče štete za dovolj varne za oči.

Eden od komplikacij zaradi nošenja orterokatoloških leč je vnetje roženice (keratitis). Pojavi se zaradi neupoštevanja higienskih pravil in povzroči zmanjšanje ostrine vida. Da bi se izognili pojavu te bolezni pred dajanjem in odstranjevanjem leče, morate upoštevati pravila oskrbe leč tega načrta in ne pozabite na higieno rok.

Pri uporabi objektiva OK lahko obstaja tveganje za edem roženice. Za ta zaplet je značilna bolečina v očesu, pordelost in vnetje konjuktiva, hitro zmanjšanje vidne ostrine. Edem se pojavi pri nepravilni izbiri OK-objektivov.

Zapleti, povezani z uporabo OC-terapije, se lahko pojavijo zaradi naslednjih glavnih razlogov:

  • neupoštevanje higienskih pravil pri nošenju in odstranjevanju leč;
  • kršitve pravil obdelave leč;
  • povečanje časa nošenja leče je več, kot bi moral biti;
  • Neobstoj za nadaljnje preiskave pri oftalmologu.

Cena

Orthokeratološka terapija je precej draga metoda korekcije vida. Na splošno je strošek zdravljenja približno 50% stroškov refrakcijske laserske kirurgije.

Ortokeratološke leče imajo precej dolgo življenjsko dobo (1,5-2 let). Prvi par objektivov je praviloma dražji, naslednji pa je poceni, ker stroški za drago pregledovanje vida in izbiro leč očividca niso več potrebni. Včasih je v začetni fazi zdravljenja z OC mogoče doseči želeni učinek dveh ali treh parov leč.

V državah ZND ortookeratološka terapija še vedno ni zelo priljubljena. To je posledica dragih stroškov orotokeratoloških leč, majhnega števila klinik, ki se ukvarjajo z njihovim izbiranjem.

Video

Vse, kar ste želeli vedeti o katarakti: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje.

Sklepi

OK-terapija je idealna metoda korekcije vida za tiste, ki imajo neustrezne refraktivne motnje in ne želijo dnevno nositi leč. Ta metoda pomaga doseči neverjetne rezultate pri popravljanju vida in s tem olajšati življenje in srečo. Ampak ne pozabite, da so nočne leče kontraindikacije in zaplete.

Nočne leče za obnovo vida

Objektivi za nočno nošenje - sodobno znanje in izkušnje v oftalmologiji. Ta metoda je zasnovana za boj proti najpogostejšim vidnim okvaram - kratkovidnost. Terapevtski učinek leč se pojavi med nočnim spanjem, zjutraj se pacientu vrne 100-odstotni vid. Takšen rezultat se zdi skoraj neverjeten, vendar temelji na znanstvenih spoznanjih in dolgoletnih izkušnjah pri raziskovalnem delu.

Orthokeratologija kot metoda korekcije vida se je začela razvijati v 60. letih tega stoletja. Prve leče so bile uporabljene za dolgo obdobje, popolna obnova vida ni bila vedno dosežena, pozitivni rezultati pa so bili nestabilni.

Razvoj je rešil videz zgodnjih devetdesetih novih tehnologij pri proizvodnji leč. Imeli so bolj zapleteno in popolno geometrijsko strukturo. Nova stopnja razvoja orterokeratologija je privedla do praktične uporabe te metode za zdravljenje motenj vida od leta 2000.

Bistvo metode

Pri zdravih ljudeh se slika osredotoča na mrežnico in pri bolnikih z miopijo pred njo, ker prizadeta leča ne more zlomiti svetlobnih žarkov. Objektivi za nočno obleko (OK-leče) »poveže« rožnato robo, kar omogoča lažje delo, kar pomaga pri projektiranju slik neposredno na mrežnico.

Ta oblika se ohranja skozi dan, v tem času lahko bolniki popolnoma vidijo in potreba po nosu očal in kontaktnih leč popolnoma izgine.
Vendar pa je ta učinek reverzibilen, oblika roženice spet pride v prvotno stanje in zahteva ponovno uporabo orto-kortoloških leč.

Za katere dioptre v kratkovidnosti so prikazane nočne leče

Celovito popravljanje vida je doseženo pri ljudeh z - 1,5 do - 5,0 dioptri.
Obstajajo podatki o pozitivnih rezultatih pri bolnikih z odstopanji diopterjev -6.

Pozitivni učinek se doseže postopoma. V prvih dneh uporabe objektivov je vid obnovljen na 70-75%, po 1-2 tednih uporabe - do 100%.

Način nošenja se izbere individualno ali vsak večer ali ponoči, odvisno od doseženega rezultata.

Nočne leče v starosti

Objektivi za nočno korekcijo vida nimajo starostnih omejitev, se uporabljajo za obnovo vida pri otrocih in ljudeh zrele in napredne starosti.

Cena te vrste terapije ostaja dokaj visoka, v povprečju manj kot metoda laserske korekcije. To je posledica novosti medicinske opreme, majhnega števila strokovnjakov s tega področja, dolgega izbora leč in stalnega medicinskega nadzora nad njihovo uporabo.

Vendar pa se lahko leče uporabljajo zelo dolgo, zato jih ni potrebno pogosto zamenjati. Udobnost njihove uporabe utemeljuje stroške te vrste terapije, ker se ves dan počutijo zdravi in ​​lahko počnejo svojo najljubšo stvar, ne nosijo očal in ne stikujo s korekcijo vida. Poleg tega so OK-leče terapevtska alternativa za osebe, ki so kontraindicirane pri kirurškem zdravljenju, v očeh ali dnevnem korekcijskem vidu.

Nočne leče za otroke

V "zveznih kliničnih priporočilih za zdravljenje in diagnosticiranje približljivosti pri otrocih", oftalmologi poudarjajo učinkovitost njegove uporabe kot glavno metodo v tej starostni skupini.

Ogromno prednost uporaba leč za otroke je, da ob uporabi lahko ohranijo običajno motorno aktivnost. Tveganje poškodbe sluznice, kot pri stalnih nosih kontaktnih leč, je veliko manj.

V primerih progresivne miopije je ortookeratološka tehnika nenadomestljiva, ker kirurško korekcijo vida ni mogoče izvesti, dokler bolnik ne vzame odraslosti. Poleg tega se nahaja proces nošenja OK objektivov pod stalnim starševskim nadzorom, v nasprotju z drugimi tradicionalnimi sredstvi.

Zelo težko je motivirati otroke, da nosijo očala, jih lahko ustreli v družbi vrstnikov, da izgledajo kot vsi ostali, lahko pozabijo svoje domove, se razbijajo in poškodujejo. Nosilci kontaktnih leč za dnevno svetlobo pri otrocih v mlajših starostnih kategorijah niso možni, so nepravilno oskrbljeni s prodiranjem mikrobov v sluznice in razvojem konjunktivitisa. Takšnim situacijam se je mogoče izogniti, ko orterokeratološki metoda.

Način korekcije nočne slike za odrasle

Uporaba OK-leč je še posebej pomembna za ljudi z določenimi poklici.
Gradbeniki, rudarji, vozniki, delavci v nočnih klubih nenehno soočajo z dimom, prahom v okolju. V takih razmerah so obrabna očala in kontaktne leče resnični testi, so kontaminirani, izgubijo ostrino.

V športnem okolju, s povečano motorno dejavnostjo in tveganjem za poškodbe, je tradicionalna odprava oči zelo težka in v nekaterih primerih nevarna.
Zato so priporočljive leče za korekcijo nočne slike za zagotovitev udobja in varnosti na delovnem mestu.

Komentarji zdravnika

Mnenja zdravnikov na kontaktnih steklih nočnih oblačil so dvoumna. Obstajajo pozitivni in negativni pregledi. V središču vsega tega so različni prednosti in slabosti nočnih leč. Seveda lahko izbirate samo vi.

Koristi metode so:

  • v osvoboditvi očal, gel in silikonskih leč, tj. pri zagotavljanju udobja za oči skozi ves dan;
  • celodnevno zagotavljanje roženice s kisikom;
  • zmanjšano tveganje za razvoj sindroma suhega očesa, alergij in konjunktivitisa;
  • natančnejša korekcija vida v primerjavi z očali;
  • možnost nehirurškega izboljšanja vida v otroštvu in senilni starosti.

Da konz nočne leče zdravniške metode vključujejo:

  • zameglitev slike ali dvojnega vida v prvih dneh zdravljenja;
  • pogosti obiski oftalmologov za spremljanje rezultatov zdravljenja;
  • okužba sluznice oči z slabšo zaščito leč.

Mnenja ljudi

Anna, mati devetletne hčerke:

Otrok iz primarnih razredov je trpel zaradi kratkovidnosti. Njena značilnost je trdovratna, zavrnila je očala, v tej starosti si ni upala uporabljati kontaktnih leč (nenehno videnje oči). Odločili smo se, da bomo poskušali nositi nočne leče.

Predstavljal sem jih, da so težki in neudobni, vendar so bili po kratki zasvojenosti zelo udobni. Glavna stvar je, da lahko obvladam zdravljenje in po enem letu nošenja od Julije moja vizija ni padla, ampak ostala na isti ravni. Zdravnik je priporočil njihovo uporabo do 18 let, te leče bomo uporabljali, drago, vendar je vizija otroka dražja.

Vladimir, amaterski športnik:

Imam kratkovidnost, nosim očala, hoda z njimi za trening je boleča (zamegljena, nič ni vidno). Potem sem uporabil kontaktne leče, v mojih očeh podrl ali znojil in vsaj vzel ven.

Prebral sem nočne nohte, šel sem k zdravniku. Sedaj sem srečna, seveda sem se prvič uporabljala, vendar je pri vožnji primerna za usposabljanje. Na splošno, moja možnost!

Anna Yurievna, upokojena

Kratkoviden sem od mladosti, nosil sem očala. Toda po 60, je bolezen začela napredovati, in na mene dva vnuka, vsak dan v varuških. Sin in snaha sta zasedena, ponudili so mi, da poskusite nočne leče, sami so ga kupili.

Postopek oblačenja in vzletov je povzročil na prvi zapletenosti, vendar je učinek upravičil te nevšečnosti. Vizija za eno leto se je stabilizirala, vodila gospodinjstvo in skrbela za otroke, ki jih lahko v celoti. Hvala otrokom!

Ta metoda skupaj s tradicionalnimi metodami korekcije vida postaja vse bolj priljubljena. Učinkovit je pri zdravljenju progresivne miopije pri otrocih in starejših, zagotavlja udobje in varnost pri nekaterih vrstah poklicne dejavnosti in v športu. Je odlična alternativa kirurškemu posegu.

Orthokeratološke leče

Orthokeratologija velja za dokaj novo smer v oftalmologiji. Pojavil se je pred približno 50 leti. Ko so bile leče toge, so jih pihali iz stekla. Med nošenjem takšnih leč je mogoče znatno zmanjšati odstotek kratkovidnosti. Če nameravate rešiti to težavo, potem morate uporabiti orkoteratološke leče.

Orthokeratološke leče - nova smer v oftalmologiji

Z miopijo se lahko slika prikaže ne v mrežnici očesa, ampak pred njim. To bo pomenilo, da ko oseba pogleda na daleč. Do danes približno 30% Evrope trpi za kratkovidnostjo. Zdravljenje miopije je nemogoče, vendar ga je mogoče hitro prilagajati. Za to je dovolj preprosta, zato boste morali uporabljati kontaktne leče.

Pomembno je vedeti! Strokovnjaki so menili, da če se leča ne odstrani pet let, se lahko očesno vadi v to.

Kako deluje leča

Če nameravate uporabiti podobno lečo, potem ne pozabite, da morate najprej preučiti svoje načelo delovanja.

Delo ortookeratološke leče

  1. Z brazgotinjenjem slika ne bo padla na mrežnico, temveč bo nastala pred njo. Zato je slika, ki je daleč, nejasna.
  2. Razpršilna leča vam omogoča sproščanje refraktivne moči vašega očesa in usmeritev slike na mrežnico.
  3. Med lasersko korekcijo lahko žarek tanjša roženico na predpisano roženico. Optična sila v tem primeru se bo oslabila in poudarek bo prisoten na mrežnici. Orthokeratološka leča ima podoben učinek, kot pri laserskem korekciji.
  4. Po odstranitvi leč, bo učinek trajal ves dan.

Nevarnost leče

Mnogi ljudje poročajo, da so take leče lahko nevarne za vid, vendar je to popolnoma napačno. Številne leče zaradi svoje oblike omogočajo enakomerno porazdelitev solzne tekočine.

Učinek orkoterotoloških leč

Orthokeratološke leče se štejejo za resnično varne, vendar se morate zavedati, da bo veliko odvisno od proizvajalca. Če želite dobiti izdelke iz dobro znanih proizvajalcev, potem ne pozabite, da bo objektiv tanek in udoben. Preberite tudi o skleralnih lečah.

Orthokeratološke leče prenehajo razvijati miopijo

Po uporabi takšnih leč bo vaša roženica imela obliko leče in zaradi tega lahko preprečite razvoj kratkovidnosti. Če ne nosite leč, potem bo plast epitelija na oko enotna. Po uporabi leč se bo epitel v središču začel strjevati, na sredini pa bo epitel v dvignjenem stanju.

Zahvaljujoč delu osrednjega dela očesa bo bolnik dobro videl zjutraj. Mnogi ljudje razmišljajo o tem, kaj so ortokerične leče varne za zdravje. Strokovnjaki trdijo, da je najbolje uporabiti leče ameriškega proizvajalca. Če ste zainteresirani, lahko preberete o drugih vrstah leč za oči.

Kontraindikacije

Med uporabo takih leč ne smemo pozabiti, da lahko imajo naslednje kontraindikacije:

  1. Če obstajajo vnetni procesi na oko, potem ne morete uporabljati leč.
  2. Objektivi se ne smejo uporabljati v nosečnosti.
  3. Ortokeratološke leče se ne smejo uporabljati pri bolnikih s kroničnim konjunktivitisom, blefaritisom ali lagoftalmijo.
  4. Leče ne predpisujejo zdravniki s strabizmom.

Obdobje veljavnosti

V večini primerov embalaža kaže, da je življenjska doba orterokatoloških leč 4 leta. Več kot eno leto za uporabo podobnih leč ni priporočljivo. Če se želite izogniti nastanku neželenih učinkov, jih morate zamenjati. Pri njihovi uporabi je priporočljivo, da redno obiščete specialista, ki bo opravljal preglede oči.

Mnogi zdravniki zdravniške oskrbe zagotavljajo, da najstniki uporabljajo takšne leče. V 90% primerov z njihovo pomočjo je mogoče preprečiti razvoj kratkovidnosti.

Načelo delovanja leče

Načelo delovanja takega izdelka se šteje za precej preprosto. Delal bo, dokler bolnik ne spi. Od jutra je potrebno odstraniti lečo in popolnoma boste videli. Te leče je treba uporabljati vsako noč. Če ste to pozabili, se bo vaša vizija postopoma začela poslabšati. Upamo, da so te informacije koristne in zanimive.

Orthokeratološke leče: opis, načelo delovanja

Orthokeratology, ta nova smer v oftalmologiji, ki je nastala pred več kot 50 leti v Ameriki. Takrat ljudje niso uporabljali mehkih leč, kot smo navajeni, temveč togi, ki so bili najprej pihani iz stekla. Strokovnjaki so opozorili, da se med obrabo takih leč zmanjša odstotek kratkovidnosti, leče preprosto izravnajo roženico. V tistem času je nastala nova smer, ki je bila začetek pojavljanja ortookeratoloških leč.

Slika z miopijo ni prikazana v očesu mrežnice, ampak pred njim. Najpogostejša miopija se pojavi, ko se jabolka razširi po velikosti, zaradi česar se mrežnica premakne nad prvotno ravnino. To postane razlog, da ko oseba pogleda na predmete, ki so daleč stran, jih vidi v zamegljeni obliki. Izkazalo se je, da oseba vidi predmete, ki so mu blizu - dobro in tiste, ki so daleč stran - je slabo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v Evropi 30 odstotkov prebivalcev trpi zaradi miopije, 40 odstotkov jih je otrok, vsak drugi otrok pa se nahaja v miopiji.

Orthokeratološke leče: opis, načelo delovanja

Zdravljenje miopije je nemogoče, vendar ga je mogoče prilagoditi. To lahko naredite z očali ali kontaktnimi lečami. Očala niso vedno primerna za nošenje pacientov, omejena so v sami leči, prav tako so neprimerna za uporabo v aktivnih športih. Med delom v kontaminiranih rastlinah med uporabo maske ali očal ni mogoče uporabljati očal. V tem primeru bodo kontaktne leče bolj racionalne.

Pomembno! Če se leče neprekinjeno nosijo 5 let, se lahko pojavi naraščanje očesa. To ni mogoče reči o orkoterotoloških lečah, ki so izbrane strogo posamezno, med očesom in lečo je solza.

Kako deluje leča?

Orthokeratološke leče. Načelo delovanja

  1. Pri mirobi se svetloba, ki vstopa v oko, močneje prilagodi, žarki usmerjeni proti očesu pa so usmerjeni pred mrežnico, slika na njej ni jasno prikazana.
  2. Razprševalna leča očal lahko oslabi refraktivno moč očesa in usmeri usmerjenost v mrežnico, s čimer se kompenzira nakopič.
  3. Z lasersko korekcijo laserski žarek pomnoži roženico za vnaprej določeno vrednost, oslabi optično moč očesa, ki omogoča, da se osredotoči na mrežnico. Leče so podobne, vendar reverzibilne, za razliko od učinka laserske korekcije. Objektivi imajo posebno obliko, ki zlahka vpliva na roženico in spreminja refrakcijsko silo njegove površine.
  4. Po odstranitvi učinka leče traja en dan. Žarki, ki vstopajo v oko, potekajo skozi roženico, katere optična moč se zmanjša za točno potrebno količino, slika pa postane na mrežnici.

Vse to zagotavlja jasno vizijo.

Ali so objektivi nevarni?

Obstaja mnenje, da so take leče nevarne za oči. Ni tako. Med lečo in roženico ostaja prostor, v katerem se oblikuje plast solz, ki pritisk na osrednje celice. Ponoči se kaotično selijo iz središča v obrobje in epitel se prerazporedi. Pascalov zakon deluje tukaj: tekočina stiskati povsod na enak način in poskuša zasedati isti prostor povsod. Kjer je majhna, v bistvu je to osrednje območje očesa, solza iztisne površinske epitelijske celice roženice, ki jo uravnavajo. In kjer je veliko solz, na primer v utoru, se ustvari pozitivna vlečna sila, ki sesuje roženico in s tem povečuje izravnavo, učinek, ki ga lahko dosežemo z okularno kirurgijo, ne da bi pri tem zmanjšali roženico.

Kako deluje orthokeratološka leča

Pomembno! Orthokeratološke leče so res varne, vendar je veliko odvisno od proizvajalca. Nizka kakovost in poceni leče lahko povzročijo nastanek keratopatije (sprememba stanja roženičnega epitelija). Objektivi znanih proizvajalcev so tanjši, dobro polirani, uporablja se ne le lasersko brušenje, ampak tudi plazemska obdelava leč.

Orthokeratološke leče zaustavijo napredovanje kratkovidnosti

Do zdaj je to dejstvo očitno. To je posledica oblike roženice, ki jo pridobi po tem, ko oseba nosi ortookeratološke leče. Preden vplivajo na oko, plast epitelijskih celic ostane enotna in po uporabi leč epitelijska plast v sredini postane gostejša in na sredini oboda je epitel v dvignjenem stanju. Ta elacija nadzira delovanje očesnega jabolka, ker je progresivna miopija podaljšek prednje in zadnje osi očesa. Kot rezultat, orterokeratološke leče lahko zdravijo rast bronhije.

Orthokeratološke leče lahko zdravijo rast bronhije

Pacient jasno vidi zjutraj zaradi dela osrednjega dela očesa.

Pomembno! Med sklicevanjem na oftalmologa je treba jasno razumeti, da leče ne morejo pozdraviti miopije, ostanejo enaki kot pri izbiri leč, vendar lahko ustavijo njegovo napredovanje.

Katere ortookeratološke leče so varne za zdravje?

Do danes je proizvajalec leč dejavnik njihove varnosti. Najpogosteje pozitivne povratne informacije dajejo lečam, proizvedenim v Ameriki.

Kontraindikacije

Ortokeratološke leče v vnetnih procesih na vekicah

  1. Objektivi se ne morejo uporabljati v vnetnih procesih na vekicah, endokrinih boleznih, zlasti pri diabetes mellitusu.
  2. Objektiva ni mogoče uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem.
  3. Objektivi so prepovedani za bolnike, ki trpijo zaradi kroničnega konjunktivitisa, blefaritisa, lagoftalmusa. Objektivi ne delujejo pri tistih bolnikih, katerih veke so močno izpuščene in se razlikujejo po masivnosti.
  4. Leče ne predpisujejo zdravniki s strabizmom. Da so objektivi dobro centrirani, morajo popolnoma sedeti na krogelnem očesu, pri bolnikih, ki imajo astigmatizem več kot dva dioptrija, leče ne morejo uporabljati.

Veljavnost leč

Proizvajalec običajno na embalaži navede, da se leča lahko uporablja štiri leta, vendar v praksi sčasoma leče izgubijo prepustnost plina. To postane glavni dejavnik pri razvoju očesnih bolezni. Ortokeratološke leče ne smete uporabljati več kot 1 leto. Med uporabo leč je priporočljivo obiskati tedensko oftalmologa, ki bo preveril stanje oči in očistil leče. S tem se življenjska doba podaljša na eno leto in pol.

Orthokeratologija je zelo razvita v pediatrični oftalmologiji. Po znanstvenih podatkih v 90 odstotkih primerov leče prenehajo razvijati kratkovidnost pri otrocih in mladostnikih. Po uporabi objektivov pri otrocih se obnovijo očesne mišice in hidrodinamika, zaradi česar vizija preneha padati.

Video - Nočne leče. Varnost ortookeratologije

Načelo delovanja leče

Načelo objektiva je dovolj preprosto, deluje dokler bolnik ne spi. Od jutra je treba odstraniti lečo, skozi ves dan pa bo bolnik brezhibno videl očala in brez leč. Objektivi je treba nositi vsako noč, ker se pojavi lenoba ali pa bolnik pozabi, da jih spravi, vid takoj začne padati.

POMEMBNO. Ortokeratološke leče naj izbere zdravnik. Pred izbiro leč mora zdravnik pregledati vid, voditi keratometrijo, refraktometrijo, nato pa izračuna primarne parametre leče.

Popravite vizijo z ortookeratologijo in pozabite na očala

Orthokeratologija je metoda ne-kirurške korekcije motenj vida z uporabo prepustnih pločevinastih trdih kontaktnih leč, ki se ponoči uporabljajo za oči. S to metodo lahko bolnik med dnevom brez objektivov in očal.

Tehnika je nastala v sredini prejšnjega stoletja, ko je oftalmolog George Jessen opozoriti, da po uporabi togih kontaktnih leč shranili novo ukrivljenost sprednjo lupino, ki omogoča kratkovidno bolniki videti bolje nekaj časa po odstranitvi leče.

Postopek je bil imenovan ortofokus ( "orto" - naravnost, "fokus" - vid). Kasneje se je preimenovala v orthokeratology ( "keratos" - roženice), je poskušal razviti veliko strokovnjakov, vendar je zaradi pomanjkanja ustreznih materialov, da ni bil zelo priljubljen, saj je slabe napovedi rezultatov.

V poznih 80-ih ortookeratologiji je prišlo do novega impulza razvoja zaradi nastanka:

  • leče inverzne geometrije s strožjim obrobjem v primerjavi s središčem, izdelanimi iz novih materialov. Dali so predvidljiv, stabilen in hiter rezultat;
  • roženice, kar je omogočilo ne le diagnosticiranje stopnje ukrivljenosti roženice pred začetkom zdravljenja, temveč tudi spremljanje poteka zdravljenja.

Metoda OK-terapije je bila klinično preizkušena in odobrena s US FDA (2002) in Evropsko unijo.

Načelo delovanja orkoterotoloških leč

Objektivi imajo dve strukturirani površini: zunanja površina kot pri običajnih lečah in omogoča normalno opazovanje pri pogledu na leče v očeh, notranja ima zapleteno geometrijo, pritisk na površino roženice, naredi novo obliko.

Lomljivost roženice se spremeni v natančno določeno količino. Ko bolnik zjutraj odstrani lečo, se ohranja nova oblika roženice, slika se osredotoča na mrežnico in človek dobi skoraj 100% vizijo.

Objektivi imajo visoko prepustnost plina, omogočajo dihanje roženice, ne bojijo se sušenja, ker njihov material ne vsebuje vode.

Rezultat te metode je primerljiv z lasersko korekcijo.

Samo-zdravljenje ni dovoljeno, oftalmolog bo povedal o vzrokih in metodah zdravljenja solze.

Naša priporočila o tem, kako izbrati sončna očala z dioptri.

Kdo je primeren za korekcijo leče nočnega vida?

Preprečevanje napredovanja bronhije pri otrocih, starih 7 let. Otrokom ni prikazanih laserskih korekcijskih metod, ker očesni aparat ni v celoti oblikovan in ko se povečuje, lahko pride do nadaljnjega napredovanja bronhije ali njegove regresije.

Nosilni orkoterotološki leče vadijo nastanitveni aparat očesa, zaradi česar se razvije bronhija pri otrocih.

Odrasli bolniki z miopijo, imajo kontraindikacije za nošenje očal ali izvajanje laserskih operacij na očeh. In tudi ljudje, ki so neprimerni za vsakodnevno popravljanje stikov (športniki, delavci v vročih trgovinah ali prašni prostori, vojaški).

Koraki izbire in učinkovitosti metode

Na začetku bo oftalmolog določil, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za nošenje takšnih leč. Potem morate voditi topografijo oči, ki bo določila, katere oblike ima vaša roženica. To bo olajšalo in pospešilo izbiro ob upoštevanju posameznih značilnosti očesa.

Na dan izbire vam bo zdravnik razložil pravila uporabe leč. Naslednje posvetovanje je potrebno po prvem nošenju: zdravnik bo ocenil stopnjo korekcije, popravil sajenje leče ali ga zamenjal.

V prihodnosti bodo potrebni manj pogosti in kratki obiski oftalmologa, da bi ocenili učinkovitost zdravljenja, stanje oči, potrebo po pravočasni zamenjavi leč. Enodnevni stik leče dovolj za leto in pol uporabo.

Na začetni stopnji lahko pride do posebnih občutkov:

  • Občutek nelagodja, tuje telo v očesu;
  • Obroč svetlobe iz svetlega svetlobnega vira, na primer iz sonca.
  • Kromatična aberacija je tako imenovana "mavrica" ​​okoli predmetov.

Ti občutki potekajo v enem tednu ali po popravljanju položaja leče.

Orthokeratologija daje pozitivne rezultate v zelo kratkem času. Čeprav se pri različnih bolnikih lahko razlikuje, se najpomembnejši učinek pojavi pri prvi uporabi do 75% korekcije.

Po tednu prijave popravek doseže 100% in učinek je določen za daljše časovno obdobje. Vsak večer ni treba nositi leče, najpogosteje z redno uporabo Vsaka dva do tri noči potrebuje objektiv.

Dejavniki, ki vplivajo na hitrost razvoja učinka:

  • začetno stopnjo bronhije;
  • količino in kakovost solz;
  • velikost učenca - bolniki z učenci premera do 6 mm dobijo jasen vid. Širok učenec vodi k razvoju sferičnih aberacij;
  • togost roženice;
  • asferičnost roženice - močna asferičnost zunanje površine roženice povzroči hitrejši razvoj učinka, z bolj sferično obliko se učinek razvija počasneje;
  • starostno povečanje togosti roženice.

Možni zapleti in njihovi vzroki

Nepravilna izbira leč in pomanjkanje nadaljnjega spremljanja lahko povzroči nastanek različnih zapletov.

  • Mehansko delovanje leče na očesnem tkivu povzroča mikroozija. Vsakič po uporabi leče, vendar epitelizira več ur po odstranitvi. Z neustrezno higieno se lahko okuži, kar vodi v konjunktivitis, keratitis in keratokonjunktivitis, z možnim razvojem motnosti roženice.
  • Hipoksične reakcije. Če objektiv ni pravilno izbran, nad pritiskom na oko, kar povzroči edem roženice. Ponavljajoče ponovitev edema lahko privede do konjunktivitisa, vaskularne rasti vzdolž okončine roženice, kar vodi do motnosti.
  • Nalezljivi zapleti nastanejo, ko se ne upoštevajo pravila higiene in nege leče.
  • Alergijske reakcije se lahko pojavijo na sami leči in na tekočini, v kateri je shranjena in oprana. Obstaja zelo redka, težko diagnosticirana (podobna klinika z infekcijskimi zapleti in hipoksičnimi reakcijami).

Izogibajte se zapletom, ki bodo pomagali nadzirati stanje očesa in leče po nanosu. Topograma po nosu so narejeni na samem začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece.

Kontraindikacije:

  • Visoka stopnja kratkovidnosti več kot 6 dioptrij.
  • Otroci do 7 let. V tem obdobju se hitro razvijajo vsi očesni sistemi, zato se stanje vidnega sistema zelo hitro spreminja, zato boste morali zelo pogosto prilagajati.
  • Astigmatizem roženice je več kot 1,75 dioptrije.
  • Keratokonus, keratoglobus.
  • Motnje slepega aparata (sindrom suhega očesa).
  • Vnetne očesne bolezni (keratitis, konjunktivitis, blefaritis).

V optičnem salonu lahko kupite stekla proti bleščanju voznika po dostopni ceni. Povprečna cena Moskve je od 1000 rubljev.

Tukaj je opis teorije Shichka Batesa za obnovo vizije.

Slabosti metode

Visoka cena. Izbor leč z nadaljnjim popravkom je primerljiv glede na lasersko delovanje. Toda v prihodnosti, ko so potrebni le spreminjanje objektivov brez njihove izbire, so stroški bistveno zmanjšani.

Vedno nimam klinike, vodilni izbor orkoterotoloških leč. In ker njihovo delovanje zahteva redno spremljanje, metoda ni primerna za oddaljena območja.

Izbira zahteva več časa od bolnika (začetni izbor traja približno 4 ure).

Učinek je reverzibilen 24-48 ur, tako zahteva redno nošenje leč.

Kljub vsem značilnostim se je metoda izkazala za varno. Stopnja zaplet je primerljiv s kontaktne leče in učinkovita (učinek je primerljiva z lasersko kirurgijo) metodi korekcije miopija, ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Orthokeratology

Orthokeratology (nočno leča) - je ena od metod nekirurško korekcijo vida uporabi togo plin prepustnih kontaktne leče nosijo ponoči in vzeti zjutraj. Ta metoda vam omogoča, da brez očal in kontaktnih leč istočasno dobro vidijo. Učinek popravka je reverzibilen, zato je treba orkoterotološke leče nositi vsako noč ali ponoči, to je individualni parameter.

Zgodovina ortookeratologije
Kljub temu, da je ortookeratologija začela pridobivati ​​priljubljenost šele v zadnjih nekaj desetletjih, je ta metoda znana že od šestdesetih let prejšnjega stoletja. Njegov oče je ustanovitelj George Jessen (George Jessen). Najprej je opisal metodo, imenovano orthofocus. Jessen uporablja za popravek kratkovidnosti trdih kontaktnih leč iz polimetilmetakrilata (PMMA - polimetilmetakrilat), ki so bolj ploska oblika kot roženico. Sčasoma je ugotovil, da tudi po odstranitvi leče iz oči, da se doseže s pomočjo vida traja nekaj časa.

V naslednjih dveh desetletjih so mnogi strokovnjaki preučevali in razvili tehniko, preimenovali v ortookeratologijo. Vendar pa so bili rezultati popravka vida z uporabo trdih leč zamegljeni in slabo predvidljivi.

Prva obsežna klinična preskušanja v ortookeratologiji so izvedla Kerns 2,3,4 v drugi polovici sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Kot je opazoval potek študija triletno bolnikov z kratkovidnost, ki smo jih razdelili v tri skupine: prva uporabila orthokeratology leče (OK-objektiv), drugi - običajne leče, izdelane iz polimetilmetakrilata, in tretja skupina je nosila očala. Kearns je ugotovila, da roženice center pod vplivom orthokeratology leč traja ravno obliko (gl. Sliko). Tako je bil prvi, ki je določil mehanizem delovanja OK-leč.

V naslednjih letih je več skupin raziskovalcev opravilo resno delo na področju ortookeratologije 5,6,7. Rezultati teh kliničnih preskušanj so bili nestabilni in nepredvidljivi. Vse spremembe v lomljivosti so bile začasne in zahtevale periodično nošenje leč za ohranitev učinka. V teh letih je to povzročilo razočaranje med raziskovalci, ker glavni cilj dela je bilo stabilno izboljšanje vida. Zaradi tega je zanimanje za ortookeratologijo močno oslabilo, na tem področju pa je delovalo samo malo entuziastov.

Vendar pa je bil razvoj devetdesetih let 20. stoletja razvoj ortookeratologije nov zagon. To je bilo posledica videza in razpoložljivosti topografov roženice, novih materialov za izdelavo leč in, kar je najpomembneje, s pojavom objektivov 8, 9 reverzne geometrije. To so leče, v katerih je obrobje bolj strme od centra (v običajnih objektivih - nasprotno).

Leče inverzne geometrije so hitro in predvidljivo vplivale na korekcijo vida. Od tega trenutka se je začela moderna faza orthokeratološkega razvoja. Leta 2002 je Urad za prehrano in zdravila (FDA) odobril prve nočne kontaktne leče.

Moderne OK-leče imajo 4-5 površin. Parametri vsake od teh območij se lahko razlikujejo, kar zagotavlja optimalno prileganje leče in doseganje načrtovanega rezultata z visoko natančnostjo.

Varnost nočnih leč
Varnost katerega koli načina korekcije vida je vedno na prvem mestu. Trenutno ni dokazov o resnih težavah, ki jih povzročajo nočne leče 10. Glavna sporočila o negativnih posledicah pri nošenju nočnih leč so povezana z nastankom mikrobnega keratitisa 11,12. OK objektivi povzročajo redčenje osrednjega epitelija za 30% 13. Trenutno ni jasno, ali lahko zmanjšanje debeline epitelija roženice prispeva k prodoru mikrobnih okužb 10.

Watt in Swarbrick sta analizirala 50 poročil o pojavu mikrobnega keratitisa ob nošenju nočnih leč 14. Glede na njihove podatke v 80% primerov poročila o keratitisu izvirajo iz vzhodne Azije, v 90% primerih pa so bili bolniki. Približno 60 odstotkov bolnikov je bilo starih 15 let ali mlajše.

Obstaja domneva, da se v nekaterih primerih pojavitev keratitisa lahko med čiščenjem leče poveže z uporabo vodovodne vode 14,15. Zato je treba izogniti uporabi vodovodne vode za oskrbo leč in uporabiti posebne rešitve.

Korekcijski obseg
Večina študij, objavljenih v literaturi, poroča o korekciji miopije OK-leče od -1,5 do -4 dioptrije 16,17. Vendar pa obstajajo poročila o odpravi miopije na -5 dioptrije 17. Nekaterim bolnikom uspe odpraviti kratkovidnost dioptrije na -6.

Največji učinek (do 75%) korekcije nočnega vida se običajno doseže po prvi uporabi. Popolna korekcija in stabilnost rezultatov je 7-10 dni. Med dnevom, ko leča ne nosi, je manjši regresijski učinek, od -0.25 do -0.75 dioptrije. Da bi ohranili popolno korekcijo vida, morate objektiv nositi vsako noč, v nekaterih primerih pa vsakih 2-3 noči. Del bolnikov gre v način nošenja noč v noč 18,19,20.

Stabilizacija bronhije
Trenutno ni nobenega nedvoumnega mnenja o ustavitvi napredovanja miopije z nočnimi lečami. Študije iz leta 1983, ki se izvajajo v skladu z vsemi pravili, ki temeljijo na dokazih, niso razkrile sposobnosti OK objektivov, da bi ustavili napredovanje miopije 21.

Novejše študije 22 so pokazale rahlo upočasnitev pri razvoju bronhije pri bolnikih z uporabo nočnih leč. Avtorji zaključujejo, da OK-leče povzročijo enako upočasnitev napredovanja miopije, pa tudi prepustne plasti (GPL). Vendar pa obstajajo študije, ki so pokazale, da GPL ne upočasni napredovanja miopije 23. Tako so rezultati številnih študij v nasprotju med seboj in končajo vprašanje možnosti nadzora krvavitve z ortookeratološko metodo, je še prezgodaj.

Na žalost so številne ruske klinike, ki se ukvarjajo z izbiro okroglih leč, orthokeratologije natančno kot način zaustavitve napredovanja miopije. To ni pravilno tako z vidika zdravil, ki temeljijo na dokazih, kot tudi z vidika bolnika. Trenutno je ortookeratologija mogoče šteti le kot način popravljanja.

Stroški ortookeratologije
Trenutno so stroški storitev za izbiro nočnih leč skupaj s prvim parom leč okoli 15 000 rubljev. Objektivi služijo v povprečju 1,5-2 let. Zato korekcijski mesec za OK-objektiva stane manj kot 1000 rubljev. Vsak naslednji par objektivov je cenejši, ker je že lažje izbrati in ne zahtevajo številnih dragih začetnih pregledov.

Zaključek
Orthokeratologija, še posebej v Rusiji, še ni postala razširjena. Najprej je to posledica visokih stroškov nočnih leč. Stroški korekcije vida z ortookeratologijo so primerljivi z lasersko korekcijo vida.

Izbor OK-objektivov je vključeval le majhno število klinik, predvsem v velikih mestih. Sam postopek izbire traja precej daljši od izbire mehkih kontaktnih leč.

Kljub vsem tem pomanjkljivostim so OK objektivi obetavna metoda korekcije vida in v nekaterih primerih dobra in včasih edina alternativa očalom, dnevnim kontaktnim lečam in laserskim korekcijam.

Nekateri bolniki ne želijo ali zaradi poklicnih omejitev ne morejo nositi očal ali navadnih kontaktnih leč. Nato imajo bodisi lasersko korekcijo vida bodisi orthokeratologijo. Toda učinek laserske korekcije je nepovraten, v nasprotju z uporabo nočnih leč.

Nadaljnja porazdelitev OK objektivov je treba pridobiti, ko se stroški zmanjšajo in obseg korekcije za brazgotinost se poveča, kot tudi sposobnost popravljanja astigmatizma in daljnovidnosti.

1. Tehnike Jessen G. Orthofocus. Contacto 1962; 6: 200-4.
2. Kerns RL. Raziskave v ortookeratologiji. Del I: Uvod in ozadje. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1047-51.
3. Kerns RL. Raziskave v ortookeratologiji. Del II: Eksperimentalno oblikovanje, protokol in metoda. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1275-85.
4. Kerns RL. Raziskave v ortookeratologiji. Del III: rezultati in ugotovitve. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1505-1515.
5. Binder PS, maj CH, Grant SC. Ocena ortookeratologije. Oftalmologija 1980; 87: 729-744.
6. Polse KA, Brand RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. Berkeley orthokeratološka študija, II. Del: Učinkovitost in trajanje. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60: 187-198.
7. Coon LJ. Orthokeratology. Del II: Ocenjevanje metode Tabb. J Am Optom Assoc, 1984; 55: 409-418.
8. Wlodyga RJ, Bryla C. Rušenje na robu: preprosta pot. Kontakt Lens Spectrum 1989; 4 (8): 58-65.
9. Harris DH, Stoyan N. Nov pristop k ortookeratologiji. Kontaktni objektiv Lens 1992; 7 (4): 37-39.
10. Helen A Swarbrick. Pregled in posodobitev ortookeratologije. Clin Exp Optom 2006; 89: 3: 124-143.
11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba keratitis kot zaplet orterokeratologije. Am J Ophthalmol 2003; 136: 1159-1161.
12. Hutchinson K, Andrew A. Nalezljiv keratitis v ortookeratologiji. Clin Exp Ophthalmol 2002; 30: 49-51.
13. Alharbi A, Swarbrick HA. Učinki ortookeratologije čez noč. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44: 2518-2523.
14. Watt K, Swarbrick HA. Mikrobni keratitis v ortookeratologiji čez noč: pregled prvih 50 primerov. Kontaktne leče za oči 2005; 31: 201-208.
15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, et al. Acanthamoeba keratitis povezan z ortookeratologijo. Int Ophthalmol 2007; 27: 45-49.
16. Binder PS, maj CH, Grant SC. Ocena ortookeratologije. Oftalmologija 1980; 87: 729-44.
17. Mountford, J. Analiza sprememb v obliki roženice in refrakcijske napake, ki jih povzroča pospešena ortookeratologija. ICLC 1997; 24: 128-43.
18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratologija v nizki kratkovidnosti. 1. del: učinkovitost in predvidljivost. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23 (3): 77-89.
19. Ventilator L, junij J Jia Q Wangqing J Xinjie M, Yi S. Klinična študija orthokeratology pri mladih kratkovidna mladostnikih. Int Contact Lens Clin 1999; 26: 113-116.
20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Primerjava modelov objektivov z obratno geometrijo za ortookeratologijo čez noč. Optom Vis Sci 2003; 80: 796-804.
21. Polse KA, Brand RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Sprememba roženice, ki spremlja orthokeratologijo. Plastična ali elastična? Rezultati randomiziranega kontroliranega kliničnega preskušanja. Arch Ophthalmol. 1983 Dec; 101 (12): 1873-8
22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology and adolescent control of myopia. Kontaktni objektiv Lens 2003; 18 (3): 40-42.
23. Katz J Schein OD, Levy B Cruiscullo T žaga SM, Rajan U Chan TK, tisa Khoo C, Chew SJ. Naključno preizkušanje togih kontaktnih leč, ki so prepuščene plinu, za zmanjšanje napredovanja otroške bronhije. Am J Ophthalmol. 2003 Jul; 136 (1): 82-90.

Google+ Linkedin Pinterest