Kirurgija oči za odpravo strabizma

Pogosto strabismus kirurgija ne takoj vrne normalno videnje. Mnogi se bodo strinjali, da je žalostno videti košnjo mlado lepo dekle ali otroka. Brez te kozmetične napake bi bilo vse v redu. Poleg tega, oftalmologi priporočajo, preden gredo pod nož, da poskusite konzervativne metode zdravljenja strabizma.

Kaj je strabismus ali strabismus?

Strabismus je patologija, v kateri se ena ali desno in levo očesu odmakata od običajnega položaja z neposrednim videzom. Ko oseba pogleda na predmet, so informacije, ki jih prejme vsako oko, nekoliko drugačne, vendar se vizualni analizator v kortikalni delitvi možganov vse združuje. Ko so slike strabismus zelo različne, zato možgani ignorirajo okvir s košnjo. Dolgotrajni obstoj strabizma vodi v amblizijo - reverzibilen funkcionalni upad v vidu, ko je eno oko praktično (ali popolnoma) ni vključeno v vizualni proces.

Zdravilo Strabismus je lahko prirojeno ali pridobljeno. Otroci imajo pogosto plavajoč ali košiščen videz, še posebej po težavnem rojstvu. Zdravljenje nevrološkega zdravnika lahko odpravi ali ublaži posledice travme rojstva. Drug vzrok je lahko nenormalnost razvoja ali nepravilna vezava očulomotoričnih mišic (glej sliko 1).

Pridobljen strabizem se pojavi kot posledica:

  • Nalezljive bolezni: gripa, ošpice, škrlatna vročica, davica itd.;
  • somatske bolezni;
  • poškodb;
  • oster padec pogleda enega očesa;
  • kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem visoke in srednje stopnje;
  • stres ali težak strah;
  • pareza ali paraliza;
  • bolezni osrednjega živčnega sistema.

Kako se lahko znebim strabizma

  • nošenje posebnih očal;
  • vrsto vaj za oči;
  • nosi povoj, ki pokriva eno oko;
  • kirurško delovanje za odpravo strabizma.

Nestabilen strabizem, ko včasih očisti desno ali levo oko, se poskusite prilagoditi tako, da nosite povoj. Pogosto je dovolj, da pomaga podaljšani uporabi posebej izdelanih očal. Vaje za krepitev sposobnosti osredotočenja priporočajo skoraj vse bolnike s strabizmom. Če vse zgoraj naštete metode ne odpravijo vida, se izvede operacija za odpravo strabizma. Ta vrsta kirurškega posega poteka tako v otroštvu kot v odrasli dobi.

Vrste postopkov za odpravo strabizma

Pri otrocih in odraslih se pojavljajo naslednje vrste strobizma:

  • horizontalno - konvergira in se razhaja od mostu nosu;
  • navpično;
  • kombinacija dveh vrst.

S konvergentnim strabizmom zdravniki trčijo pogosteje kot z drugačnim. Bolnik ima skupaj s konvergentnim strabizmom hiperopijo. Blizugledani ljudje imajo navadno divergentni strabizem.

Med delovanjem se lahko izvede naslednje:

  • delovanje krepilne vrste;
  • delovanje slabe vrste.

Z oslabljenim delovanjem se očesne mišice presadijo malo dlje od roženice, ki v nasprotni smeri odbijajo očesno jabolko.

Med postopkom krepitve odstranimo majhen kos očesne mišice, kar vodi v njegovo skrajšanje. Potem se ta mišica zasije na istem mestu. Kirurgija za popravljanje strabizma predlaga skrajšanje in oslabitev desnih mišic, ki obnavljajo ravnovesje očesnega jabolka. Operacija se izvaja na eni ali obeh očeh. Mikro kirurg določa vrsto kirurškega posega, ko je bolnik v popolnoma sproščenem stanju na operacijski mizi.

V nekaterih klinikih operacija poteka pod lokalno anestezijo le odrasli, v drugih pa so vsi bolniki splošno anestezijo. Glede na starost, zdravstveno stanje in druge dejavnike, masko (laringeal), endotrahealno anestezijo, ki uporablja mišične relaksante ali alternativno vrsto anestezije.

Pomembno je, da je med kirurškim posegom nepremagljiv in da v mišicah ni tonu, ker kirurg izvaja poseben test: ocenjuje stopnjo omejevanja gibov oči, ki ga premika v različnih smereh.

Odrasli po operaciji istega dne lahko odidejo domov. Otrok potrebuje predhodno hospitalizacijo. Najpogosteje pri otrocih v bolnišnici so matere, izvleček se pojavi na dan po operaciji. Obdobje izterjave traja približno 14 dni. Po raztovarjanju bolnik podaljša bolniški list ali potrdilo v svoji kliniki.

Opozoriti je treba, da se v 10-15% primerov strabizem ne odpravi do konca in da je morda potrebna druga operacija. Da bi zmanjšali stopnjo okvare, pomagate kirurški posegi z uporabo nastavljivih šivov. Po tem, ko se bolnik zbudi, zdravnik nekaj časa preveri stanje oči pod lokalno anestezijo. Če obstajajo odstopanja, rahlo zategne sklepe in jih le dokončno popravi. Vse vrste operacij se izvajajo popolnoma rezourbable šivalni material.

Pri odraslih, ki so živeli precej časa s strabizmom, se včasih po operaciji dvojno v očeh, ker možgani niso uporabili binokularne podobe. Če je pred operacijo zdravnik ugotovil visoko verjetnost razvoja dvojnega vida v očeh, se korekcija strabizma opravi v dveh fazah, tako da se možgani postopoma prilagajajo.

Delovanje

Nekaj ​​dni pred operacijo morate opraviti preiskave krvi, narediti EKG in se posvetovati z nekaterimi strokovnjaki. 8 ur pred operacijo ne morete jesti. Če je načrtovana zjutraj, lahko imate večerjo, in če popoldne, potem je dovoljen lahki zajtrk. Otrok z njeno mamo je bil v bolnišnico nekaj dni pred operacijo. Postopek poteka pod splošno anestezijo. Operacija sama traja 30-40 minut, nato se bolnik vzame iz anestezije in prenese na oddelek. Ves ta čas na oko je povoj. Po operiranem bolniku je popolnoma odstopil od anestezije, v drugi polovici dneva pa ga pregleda kirurg. Odpre je povoj, preverja oko, koplje v posebnih kapljicah in ponovno zapre. Odrasli se nato sproščajo domov s podrobnimi priporočili: kakšnimi zdravili jemati, kot da bi vzbudili oko in kdaj naj pridejo na drugi pregled. Obesek na oko je ostal do naslednjega jutra. V enem tednu morate iti na pregled, kjer bo zdravnik ocenil hitrost zdravljenja in stanje očesa. Končna ocena položaja oči se izvaja v 2-3 mesecih.

Nekaj ​​tednov po operaciji se uporabljajo posebne protivnetne kapljice in (če je potrebno) antihistaminiki. Oko bo rdeče in oteklo. Včasih se naslednje jutro oči držijo skupaj zaradi nabranega gnojila. Ne bojte se: opere se s toplo vrelo vodo ali sterilno solno raztopino. Nekaj ​​dni bodo oči zelo vpijane in boleče, prav tako pa se bo zdelo, da so oči v očeh. Šivnice se raztopijo po 6 tednih.

V roku enega meseca po operaciji morate skrbno varovati oči. Ne morete plavati, biti v prašnih prostorih in igrati šport. Otroci v šoli za šest mesecev so izvzeti iz telesne vzgoje.

Mesec po operaciji morate opraviti tečaj zdravljenja. Če želite vrniti binokularno sposobnost, da si ogledate in prepoznate pravilno sliko, morate v medicinskem centru opraviti posebno strojno opremo. V nekaterih klinikih je kompleksen "Amblicor", ki so ga razvili strokovnjaki na Inštitutu za možgane. Zdravljenje na tej napravi je računalniško video usposabljanje. Pomaga premagati spretnost zatiranja očesa enega očesa. Med gledanjem risanke ali filma pacient neprestano odstrani EEG vizualne skorje možganov in pričevanja o delu oči. Če oseba vidi z dvema očesoma, se film nadaljuje in če se le eden ustavi. Tako so možgani navajeni, da zaznavajo sliko iz obeh oči.

Kirurški poseg s strabizmom bo odstranil kozmetično okvaro očesnega položaja, vendar ne zagotavlja 100-odstotne vrnitve dobrega vida. Po koncu obdobja okrevanja se morate s posebnimi vajami posvetiti posebnim zdravljenjem in dolgo časa trenirati oči. Če želite dobro videti in videti popolno, morate trdo delati.

Strabismus korektivna kirurgija: vrste

Najbolj učinkovit je zdravljenje strabizma v otroštvu (5-6 let), ko otrok lahko izvaja ortopedske vaje. Če je bolezen prirojena, če je kot ukrivljenosti več kot 45˚, se operacija izvede precej prej, v 2-3 letih.

Pri otrocih je operacija za odpravo strabizma manj pogosta, ker je otrok lažje ozdraviti to bolezen kot odrasla oseba.

Indikacije:

  • korekcija kozmetične napake;
  • hudo strabizem;
  • paraliza očulomotorične mišice;
  • strabizmus zaradi travme;
  • neučinkovitost drugih tehnik za izboljšanje binokularnega vida, na primer laserska korekcija strabizma;
  • dvojni vid v očeh.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so lahko posamezne značilnosti bolnika. Uporaba splošne anestezije je kontraindicirana v primeru hudih bolezni katerega koli organa, možganske kapi in alergij na anestetik.

Z strabizmom so možne več vrst kirurških posegov. Z oslabljeno mišico:

  • Recesija. To je zamašitev tkiva na mestu njene pritrditve in vložitev v sklero, po kateri se mišica sprosti.
  • Delna miopija. To je odstranitev dela mišičnega tkiva.
  • Mišica je plastična, to je njegova podaljška.
  • Reševanje. To skrajšanje mišice, čemur sledi pritrditev, da se okrepi njegovo delovanje.
  • Tenorrafiya. To je nastanek gub v mišicah ali na področju mišične kite.
  • Pretaljevanje. To je gibanje mesta fiksacije mišice.
  • Operacija Faden. Ta šivanje mišice ni resorbable niti.

Včasih korekcija strabizma zahteva hkratno uporabo recesije in resekcije.

Kirurg je določen z izbiro metode, ko pacient leži na operacijski mizi. Vrste so odvisne od kota strabizma, starosti človeka, položaja očulomotorične mišice in stanja očesa.

Faze držanja

Kirurgija za strabizem pri odraslih poteka pod lokalno anestezijo. Pacientu ni treba biti hospitaliziran in se istega dne vrne domov. Postopek traja 30 minut.

Pri otrocih se kirurgija izvaja pod splošno anestezijo.

Pred operacijo je priprava pomembna, ki lahko traja do 6 mesecev.

Pripravljalno obdobje vključuje izmenično odpiranje in zapiranje oči. Postopek za odpravo strabizma je naslednji:

  1. Oko je pritrjeno v enem položaju, vstavljen je podaljšek veke.
  2. Sklero in konjunktivo sta odrezani za dostop do mišic. V tem trenutku se oko omoči.
  3. Z rezanjem se mišica iztisne. Odvisno od problema, je šivanje ali odrezano od točke pritrjevanja.
  4. Uporabljajo se šivi.

Če po operaciji obstaja strabizem, ki se s samofrekvijo ne odpravi, je potrebna ponovna operacija. Izvaja se ne prej kot v 6-8 mesecih.

Postoperativno obdobje

V prvih nekaj dneh po operaciji bo očesno boleče, lahko se pojavi podvojitev.

Obnova vida se pojavi v 4 tednih. V tem obdobju je pomembno naučiti oči, da se pravilno vidi, zato je po operaciji treba opraviti ortopedske vaje za 1-2 tedna. Potrebno je tudi, da vpije predpisane oftalmologe kapljice.

Če želite učiti operirano oko, je treba pokriti zdravo z zavojem. Morda boste morali nositi očala.

Pri otrocih je okrevanje hitrejše.

Zapleti

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti:

  • Hiperkorekcijo. Tak zapleti se pojavijo, če se operacija izvaja v otroštvu, nato pa v adolescenci spet pride do strabizma.
  • Poškodba vaginega živca, ki je odgovorna za delo srca, pljuč in organov prebavnega trakta. Ta posledica lahko celo povzroči smrt.
  • Pojav brazgotin, ki ovira mobilnost očesa.
  • Ponovni razvoj strabizma. To se zgodi, če bolnik po operaciji ne upošteva priporočil zdravnika.

Cena

V prisotnosti politike MHI je ta vrsta kirurškega posega v javnih klinikah popolnoma brezplačna. V zasebnih oftalmoloških centrih za zdravljenje bo treba plačati do 20 tisoč rubljev.

Operativno zdravljenje s strabizmom se izvaja kot zadnja možnost. Obstajajo še drugi, bolj varčni načini za izboljšanje vida.

Delovanje na očeh otroškega strabizma

Postopek za odpravo strabizma (strabizma) je okrepiti ali oslabiti eno ali več očesnih mišic.

Bodite pozorni! "Preden začnete brati članek, ugotovite, kako je Albina Gurieva uspela premagati sonde z vizijo z uporabo...

Kirurški posegi se lahko izvajajo pri odraslih brez kontraindikacij in pri otrocih, vendar le s 4-5 leti. Vendar pa je pri prirojenem strabizmu z velikim odstopanjem operacija lahko izvedena v starosti dveh let.

Operacije s strabizmom

Indikacije za prevodnost

Kirurgija oči je možna v naslednjih primerih:

z neučinkovitostmi drugih metod zdravljenja; na priporočilo zdravnika, v primeru hudega odklona; pri odklonu kota več kot trideset stopinj - postopni postopki; s porazom dveh oči - izvajanje operacij v dveh fazah s šestmesečno razliko.

Faze

Kirurško zdravljenje vključuje tri faze:

Predoperativni; Delovanje samega; Obdobje obnovitve.

Ne zanemarjajte predoperativne in obnovitvene dobe, saj so pomembni za učinkovitost zdravljenja.

Predoperativna faza

To obdobje je namenjeno, da se možgani navadijo na pravilno podobo. V ta namen zdravnik predpiše različne strojne terapevtske metode, odvisno od značilnih indikacij za vsakega bolnika. Ta faza lahko traja od enega tedna do enega leta.

Preden pacient preide krvne preiskave, se EKG posvetuje z drugimi strokovnjaki. Pred postopkom v osmih urah ne morete jesti. V primeru otrok se bolnik skupaj z materjo dva dni identificira v bolnišnici.

Kako se operacija izvaja?

Postopek je treba opraviti za odrasle in starejše otroke na ambulantni osnovi, pod lokalno anestezijo. Pri otrocih, mlajših od 10 let, v nekaterih primerih do štirinajstih - trajno, pod anestezijo.

Treba je doseči, da se oči ne premikajo, očulomotorične mišice so bile sproščene. Po operaciji lahko odrasli zapustijo bolnišnico istega dne, otroci so ponavadi izpraznjeni naslednji dan.

Metode vodenja

Pri zdravljenju strabizma se operacija izvaja za popravljanje položaja oči. Uporabljamo naslednje metode vpliva na očesne mišice:

Mesto mišic oči

Krepitev operacij

Krepitev mišice, ki je odgovorna za gibanje očesa, se pojavi na več načinov:

Reševanje je postopek ukinitve mišice in pritrditev na mestu. Praviloma se uporablja le za preproste ravne črte. Tenorapija je zmanjšanje oslabljene mišice z oblikovanjem pregiba tetive. Uporabite praviloma za zgornje poševno. Profrenija - mišica se okrepi, če je njegova tetiva potisnjena naprej (v primeru ravnega); Tetka se nagne nazaj (na poševno).

Najbolj zahtevana operacija za ojačitev je resekcija. Tenorapija in profilaksa se ne uporabljajo pogosto in samo za poševne mišice.

Operacije za oslabitev

V tem primeru je mesto pritrjevanja mišice mešano, se je šivilo dlje od roženice, s čimer se oslabi:

Recesija - odrezovanje mišice na mestu njene pritrditve in premik nazaj, da oslabi njegovo delovanje. Ta metoda se uporablja pri motenju dela ravnega in poševnega nižjega. Myectomy - izrezovanje mišice, kjer je pritrjen brez povezave. Uporablja se za spodnje pletenice. Faden postopek - mišice so pritrjene na sclera brez rezanja, metoda šivanja nima vpojnih niti. S to metodo se širina učenca širi.

Včasih se pri odpravljanju strabizma uporabljajo kombinacije različnih metod, ponavadi recesije in resekcije.

Obdobje obnovitve

Faza rehabilitacije prevzame enake ukrepe kot predoperativna faza. Njegov cilj je, da se navadite na normalno binokularno vidljivost, zato vključuje strojno obdelavo.

Praviloma traja dva tedna. Pri otrocih je to obdobje hitreje kot pri odraslih. Teden dni po operaciji pacient pridi k zdravniku, da oceni rezultat.

Za celotno obdobje morate stalno obiskati zdravnika, upoštevati njegova priporočila in uporabljati predpisane kapljice. Zdravniki praviloma svetujejo, da v tem času nosijo očala, medtem ko zapirajo zdravo oko, tako da se operirana hitreje vključi (postopek okluzije).

Zdravnik določi končno diagnozo v dveh do treh mesecih.

Kirurško zdravljenje strabizma odpravlja neprijetne napake, vendar še vedno ne v celoti vrne sto odstotnega vida. Tudi po fazi sanacije moramo nenehno delati, da bi videli in izgledali dobro. Za to ne potrebujete le posebnega zdravljenja, temveč tudi nenehno vadite za treniranje oči.

Kot po vsakem kirurškem posegu lahko hitro odpravljanje strabizma povzroči negativne posledice. Takšne posledice vključujejo, na primer, hiperkorekcijo, pridobljeno z netočnimi izračuni. Včasih se pojavi takoj po postopku in včasih po določenem času. Zapleti te vrste so popravljeni.

Operacija za odpravo strabizma je namenjena ponovni vzpostavitvi normalne funkcije mišic očesnega jabolka. Vzroki za takšno neustrezno razporeditev očesnih jabolk so oslabitev ali, nasprotno, močan mišični napitek. Med kirurško terapijo zdravnik okrepi ali oslabi določeno skupino mišic, kar vodi v normalno osrednjo lokacijo očesnega jabolka. Kirurško zdravljenje strabizma je predpisano ne glede na starost. Kadar je mogoče izvesti takšno terapijo, zdravnik določi po popolnem oftalmološkem pregledu.

Vrste kirurških posegov

Glede na to, kaj je treba storiti z očesnimi mišicami, je operacija strabizma lahko dve vrsti:

Slabost. Med takim kirurškim posegom je kraj, na katerega je mišica pritrjen, presajena na nadaljnjo razdaljo od roženice. Zaradi tega se slabi učinek tega mišičnega tkiva, ki odbije oko od središča osi. Okrepitev. Ta operacija strabizma se odstrani zaradi izreza (skrajšanja) mišice, medtem ko njegova lokacija ostane enaka.

Treba je opozoriti, da se bo kakšen kirurški poseg opravil le med zdravljenjem očesca.

Upošteva številne dejavnike:

starost bolnika; posebnosti razporeditve mišičnih vlaken; kot strabizma; splošno stanje in značilnosti gibanja oči, itd.

Popravek v večini primerov vpliva na več skupin mišic hkrati (zlasti pri odraslih bolnikih), včasih pa obe očesi zahtevata operacijo.

Če se oftalmolog odloči za kombinacijo obeh načinov izvajanja operacije, potem pogosto poteka v stopnjah.

Značilnosti kirurškega zdravljenja strabizma glede na starost

Pogosto je kirurška intervencija za odpravo strabizma pri odraslih pod lokalno anestezijo. Po tem bolnik preživi največ en dan v kliniki pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

Ustvarjeni popravek daje pozitiven rezultat. Toda v praksi je po operaciji možno nepredvidljivo vedenje mišičnih vlaken, kar lahko vodi do preostalega strabizma. Pri odraslih bolnikih je to pogostejše, tako pogosto ponovna obdelava ali skupek vaj, ki so usmerjeni v stabilizacijo dela očesnih mišic. Naslednja operativna intervencija ni imenovana prej kot v 6 mesecih.

Da je učinkovitost kirurškega posega pri odraslih najboljša, mora oseba izpolnjevati več pogojev:

če se zdravnik odloči, da bo popravek treba postopoma, ne vztrajajte na nasprotnih in hitrih stvareh; v celoti se drži vseh receptov po operaciji, kar daje medicinskemu osebju; za odrasle paciente je zaželeno izvajati hkrati slabitev in krepitev ukrepov.

Kirurški poseg je namenjen prilagajanju lokacije očesa, ne sme prekiniti povezave med očesom in mišicami.

Najbolj optimalna za takšno popravo pri otrocih je starost od 4 do 5 let. V kongenitalnem strabizmu je značilen velik odmik očesa iz centra, tako da se pogosto lahko kirurški poseg predpiše. Toda bolj učinkovito in učinkovito je čas, ko otrok zavestno razume in opravlja vaje, ki jih zdravnik predpisuje po operaciji.

Za razliko od kirurškega posega pri odraslih bolnikih se za otroka uporablja splošna anestezija in obdobje hospitalizacije, odvisno od stanja, se lahko podaljša za nekaj dni.

Ali obstajajo zapleti?

Kirurgija za strabizem, tako kot katera koli druga kirurška intervencija, ima lastne postoperativne zaplete. Vendar pa je treba opozoriti, da so možnosti sodobne oftalmologije (minimalno invazivne in nosile z laserjem) bistveno zmanjšale možnost njihovega pojava.

Eden takšnih zapletov, ki načeloma ni tak, se šteje za preostali strabizem. Po uspešni operaciji lahko le ta bolezen doživi le 15% bolnikov od skupnega števila.

Intervencija sama po sebi ne vpliva na ostrino vida, ker vpliva samo na mišično skupino, ki uravnava gibanje očesa.

Seveda ni mogoče izključiti, da med operacijo lahko vnesete okužbo. Da bi se temu izognili, zdravniki predpisujejo kapljice, ki vsebujejo antibiotik, ki spodbujajo normalno zdravljenje in preprečujejo razvoj patogene mikroflore. Zato je odstotek takih zapletov zelo nizek.

Če se pacient pritoži na dvojni vid v pooperativnem obdobju (diplopija), potem to ni zaplet, ki bi ga lahko poklicali. To je povsem običajno stanje, ki sčasoma prehaja, in govori o prestrukturiranju telesa in o ponovitvi binokularnega vida. V nekaterih primerih je za hitrejšo regeneracijo bolniku dodeljena strojna oprema.

Surgery, katere namen je odpravljanje strabizma, bo pomagal vsakomur, da se znebi te estetske težave in tako ne bo vplival na ostrino vida na kakršenkoli način. Zato ga ne smete bojiti.

Oči se ne bo več zmanjkalo! Delovanje otrok s strabizmom: ali gre dobro?

Strabismus - krvavitev očulomotornih mišic, kar vodi do slabega vida.

Zdravniki v boju proti tej bolezni uporabljajo konzervativno terapijo in kirurški poseg, ki ima svoje prednosti in slabosti.

Indikacije za korekcijo kirurgije strabizma

  • prisotnost motenj vida, ki jo povzroča neusklajenost smeri vizualnih osi;
  • razpoložljivost kozmetična napaka, zahtevajo popravek;
  • nizka učinkovitost aplikacije druge metode zdravljenje.

Fotografija 1. Strabizem pri otroku na enem očesu. Vidni organ se usmeri proti mostu nosu.

Samo posamezne lastnosti pacient ali prisotnost sočasnih bolezni lahko postane kontraindikacija kirurški posegi.

Kako otroci prestajajo kirurško zdravljenje: ali je postopek uspešen

Če pride do izrazite motnje očulomotoričnih mišic pri otrocih, jim priporočamo operativni način, da se znebite te težave. V pediatrični kirurgiji običajno uporabljajo splošno anestezijo zmanjšati stres, vendar zaradi tega se podaljša čas bivanja otrok v bolnišnici.

Optimalna starost za popravek - 5-6 let. Do takrat postane jasna stopnja okvare vidne funkcije in otrok lahko aktivno sodeluje pri postopni rehabilitaciji.

Vendar pa v hujših primerih, ko je nagnjenost vizualne osi več kot 45 °, Priporoča se prva pripravljalna faza v 1-2 letih. Terapija lahko zmanjša stopnjo nastajajoče patologije. Izvede se končni popravek pri starosti 4-5 let.

V standardni shemi zdravljenje bo prisotno naslednje faze:

  • predoperativno pripravo, ki vključuje tako analizo bolnikove fizične pripravljenosti na operacijo in psihološko pripravo za to;
  • dejansko delovanje;
  • postoperativno obdobje;
  • obdobje rehabilitacije.

Pred kakršnim koli kirurškim posegom imenuje splošni pregled. Običajno vključuje testiranje krvi in ​​urina, EKG, test rezultatov vzorca za tuberkulozo, pregled pediatra. Ti postopki se navadno izvajajo ambulantno, v polikliniki. Pri uporabi splošne anestezije dojenčka ni mogoče hraniti na dan operacije. Starši bi ga morali poskušati umiriti in pojasniti pomen tega, kar se dogaja.

Kirurg določi taktiko intervencije in izbere korektivno metodo, ki bo najučinkovitejša. S prijaznim strabizmom uporabljamo dve glavni tehnologiji: krepitev ali oslabitev posameznih očulomotorskih mišic. Za ojačitev lahko uporabimo izločanje dela mišice in spremembo lokacije njene pritrditve.

Za oslabitev z učinkovitimi metodami so: sprememba v mestu pritrditve mišice, uporaba mikroregij (delna miotomija), podaljšanje mišice.

Na delujočem očesu se uporablja sterilni povoj, zaščita pred penetracijo okužbe. Potem se otrok prenese na oddelek, kjer preživi nekaj časa pod nadzorom zdravnika, po katerem se lahko spusti domov.

Obdobje rehabilitacije zahteva posebno pozornost. Vključuje nadzor oftalmologa, izvajanje vaje za krepitev mišic v očesu in morebitno imenovanje strojne opreme.

Fotografija 2. Otrok pred operacijo za odpravo strabizma (od zgoraj) in po operaciji (od spodaj).

Ponavadi otrok hitro fizično in psihično obnovili: odprava vidne napake izboljšuje samospoštovanje, pozabili pa so boleče občutke intervencije.

Kot zapleti lahko pride do krvavitev in okužbe. Zaradi napačnega izračuna, opravljenega pred operacijo, se lahko strabizem znova pojavi v obliki prekomerne odškodnine: oči se bo oddaljilo že v nasprotni smeri.

Pozor, prosim! Tudi če bi kirurg uspel, se lahko problem po nekaj letih vrne, ker se rast in razvoj vizualnih organov še naprej redni pregledi zahtevajo strokovnjaki.

Delovanje odraslih. Literatura po rehabilitaciji

Načela kirurškega zdravljenja strabizma pri odraslih in otrocih sovpadajo. Vendar pa operacija sama pri odraslih precej lažje: izvaja se pod lokalno anestezijo.

S tem se zmanjša predoperativna priprava. Toda pregled še mora biti opravljen, vključevala bo obvezno fluorografijo, zbiranje testov krvi in ​​urina, pregled s terapevtom.

Dolgotrajno bivanje v bolnišnici ne bo treba: pacient vstopi na dan operacije in po uspešnem zaključku lahko gre domov. Med posegom se bolniku daje lokalna anestezija, nato se izvajajo manipulacije.

Pomembno! V procesu okrevanja mora sam bolnik aktivno sodelovati: je potrebno slediti režimu in upoštevati recepte zdravnika.

Možni so morebitni zapleti s kršitvijo operacije, in z neupoštevanje priporočil zdravnik. Najbolj nevarna, kot v primeru otrok, krvavi ali poškoduje strukture očesa.

Reševanje strabizma povzroča pozitivna čustva pri bolnikih. Odpoved enega od bolnikov, prešel skozi ta postopek pred dvema letoma. Natalia ji to opazi življenje se je bistveno spremenilo: postala je lažje komunicirati z ljudmi, se je sramežljivo zavedla, se je celo naučila nove vrste dejavnosti - svetovanje, ki se je prej zdelo nemogoče.

Fotografija 3. Oči pri odraslih pred operacijo, da se znebite strabizma (od zgoraj) in po njej (od spodaj).

Koristen videoposnetek

Oglejte si videoposnetek, ki prikazuje proces izvajanja operacije za odpravo strabizma.

Določitev rezultatov

Kirurška intervencija je resen test za telo, vendar je to hitro in kakovostno odpravlja problem. Če želite ohraniti doseženi rezultat, morate še naprej izvajati vaje, opravite redne preglede z oftalmologom. Priporočamo nežen režim in obremenitev oči.

Kaj lahko pričakujemo od operacije za odpravo strabizma

Strabismus je lahko po naravi prirojen in se pojavlja tudi zaradi različnih dejavnikov. Čeprav nekateri menijo, da je strabizem kot estetski problem, lahko ta patologija povzroči nastanek številnih neprijetnih posledic. Pacientu je zelo pomembno, da pravočasno diagnosticira bolezen in čim prej začne reševati to težavo. Operacija na strabizmu je radikalna in učinkovita metoda.

Strabismus in njegove posledice

Strabismus se diagnosticira, če v paralelizmu vizualne osi oči obstajajo nepravilnosti. Bolnik pogosteje ima samo eno oko. V nekaterih primerih je deformacija simetrična. Obstaja več vrst strabizma in načini reševanja problema premalo: nošenje posebnih očal off eni operaciji oči organov.

Pomembno: večina strokovnjakov je nagnjena k zagotavljanju, da se kirurška intervencija izvaja v ekstremnih primerih. Za začetek je priporočljivo poskusiti konzervativne metode korekcije strabizma.

Kakšna je nevarnost strabizma? Popolna izguba vida očesnega organa, ki ima odstopanja. V tem primeru možgani prenehajo sprejemati 3D slike in slike se ne ujemajo. Živčni sistem postopoma blokira podatke, ki jih prejme od pomanjkljivega očesnega organa. Njegov ton mišic se začne izgubiti. Funkcija oči se sčasoma poslabša in v 50% primerih se razvije amblyopia.

Vzroki za nastanek strabizma

Strabismus je mogoče pridobiti ali prirojeno. Tvorjenje vsake od njih ima svoje vzroke. Na primer.

Pridobljene vrste strabizma

Najpogosteje se ta vrsta strabizma razvije pri otrocih, preden jih doseže pol leta. V tem primeru pomembno vlogo igrajo obstoječe bolezni, ki so povzročile takšen neželeni učinek. Vendar so pogoste tudi epizode razvoja strabizma v starostni kategoriji. Najpogostejši razlogi za razvoj pridobljenega strabizma:

  • strabizem kot posledica ostro prizadetega vida z astigmatizmom, hiperopijo in miopijo;
  • krvavitev lomnega očesa lahko povzroči nastanek katarakte ali glavkoma, zato se oblikuje strabizem;
  • paraliza očesnih mišic lahko povzroči psihične motnje, pa tudi fizične bolezni (na primer: nevrozirofilis, encefalitis);
  • rahla stopnja strabizma lahko povzroči nenormalnosti v krvnem obtoku in nenadnih tlakih in neupoštevanje patologije - invalidnosti;
  • Strokovnjaki povzročajo razvoj strabizma in takšnih otroških bolezni kot škrlatno vročico in ošpice.

Pomembno: pri otroku z nagnjenjem k strabizmu lahko patologija po trpljenju z davico ali gripo pojavi kot zaplet.

Strabizam se lahko razvije v predšolskih otrocih po močnem strahu in tudi zaradi psihološke travme. Te razloge za razvoj patologije so dokumentirani pri starejših bolnikih. Čeprav v redkih primerih.

Vožnja z vrha strabizma

V praksi je prirojen strabizem zelo redek. Še manj pogosto je mogoče najti v čisti obliki, to je takoj po rojstvu otroka. Pojav patologije v prvih šestih mesecih dojenčkovega življenja je ugotovljen kot infantilen. Pogosteje ima novorojenec imaginarni strabizem. Otroci te starosti ne morejo natančno usmeriti videza in tako dajejo vtis, da otrok tvorijo patologijo.

Zanimivo: pri odraslih lahko opazimo domišljijski strabizem, ko je oseba v stanju močne zastrupitve.

Infantilni strabizem pogosto nastanejo med genetskimi motnjami in v obdobju, ko je plod še vedno v maternici. To lahko povzročijo takšne bolezni: cerebralna paraliza, krusonski ali Downov sindrom in dedna nagnjenost. V primerih dednosti ima tudi eden od sorodnikov dojenčka taka odstopanja.

V skupini za tveganje so otroci, katerih mati med nosečnostjo je naletela na nalezljive bolezni, uporabila mamila in zdravila brez imenovanja strokovnjakov.

Operacija s strabizmom je edina rešitev problema?

Delovanje za odpravo strabizma se nanaša na radikalne metode reševanja problema. Takoj po diagnozi bo specialist ponudil konzervativne metode zdravljenja, ki se nanašajo na bolj nežne metode. To so lahko posebna očala. Njihova naloga je, da se oba organa osredotočita na eno točko. Sčasoma se razvijajo mišice poškodovanega očesa. Patologija se postopoma odpravi.

Če bolnik kosi eno telo, se lahko predlaga postopek "izključitve očesnega organa". Za te namene je na zdravo oko postavljen poseben povoj. Tako možgani začnejo prejemati sliko le iz obolelega organa. Mišice se postopoma razvijajo in patologija se popravi.

Operacija je priporočljiva v bolj naprednih primerih. Ne more zagotoviti popolne obnovitve izgubljenega vida, vendar omogoča doseganje bolj simetrične korelacije med očesnimi organi. Pogosteje se mladi strinjajo z operacijo, za kar je zelo pomembno, da ne pride do napak.

Navedba za operacijo

Surgery priporočamo v primerih, ko:

  1. Bolnik je uporabil vse konzervativne metode zdravljenja, vendar niso bile dosežene nobene izboljšave (ali pa niso dosegle v največji možni meri).
  2. Pacient želi v najkrajšem možnem času odpraviti kozmetične napake. Konzervativno zdravljenje lahko traja več mesecev ali celo let.
  3. Pacient ima hude okvare. Zdravnik je menil, da je najprej bolj smiselno obnoviti vizijo s pomočjo kirurškega posega in šele nato uporabiti konzervativne metode za določanje ali izboljšanje prej pridobljenega rezultata.

Pomembno: Operacija je lahko kontraindicirana samo v primerih, ko ima pacient individualne značilnosti, ki so predhodno dogovorjeni s svojim specialistom.

Obstajajo nekatere starostne omejitve. Na primer, optimalna starost za operacijo je 4-5 let za otroka. Mlajši bolniki se lahko zavrnejo. Izjema je prirojena oblika strabizma, ki se popravi v 2-3 letih. Pojasnjeno je preprosto. Po operaciji se mora pacient držati posebnega režima in izvajati posebne vaje. Otroci, mlajši od 4 let, to ne morejo storiti zavestno in samostojno. Verjetno je, da se bo patologija znatno povrnila.

Načela in vrste kirurških posegov za odpravo strabizma

Kirurški poseg za odpravo strabizma poteka v več vrstah operacij. Včasih strokovnjak izbere eno najboljšo varianto za dano situacijo, vendar pogosteje med delovanjem več vrst združuje med seboj. Več o vsakem pogledu.

  1. Recesija mišic pomeni odsek tkiv s kraja fiziološke vezave. Po odrezovanju je mišica obrobljena. Specialista izbere najboljše mesto za njeno prihodnjo prilogo. Lahko je tetiva, pa tudi sklero. Posledično se vlakno premakne nazaj in njen učinek je oslabljen. V primeru pristranskosti vlaken naprej se delovanje mišic okrepi ravno nasprotno.
  2. Delovanje myectomy vključuje podobne manipulacije z rezanjem mišice. Razlika od prejšnjega tipa je odsotnost postopka šivanja.
  3. Manjšo poškodbo očesa je mogoče doseči s pomočjo operacije Faden. V tem primeru se ne izvaja manipulacija z rezanjem mišice. Tkivo se takoj pritrdi na sklero. V tem postopku se uporabljajo neprepustne niti.
  4. Če je mišica oslabljena in jo je treba okrepiti, se uporabi skrajša operacija. Med operacijo se del mišice odstrani.
  5. Podobna vrsta operacije bo pripomogla k podobnemu učinku. Vključuje ustvarjanje gub med kite in mišico. Možna je varianta, ko je ta sklop oblikovan znotraj telesa mišice samega.

Vsaka izbrana operacija za odpravo strabizma poteka v skladu z glavnimi načeli. Korekcijo je treba nujno postopno uvajati. Operacija se izvaja samo na enem očesnem organu. Na drugem se postopek ponovi nekaj mesecev kasneje (približno 3-6). Čeprav z majhnim kotom košnje lahko kirurg odloči, da hkrati popravi dva očesa, vendar je to pogosto izjema.

Značilnosti operacije

Če ima bolnik hudo strabizem, se operacija izvaja na več načinov. Dejstvo je, da je neželeno opravljati operacijo na več kot dve mišici hkrati.

Iztegovanje ali skrajšanje mišice je treba izvesti enakomerno z vseh strani. Na primer, če se mišica na desni zmanjša v velikosti, potem na levo mora nujno povečati. Dimenzije izreza in širitve so nujno enake.

Ob upoštevanju vseh glavnih principov kirurškega posega strokovnjak skuša čim bolj ohraniti povezavo očesnega očesa in operirane mišice.

Za odrasle bolnike se korekcija opravi pod lokalno anestezijo. Na koncu pacienta se uporablja povoj. Po več urah lahko greste domov. Za otroke (katere koli starosti) se vedno uporablja splošna anestezija. Otrok je hospitaliziran na obvezni osnovi za en dan, vendar ni izključenih primerov z daljšim bivanjem v bolnišnici.

Tisti, ki imajo možnost popraviti patologijo v tujih klinikah, je treba posvetiti pozornost nemškim in izraelskim strokovnjakom. Njihov pristop k takemu popravku je bolj radikalen. Praktično vse vrste patologij se popravijo pri enem zdravljenju. Še en plus - možnost kirurškega malčka pred letom.

Obdobje rehabilitacije

Čeprav se operacija korekcije strabizma opravi v enem dnevu in bolnik takoj sprosti domov, to ne pomeni, da obdobje rehabilitacije ni. Za hitrejšo obnovitev binokularnega vida bo trajalo nekaj časa, da bi sledili priporočilom zdravnika in izvajali posebne vaje za oči.

Prvi dan po operaciji je očesni organ bolan, rahlo pordel in vnetljiv. To je naravno stanje. Možna je tudi kratkotrajna okvara vida. V tem obdobju je treba vsako gibanje nadzorovati, saj se lahko vsi poskusi dotikanja očesa končajo le s sindromom intenzivnejše bolečine.

Pomembno: Obnovitev tkiv okularnega organa in binokularnega vida se pojavita en mesec kasneje. Večina bolnikov vse tokrat vidi dvojno podobo. Če po tem obdobju vida ni obnovljen, se morate obrniti na oftalmologa.

Pri otrocih se čas prilagajanja znatno zmanjša. Glavna stvar je, da izvedete vaje, ki jih predpisuje strokovnjak, in obiskati oftalmologa.

Za aktivno specialist za obnovitev lahko priporočajo uporabo posebnih korekcijskih očal, pa tudi od časa do časa za pokritje zdravo oko. To bo pripomoglo k nastanku obremenitve organa, ki je operiran. Mišice se hitreje razvijejo in dobijo potrebno normo.

Katere zaplete se pričakujejo po operaciji?

Najpogostejši zaplet, ki se pojavi v medicinski praksi po operaciji odstraniti mežika - overcorrection. Nastaja s prekomerno podaljševanjem ali šivanjem mišic organa za oči. Glavni razlogi za ta neželeni učinek:

  • napaka kirurga;
  • nepravilni predhodni izračuni;
  • naravna rast pacienta, ki vpliva na povečanje velikosti očesnega organa.

V zadnjem času so strokovnjaki našli najboljši način za zmanjšanje tveganja takih zapletov. Vedno se operacije izvajajo tako, da ne rezijo, ampak šivajo gorske mišice. V tem primeru se nadgrajeni šiv prilagodi in se lahko neželeni učinek popravi na minimalno invaziven način.

Oblikovanje grobe brazgotine na mestu odstranjevanja mišic in poznejše šivanje. Ta metoda kirurškega posega odvzema mišično tkivo mobilnosti in elastičnosti, ki jo delno nadomestijo fibroidi. Trenutno je edina alternativa zmanjšanje velikosti izrezanega območja.

Strabismus se po časih ponovi (ponovi). Ta zaplet se najpogosteje pojavi zaradi bolnikove lastne napake, ki zanemarja skladnost z vsemi pravili v pooperativnem obdobju. Pri otrocih lahko pride do ponovitve zaradi nenadnega povečanja obremenitve očesnega organa. Na primer, operacija za odpravo strabizma je bila izvedena v starosti petih ali šestih let, po nekaj mesecih pa je otrok začel obiskovati šolo.

Najresnejši, vendar zelo redki zapleti, je poškodba med delovanjem vagalnega živca, ki je odgovorna za pljuča, prebavni trakt in mišice srca.

Pregled bolnikov

Na splošno je veliko staršev, ki so se odločili za delovanje svojega otroka v domačih klinikih, slišati veliko negativnih pregledov. Njihovo nezadovoljstvo utemeljujejo z naslednjimi pripombami.

  1. V večini klinik ni individualnega pristopa za vsakega bolnika in obstoječega problema.
  2. Zavrnitev strokovnjakov za operativno intervencijo v zgodnji dobi in zapozneli zavoji za majhnega bolnika z napredovanjem bolezni in poslabšanim vidom.
  3. V bistvu vse klinike med operacijo in diagnozo uporabljajo zastarele metode in opremo. To ne omogoča, da bi dobili 100-odstotni rezultat od prve operacije. Popravek strabizma se izvaja z nezadostnim rezultatom in po določenem času je treba izvajati ponavljajoče se kirurške posege.
  4. Na tem profilu je nekaj strokovnjakov, ki strogo omejujejo paciente po svoji izbiri.

Večina staršev ugotavlja le pozitiven rezultat. Takoj, ko se šolsko leto začne in gre otrok v šolo, vid spet začne padati, in škiljenje nazaj. To je razloženo z večjim očesom. Mnogi otroci v šoli zavrnejo uporabo posebnih korekcijskih očal. Da se ne smejo smejati sošolci, jih skrivaj odstranijo od svojih odraslih in jih skrivajo. Manj časa se porabi za posebne vaje. Vsi ti negativni dejavniki privedejo do dejstva, da se mladim odloča za ponovni začetek šolanja.

Pomembno: starejši bolnik, manjši rezultat uspeha je operacija za odpravo strabizma.

Kakšni so stroški kirurgije strabizma?

Stroški kirurških posegov za odpravo strabizma v različnih klinikah so različni. Na primer, če je ta državna ustanova in otrok nezmožna, se lahko opravi brezplačno. Brezplačno zdravljenje bo namenjeno odraslim, vendar le, kdo ima politiko MHI. Prav tako je treba opozoriti, da nekatere zasebne klinike delajo tudi z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Sama operacija bo brezplačna, vendar boste morda potrebovali dodatne storitve, ki jih boste morali plačati.

V primeru drugih zasebnih klinik, se lahko cena spreminja v mejah 20.000 tisoč rubljev. Cena se razlikuje glede na razpoložljivost sodobne opreme v ustanovi, strokovnost zdravnika, zapletenost same operacije itd.

Bolniki, ki razmišljajo o uporabi na nemški ali izraelski kliniki, bodo morali računati na znesek okoli 7 tisoč evrov. Ampak obstaja tudi en odtenek. Sklicevanje na tuje klinike prek posrednika se bo povečalo v ceni (približno 2-krat).

Kirurška korekcija strabizma

Kirurška korekcija strabizma je operacija za zdravljenje strabizma pri otrocih in odraslih za obnovitev binokularnega vida. Namen operacije je popraviti položaj očesa, podaljšati skrajšane mišice in okrepiti oslabljene mišice.

Strabismus - odstopanje vizualnih osi iz ene smeri. Posledica tega je, da možgani ne dobijo ene volumetrične slike, temveč dva ravna, kar ovira orientacijo v vesolju.

Lahko so prirojene ali pridobljene kot posledica travme, bolezni oči ali telesa kot celote.

Vrste postopkov za odpravo strabizma

Vzroki strabizma so lahko več, zato je kirurška intervencija izbrana individualno.

Obstaja več vrst operacij za odpravo strabizma.

  1. Recesija (šibkost) okulomotorične mišice Izvaja se, ko je mišica prekratek. Zdravnik reza mišice na mestu pritrditve in jo nekje drugje približa prvotnemu. Tako lahko prilagodite dolžino mišice.
  2. Delna miotomija Izvaja se, ko je očesna mišica preveč močna. Zdravnik izključuje del vlaken in mišična moč se zmanjša. Šepi niso nadgrajeni.
  3. Prekrivanje zadnjih fiksnih šivov Izvaja se, ko je potrebno zmanjšati moč mišic, a ohraniti mesto njihove pritrditve. Ta operacija se imenuje tudi "Faden".
  4. Reševanje dela mišice Izvaja se, če je očulomotorna mišica predolga.
  5. Oblikovanje mišične gube Izvaja se, ko je mišica predolga. Zdravnik ščiti dele mišične mase, tako da na eni strani postavlja del, na primer krat. Mišica postane krajša in močnejša.

Včasih med operacijo kirurg združuje več ukrepov za doseganje optimalnega položaja oči. Izbira delovanja je odvisna od stopnje strabizma ali stanja očulomotoričnih mišic.

Metode zdravljenja strabizma

Strabismus najpogosteje povzročajo težave z mišicami oči. Ko vidi bolezensko oko pacienta, vendar možgani ne morejo združiti dveh slik v enega oftalmologa poskušati zdraviti strabizem na konzervativen način. Za to je zdravo oko izključeno iz vizualnega procesa, na primer prekritega z zavojem ali očali, drugo oko pa se spodbuja s posebnimi napravami.

Konzervativna metoda je še posebej učinkovita pri zdravljenju otrok. Če po dveh letih konzervativnega zdravljenja binokularni vid ni obnovljen, zdravnik predpisuje operacijo.

Kirurški popravek odpravlja kozmetično napako, to pomeni, da oči izgledajo enake navzven. V primeru, da vizualna funkcija kosilnega oka ni izgubljena, je možen obnavljanje binokularnega vida z delovanjem.

Operacija pomaga pri ozdravitvi izmeničnega strabizma, ko pacient gleda izmenično z levim ali desnim očesom. Funkcije oči niso zmanjšane, vendar mišice ne omogočajo pogleda v eno smer. Korekcija mišic bo odpravila ta problem.

Najboljša starost za operacijo je starost od 4 do 6 let. V vencelnem strabizmu pri otrocih je mogoče zdraviti že v 2-3 letih. Če je bil kasneje pridobljen strabizem, je operacija možna tudi v odrasli dobi. Zahodni zdravniki izvajajo operacije in bolnike do enega leta, verjamejo, da je zgodnja korekcija učinkovito preprečevanje izgube vida košnje.

Če je kosilno oko popolnoma izgubilo svojo vizualno funkcijo in je nemogoče obnoviti, se lahko operacija kadarkoli izvede, vendar bo imela čisto kozmetični značaj.

Indikacije za delovanje

Indikacije za korekcijo strabizma so:

  • kršitev binokularnega vida tudi po večletnem konzervativnem zdravljenju;
  • velik kot deformacije kosilnega očesa, ko je konzervativno zdravljenje očitno neproduktivno;
  • popolna in nepovratna izguba vida košnja oko (opravlja se kozmetična korekcija).

Zdravnik upošteva tudi vzrok strabizma, starost in splošno zdravje bolnika, sočasne bolezni oči.

Kirurški poseg ni izveden, če ima bolnik onkološke očesne bolezni, akutne nalezljive in vnetne procese, poslabšanje kroničnih bolezni ali resne avtoimunske bolezni.

Priprava na operacijo

Za zdravljenje strabizma je potrebna predhodna priprava. Najprej bolnik opravi celovit pregled z oftalmologom, zdravnik določi stopnjo strabizma in njegove vzroke.

Pacient nato opravi celoten sklop testov, potrebnih za pripravo kirurškega posega. To so krvni testi, vključno s sladkorjem, analizo urina. Glede na bolnikovo zdravje se lahko predpisujejo drugi testi.

Bolnik potrebuje posvet s nevrologom in kardiologom. Operacija se opravi pod lokalno anestezijo in velja za manjšo travmo, zato jo lahko dajemo majhnim otrokom in ljudem s srčnimi boleznimi, vendar mora kirurg natančno vedeti o vseh značilnostih telesa. Kompleksni pregled pred operacijo vam bo pomagal preprečiti zaplete.

Nekaj ​​dni pred operacijo je pacientu predpisano kapljice za oko. Dezinficirajo oko, da se med operacijo izognejo okužbam.

Pred operacijo je potrebna varljiva prehrana: zavrnitev težke hrane, alergeni, alkohol.

Kako se operacija izvaja?

Strabismusova korekcijska operacija se izvaja brez hospitalizacije bolnika. Pacient prispe na kliniko nekaj ur pred operacijo, opravi predoperativni pregled.

Za otroke se uporablja splošna anestezija, za odrasle - lokalna anestezija. Lokalna anestezija se izvaja v obliki kapljic ali injekcij, v splošnem pa se uporablja intravenska injekcija zdravila za anestezijo.

Pacient postavi operativno mizo in pritrdi glavo na mizo. Potem se vek podaljša z ekspanderjem, izpostavljajoč očesu. Kirurg zmanjša sklero in konjunktivo in opravi korekcijo mišic skozi rezine. Nato se uporabijo šivi. Oko je prekrito s sterilnim povojom.

Pacient se lahko po opravljeni preiskavi vrne domov nekaj ur po operaciji. Otrokom in ljudem z slabim zdravjem svetujemo, naj zapustijo kliniko za opazovanje.

Če obe očesi potrebujeta popravek, je priporočljivo opraviti 2 operacije z odmikom od 3 mesecev do 6 mesecev. Z rahlim strabizmom lahko operete na obeh očeh v enem dnevu.

Rehabilitacija

Nekaj ​​dni po operaciji bolnik uporablja kapljice za oko. Dezinficirajo očesno jabolko in spodbujajo zdravljenje poškodovanih območij.

Na ulici mora biti upravljano oko zaščiteno pred soncem in prahom s pomočjo očal. Vizija se ne more napeti teden dni po operaciji. Nato morate začeti gimnastiko, pogosteje zaprite zdravo oko, naložite delo s kirurškim posegom.

V večini primerov je za obnovitev binokularnega vida po operaciji potrebna strojna obdelava. Zaradi operacije so oči že na isti osi, vendar možgani še ne vedo, kako bi združili dve sliki v eno. Posebni računalniški programi pomagajo učiti možgane, da združijo slike z obeh oči in tvorijo volumetrično sliko.

Zapleti po operaciji

Operacije za zdravljenje strabizma običajno potekajo brez zapletov in se dobro izvajajo. Uspeh operacije je odvisen od veščin in izkušenj kirurga.

Nekaj ​​dni po operaciji očesnega gibanja lahko povzroči bolečino, oči se lahko otežene in pordeče. Če je pordelost huda, skupaj s srbenjem in pekočo, potrebujete kapljice z antibiotiki.

Najnevarnejši zaplet je travma vagusnega živca med delovanjem. V redkih primerih lahko motnje vaginega živca povzročijo usoden izid.

Najpogostejši zaplet je hiperkorrekcija, to je prekomerna okrnitev mišice. Komplikacije se lahko pojavijo ne takoj, ampak z rastjo bolnika.

Če pacient ne opravi gimnastike, ki jo je predpisal očesec, da bi treniral očesne mišice, se lahko razvije ponavljajoče sekanje.

Koristno, če poznate vse članke

Implantacija intraokularne leče

Implantacija intraokularne leče je operacija, ki implantira umetno lečo v oko. Intraokuljarnye objektivi (IOL) so potrebni za ponovno vzpostavitev vidnega videza pri osebi. Prevzamejo funkcijo zdrave leče. Intraokularne leče lahko nadomestijo lečo, ki jo zamenja ali pomaga pri opravljanju svojega dela.

Fakoemulzifikacija katarakte

Phakoemulsifikacija katarakta - odstranitev zamegljene leče skozi mikrorezo z uvedbo intraokularne leče (IOL) umetnega izvora. Za to se uporablja posebna votla igla in ultrazvok. Z ultrazvočno rezanim lečo odstranimo aspiracijo skozi rez do 3 mm, zato je zdravljenje hitro. Odstranjeno lečo zamenja intraokularna leča. IOL se vstavi v zrušeni obliki z mikrorezami.

Kirurška korekcija strabizma

Kirurška korekcija strabizma je operacija za zdravljenje strabizma pri otrocih in odraslih za obnovitev binokularnega vida. Namen operacije je popraviti položaj očesa, podaljšati skrajšane mišice in okrepiti oslabljene mišice. Strabismus - odstopanje vizualnih osi iz ene smeri. Posledica tega je, da možgani ne dobijo ene volumetrične slike, temveč dva ravna, kar ovira orientacijo v vesolju. Lahko so prirojene ali pridobljene kot posledica travme, bolezni oči ali telesa...

Google+ Linkedin Pinterest