OCT mrežnice - kaj je to?

Optična koherentna tomografija mrežnice očesne je sodobna metoda preiskave. Raziskovalna metoda je brezkontaktna in specialist dobi natančne informacije o stanju tkiv.

Metodologija ČDO je bila razvita pred več kot dvajsetimi leti v Ameriki. Leta 1997 je Carl Zeiss Meditech predstavil svojo prvo napravo, ki omogoča izdelavo optične tomografije. Danes se pripomoček uporablja univerzalno in z njim očividci po vsem svetu diagnosticirajo različne bolezni očesnega jabolka.

Postopek postopka

Tomografija mrežnice je tehnologija, ki omogoča očetu, da natančno pregleda tkiva očesnega jabolka, ne da bi pri tem motila počitek. S pomočjo te tehnologije postane mogoče oceniti ne samo velikost, ampak tudi globino vseh dohodnih signalov. Poleg tega lahko zdravnik določi časovni zamik penetracije svetlobnega valovanja.

Običajno se tehnika uporablja za pregled prednjega in zadnjega področja očesa. Ker postopek ne škoduje telesu, ga lahko uporabimo večkrat, po dinamiki določenih procesov. Študijo ČDO se lahko izvede večkrat, s kratkim časovnim intervalom. Postopek je predpisan ne glede na starost, vrsto bolezni in njegovo stopnjo.

OCT je sodoben, neinvaziven postopek za preučevanje očesnih tkiv

Optična koherentna tomografija mrežnice, kaj je to? ČDO je velik korak v medicinskem napredku. Metoda raziskovanja danes ima največjo "ločljivost". Prav tako ni dolgega seznama kontraindikacij za uporabo te raziskovalne metode, sama študija pa ne povzroča občutka bolečine. Sčasoma izvedeni postopek lahko diagnosticira patologije, povezane z boleznijo mrežnice v zgodnjih fazah. To vam omogoča, da začnete zdravljenje, ko lahko še vedno shranite vizijo.

Ko je postopek dodeljen

OCT mrežnice je predpisana za diagnozo skoraj vseh bolezni, povezanih z vizualnim organom, in patoloških sprememb v sredini mrežne lupine. Glavni vzroki za postopek tomografije so lahko prisotnost naslednjih bolezni:

  • odvajanje mrežnice;
  • širjenje vlaknatega tkiva vzdolž mrežne membrane;
  • glavkom;
  • zapleti diabetes mellitus;
  • pojav razjed na roženici;
  • zlom molekul.

S pomočjo izvedenega postopka zdravnik prejme resnično sliko procesov, ki potekajo. Na podlagi ugotovitev lahko enostavno prilagodi zdravljenje. Edinstvenost tehnike nam omogoča, da ugotovimo ogromen odstotek bolezni, ki je v prvih fazah asimptomatična, ter ovrednotimo učinek zdravljenja in postopkov. Tomografija se uporablja za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

  • sprememba v retikularnem plašču, povezani z dedno obliko;
  • rezultati poškodb;
  • preučevanje neoplazem, edemov, anomalij in atrofije;
  • pojav razjed na roženici;
  • nastanek trombov, ruptur in edema.
Metoda je podobna tehnologiji ultrazvoka, vendar za preučevanje stanja tkiv namesto ultrazvočnih valov uporablja infrardeče sevanje

Postopek

Pred začetkom postopka so pacientovi podatki vneseni v posebno kartico in naloženi v računalniško bazo podatkov. To jim omogoča, da se uporabijo za sledenje procesom, ki se pojavljajo v očesni lupini očesnega očesa. Pravi postopek je, da se pri uporabi naprave določi čas, za katerega svetloba svetlobe doseže raziskovalno mesto.

Med postopkom mora pacient usmeriti svoj vid na posebno območje v obliki utripajoče statične točke. Postopoma se kamera približuje učencu, dokler se na zaslonu ne prikaže slika zahtevane kakovosti. Nato zdravnik, ki preiskuje, popravi napravo in skenira. Na zadnji stopnji je nastala slika onemogočena in je poravnana. Na podlagi pridobljenih podatkov se lahko začne z imenovanjem zdravljenja in priporočil.

Med zdravljenjem specialist upošteva spremembe v zunanji membrani mrežnice in stopnjo njegove preglednosti. S pomočjo optične tomografije je mogoče identificirati klobučne sloje, ki so postali tanki ali, nasprotno, povečali njihovo debelino. Zbiranje takih podatkov lahko prepreči nastanek hudih posledic v poznih fazah razvoja bolezni.

Rezultat, pridobljen med študijo, ima strukturo tabele, s katero lahko ocenite dejansko stanje strukture očesnega jabolka in njegovega okolja. Tehnika je nekoliko podobna ultrazvočni diagnostiki. V optični koherentni tomografiji se infrardeče sevanje uporablja za prepoznavanje patologij, ki jih ni mogoče diagnosticirati z drugimi sredstvi. Vsi podatki, pridobljeni kot rezultat raziskave, so shranjeni v računalniški podatkovni bazi.

Najučinkovitejša optična tomografija pri študiji patoloških mrežnih in optičnih živcev

Z uporabo postopka optične tomografije lahko dobimo naslednje podatke:

  • analiza učinkovitosti zdravljenja notranjega oddelka organov vida;
  • Določitev kota zunanje kamere vizualnih organov;
  • oceniti stanje roženice po operaciji, na primer po keratoplastiki;
  • da izvaja nadzor nad delom odvodnega sistema, ki je predpisan za preprečitev napadov glavkoma.

OCT mrežnice je tisto, kar je

Zelo pogosto, s prvim postopkom imenovanja, se ljudje sprašujejo, OCT mrežnice, kaj je to? Optična tomografija je postopek za preučevanje fundusa, kjer specialist za pridobivanje informacij uporablja lasersko napravo z istim imenom. To je edini ukrep, ki vam omogoča, da najdete informacije o dalečih področjih očesa, ki so bila prej nedostopna. Slika, pridobljena kot rezultat pregleda, je zelo jasna, zaradi dejstva, da tehnika ne zahteva neposrednega stika s tkivi mrežnice, se tveganja škode zmanjšajo na nič.

Vendar se lahko nekatere težave pri študiji pojavijo ob prisotnosti edema, krvavitev in sprememb v optičnem okolju. Za izvedbo postopka ni potrebna posebna priprava. Ampak, če želite dobiti popolne informacije, boste morda morali medicinsko razširiti učenca.

OCT oči

Ni skrivnost, da vsako zdravljenje zahteva predhodno preučevanje in ugotavljanje vzroka za razvoj bolezni. Pri očesnih boleznih je diagnoza predpogoj za nadaljnje uspešno okrevanje. In več informacij, ki jih daje oko, bolje. Zato se tak postopek kot optična koherentna tomografija (OCT) šteje za enega najbolj priljubljenih na področju oftalmologije. Če želite ugotoviti, kaj ta metoda raziskav razkrije, kdo je diagnosticiran in če ima pomanjkljivosti, lahko natančno preučite naš članek.

Bistvo postopka in indikacije za oko OCT

Ta vrsta raziskav je visoko frekvenčna, brezkontaktna metoda za diagnosticiranje različnih vidnih okvar, patoloških mrežnic, sprememb v maculi. S pomočjo OCT lahko vidite najmanjše odseke osrednjega dela mrežnice, pravočasno odkrijete kršitve v njenem stanju in ocenite ostrino vida. V tem primeru diagnoza pomeni brezkontaktno izpostavljenost, saj se med postopkom uporablja samo laserski žarek ali infrardeča svetloba. Rezultat OCT je dvodimenzionalni posnetek fundusa.

Takšna diagnostika se izvaja z naslednjimi patološkimi stanji vidnih organov:

  • po operacijah na očeh;
  • z patologijami optičnega živca ali roženice;
  • z glavkomom;
  • distrofija mrežnice;
  • diabetes mellitus.

Opozoriti je treba, da metoda očesne aksialne okužbe omogoča diagnosticiranje kakršnih koli patoloških stanj vizualnih organov v zgodnji fazi. To prispeva k izbiri najučinkovitejšega režima zdravljenja.

Kako deluje postopek ČDO?

Cilj optične koherentne tomografije je izmeriti čas zakasnitve svetlobnega snopa, ki se odraža na tkivu vidnega organa, ki se preiskuje. Za razliko od sodobnih naprav, ki v majhnem prostoru ne morejo opravljati takšne naloge, se OKT spoprijema s tem na osnovi interferometrije svetlobe. Med diagnozo je zdravnik sposoben natančno določiti strukturo mrežnice s plastmi, podrobno vizualizirati njegove spremembe, pokazati stopnjo bolezni.

Mehanizem delovanja OCT na svojem jedru spominja na ultrazvočno študijo. Vendar pa v našem primeru ne uporabljamo akustičnih valov, ampak žarke infrardeče svetilke. To vam omogoča, da pridobite podrobne informacije o stanju optičnega živca in mrežnice. Postopek se začne s snemanjem osebnih podatkov bolnika v kartici ali računalniški bazi. Pacient pogleda s svojim očesom na posebno utripajočo statistično točko, kamera se približuje, dokler se slika ne prikaže na monitorju. Če je potrebno, je fotoaparat fiksiran in optično prebran. Zadnji korak postopka je, da očiščeno gradivo očistite in izenačite iz motenj. Na podlagi pridobljenih rezultatov se izvajajo priporočila in zdravljenje.

Obstaja tudi tridimenzionalen pogled na ČDO. Načelo delovanja takšne naprave odlikuje razpoložljivost posebnega računalniškega programa, ki zagotavlja tridimenzionalno vizualizacijo določenega dela očesa. Ta rezultat je pridobljen zaradi linearnih pregledov, ki razkrivajo vse patologije v vizualnih organih. Hkrati s skeniranjem mrežnice je mogoče dobiti sliko fundusa. To omogoča zdravniku, da primerja in analizira morebitne spremembe, ki so bile razkrite pred pregledom očesa. V postopku vodenja takšne diagnoze se uporablja laserska naprava. Rezultati raziskave se reproducirajo v obliki tabel, protokolov in zemljevidov, na katerih je mogoče realno oceniti strukturo in okolje.

Kontraindikacije

Z uporabo metode OCT je nemogoče dobiti kakovostno sliko z manjšo preglednostjo medija. Raziskave, opravljene ne pri bolnikih, ki ne morejo zagotoviti določenega pogleda posnetek sčasoma skeniranja (2,0-2,5 sekunde). Nadalje, eve ko so študije bolnik izvedemo z uporabo panfundusskopa oftalmoskopom leče ali GOLDMANN gonioscopy, izvedba oktober možno šele po spiranju s kontaktnimi medija iz veznice votline.

Alternativne metode optične koherence tomografije so Heidelberg mrežnice tomografijo, fluoresceinsko angiografijo, ultrazvočno biomicroscopy, IOL-mojster, ampak teh študij je mogoče dobiti le podatke, ki jih ČDO.

Optične sposobnosti koherentne tomografije

Za popolno diagnosticiranje večine oftalmoloških bolezni preproste metode niso dovolj. Optična koherentna tomografija vam omogoča, da vizualizirate strukturo organov vida in razkrijete najmanjše patologije.

OCT prednosti

Optična koherentna tomografija (OCT) je inovativna metoda oftalmološke diagnoze, ki vključuje vizualizacijo struktur oči v visoki ločljivosti. Stanje mikrofona in elementov prednje komore očesa lahko ocenite na mikroskopski ravni. Optična tomografija omogoča študiranje tkiv brez njihovega odstranjevanja, zato se šteje za varčen analog biopsije.

OCT lahko primerjamo z ultrazvokom in računalniško tomografijo. Reševalna moč koherentne tomografije je veliko višja kot pri drugih visoko natančnih diagnostičnih napravah. OCT omogoča določitev najmanjše škode do 4 mikronov.

Optična tomografija je v mnogih primerih prednostna diagnoza, ker je neinvazivna in ne uporablja kontrastnih sredstev. Metoda ne zahteva izpostavljenosti sevanju, slike pa so bolj informativne in jasne.

Posebnost diagnoze OCT

Različna tkiva telesa odražajo svetlobne valove drugače. Med tomografijo se izmeri čas zakasnitve in intenziteta odsevne svetlobe med njegovim prehodom skozi tkiva očesnega očesa. Metoda je brezkontaktna, varna in zelo informativna.

Ker se svetlobni val premika z zelo veliko hitrostjo, neposredna meritev indeksov ni mogoča. Za interpretacijo rezultatov z uporabo Michelson interferometer: žarek je razdeljen na dva žarkov, od katerih je usmerjenih v raziskavi regiji, in drugi - na posebno ogledalo. Za pregled mrežnice se uporablja nizko koherenten žarek infrardeče svetlobe z valovno dolžino 830 nm, za preučevanje prednjega segmenta očesa pa se uporablja valovna dolžina 1310 nm.

Med refleksijo oba žarka vstopita v fotodetektor, nastane interferenčni vzorec. Računalnik analizira to sliko in pretvori informacije v psevdo-sliko. Na psevdo-slikah so površine z visoko stopnjo refleksije videti "topleje" in tiste kraje, kjer je odbojnik nižji, so skoraj črni. Običajno so vidna "topla" živčna vlakna in pigmentni epitel. Povprečna stopnja refleksije v pleksi in nuklearni plasti mrežnice in steklasti je prikazana v črni barvi, saj je optično pregledna.

Priložnosti ČDO:

  • vrednotenje morfoloških sprememb v mrežnici in plasti živčnih vlaken;
  • določitev debeline struktur za oči;
  • merjenje parametrov optičnega diska;
  • ocena strukture prednje komore očesa;
  • določitev prostorskega razmerja elementov očesnega očesa v sprednjem segmentu.

Za pridobitev tridimenzionalne podobe se očesni očeski vzdolžno in prečno skeniranje. Optična tomografija je lahko težavna za edem roženice, opacifikacijo in krvavitev v optičnih medijih.

Kaj je mogoče raziskati v procesu optične tomografije

Optična tomografija omogoča preučevanje vseh delov očesa, najbolj natančno pa lahko ocenite stanje mrežnice, roženice, optičnega živca in elemente prednje komore. Pogosto se opravi ločena tomografija mrežnice za prepoznavanje strukturnih motenj. Trenutno ni natančnih metod za preučevanje makularnega območja v tem trenutku.

Kakšni so simptomi ČDO:

  • nenadno zmanjšanje vidne ostrine;
  • slepota;
  • zamegljenost vida;
  • plava pred očmi;
  • povečan očesni tlak;
  • akutna bolečina;
  • exophthalmos (izboklina očesnega očesa).

V procesu optične koherence tomografijo lahko ocenimo kot v sprednji prekat in stopnjo delovanja sistema drenaže oči v glavkoma. Podobne študije se izvajajo pred in po korekciji laserskega vida, keratoplastika, namestitve intrastromalnih obročev in fakičnih intraokularnih leč.

Optična tomografija se izvaja s sumom na takšne bolezni:

  • degenerativne spremembe v mrežnici (prirojene in pridobljene);
  • otekanje organov vida;
  • povečan očesni tlak;
  • diabetična retinopatija;
  • proliferativna vitreoretinopatija;
  • atrofija, omotica in druge nepravilnosti optičnega diska;
  • epiretinalna membrana;
  • centralna tromboza venske mrežnice in druge žilne bolezni;
  • odvajanje mrežnice;
  • makularne solze;
  • cistični makularni edem;
  • globok keratitis;
  • razjede roženice;
  • progresivna miopija.

Koherentna tomografija je popolnoma varna. OCT lahko zazna majhne pomanjkljivosti v strukturi mrežnice in pravočasno začne zdravljenje.

Za namene preprečevanja se ČDO izvaja s:

  • diabetes mellitus;
  • kirurško poseganje;
  • hipertenzivna bolezen;
  • hude vaskularne patologije.

Kontraindikacije na optično koherentno tomografijo

Prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih pripomočkov ni kontraindikacija. Postopek se ne izvaja pod pogoji, ko oseba ne more popraviti vida, pa tudi z duševnimi odstopanji in zmedjo zavesti.

Kontaktni medij v vidnem organu lahko postane ovira. Kontaktni medij je tisti, ki se uporablja v drugih študijah v oftalmologiji. Praviloma se v enem dnevu ne izvaja več diagnostičnih postopkov.

Visoko kakovostne slike lahko dobite samo, če imate prozoren optični medij in običajen film za trganje. OCT je težko prenašati pri bolnikih z visoko stopnjo kratkovidnosti in optićnosti optičnih sredstev.

Kako je izvedena optična koherentna tomografija?

Optična koherentna tomografija se izvaja v posebnih zdravstvenih ustanovah. Tudi v velikih mestih ni vedno mogoče najti oftalmološke sobe z OCT skenerjem. Skeniranje mrežnice enega očesa bo stalo okoli 800 rubljev.

Za pripravo tomografije ni potrebna nobena posebna priprava, študija je možna kadarkoli. Za ta postopek je potreben skener OCT - optični skener, ki usmerja žarke infrardeče svetlobe v oko. Pacient sedi in zahteva, da pogleda na etiketo. Če tega ne moremo opraviti z očiščenim očesom, je pogled pritrjen z drugim, ki vidi bolje. Za popolno skeniranje, samo dve minuti v fiksnem položaju.

V tem procesu se opravi več skeniranje in po tem, ko operater izbere najbolj kakovostne in informativne slike. Rezultat raziskave so protokoli, zemljevidi in tabele, po katerih lahko zdravnik ugotovi prisotnost sprememb v vizualnem sistemu. V spominu tomografa obstaja regulativni okvir, ki vsebuje informacije o tem, koliko zdravih ljudi ima podobne kazalnike. Manjše je naključje, večja je verjetnost patologije pri določenem bolniku.

Morfološke spremembe v fundusu, ki se razlikujejo v slikah OCT:

  • visoka stopnja kratkovidnosti;
  • benigne formacije;
  • stafiloma sklera;
  • difuzen in žariščen edem;
  • diabetični makularni edem;
  • edem s subretinalno neovaskularno membrano;
  • mrežnice;
  • vitreoretinalna vlečna sila;
  • lamelni in makularni zlom;
  • skozi rušenje makule;
  • makularna pseudoruptura;
  • odvajanje pigmentnega epitelija;
  • serous detachment na nevroepitelium;
  • druse;
  • razpoke pigmentnega epitelija;
  • diabetični makularni edem;
  • makularni edem;
  • miopična retinoza.

Kot je razvidno, so diagnostične zmogljivosti OCT zelo raznolike. Rezultati so prikazani na zaslonu kot slojna slika. Naprava sama pretvarja signale, s katerimi je mogoče oceniti funkcionalnost mrežnice. Rezultate ČDO je mogoče diagnosticirati v roku pol ure.

Dekodiranje slik OCT

Za pravilno interpretirati rezultate optičnega skladnost tomografijo, mora oftalmolog imeti poglobljeno znanje o histologijo mrežnice in žilnice. Celo izkušeni strokovnjaki ne morejo vedno primerjati tomografskih in histoloških struktur, zato je zaželeno, da slike OCT preučujejo več zdravnikov.

Akumulacija tekočine

Optična tomografija omogoča prepoznavanje in ocenjevanje kopičenja tekočine v očesu, kakor tudi določitev njene narave. Akumulacija znotraj retine mrežnice lahko kaže na otekline mrežnice. Lahko je razpršen in cističen. Akumulacije znotraj retine se imenujejo ciste, mikrokapsi in psevdociste.

Subretinalna aglutinacija dokazuje, da se je nevroepiteli zmanjšal. Fotografije kažejo višino v nevroepiteliumu in kot odstopanja od pigmentnega epitelija je manjši od 30 °. Serous detachment, po drugi strani, kaže na CSF ali horroidalno neovaskularizacijo. V redkih primerih je odvajanje znak horoididitisa, horoidnih oblik, angioidnih pasov.

Prisotnost subpigmentne kopičenja tekočine označuje odstop pigmentnega epitelija. Fotografije kažejo višino epitela nad Bruchovo membrano.

Neoplazme v očesu

Na optični tomografiji lahko vidite epiretinalne membrane (gube na mrežnici), pa tudi oceno njihove gostote in debeline. Z bradavico in horoidno neovaskularizacijo so membrane predstavljene kot zgoščena vretena. Pogosto so kombinirani z akumulacijo tekočine.

Skrite neovaskularne membrane na slikah se pojavljajo kot neenakomerno zgostitev pigmentnega epitelija. Neovaskularni membrana diagnosticirali-starostno degeneracijo makule, kronične TSSKH zapleteno miopija, uveitis, iridociklitis, horoidno osteom, nevus, psevdovitelliformnoy degeneracijo.

Postopek oktober omogoča ugotavljanje prisotnosti intraretinal formacije (bombažnega kot poudarkov, krvavitve, trde izločke). Prisotnost podobna bombažu žarišč na mrežnici, povezanega z ishemična poškodba živcev v diabetično ali hipertenzivno retinopatijo, toxemia, anemije, levkemije, Hodgkinova bolezen.

Trdni eksudati so lahko stelatni ali izolirani. Običajno so lokalizirani na meji z edemom mrežnice. Takšne formacije najdemo pri diabetični, sevalni in hipertenzivni retinopatiji, pa tudi pri Coatesovi bolezni in mokri makularni degeneraciji.

V makularni degeneraciji so opazili globoke formacije. Obstajajo vlaknaste brazgotine, ki deformirajo mrežnico in uničijo nevroepitelium. Na OCT take brazgotine dajejo senčni učinek.

Patološke strukture z visoko refleksijo na ČDO:

  • nevus;
  • hipertrofija pigmentnega epitelija;
  • brazgotine;
  • krvavitev;
  • trdni eksudat;
  • kadi podobne žarnice;
  • neovaskularne membrane;
  • vnetni infiltrati;

Patološke strukture z nizko odbojnostjo:

  • ciste;
  • edem;
  • odvajanje neuroepitheija in pigmentnega epitelija;
  • senčenje;
  • hipopigmentacija.

Senčni učinek

Tkanine z visoko optično gostoto lahko zameglijo druge strukture. Z učinkom sence na slike OCT je mogoče določiti mesto in strukturo patoloških formacij v očesu.

Učinek sence je podan z:

  • gostih preretinalnih krvavitev;
  • kadi podobne žarnice;
  • krvavitev;
  • trdni eksudati;
  • melanom;
  • hiperplazija, hipertrofija pigmentnega epitelija;
  • pigmentirane formacije;
  • neovaskularne membrane;
  • brazgotine.

Značilnosti mrežnice ČDO

Puffiness je najpogostejši vzrok za zgostitev mrežnice. Ena od prednosti optične tomografije je sposobnost ocenjevanja in spremljanja dinamike različnih vrst edemov mrežnice. Zmanjšanje debeline je zaznano s starostjo povezano degeneracijo makule z nastankom atrofičnih con.

OCT vam omogoča, da ocenite debelino določenega sloja mrežnice. Debelina posameznih slojev se lahko spreminja z glavkomom in številnimi drugimi oftalmološkimi patologijami. Parameter prostornine mrežnice je zelo pomemben za odkrivanje edema in seroze, kot tudi za določanje dinamike zdravljenja.

Z optično tomografijo je mogoče razkriti:

  1. Starostna makularna degeneracija. Eden glavnih vzrokov slabosti vida pri ljudeh, starejših od 60 let. Čeprav se za diagnosticiranje distrofije uporabljajo različne metode, ostaja vodilna optična koherentna tomografija. OCT vam omogoča, da določite debelino skorja pri makularni degeneraciji, s pomočjo katere lahko izvedete diferencialno diagnozo s centralno seročno horioretinopatijo.
  2. Centralna serozna horioretinopatija. Za bolezen je značilna odvajanje nevrozenzorične plasti iz pigmentnega epitela. V večini primerov horioretinopatija spontano izgine v 3-6 mesecih, čeprav se v nekaterih primerih tekočina kopiči, kar povzroči vztrajno poslabšanje vida. Kronični CSH zahteva posebno zdravljenje. Praviloma gre za intravitrealne injekcije in lasersko koagulacijo.
  3. Diabetična retinopatija. Patogenezo bolezni povzroča vaskularna poškodba. Diagnoza vam omogoča, da odkrijete otekline mrežnice in preverite stanje steklastega telesa (vključno z razkritjem hrbta).
  4. Makularna ruptura, epiretinalna fibroza. S pomočjo OCT je mogoče določiti stopnjo poškodbe mrežnice, načrtovati taktiko kirurškega zdravljenja in oceniti rezultate.
  5. Glavkom. S povečanim intraokularnim tlakom je tomografija dodatna metoda za pregled. Metoda je zelo koristna pri normotenzivnem glavkomu, kadar je pri normalnem intraokularnem tlaku ugotovljena škoda na optičnem živcu. Med ČDO je mogoče potrditi bolezen in določiti njegovo stopnjo.

Optična koherentna tomografija je varna in najbolj informativna metoda za preučevanje vizualnega sistema. OCT se lahko izvaja tudi za tiste paciente, ki imajo kontraindikacije za druge visoko natančne diagnostične metode.

Ok macula, kaj je to

Na sliki - slika mrežnice z vlažno obliko makularne degeneracije mrežnice

Makularna makularna cona je normalna

ČDO - sodobna diagnostika

Pred zdravljenjem očesne bolezni je potrebna celovita študija vida. Rezultat je odvisen od podatkov, ki jih zbere oftalmolog. Skupaj z inšpekcijskim pregledom se uporabljajo najsodobnejša diagnostična orodja. Posebno pomembne so visoko natančne metode, ki izključujejo napačne diagnoze anomalij mrežnice in mrežnice.

Posebej opažamo metodo optične koherentne tomografije, OCT. V medicinski literaturi je angleška kratica OCT (optični koherentni tomograf).

OCT so razvili in vzporedno izvajali raziskovalci iz različnih držav. Vendar avtorstvo OCT pogosto pripisujejo Američani (F. Kruse in sodelavci). Ta skupina znanstvenikov je proučila možnosti uporabe optične koherentne tomografije, da bi ocenila stanje mrežnice očesa in optičnega živca v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.

Metoda optične koherentne tomografije mrežnice uporabljajo urologi, zobozdravniki, kardiologi, gastroenterologi itd. Toda najbolj v celoti metoda je vključena v oftalmologijo. To je posledica naravne transparentnosti optičnega medija očesa.

Zaradi visoke ločljivosti OCT se debelina sloja živčnih vlaken natančno izmeri v mikronih. Ker so aksi živčnih vlaken usmerjeni pravokotno na snop konice OST, je plast živčnih vlaken v nasprotju z vmesnimi plasti mrežnice.

Slika diska optičnega živca bolnika z glavkomom. Obstaja razširjeno izkopavanje in zmanjšanje debeline sloja živčnih vlaken.

Postopek tomografije diska optičnega živca se opravi s krožnimi ali radialnimi pregledi. Radialni pregledi zagotavljajo informacije o disku, izkopu, premeru sloja živčnih vlaken v peripapillarni coni.

Enotna podoba bolnikovega optičnega živčnega diska z glavkomom

Program za spremljanje stanja diska optičnih živcev v glavkomu z oceno napredovanja

Primerjava podatkov OCT z optičnega živca desne in leve oči. Na desnem očesu - glavkomske spremembe. Na levi - brez patologije

Primerjava optične koherentne tomografije mrežnice optičnega živca desnega in levega očesa "class =" img-responsive ">

Načelo ČDO je snemanje časov zakasnitve svetlobnega snopa, ko se odraža od pregledanega tkiva. V sodobnih napravah OCT sevanja povzročajo širokopasovne superluminescentne svetleče diode.

Ko naprava deluje, se svetlobni tok razdeli na dva dela, kontrolni del se odseva z ogledalom, drugi del pa odseva iz predmetnega predmeta.

Prejeti signali se zbirajo, prejete informacije se pretvorijo v A-skeniranje.

Algoritmi sestavljajo približno 25 tisoč linearnih sken na sekundo. Ločljivost naprave pri delu v anteroposteriorju je 3-8 mikrometrov, v prečni smeri - do 15 mikrometrov.

To izpolnjuje vse zahteve operativnega oftalmologa.

Epiretinalna fibroza, vitreo-makularni vlečni sindrom z makularnim edemom

Zaradi visoke hitrosti skeniranja tomografa in velikih nizov podatkov je mogoče dobiti tridimenzionalno sliko regije, ki se preučuje. OCT razkriva nepomembne spremembe v strukturi mrežnice, nedostopne zastarelim metodam raziskav. Skenerji OCT-sredstva za diagnozo brez napak, natančno spremljanje in dinamično oceno sprememb očesne mrežnice.

Optična koherentna tomografija mrežnice zbira podatke o raziskanih regijah na najnižji, mikroskopski ravni. Ne potrebuje stika, diagnostici bolezen mrežnice v zgodnji fazi in ocenjuje dinamiko konzervativnega zdravljenja.

Subretinalna makularna krvavitev po hudi kontuziji oči

Posttrombotična retinopatija mrežnice in zmanjšanje edemov mrežnice po zdravljenju

Prikazana je metoda OCT

  • bolniki po refraktivnih kirurških posegih;
  • osebe, ki trpijo zaradi bolezni, kot so degeneracija makinalne mrežnice, diabetična retinopatija, postmrombotična retinopatija, kot tudi glavkom ali bolezni diska optičnega živca.

Optični koherentni tomograf za prednji segment očesa

Odvzem retinalnega pigmentnega epitela in nevroepitela

Na oddelku za oftalmologijo izvajamo vse vrste optične koherentne tomografije, sklepamo o najboljših načinih zdravljenja patologij.

Telefoni

Sprejemne ure
(v delovnih dneh)
Od 10.00 do 17.00

Optična koherentna tomografija (OCT)
mrežnica očesa (macula), optična plošča (DZN)

Ta metoda optične diagnostike omogoča vizualizacijo strukture tkiv živega organizma v prečnem prerezu. Optična koherentna tomografija (OCT) zaradi visoke ločljivosti moči omogoča pridobivanje histoloških slik in vivo in ne po pripravi reza. Metoda OCT temelji na nizkoherentni interferometriji.

V sodobni medicinski praksi se OCT uporablja kot neinvazivna brezkontaktna tehnologija za proučevanje prednjega in zadnjega segmenta očesa na morfološki ravni pri živečih bolnikih. Ta tehnika vam omogoča ovrednotenje in zapisovanje velikega števila parametrov:

  • stanje mrežnice in optični živec;
  • debelina in prosojnost roženice;
  • stanje irisa in kota prednje komore.

Ker diagnostični postopek lahko večkrat ponovimo, medtem ko snemamo in ohranjamo rezultate, je mogoče oceniti dinamiko postopka v ozadju zdravljenja.

Pri izvajanju OCT se ocenjuje globina in velikost svetlobnega snopa, ki se odseva iz tkiv z različnimi optičnimi lastnostmi. Pri aksialni ločljivosti 10 μm dobimo najbolj optimalno kartiranje struktur. Ta tehnika vam omogoča, da določite odmev svetlobnega snopa, spreminjate njeno intenzivnost in globino. Med osredotočenjem na tkiva se svetlobni žarek razprši in delno odbija od mikrostruktur, ki se nahajajo na različnih ravneh v preiskovanem organu.

ČTT mrežnice (macula)

Optično koherentno tomografijo mrežnice se praviloma izvaja z boleznimi osrednjih odsekov mrežnice očesnega edema, distrofije, krvavitev itd.

OCT optičnega diska (DZN)

Optični živec (vidni del diska) je v takšnih patologijah vidnega aparata raziskan kot glavkom, optični nevritis, edem živčne glave in podobno.

Mehanizem delovanja ČDO je podoben načinu pridobivanja informacij z ultrazvočnim optičnim branjem. Bistvo slednjega je izmeriti časovni interval, ki je potreben za prenos zvočnega impulza od vira do proučevanih tkiv in nazaj do sprejemnega senzorja. Namesto zvočnega valovanja v OCT se uporablja žarek koherentne svetlobe. Valovna dolžina je 820 nm, kar pomeni, da je v infrardečem obsegu.

Izvedba ČDO ne zahteva posebne priprave, vendar z medicinsko dilatacijo učenca lahko pridobimo več informacij o strukturi zadnjega segmenta očesa.

Enota naprave

V oftalmologiji se uporablja tomograf, pri katerem je vir sevanja superluminescentna dioda. Dolžina koherence je 5-20 μm. Naprava strojne opreme je Michelsonov interferometer, v predmet roko - Konfokalni mikroskop (špranjsko svetilko ali fundus kamero) v referenčnem roko - časovna modulacijsko enoto.

S pomočjo videokamere lahko prikažete sliko in pot do skeniranja območja, ki se preučuje. Prejete informacije se obdelujejo in shranjujejo v računalniškem pomnilniku v obliki grafičnih datotek. Tomogrami so logaritmični dvobarvni (črno-beli) lestvici. Da bi se rezultat bolje razumel, se s pomočjo posebnih programov črno-bela slika pretvori v pseudo-barvo. Območja z visoko reflektivnostjo so barvana v belih in rdečih barvah ter z visoko transparentnostjo - v črni barvi.

Indikacije za ČDO

Na podlagi podatkov ČDO je mogoče oceniti strukturo običajnih struktur očesnega jabola in razkriti različne patološke spremembe:

  • neravnine roženice, zlasti pooperativni;
  • iridocilijski distrofični procesi;
  • trakcijski vitreomakularni sindrom;
  • edem, predprepuste in razpoke macula;
  • makularna degeneracija;
  • glavkom;
  • pigmentni retinitis.

Video o katarakti s sladkorno boleznijo

Kontraindikacije

Omejitev uporabe človeških orožij je zmanjšana preglednost raziskanih tkiv. Poleg tega se pojavijo težave, ko oseba ne more očitati svojih oči niti 2-2,5 sekunde. To je čas, potreben za skeniranje.

Izjava o diagnozi

Za točno diagnozo je treba podrobno in z znanjem ovrednotiti pridobljene grafe. Hkrati se posebna pozornost posveča preučevanju morfološke strukture tkiv (interakcija različnih slojev med seboj in okoliškimi tkivi) in refleksijo svetlobe (sprememba prosojnosti ali pojav patoloških žarišč in vključkov).

V kvantitativni analizi je mogoče zaznati spremembo debeline sloja celic ali celotne strukture, izmeriti njeno prostornino in pridobiti zemeljsko površino.

Da bi dobili zanesljiv rezultat, je potrebno, da površina očesa ne vsebuje tujih tekočin. Zato je po opravljeni oftalmoskopiji s panfunduskopom ali gonioskopijo priporočljivo temeljito speriti konjunktivo iz kontaktnih gelov predhodno.

Uporablja se v infrardečem sevanju majhne moči OCT, ki je popolnoma neškodljiv in nima škodljivega učinka na oči. Zato za izvajanje te študije ni nobenih omejitev glede bolnikovega somatskega stanja.

Stroški optične koherentne tomografije

Stroški postopka v očeh klinike v Moskvi se začnejo od 1.300 rubljev. za eno oko in je odvisna od območja, ki se preiskuje. Vse cene za OCT v oftalmoloških središčih prestolnice lahko vidite TUKAJ. V nadaljevanju predstavljamo seznam institucij, kjer je mogoče narediti optično koherentno tomografijo mrežnice očesa (macula) ali optičnega živca (DZN).

Kaj je OCT mrežnice: kdo je predpisan, kako varen, kaj je mogoče zaznati

Obstaja omejeno število načinov za vizualizacijo natančne strukture in najmanjših patoloških procesov v strukturi vidnega organa. Uporaba preproste oftalmoskopije absolutno ni dovolj za popolno diagnozo. Relativno nedavno, od konca prejšnjega stoletja, koherentna tomografija optične tomografije (OCT) uporablja za natančno preučevanje stanja strukture oči.

Na čem temelji metoda?

OCT očesa je neinvazivna varna metoda za preučevanje vseh struktur vidnega organa, da bi dobili natančne podatke o minutnih lezijah. V stopnji ločljivosti s koherentno tomografijo ni mogoče primerjati visoko natančne diagnostične opreme. Postopek omogoča odkrivanje poškodb okenskih struktur dimenzij od 4 mikronov.

Bistvo metode je sposobnost infrardečega svetlobnega žarka, da neenakomerno odraža različne strukturne značilnosti očesa. Tehnika je blizu dveh diagnostičnih manipulacij hkrati: ultrazvokom in računalniško tomografijo. Toda v primerjavi z njimi znatno zmaga, saj so slike jasne, resolucijska moč je velika, ni izpostavljenosti sevanju.

Kaj lahko preiskujem

Optična koherentna tomografija očesa omogoča ovrednotenje vseh delov vidnega organa. Vendar pa je najbolj informativna manipulacija pri analiziranju značilnosti naslednjih struktur oči:

  • roženica;
  • mrežnica;
  • optični živec;
  • sprednji in zadnji kameri.

Posebna vrsta raziskav je optična koherentna tomografija mrežnice. Postopek omogoča odkrivanje strukturnih motenj v tej coni z očmi z minimalno škodo. Za pregled makularne cone - območje največje ostrine vida, OCT mrežnice nima popolnih analogov.

Indikacije za manipulacijo

Večina očesnih bolezni, pa tudi simptomov poškodb oči, so indikacije za koherentno tomografijo.

Pogoji, pod katerimi se postopek izvaja, so naslednji:

  • porušenje mrežnice;
  • distrofične spremembe v maculi očesa;
  • glavkom;
  • atrofija optičnega živca;
  • tumor vidnega organa, na primer nevi iz skuterja;
  • akutne vaskularne bolezni mrežnice - tromboza, razpoke anevrizme;
  • prirojene ali pridobljene anomalije notranjih struktur očesa;
  • miopija.

Poleg bolezni same obstajajo simptomi, ki sumijo na poškodbo mrežnice. Prav tako služijo kot indikacije za raziskave:

  • ostro zmanjšanje vida;
  • megla ali muha pred očmi;
  • povečan očesni tlak;
  • ostre bolečine v očesu;
  • nenadna slepota;
  • exophthalmos.

Poleg kliničnih indikacij obstajajo tudi socialne. Ker je postopek popolnoma varen, se priporoča, da ga vodite v naslednjih kategorijah državljanov:

  • ženske nad 50 let;
  • moški po 60 letih;
  • vsi, ki trpijo za diabetes mellitus;
  • v prisotnosti hipertenzije;
  • po kakršnih koli oftalmoloških posegih;
  • v prisotnosti hudih vaskularnih nesreč v anamnezi.

Kako poteka študija?

Postopek poteka v posebni sobi, ki je opremljena z OCT skenerjem. Gre za napravo, ki ima optični optični bralnik, katere leče so usmerjene v organ za videnje infrardečih svetlobnih žarkov. Rezultat skeniranja se zabeleži na priključenem monitorju kot večplastna tomografska slika. Naprava pretvori signale v posebne tabele, v skladu s katerimi se ocenjuje struktura mrežnice.

Priprava na raziskovanje ni potrebna. Lahko se izvede kadarkoli. Pacient, medtem ko sedi, osredotoča pogled na posebno točko, ki jo je navedel zdravnik. Nato ostane in se osredotoči 2 minuti. To je dovolj za popolno skeniranje. Naprava obdeluje rezultate, zdravnik oceni stanje strukture oči in v pol ure daje mnenje o patoloških procesih v telesu vida.

Tomografija očesa z OCT skenerjem se izvaja samo v specializiranih oftalmoloških klinikah. Tudi v velikih metropolitanskih območjih ni veliko zdravstvenih centrov, ki ponujajo storitev. Stroški se razlikujejo glede na obseg študije. Popolnoma OKT oči ocenjuje na približno 2 tisoč rubljev, samo mrežnica - 800 rubljev. Če morate diagnosticirati oba vidna telesa, je strošek podvojen.

Kadar študija ni mogoča

Ker je preiskava varna, obstaja nekaj kontraindikacij. Lahko jih zastopamo na naslednji način:

  • vse razmere, ko pacient ne more popraviti vida;
  • duševne bolezni, skupaj s pomanjkanjem produktivnega stika s pacientom;
  • pomanjkanje zavesti;
  • prisotnost kontaktnega medija v telesu vida.

Slednja kontraindikacija je relativna, saj po izpiranju diagnostičnega okolja, ki je lahko po različnih okultnih študijah, npr. Gonioskopija, manipulacija poteka. Toda v praksi se v enem dnevu dva postopka ne združita.

Relativne kontraindikacije so povezane tudi z motnjami očesa. Diagnoza se lahko izvede, vendar slike niso tako kakovostne. Ker ne pride do obsevanja, ni izpostavljenosti magnetu, prisotnost srčnih spodbujevalnikov in drugih implantiranih naprav ni razlog za zavrnitev pri pregledu.

Bolezni, pri katerih je predpisan postopek

Seznam bolezni, ki jih lahko zazna OCT oči, izgleda takole:

  • glavkom;
  • vaskularna tromboza mrežnice;
  • diabetična retinopatija;
  • benigni ali maligni tumorji;
  • rupture mrežnice;
  • hipertenzivna retinopatija;
  • helmintična invazija vidnega organa.

Tako je optična koherentna tomografija očesa absolutno varna metoda diagnoze. Uporablja se lahko pri številnih bolnikih, vključno s tistimi, ki so kontraindicirani pri drugih metodah natančnega raziskovanja. Postopek ima nekaj kontraindikacij, izvaja se le v oftalmoloških klinikah.

Glede na neškodljivost pregleda je ČDO za vse ljudi, starejše od 50 let, zaželeno, da bi identificirale majhne strukturne pomanjkljivosti mrežnice. to bo omogočilo diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah in dolgoročno ohranjanje kakovosti.

Optična koherentna tomografija (OCT, OCT)

Metoda optična koherentna tomografija (optična koherentna tomografija, skrajšani OCT (eng.) ali OCT (ruski)) je sodobna, visoko natančna, neinvazivna študija o različnih strukturah očesa. OST je brezkontaktna metoda, ki specialistu omogoča vizualizacijo očesnih tkiv z zelo visoko ločljivostjo (1-15 mikronov), katerih natančnost je primerljiva z mikroskopskim pregledom.

Teoretične osnove metode ČDO je bil razvit leta 1995, ki ga ameriški oftalmolog K. Pulafito, in leta 1996 - 1997, je podjetje Carl Zeiss MEDITEC uvedli v klinično prakso prvo napravo za optično skladnost tomografijo. Danes se naprave za OST uporabljajo za diagnosticiranje različnih bolezni fundusa in sprednjega segmenta očesa

Indikacije za OST

Metoda optične koherentne tomografije omogoča:

  • vizualizirati morfološke spremembe v mrežnici in plast živčnih vlaken ter oceniti njihovo debelino;
  • oceniti stanje optičnega diska;
  • preučiti strukture prednjega segmenta očesa in njihovo relativno prostorsko ureditev.

Metoda se lahko uporablja v oftalmologiji za diagnosticiranje različnih patologij zadnjega očesa, kot so:

  • degenerativne spremembe v mrežnici (prirojene in pridobljene, AMD)
  • cistoidni makularni edem in ruptura makule
  • odmik mrežnice
  • epiretinalna membrana
  • spremembe v optičnem disku (anomalije, edemi, atrofija)
  • diabetična retinopatija
  • centralna tromboza venske mrežnice
  • proliferativna vitreoretinopatija.

Kar se tiče patologij sprednjega dela očesa, se lahko uporabi OCT:

  • za oceno kota sprednje komore očesa in delovanja drenažnih sistemov pri bolnikih z glavkomom
  • v primeru globokega keratitisa in razjed roženice očesa
  • med pregledom roženice med pripravo in po opravljeni korekciji laserskega vida in keratoplastiki
  • za nadzor pri bolnikih s fakelnimi IOL ali intrastromalnimi obroči.

Video našega strokovnjaka

Kako poteka študija?

Pacientu je na voljo posebna nalepka očesa pregledanega očesa, po kateri zdravnik izvede vrsto pregledov in izbere najbolj informativno sliko, ki omogoča oceno stanja vidnega organa. Diagnoza je popolnoma neboleča in traja najmanj časa.

Za ovrednotenje rezultatov se primerja s predpisano bazo podatkov v spominu koherentne tomografske naprave. V "Moskvi Eye Clinic" uporabljati sodobno visokotehnološko optični skladnost tomografijo proizvodnjo OPTOVUE RTVue100, ZDA, ki omogoča, da izvajajo raziskave hitro in z največjo natančnostjo.

Cene za pregled

Stroški izvajanja optične koherentne tomografije makularnega območja so: 2000 (za 1 oko), OST diska optičnega živca - 2000 ruble, ČDO roženice - 1000 rubljev. Cene za druge zdravstvene storitve v CIM so na voljo tukaj.

Vsa vprašanja, ki vas zanimajo, lahko strokovnjaki vprašajo po telefonu 8 (800) 777-38-81 in 8 (499) 322-36-36 ali na spletu, z uporabo ustreznega obrazca na spletnem mestu.

Načelo metode OST

Metoda temelji na razliki v odbojih svetlobnih valov z različnimi tkivi telesa, odvisno od njihove strukture. Za slikanje mrežnice tkiva stroje nizke skladnost svetlobnih žarkov z valovno dolžino 830 nm, za diagnozo bolezni, anteriorni segment - žarkov z valovno dolžino 1310 nm. Posebna naprava, Michelsonov interferometer, meri parametre, kot so čas zakasnitve odsevnih žarkov in njihova intenzivnost po prehodu skozi različne strukture očesa. V študiji, ki je svetlobni žarek razdeli na dva žarke, bi moral biti eden žarek biti posebno ogledalo (to je nadzor), in drugi se pošlje raziskanega območja. Po refleksiji žarkov jih ujame fotodetektor, ki tvori motnjo slike. Za pridobitev tridimenzionalne slike se študija izvaja v vzdolžni in prečni smeri.

Po analizi te slike z nameščeno programsko opremo, naprava prikaže rezultate študije kot psevdo-sliko strukture oči. Kjer deli, ki imajo visoko stopnjo odboja svetlobnih žarkov na sliki so odtenki rdeče in območja z nizko stopnjo odboja svetlobnih snopov obarvanih v hladni barvi na črno.

Znano je, da je pigmentni epitelij plast in živčnih vlaken višjo svetlobno odbojnost istočasno, se jedrski in plexiform plasti mrežnice označen s povprečno svetlobno odbojnost. Vitotarno telo na tomogramu je običajno zatemnjeno, ker ta struktura očesa je optično pregledna. Študija je težavna pri edemu roženice, ob prisotnosti krvavitev ali motnosti optičnih medijev.

Google+ Linkedin Pinterest