Korekcija laserskega vida

Laserska korekcija vida - kirurški postopek izvede, da se popravi refrakcijske napake: kratkovidnost (kratkovidnost), hipermetropija (daljnovidnost) in astigmatizem. Pomembno je vedeti, da laserski popravek ne more odpraviti glavnega vzroka slabega vida - zmanjšati ali povečati dolžino očesa. Glavni cilj te operacije je rešiti osebo, da mora uporabljati očala ali kontaktne leče s spremembo oblike roženice in s tem tudi refrakcijo.

Prvo korekcijo laserskega vida je leta 1989 izvedla raziskovalna skupina dr. M. MacDonaldsa z metodo PRK. Leta 1991 je pod vodstvom dr. I. Pallikarisa prva korekcija izvedla metoda Lasika. Pred temi dejavnostmi so sledile dolgoročne študije velikega števila znanstvenikov.

Leta 1949 je H. Barraque predlagal, da je roženica primeren objekt za korekcijo refrakcijskih napak. V svojih poskusih je odrezal del roženice, ga zamrznil, ga poliral in mu dal novo obliko, s čimer se je refrakcija spremenila. Potem se je obdelan del roženice vrnil na svoje mesto. Ta postopek je bil imenovan keratomileusis (keratomileusis). Nedvomno zasluga dr. Barrackerja je izum mikrokeratoma, naprave, brez katere ne bi bilo sodobnega Lasika.

Leta 1967 je N. Pureskin opisal idejo o izdelavi roženičnega ventila (vretenca) in odstranitvi dela strome iz središča roženice. To zamisel je kasneje uporabljal dr. Pallikaris. Leta 1970 sta N. Basov in sodelavci izumili prvi excimer laser, kar je bil naslednji korak v sodobnem excimer laserskem korekcijskem pogledu.

Tako se skoraj 50 let zbirajo podatki in izkušnje, se razvijajo tehnologije, kar je privedlo do nastanka PRK-ja, nato LASIK-a. V okviru enega članka je nemogoče opisati vse faze in to veliko delo, ki so ga izvajali raziskovalci v različnih državah in v različnih letih preden se je laserska korekcija vida pojavila v sodobni obliki.

Metode te metode korekcije vida temeljijo na istem principu: izločilni laser izstopa iz dela roženice (fotokemična ablacija) z določenim algoritmom. Zaradi tega se njena refraktivna sila spremeni, svetlobni žarki pa se začnejo osredotočati na površino mrežnice, ne pred njo, kot pri miopiji ali za njim, kot pri daljnovidnosti.

Kljub temu, da je v različnih virih, v tisku in na spletnih straneh klinikah mogoče najti določeno različnimi imeni operacijo (LASEK, Super LASIK, Femto LASIK, Epi-LASIK), obstajata le dve metode popravljanja lasersko - LASIK in PRK. Da bi razumeli, katere različne tehnike za njihovo delovanje, potrebujete kratek izlet v anatomijo roženice.

Roženica se imenuje sprednji del očesnega očesa, enega od optičnih medijev očesa. Lomna moč celotnega optičnega sistema očesa je približno 60 D, medtem ko roženica običajno vsebuje približno 42-44 dioptrije. Sestavljen je iz 5 plasti: epitelija, Bowmanove membrane, stroma, Descemetove membrane, endotelija. Debelina roženice je v osrednjem delu povprečna okrog 0,5 mm in na obrobju do 1,0 mm ali več. Strom roženice je do 90% njegove debeline. To je del roženice, ki je podvržen glavnemu dejanju med lasersko korekcijo. Laser izhlapi del strome, kar povzroči spremembo optične moči roženice.

Pri popravljanju metoda PRK z delom, na katerega bo laserska delujejo na prost dostop do strome, epiteliju odstranimo (v nekaterih primerih - z delom membrani Bowman je), excimer laser upari v Bowman v membrano in zgornji del strome. Sčasoma se epitelialna plast obnovi, toda to se ne zgodi z Bowmanovo membrano - acelularno plastjo kolagena med stromom in epitelijem. Treba je reči, da funkcije Bowmanove membrane še vedno niso popolnoma jasne. Vendar pa je del oftalmologi meni, da njegovo črtanje na PRK vodi k temu, da z visokimi stopnjami kratkovidnost, daljnovidnosti in astigmatizma, ampak tudi zaradi sprememb, povezanih s staranjem (pri bolnikih, 30-35 let in več) obdobje okrevanja po lahko lasersko korekcijo poteka z zapleti.

Pri popravljanju metodo Lasik Prvič, ventil se oblikuje s pomočjo mikrokeratoma, ki je sestavljen iz epitelija, Bowmanove membrane in dela strome. Ta ventil je pritrjen na roženico s tanko sfero in se obrne na stran v času trajanja laserskega delovanja. Učinek je na globlji del strome kot pri PRK. Nato je ventil lepo položen nazaj. Zahvaljujoč temu je ohranjena struktura roženice.

V povzetku s FRK se učinek excimer laserja izvede na Bowmanovi membrani (ali njenem delu) in stromi, pri Lasiku pa le na stromi. Metoda Lasika ohranja slojevito strukturo roženice v nasprotju s FRK varianto laserske korekcije vida.

Poleg razlik v tehniki izvedbe FRK in Lasika obstaja razlika v možnosti popravljanja refrakcijskih napak. Hipermetropija in astigmatizem težko popraviti s PRK - nevarnost regresije, pojav Hayes (motnost roženice) in drugi zapleti so precej višje kot pri LASIK.

Fotorefraktivna keratektomija - PRK

Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je prva metoda korekcije laserskega vida, uvedena v široko klinično prakso. Leta 1989 je bila prva operacija izvedena pred vidno osebo, leta 1995 pa je FDA potrdil prvi excimer laser za to metodo korekcije vida.

PRK je sestavljen iz dveh stopenj. Prva je odstranitev epitelija roženice (v nekaterih primerih - na del Bowmanove membrane), na drugem - fotokemična ablacija (izhlapevanje) površine stroma. Odstranitev ali druga vrsta delovanja na epitelnem sloju se lahko izvede na različne načine, odvisno od tega, kje so ločene naslednje vrste PRK: M-FDC, trans KFR, Lasek, Epi-Lasik. Druga sprememba, katere značilnost je uporaba zdravila, imenovane mitomicin-C-MAGEK.

Takšno obilje modifikacij PRK je posledica poskusov izbire optimalne metode, ki omogoča zmanjšanje obdobja okrevanja, pa tudi zmanjšanje verjetnosti regresije rezultata, motnosti roženice in drugih zapletov.

Pismo M v imenu označuje odstranitev epitelija z mehansko metodo, to je z uporabo posebne lopatice. Ta metoda odstranjevanja epitelne plasti je bila razvita na zoru pojava PRK.

Trans FRC

V tej varianti epitelium odstranjuje laser. Pomanjkljivost te metode je, da laser odstranjuje epitel v enotnem sloju, medtem ko je epitelijski sloj na obrobju debelejši kot v središču roženice. Ostanki epitelija lahko vplivajo na točnost rezultatov operacije.

Lasek

Ko se izvede ta modifikacija PRK, je na površino roženice pritrjen jekleni obroč, kar ima za posledico skledo, katere dno je roženica. Roženica se zdravi z alkoholno raztopino, po kateri se obroč odstrani in oko opere z vodo. Po taki izpostavljenosti se povezava epitelija z Bowmanovo membrano oslabi in je lepo ločena z lopatico ali tufferom. Nato opravite korekcijo laserskega in - pomemben trenutek! - vrnitev epitela na spletno stran, kar ni storjeno s trans FRK in M-FDC.

Epi-Lasik

V tej izvedbi PRK epitelij odstranimo s posebnim orodjem, imenovanim epicerat. Z njeno pomočjo se epitel izloča iz Bowmanove membrane, nato se izvede korekcijska faza in nato epitelni sloj položi nazaj.

MAGEK

Odstranitev epiteliju KGF take spremembe lahko izvedemo s katerokoli metodo zakona glavni odtenek - uporaba citostatika mitomicina drog C. Po korekcijo mitomicina C nekaj časa (30-40 sekund do nekaj minut) nanese na roženico. To zdravilo se uporablja v nekaterih primerih, na primer pri visoki stopnji miopije, da se zmanjša tveganje za meglico (motnost roženice).

Težko je reči, katera od zgornjih variant KGF je boljša. Vsak ima svoje pluse in minuse, vsak zdravnik pa pri izbiri spremembe vodi svoje ideje o njenih prednostih.

Treba je omeniti, da je Epi-Lasik prejel najmanj možno širjenje, in celo avtor te metode, ga je dr. Pallikaris odklonil. Pri tej metodi se nalagajo morebitna tveganja mikrokeratoma (kot v Lasik) in tveganja samega FRC. Vrnitev na mesto epitelijske plasti med izvajanjem zdravila Lasek in Epi-Lasik je namenjena zmanjšanju bolečine pri nastanku novega epitelija. V drugih različicah PRK se zaščitne kontaktne leče nekaj časa nosijo za zaščito roženice.

Pogosto se PRK kritizira kot zastarela metoda, ki ima preveč pomanjkljivosti. Težko je nedvoumno reči, kako poštena je ta kritika. KFK je bil določen korak pri razvoju korekcije laserskega vida. Ta možnost je bila prva, ki je vstopila v široko klinično prakso.

Del in zelo pomembni zdravniki in klinike so skoraj popolnoma opustili PRK in ga uporabljali le v določenih primerih, na primer, ko debelina roženice ni dovolj, da drži Lasika. Včasih anatomske lastnosti strukture lobanje ne dovoljujejo, da se mikrokeratome postavi na roženico, zaradi česar je nemogoče držati lasiko. V takih primerih se zatečejo k PRK. Toda skupaj s tem obstajajo klinike, kjer se, nasprotno, prizna samo LRK in ne nameravajo nadaljevati popravka z metodo Lasika.

Zavrnitev LRK je v mnogih pogledih narejena z omejeno zmožnostjo popravljanja anomalij s refrakcijsko napako. Hipermetropija po tej metodi ni priporočljiva, da se popravi, t. rezultat je slabo predvidljiv in je lahko zelo nestabilen. Astigmatizem prav tako ni primeren za korekcijo s PRK metodo, še posebej ni priporočljivo, da to metodo popravimo z močnim astigmatizmom.

Ni najmanj vloge pri odhodu iz LRK igral dejavnik, kot je trajanje obdobja izterjave in s tem povezanih omejitev. Boleče ali samo neprijetne občutke, na primer bolečine v očeh, lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Nekateri zdravniki predpišejo UV-filtrov očala za do 6 mesecev, s prepovedjo sončenje v tem času, da se zmanjša tveganje za Hayes, ki se lahko sproži s pretiranim izpostavljanjem ultravijoličnim sevanjem.

Čeprav je PRK - tehnično preprost postopek, vendar zahteva temeljito in včasih dolgotrajno nadaljnje spremljanje, kar je povezano z neprijetnostmi tako za bolnika kot za zdravnika.

Na splošno je opazna prevlada uporabe zdravila Lasik nad FRK v svetu. Največje zmanjšanje števila transakcij s to metodo je prišlo sredi prvega desetletja 21. stoletja, ko se je začela aktivna promocija Lasika. Treba je omeniti, da je zdaj nekaj povečanja števila operacij z metodo PRK v primerjavi z omenjenim obdobjem.

Lasik

Lasik (včasih piše Lasik), iz angleškega Lasika (laser in situ keratomileusis), je preveden kot laserski intrastromal keratomileusis. Intrastromalna sredstva znotraj stroma, keratomileus je operacija za spremembo refrakcije roženice.

Prva operacija Lasik na slepo oko je bila izvedena leta 1989, leta 1994 je bila prva operacija opravljena v očeh vidne osebe. Od leta se prične odštevanje uvajanja Lasika v široko klinično prakso.

Operacija je sestavljena iz dveh stopenj. V prvi fazi, z uporabo posebnega orodja, imenovanega mikrokeratoma, nastane ventil (flop), ki je sestavljen iz epitelija, Bowmanove membrane in zgornjega dela stroma. Izgleda kot pokrov, ki je na roženici pritrjen s tanko nogo, ki je še posebej levo med tvorbo ventila. Druga stopnja je dejanska korekcija laserja, pri kateri laser s posebnim algoritmom izhlapi del strome, s čimer spremeni ukrivljenost roženice, kar vodi k spremembi refrakcijske moči roženice. Ventil je skrbno položen in postopek zaključen.

Obdobje okrevanja je zelo kratko. Pacient dobi dobro vizijo praktično takoj - v prvih nekaj urah pa se v prvih dneh ali celo tednih kakovost vida lahko nekoliko razlikuje, čeprav se praviloma v smeri izboljšav. V prvem dnevu običajno poteka občutek očesne motnje v očesu, solzenje in druge neprijetne občutke.

Lasik je primeren za odpravljanje vseh vrst refrakcijskih napak, vključno s hipermetropijo in astigmatizmom, ki jih ni mogoče težko odpraviti in v vseh primerih z metodo PRK.

Debelina roženice je eden od pomembnih parametrov za določanje možnosti izvedbe zdravila Lasik. Obstaja pravilo, da je debelina roženice pod lopatico (RST) po laserski korekciji najmanj 250-300 mikronov. Ob upoštevanju debeline roženice v povprečju 525 mikronov in debeline ploče okoli 90-120 mikronov na korekcijo ostaja

200 mikronov. Treba je opozoriti, da je lomni moč roženice po operaciji ne sme biti manjša od 31 dioptrije in 50 dioptrije, saj lahko presega teh omejitev dajejo neskladne rezultate in vodi do različnih zapletov.

Obstaja več sprememb Lasik.

Super-Lasik

Ime je namreč trženje, ki povzroča veliko vprašanj pri bolnikih. Primernejše in pravilno ime je custom lasik. To pomeni, da program ablacije (poenostavljeno - spreminjanje ukrivljenosti roženice) ne deluje v standardnem načinu, temveč s posamezno roženico posameznega pacienta. Kljub dejstvu, da je roženica navadno prikazana kot idealna sfera, ni takšna, prav tako pa so to lokalna odstopanja, ki jih osebni Lasik obračunava in popravi.

Vprašanje, v katerih primerih je priporočljivo opraviti prilagojen popravek in če je standardni algoritem zadosten, je še vedno odprt. Že samo definicija delovanja Super-Lasika povzroča spor med strokovnjaki. Nekateri zdravniki uporabljajo posamezne podatke za lasersko korekcijo hipermetropije in astigmatizma. Včasih se izračunani algoritem, ob upoštevanju posameznih značilnosti, uporablja na "ukrivljenih" roženicah.

Na žalost nekatere klinike obetajo Super-vizijo kot rezultat SuperLasike. Vendar pa je treba razumeti, da je največji dosegljivi ostrina vida ni odvisna samo od optičnega sistema očesa, ampak tudi v veliki meri na mrežnici, ki je laserska korekcija na noben način ne more vplivati. V redkih primerih je lahko po osebnem Lasiku ostrina vida večja od sprejeta za stopnjo 1,0, to pa je verjetneje izjema. Paziti je treba na obljube klinike, v katerih Super-Lasik služi kot jamstvo za doseganje superzvijeznosti. Predvsem v tem položaju trpijo bolniki, ki v določeni kliniki ne morejo vedeti, kaj pomeni ta izraz, ali je smiselno, da jih osebno opravijo takšno operacijo. Pacient se lahko zanese samo na vestnost klinike in na izkušnjo zdravnika.

Omeniti je treba, da lahko prilagojeni algoritem opravlja ne le metoda Lasik, temveč tudi PRK.

Femto-Lasik

V tej različici je flop ustvarjen z uporabo femtosekundnega laserja, ne pa mehanskega keratoma. Ker Na vseh stopnjah delovanja se uporablja laser, lahko najdemo tudi drugo ime - popolnoma lasersko Lasik.

Uporaba femtosekundnega laserja je mogoče ustvariti php z jasno določeno debelino, ki z mehaničnim keratom ni vedno mogoča. V tem primeru ima loputa, ki jo ustvarja laserski kerat, enakomerno debelino, za razliko od plasti, ki ga tvori mehanski kerat. Vendar se nekateri strokovnjaki s tem mnenjem ne strinjajo in trdijo, da imajo mehanski kerat in femtolaser skoraj enak rezultat pri tem parametru.

Pomanjkljivost Femto-Lasik se šteje za "smeti", ki se oblikujejo v obliki drobnih delcev roženice, ki ostanejo v očesu in lahko vplivajo na kakovost vida. Toda to je sporna teza, verjetno pa se ne bodo vsi strokovnjaki strinjali z njo. Kljub temu, ker takšno mnenje obstaja, smo ugotovili, da je to potrebno omeniti.

Femtosekundni laser je drago veselje in je bil sprva nastal za nekaj drugih namenov (na primer, implantacija intrastromalnih obročkov v keratokonusu). Pridobitev izključno za korekcijo laserske vizije je neprofitna. Stroškovni faktor in še neodločene prednosti nad sodobnimi mehanskimi keratomi razlagajo nizko razširjenost Intra-Lasik v trenutnem trenutku.

Lepto-Lasik

Druga pogojna različica Lasike se imenuje Lepto-Lasik ali Lasik s tanko vialo, ki je tvorjena z mehanskim keratomom. V angleški literaturi je označen kot keratilejlija Sub-Bowman ali tanko-flap Lasik. Iz naslova je očitno, da govorimo o Lasiku s tanko obokom, t.j. z debelino do 100 μm. Običajni flip ima debelino v razponu od 120 do 160 mikronov.

Menijo, da je bližje kraju popravka Bowmanova membrana, manj je posledic za roženico operacija. Manj pogosti je sindrom suhega očesa (SSH), loputa je boljša v bližini mesta. Vendar pa mora tanek flop zahtevati kirurgu določene sposobnosti, ker to je najtanjši film in je težje delati z njim kot s konvencionalno debelino.

Treba je zapomniti in o zapletih po Lasiku. S tem, tako kot pri kateri koli drugi operaciji, nihče ne more dati 100% jamstva za uspešen izid in brez zapletov. Sindrom suhega ožilja, težave z nočnim vidom, keratitis, podkorekcijo, hiperkorekcijo, delaminacijo optičnega območja, poškodbo ali izgubo lopute, DLK je nepopoln seznam vseh možnih težav. Velika večina zapletov se izloči z zdravili ali ponovljenim delovanjem, če je to mogoče.

Toda na splošno je Lasik dokaj varna operacija, katere tehniko izvajanja nenehno izboljšujemo. S prihodom nove sodobne opreme se raven predoperativne diagnoze poveča, kar tudi zmanjšuje verjetnost zapletov. In vendar, ne pozabite, da Lasik - samo ena od možnosti, med katerimi so npr. Na primer kozarci ali kontaktne leče.

Miti o korekciji laserskega vida

Okoli korekcij laserskega vida obstaja veliko mite, ki izhajajo iz napačnih predstav o sami operaciji in njegovi varnosti.

Pogosto je mogoče najti izjavo, da med popravkom "spali mrežnico". To seveda ni res. Če je excimer laser imel vsaj minimalen učinek na mrežnico, ob upoštevanju njegove uporabe v osrednjem območju, bi bila izguba vida neizogibna. Rojena in samo ona je vključena v proces korekcije vida. Verjetno sta FRK in Lasik zmedeni z drugim postopkom - lasersko koagulacijo mrežnice, kar se pogosto izvaja pred korekcijo laserskega vida. Vendar je treba razumeti, da laserska koagulacija ni opravljena kot obvezen postopek pred prihajajočim korekcijskim laserom, temveč v skladu z navedbami. Pojavitev mrežnice se lahko pojavi in ​​ne glede na operacijo, če so predpogoji za to. In še vedno obstaja tveganje, čeprav majhno, da lahko izvajanje laserske korekcije poveča to verjetnost.

Najljubši argument nasprotnikov laserske korekcije vida so oftalmologi in znane slavne osebe, ki nosijo očala. Ali zdravniki sami ne popravljajo laserske korekcije? Ali bogate in slavne iz nekega razloga raje nosijo očala? To pomeni, da je nekaj skrito od javnosti.

Morda bo nekoga razočaral, vendar ni laserske korekcije skrivnosti. Nekateri se odloèijo o operaciji za odpravo vida. Drugi se počutijo udobno v kontaktnih lečah ali očalih, še posebej, če so del slike. Ampak, ne glede na njihov socialni položaj in blaginjo, vsakdo sam odloči o svoji odločitvi. Ne pozabite na kontraindikacije za lasersko korekcijo, ki je lahko v kateri koli osebi, in očividci, kot so slavne osebe, v tem primeru - ni nobena izjema.

Daleč od redkosti, ko refraktivni kirurgi postanejo pacienti svojih kolegov. Mnogi od njih popravljajo svoje sorodnike, prijatelje in znance. In to je najboljša potrditev njihovega zaupanja v primernost in varnost postopka.

Hkrati je nemogoče omenjati morebitne zaplete po laserski korekciji vida. Na žalost ta operacija, tako kot katera koli druga, ne daje 100% jamstev za uspešen izid in pričakovani rezultat.

Pred operacijo za lasersko korekcijo vida

Previdno preberite pogodbo, ki jo sklenite s kliniko pred operacijo. Praviloma so navedeni vsi možni zapleti. Seznam je impresiven, lahko vam nekdo pomisli. Ampak to bo bolniku pomagalo, da se resnično zaveda, ali je res pripravljen iti na operacijo ali še vedno raje druge možnosti za korekcijo vida: kontaktne leče, ortookeratologija, očala.

Po različnih ocenah se pojavnost zapletov giblje med 2 in 5% opravljenih operacij, resne težave pa se pojavijo pri 1% bolnikov ali celo manj. V svetovnem statističnem podatku ni podatkov o bolnikih, ki so v celoti izgubljeni zaradi laserske korekcije. Toda še vedno se srečujejo težave in precej resni. Na primer, čeprav v zelo redkih primerih lahko laserski popravek povzroči keratokonus. Najpogosteje pa je to samo manifestacija keratokonusa, ki pri predoperativni diagnozi ni bila odkrita.

Nekateri bolniki imajo lahko težave z nočnim vidom. Opazujejo halos okoli svetlobnih virov, ki v nekaterih primerih lahko bistveno zmanjšajo kakovost vida in povzročajo resne težave, na primer vožnjo avtomobila v temi.

Sindrom suhega ožilja se pojavi tudi po korekciji z laserjem, vendar je ponavadi to samo povečanje manifestacije SSH, ki je bila že prisotna pred operacijo. Sčasoma se lahko ta sindrom zmanjša na predoperativno raven.

Izboljša se diagnostična oprema, zato se zaradi raziskav vse več statističnih podatkov o zapletih kopiči, kar omogoča zmanjšanje števila negativnih posledic. Doslej je korekcija laserska kot sodobna in dovolj varna možnost za korekcijo vida in jo je mogoče obravnavati kot alternativo optičnim metodam korekcij - očal in kontaktnih leč.

Korekcija laserskega vida

Kaj je korekcija laserskega vida?

Kot že veste, korekcija laserskega vida obnavlja dobro vizijo in olajša bolnike od očal in kontaktnih leč. Lasersko korekcijo lahko opravimo pri bolnikih, starih od 18 do 55 let, ki trpijo:

Pri vseh vidnih motnjah se slika okoliških predmetov ne osredotoča na očesno mrežnico. Pomen korekcije laserskega vida je spremeniti obliko roženice tako, da podoba predmetov pade točno na mrežnico očesa.


Pomen korekcije laserskega vida je spremeniti obliko roženice, tako da slika pade natančno na mrežnico očesa, kot je prikazano na sliki.

Glavne prednosti korekcije laserskega vida

Vsako leto na svetu opravijo več milijonov laserskih pregledov. Za več kot 20 let opazovanja se je korekcija laserskega vida izkazala za učinkovito in varno. Oglejmo skupaj, kakšne so prednosti korekcije laserske vizije:

  • Varnost. Ogromno obdobje opazovanja bolnikov nam omogoča, da zanesljivo govorimo o varnosti, učinkovitosti in stabilnosti rezultatov korekcije laserskega vida.
  • Uporablja se za vse vrste motenj vida. Če bolnik nima kontraindikacij, lahko lasersko korekcijo vida povrnejo vid skoraj v vseh najbolj pogostih stopnjah miopije, hiperopije in astigmatizma ter tudi s presbiopijo.
  • Praktično vsaka starost. Bolniki, stari od 18 do 55 let, so optimalni kandidati za ta postopek.
  • Hitrost operacije. Čas delovanja laserja traja od nekaj sekund do minute, preostanek časa se porabi za pripravljalne postopke in traja 10 minut na oko.
  • Odsotnost bolečine v vseh fazah operacije. Anestetske kapljice se vpijejo v oči, kar popolnoma zavre občutljivost na bolečino. Bolnik ima občutek dotika in občutek pritiska na nekaterih stopnjah operacije.
  • Postopek se izvaja na ambulantni osnovi. Bolnika ni treba najti v bolnišnici. V eni uri po operaciji pacient gre domov.
  • Hitro okrevanje vida. že 2 uri po operaciji lahko bolnik oceni prve rezultate korekcije laserskega vida. V prvem tednu vizije se bo stabiliziral in končno okrevanje lahko rečemo s popolnim zdravljenjem roženičnega tkiva.
  • Rezultati popravka so predvidljivi. Pacient ima pravico, da se zanaša na vidno ostrino, ki jo ima v očalih ali lečah pred popravkom.
  • Stabilnost rezultatov delovanja. Po laserski korekciji vida oblika roženice traja celo življenje. Če bolnik nima progresivne miopije, rezultat operacije ostane že več let.

Glavne faze korekcije laserskega vida

Skoraj vsi postopki za lasersko korekcijo sestavljajo tri glavne faze. Najbolj priljubljena metoda korekcije laserskega vida na svetu je operacija Super LASIK. Na njegovem primeru bomo upoštevali bistvo korekcije laserskega vida:

Prva faza operacije je ustvarjanje površinske lopute roženice s pomočjo mikrokeratoma ali laserja. Zapora je odložena kot stran knjige.
Druga faza operacije - laserski žarek spremeni obliko roženice glede na posamezne parametre pacienta.
Tretja faza operacije je vrnitev rožnega zavihka v začetni položaj in njeno zaskočitev brez šivov in brazgotin.

Vrste postopkov za korekcijo laserskega vida

Obstaja več različnih metod korekcije laserskega vida. Zaradi zmanjšane popularnosti bomo upoštevali glavne:

  • Super LASIK (Super LASIK) - najpogostejša operacija do danes. Super LASIK se izvaja glede na posamezne parametre vsakega bolnika, zato daje najboljše rezultate.
  • LASIK (LASIK) je osnovna tehnika, ki je po vsem svetu pospešila razvoj laserske vizualne korekcije. Ne upošteva posameznih značilnosti strukture pacientove roženice. V sodobnih središčih laserske korekcije vida, kjer je posebna oprema, jo je popolnoma nadomestila operacija Super LASIK. V klinikih, kjer takšne opreme ni, LASIK še vedno to počne.
  • Femto LASIK (Femto LASIK) - edina razlika od LASIK-a je, da rez rožnjaka ne opravlja mikrokeratoma, ampak poseben femto laser, iz katerega se je pojavilo ime tehnike.
  • Femto Super LASIK (Femto Super LASIK) - metoda je podobna standardnemu Femto LASIK, vendar se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega očesa.
  • Presby LASIK (Presby LASIK) - tehnika upošteva starostno spremembo vida pri bolnikih po 40. letu starosti in poskuša dati dobro vizijo na vseh razdaljah brez očal.
  • KFK (PRK) - metoda se uporablja za kontraindikacije pri standardnih postopkih. Na primer, če ima pacient preveč tanko roženico. V PRK so prvi 3 dni po operaciji precej neudobni, medtem ko se roženični epitel ponovno vzpostavi.
  • Epi-LASIK (Epi-LASIK) - Eden od vrst standardnega postopka LASIK, ki ga včasih lahko uporabljamo s tankimi roženicami, se redko uporablja.

Korekcija laserskega vida - minuse in pluse delovanja, pregledi

Korekcija laserskega vida je najsodobnejša in najuspešnejša metoda za odpravljanje pomanjkljivosti, kot so kratkovidnost (kratkovidnost), astigmatizem ali daljnovidnost. Operacija laserskega očesa je resničen preboj v oftalmologiji, katere bistvo je zmanjšano na takojšnjo in nebolečo korekcijo refrakcije oči. Postopek omogoča spreminjanje oblike roženice tako, da je slika predmetov osredotočena na očesno mrežnico. Sodobne metode omogočajo, da se vrne dober vid in pacientu reši, da nosijo očala ali kontaktne leče.

Korekcija laserskega vida - vrste delovanja

Foto: Korekcija laserskega vida - vrste delovanja

Obstaja več osnovnih metod za popravljanje vida z laserjem. Te vključujejo:

  1. FRK (fotorefraktivna keratektomija) je najstarejša metoda korekcije, ki se večinoma uporablja v začetni fazi miopije (miopia). Njegovo bistvo je odstranitev roženičnega epitelija in poznejša izhlapevanje njegovih globokih slojev (stromova in Bowmanjeva membrana). Obdobje rehabilitacije po operaciji traja 4-5 dni.
  2. LASEK (subepithelial keratomileus) - ta metoda je indicirana, ko ima pacient preveč tanko roženico. Bistvo postopka je oblikovanje posebnega ventila iz Bowmanove membrane, epitelija in stroma. Ta ventil je fiksiran in pritrjen z začasno kontaktno lečo. Obdobje okrevanja traja kratek čas.
  3. LASIK (laser keratomileusis) je sodobnejši in varčnejši način laserske izpostavljenosti. Operacija se izvaja v dveh fazah: prvič, laserski žarek razreže zgornji sloj roženice. Na drugi stopnji se pomanjkljivosti odpravijo v globokih plasteh in se krajevno mesto vrne na svoje mesto. Operacija vam omogoča, da se soočite z visoko stopnjo bližine, daljnovidnosti in pravilnimi manifestacijami astigmatizma. Postopek izterjave po posegu je hiter in skoraj brez zapletov.

Po drugi strani pa je metoda laserskega keratomileusisa (LASIK) združuje več modifikacij, ki se med seboj razlikujejo v nekaterih odtenkih:

Foto: metoda laserske keratomileusis (LASIK)

  • Super LASIK - V nasprotju z osnovno metodologijo se izvaja izključno glede na individualne parametre pacienta, pri čemer uporablja posebno visoko precizno opremo, zato daje najboljše rezultate. Ta metoda se trenutno uporablja v vseh sodobnih korekcijskih središčih in je praktično nadomestila tehniko LASIK.
  • Femto Super LASIK - Metoda je v mnogih pogledih podobna postopku Super LASIK. Edina razlika je, da rezanje roženice ne izvaja mikrokerator, ampak edinstven femtoser.
  • Presby LASIK - ta postopek se izvaja ob upoštevanju starostnih sprememb vida in je priporočljivo za uporabo pri bolnikih po 40. letu starosti.

Vse zgoraj navedene metode imajo svoje lastnosti, pluse in minuse. Izbira metode vpliva vpliva zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika. Po mnenju strokovnjakov in pacientov se najboljša korekcija laserskega vida izvaja z metodami FRK in LASIK.

Kdo je prikazan?

Foto: Kdo je prikazan korekcijo laserske vizije?

Strokovnjaki priporočajo lasersko korekcijo z naslednjimi vizualnimi napakami:

  • kratkovidnost (kratkovidnost) v razponu od -1 do -13 dioptrije;
  • hipermetropija (hiperopija) z oznakami od + 1 do +6 dioptrije;
  • astigmatizem (od +/- 1 do +/- 4 dioptrije).

V zadnjih letih se je vse več pacientov odločilo za korekcijo laserskega vida. Zakaj je ta tehnika tako priljubljena? Mnogi bolniki verjamejo, da očala pokvarijo videz in jih ne želijo nositi. Korekcija vida s kontaktnimi lečami tudi ni idealna rešitev, ker se nekateri bolniki preprosto ne morejo navaditi na njih.

Leče pogosto povzročijo alergične reakcije in povzročijo posamezno nestrpnost z neposrednim stikom s površino očesa. Zato je popravljanje vizije z laserjem idealna rešitev, kar omogoča kratek čas, da se spopade s problemom. Pred operacijo je treba pacientu opraviti popoln pregled, le na podlagi njegovih rezultatov se oftalmolog odloči, ali je mogoče opraviti korekcijo laserskega vida.

Kontraindikacije

Obstaja seznam pogojev, v katerih je korekcija laserskega vida prepovedana. Te vključujejo:

  • progresivna miopija;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • iridociklitis;
  • predhodne operacije na mrežnici;
  • vnetne bolezni organov vida;
  • distrofične spremembe na roženici;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • sistemske bolezni;
  • diabetes mellitus v hudi obliki;
  • starost do 18 let;
  • stanja imunske pomanjkljivosti.

To ni popoln seznam kontraindikacij. Da bi razjasnili morebitne omejitve, bo po celovitem pregledu pomagal specialistu - oftalmologu. Veliko strokovnjakov svetuje novim učinkovitim kapljicam za oči Oco-plus.

Kako je operacija?

Foto: Kako izvajamo korekcijo laserske korekcije

Za delovanje korekcije laserskega vida je potrebna predhodna priprava. Pacient opravi celovit pregled, opravi potrebne preiskave in, če ni kontraindikacij, prejme napotitev na operacijo. En teden pred prihajajočim posegom morate prenehati nositi kontaktne leče, 48 ur pred postopkom - izključiti alkohol.

Pred operacijo se anestetik vpije v oko, čaka na določen čas, po katerem so povabljeni na operacijsko mizo. Območje okoli očesa se zdravi z antiseptično raztopino. Nadalje se v očesu vstavi ekspander, ki preprečuje nehoteno utripanje. Po tem specialist lahko nadaljuje postopek. Podrobneje bomo podrobneje preučili, kako se laserska korekcija vida izvaja z različnimi tehnikami.

Metoda PRK. Med operacijo se na roženico očesa uporablja širok žarek eksimernega laserja. Glede na vnaprej izračunani individualni program laserski žarek poravna roženični epitel s postopkom hladnega izhlapevanja (ablacije) in s tem simulira novo površino.

Laserska korekcija vida traja le nekaj minut, ves čas mora bolnik ležati mirno in gledati eno točko. Na koncu postopka so kapljice s protibakterijskim in protivnetnim delovanjem pokopane v očesu in prekrite z zavojem.

Če zdravljenje poteka v bolnišnici, se korektura laserskega vida opravi takoj na obeh očesih. Po postopku je bolnik pod nadzorom zdravnikov še 3 do 4 dni. Če se operacija izvaja ambulantno, najprej opravimo prilagoditev na eno oko in po petih dneh - na drugi strani.

Takoj po posegu lahko pride do neugodja v upravljanih očeh, občutku tujega telesa, fotofobiji. Te manifestacije potekajo čez nekaj ur. Obdobje okrevanja traja od 3 do 4 dni, ko se bolnik počuti boleče, zato je priporočljivo uporabljati sredstva za zdravljenje bolečin.

Po odstranitvi zavoja se vidna ostrina postopoma obnovi in ​​kmalu se lahko pacient vrne v normalno življenje. V prihodnjih dveh mesecih je treba v oči vpijte protivnetne kapljice.

Foto: Metoda LASIK

Metoda LASIK. Med delovanjem z uporabo posebne naprave (mikrokeratoma) iz površinskih slojev roženice se izreza izreza, da se zagotovi dostop do globljih slojev. Vsi parametri so v računalniškem programu vnaprej določeni, kar zagotavlja delovanje naprave.

Nato se loputa obrne in laserski žarek izhlapi rožnato tkivo in spremeni njihovo ukrivljenost. Na koncu laserskega žarka je loputa postavljena v prvotni položaj in je brez lepila pritrjena zaradi lepilnih lastnosti rožnega kolagena. Na koncu postopka je na očeh pritrjena mehka kontaktna leča, ki opravlja funkcijo zaščite roženice. V nekaj dneh jih vzamejo.

Pacient preživi prvih 24 ur po operaciji v bolnišnici. Če se ne pojavi noben zaplet, se naslednji dan pošlje domov. Vizija se začne izterjati nekaj ur po postopku in v naslednjih dveh tednih doseže najvišjo raven. Med obdobjem okrevanja mora bolnik upoštevati vsa zdravniška priporočila in uporabljati kapljice z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki 2-3 tedne.

Po operaciji bo pacient podrobno poučen, kaj je mogoče in ne more biti storjeno po korekciji laserskega vida. Končni rezultat popravka je odvisen od tega, kako se temeljito izvajajo vsa priporočila. V prihodnosti mora biti pacient pod nadzorom specialista in je predviden za oftalmologa 2 tedna, 3 in 6 mesecev po operaciji.

Obdobje rehabilitacije - po operaciji?

Fotografija: obdobje rehabilitacije

Ali obstajajo omejitve po korekciji laserskega vida? Brez dvoma mora bolnik po intervenciji izpolnjevati številne zahteve, potrebne za hitro, popolno okrevanje in preprečevanje morebitnih zapletov.

  • V prvih dneh po operaciji se ne dotikajte oči in ne drgnite vek. To lahko povzroči premik v roženici.
  • Nekaj ​​dni po posegu ni priporočljivo pranje.
  • Po postopku se PRK lahko opere v 3-4 dneh, ko je povoj odstranjen iz oči. Po 1 tednu lahko uporabite kozmetiko. Po dveh tednih si lahko ogledate TV in vozite avto.
  • Po postopku LASIK se ne dotikajte oči, nanesite kozmetiko, pršilo za lase ali razpršila za 2 tedna.
  • V 3 mesecih po korekciji laserskega vida ni priporočljivo obiskati bazena, savne ali savne.
  • Vsi bolniki, ki so opravili operacijo, morajo biti izključeni iz vseh dejavnikov, ki prispevajo k povečanemu očesnem tlaku in edemu roženice. Treba se je izogibati dolgotrajnemu delu računalnika in drugim visokim vizualnim obremenitvam, izključiti težko fizično delo, delo na domu, povezano s nagibom trupa (pralno pod, pranje itd.).
  • Več mesecev po operaciji je prepovedano opravljati kontaktne športe.
  • Med obdobjem predelave ne porabite velike količine tekočine. Vnos alkohola je strogo prepovedan.
Možni zapleti

Kakor koli poseganje, lahko lasersko odpravljanje vida včasih povzroči neželene zaplete. To je posledica neustrezne predoperativne priprave ali netočnega izračuna parametrov. Če se bolnik pritožuje zaradi slabega vida po korekciji z laserjem, je to morda pojav bolezni, kot je amblijapija (nepravilno zmanjšanje ostrine vida). Poleg tega se lahko med operacijo pojavijo nekateri zapleti takoj po njem ali v poznem postoperativnem obdobju. Seznam možnih zapletov:

Fotografija: videz halo okoli svetlobnih virov

Keratokonus (izboklina očesnega jabolka). Pojavi se lahko nekaj let po operaciji.

  • Sindrom "suha oko" ali suh keratokonjunktivitis.
  • Simptomi hiper- ali hipo-korekcije.
  • Keratitis, konjunktivitis.
  • Oscilacija vidne ostrine, fotofobija, videz halo okoli svetlobnih virov;
  • Premestitev območja zdravljenja roženice in videz gub na loputi;
  • Krvavitve v mrežnici in steklasti;
  • Distrofija mrežnice ali njenega odvajanja.
  • Če je število zapletov, kot so pljučni motnost roženice, lahko "suhih" oči ali bakterijsko keratitis odpraviti s pomočjo drog, bodo nekateri neželeni učinki operacije zahtevajo dodatno operacijo. Ti vključujejo: nepopolno popravek (če je ostrina vida ni v celoti obnovljena), nezadostno odstranitev epitela, ali označeno zamotnitev roženice.

    Kaj se bo zgodilo z očmi čez 10 let?

    Foto: Kaj se bo zgodilo z očmi čez 10 let

    Bolnik, ki se je odločil za korekcijo laserskega vida, mora razumeti, da se ta metoda bori samo s posledicami, vendar ne vpliva na vzroke bolezni. Zato se sčasoma lahko učinek "brušenja" na laser oslabi in pacient se mora znova vrniti na prejšnje metode korekcije, to je na očala ali kontaktne leče.

    Očesje je nagnjeno k naravnemu staranju. S starostjo se stanje mrežnice lahko spremeni tudi po kvalitativno izvedenem posegu. Starostne težave ali hormonske motnje (na primer med nosečnostjo ali med menopavzo) lahko povzročijo resne težave s roženico. Možno je, da se zahteva še ena intervencija in ponoviti korektivni postopek. Zato, preden se odločite za lasersko korekcijo, morate pretehtati vse prednosti in slabosti.

    Prednosti korekcije laserskega vida

    Foto: Pros laserske korekcije vida

    • varnost in nebolečnost;
    • sposobnost simultane korekcije obeh oči;
    • aplikacija za razne vidne okvare (miopija, hiperopija, astigmatizem);
    • Korekcija laserskega vida se izvaja pri bolnikih, starih od 18 do 55 let;
    • postopek je hiter in v večini primerov v ambulantnem okolju;
    • obdobje okrevanja je kratek, nekaj ur po posegu lahko pacient odide domov;
    • predvidljive rezultate in hitro obnovo vida;
    • sposobnost za korekcijo kratkovidnosti ali visoke hipereze;
    • stabilnost rezultata, ki traja že vrsto let.

    Cons

    • kakšna bolečina in nelagodje po postopku;
    • možnost razvoja komplikacij;
    • tveganje za poškodbe živčnih končičev in epitelija roženice;
    • dolgoročna uporaba (več mesecev) zdravil (v obliki kapljic);
    • Nekatere omejitve po operaciji, povezane z delom na računalniku ali gospodinjskih opravilih;
    • Kot telo starosti, lahko vizija ponovno oslabi;
    • precej visoki stroški laserske korekcije.

    Koliko stane laserska korekcija vida? Stroški operacije so precej visoki. Tukaj so povprečne cene postopka:

    1. Delovanje z metodo LASIK - od 27.000 rubljev;
    2. Popravek z metodo PRK - od 35 000 rubljev;
    3. Delovanje po metodi FEMTO LASIK - od 55 000 rubljev.

    Vse cene mikro-kirurškega postopka so označene za eno oko.

    Mnenja o laserski korekciji vida so drugačna. Večina bolnikov je navdušena nad rezultatom postopka, kar jim je omogočilo, da vrnejo 100-odstotni vid in se znebijo očal ali kontaktnih leč.

    Vendar pa obstajajo pregledi, v katerih se bolniki pritožujejo za zaplete, ki se razvijejo po posegu. Strokovnjaki takšne primere razložijo z neizvajanjem zdravniških priporočil ali napak pri izračunu.

    Zato se pred odločitvijo o operaciji poiščite zanesljivo specializiran center za korekcijo vida, opremljen s sodobno opremo in se prepričajte o kvalifikacijah svojega osebja. Samo v tem primeru ste lahko prepričani, da bodo morebitne napake in napačne izračune izključene.

    Korekcija laserskega vida

    Laserska korekcija vida. Posledice.

    Povratne informacije o operaciji

    Referenčna številka 1

    V šoli sem začel gledati probleme oči. Že v četrtem razredu sem moral obleči očala. Že dolgo se nisem mogel sprijazniti z njimi in nadaljeval hoditi brez očal, da je okoliški svet zaznal kot nejasno mesto. V svoji mladosti resnično želim videti privlačen, zato sem preklopil na kontaktne leče.

    Vendar so se oči z njimi odzvale z draženjem, solzenjem, alergijskimi reakcijami. Vsi moji poskusi, da se navadim na stekla, so se končali z neuspehom. In potem sem se odločil za operacijo za korekcijo laserskega vida. Pred postopkom je opravila preiskavo v oftalmološkem centru, kjer je pregledala fundus, stanje roženice in mrežnico in določila dan operacije.

    Bil sem zelo zaskrbljen, vse pa je šlo dobro. Ni bilo bolečine, čutilo se je le majhno nelagodje. Vsako oko je bilo nastavljeno približno 3 minute. Po operaciji so bile moje oči zelo grozne in praktično nisem videl ničesar. Vendar pa je po nekaj urah nelagodje izginilo in vizija se je začela okrevati. Pred operacijo sem imel 3,5 dioptrij, sedaj je moja vizija 100% in zelo sem vesela, da sem se odločila za ta postopek.

    Ekaterina, Nizhny Novgorod

    Referenčna številka 2

    Slabo vizijo imam od otroštva. V šolskem in študentskem obdobju se miopija napreduje, zato se ostrina vida zmanjša na -10 dioptrije. Laserska korekcija vida ni poceni postopek, poleg tega pa so možni tudi zapleti, ki bi lahko poslabšali že težko situacijo z vidom.

    Moje dvome je rešil slaven profesor, ki sem ga prosil za nasvet. Zato sem opravil potreben pregled in se odločil za operacijo. Senzacije seveda, ne iz prijetnega. Še posebej, ko je ekspander vstavljen v oko, in morate pogledati na eno mesto, medtem ko je laserski žarek usmerjen v oko.

    Toda na splošno lahko trpijo, še posebej postopek ne traja veliko časa. Po operaciji so kapljice kapljali, mi je bil povozen zavoj, tri dni sem v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Postopek okrevanja je bil normalen, čeprav so bili v prvih dneh v očeh boleči občutki. Zdaj se mi je vizija popolnoma opomogla in ne potrebujem očal.

    Pregled št. 3

    Pred 5 leti sem imel lasersko spremembo vida. Operacija je bila izvedena z metodo LASIK. Po pregledu so odkrili nekatere težave z mrežnico, zato sem moral najprej opraviti zdravljenje in šele potem sem dobil dovoljenje za operacijo.

    Postopek je bil izveden v ambulantno bolnišnico, v znanem oftalmološkem centru. Istega dne sem se lahko vrnil domov. Vsa zdravniška priporočila so bila opravljena v obdobju okrevanja, vendar so bili približno mesec dni nerazumljive vizualne razlike. Videl sem, da je še slabše, bolje je. Na koncu se je vse vrnilo v normalno stanje, zdaj pa je vizija v celoti obnovljena.

    Povratne informacije št. 4

    Lansko leto sem šel v Moskvo, naredil sem lasersko korekcijo vida. Imel sem hudo miopijo (-6 dioptrije). Zdaj pa se uspešno soočajo s tem, laserske operacije pa so usmerjene v tok.

    Padel sem v roke izkušenega specialista, operacija je bila uspešna, v obdobju okrevanja ni bilo nobenih zapletov. Drugi dan sem začel videti veliko bolje. Sedaj so vsi dvomi in izkušnje zaostali, moja vizija je obnovljena in lahko živim polno življenje.

    Prednosti in slabosti korekcije laserskega vida

    Pred nekaj desetletji je bilo veliko motenj vida odpravljeno zelo težko - bolniki so morali nositi očala skozi vse življenje ali opraviti nevarne kirurške operacije. Z razvojem inovativnih tehnologij je medicina dosegla pomemben napredek, danes pa se lahko mnoge očesne bolezni pozdravijo z lasersko korekcijo. Kot katera koli druga terapevtska tehnika ima lasersko zdravljenje svoje prednosti, pomanjkljivosti, indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred operacijo.

    Korekcija laserskega vida: prednosti in slabosti

    Kaj je korekcija laserskega vida?

    Prvič so se kirurške operacije za odpravo vizualnih motenj začele uporabljati že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Sčasoma je bila tehnika izboljšana, prvi postopek z uporabo laserske tehnologije pa je bil izveden leta 1986. Od takrat se pogosto uporablja za popravljanje najpogostejših oftalmoloških patologij - miopije, hiperopije, astigmatizma.

    Kakšno je bistvo korekcije laserskega vida?

    Bistvo tehnike je spremeniti zgornje plasti roženice, kar omogoča ustvarjanje idealne ukrivljenosti, ki bo ustrezala vsem optičnim parametrom. Najpogostejši načini laserske korekcije so fotorefraktivna keratektomija (PRK), pa tudi sodobne različice - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK itd.

    Laserska korekcija vida z uporabo metode Epi-Lasik

    Indikacije in kontraindikacije

    Korekcija vida z lasersko tehnologijo se izvaja v starosti od 18 do 45 let z daljnovidnostjo, astigmatizmom in kratkovidnostjo z določeno stopnjo, ki je bila skozi celo leto stabilna (ni napredovala).

    Indikacije za lasersko korekcijo

    Tabela. Indikacije za korekcijo laserskega vida.

    Med kontraindikacijami na operacijo so:

    • resno poslabšanje vizualne funkcije (več kot 12 dioptrij) za katero koli od zgornjih bolezni ali napredovanje patološkega procesa v zadnjih 12 mesecih;
    • prisotnost samo enega vidnega očesa;
    • sistemske, avtoimunske in nalezljive bolezni;
    • oftalmološke patologije, ki povzročajo spremembe roženice, mrežnice, okularnega fundusa (katarakta, keratokonusa, glavkoma, iridociklitisa itd.);
    • prenizka roženica;
    • nosečnost, dojenje.

    V nosečnosti je laserski popravek kontraindiciran

    Za ugotavljanje prisotnosti kontraindikacij so bolniki pred operacijo prikazani diagnostiki celega telesa.

    Za referenco: možnost laserske korekcije vida po 45 letih obstaja, vendar se v tem primeru poveča tveganje za razvoj dolgoročne daljnovidnosti, ki ga zdravniki vedno opozarjajo na svoje bolnike.

    Kako se izvaja popravek?

    Lasersko delovanje na očeh

    Lasersko delovanje se izvaja pod anestezijo kapljice in je sestavljeno iz treh glavnih korakov.

    1. korak. Na začetni stopnji kirurškega posega z lasersko opremo se na površini roženice ustvari tako imenovana loputa, ki jo je mogoče naknadno zavrniti, ki ima dostop do drugih plasti.

    Popravljanje vizije - korak za korakom

    2. korak. Naprava spremeni obliko roženice glede na posamezne parametre in ustvarja idealno površino za fokusiranje svetlobnih žarkov.

    3. korak. Vrata, tvorjena iz tkiv, se vrnejo na mesto, po katerem se implantirajo brez dodatnega posega, zato na tkivih ni brazgotin.

    Lasersko korekcijsko delovanje

    Po postopku lahko pacient odide domov in se vrne na običajen način življenja, pri čemer upošteva priporočila, ki jih bo dal specialist. Prvič po operaciji se morate, kolikor je le mogoče, sprostiti, kadar koli je to mogoče, opustite dejavnosti, ki zahtevajo vizualno napor in težko fizično napetost, ne tresljajte in ne drgnite oči. Za hitro regeneracijo tkiv so bolnikom predpisane kapljice, ki jih je treba uporabljati v skladu z navodili in zdravniškimi predpisi.

    Za referenco: po korekciji z laserjem ni omejitev živil, pacienti pa se morajo odpovedati celotnemu obdobju postoperativne rehabilitacije - alkoholne pijače škodljivo vplivajo na krvni obtok oči in lahko vplivajo na zdravila.

    Faze različnih načinov korekcije

    Prednosti laserske korekcije

    Lasersko korekcijsko tehniko je že več desetletij dokazala svojo učinkovitost - na milijone bolnikov je bilo prepričanih, da ima v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja številne prednosti.

    1. Sposobnost uporabe pri vseh poslabšanjih vida. Če ne obstajajo kontraindikacije za kirurško intervencijo, se postopek lahko opravi z vsemi najpogostejšimi oftalmološkimi motnjami - miopijo, hiperopijo, astigmatizmom.

    Laserski popravek velja za vse kršitve

    Korekcija laserskega očesa

    Za referenco: prednosti laserske korekcije je mogoče pripisati njegovi dostopnosti, saj je postopek ponujen v skoraj vseh oftalmoloških klinikah, vendar so njegovi stroški precej visoki - v 25-40 tisoč rubljih na oko

    Excimer laser SCHWIND AMARIS 500E

    Slabosti laserske korekcije

    Kot katera koli druga metoda zdravljenja ima laserska korekcija vida številne pomanjkljivosti in eno od njih - neprijetne občutke med obdobjem okrevanja. Pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanja nočnega vida, videza "muh" in "utripa" pred očmi, suhe sluznice in občutka prisotnosti tujega telesa. Posebno opazen nelagodje v prvih urah po postopku - zdravniki svetujejo pacientom, da pridejo v kliniko, ki jo spremljajo sorodniki, saj lahko posamezniku težko pride domov.

    Lows laserske korekcije

    Verjetnost zapletov med lasersko korekcijo je čim manjša, vendar še vedno obstaja. Možni neželeni učinki postopka vključujejo:

    • motnost roženice;
    • nepopolna korekcija;
    • pridobivanje nasprotnega učinka (hiperopija pri zdravljenju bronhije itd.);
    • gibanje pupila;
    • keratitis bakterijski ali herpetični;
    • konjunktivitis;
    • krhkost očesnega jabolka;
    • motnje binokularnega vida.

    Katera koli od zgornjih kršitev zahteva ponavljajočo lasersko korekcijo ali operacijo, njen uspešen rezultat pa ni zagotovljen. Če se bodo očesni po operaciji postali krhki, se bo moral bolnik do konca svojega življenja izogibati težkim telesnim aktivnostim, dejavnim športom, visokim temperaturam in drugim vplivom, ki so lahko škodljivi.

    Nazadnje, laserski popravek ni zmožen povsem očistiti očesnih bolezni, ampak samo popravlja njihove posledice. Vzroki motenj vida ostajajo in še naprej vplivajo na oči, zato lahko oseba v nekaj letih ponovno potrebuje očala.

    Pomembno: intenzivna bolečina, močno pordelost roženice ali njen edem po operaciji z laserjem so lahko znaki zapletov in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

    Komplikacije po korekciji laserskega vida

    Kako zmanjšati tveganje za neželene učinke?

    Da bi zmanjšali tveganje pooperacijskih zapletov, je treba izvesti številna preprosta priporočila.

    1. Odgovoren pristop k izbiri klinike in zdravnika. Ko se obrnete na kliniko, morate prebrati vse dokumente, vključno z licenco in potrdilom o akreditaciji - samo zdravniki z licenco z visokimi kvalifikacijami lahko opravljajo oftalmološke operacije. Poleg tega je treba razjasniti model in raven uporabljene opreme - novejša oprema, večja je njegova natančnost. Če zdravnik zagotovi 100-odstotni rezultat, je bolje, da se nemudoma obrne na drugega strokovnjaka - kakršnokoli kirurško poseganje povzroči določena tveganja, o katerih je treba pacient obvestiti vnaprej.

    Izterjava po operaciji

    Opozorilo: ne pozabite, da ima telo vsake osebe lastne značilnosti, ki lahko bistveno vplivajo na rezultat operacije - en bolnik lahko uspešno opravi laserski popravek, drugi pa povzroči resne zaplete.

    Ali moram narediti lasersko korekcijo?

    Ali je vredno narediti lasersko popravljanje vida?

    Korekcija laserskega vida je učinkovita tehnika za zdravljenje oftalmičnih motenj, vendar kljub številnim prednostim ima številne pomanjkljivosti in lahko povzroči določene zaplete. Zato je treba po posvetovanju s kvalificiranim strokovnjakom sprejeti odločitev za izvedbo postopka in skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti.

    Google+ Linkedin Pinterest