Laserska iridektomija z glavkomom

Laserska iridektomija ali iridotomija je edinstven postopek, ki vam omogoča, da ustvarite luknje v očesu oči. Zahvaljujoč temu zdravniki lahko zagotovijo optimalen odtok tekočine.

Shema laserske iridektomije

Kaj je to?

Kirurška intervencija vam omogoča, da se hitro znebite glavkoma. Med operacijo lahko dosežete naslednje cilje:

  • odprite kot sprednje komore;
  • kupirovat akutni napadi, ki se pogosto pojavljajo z glavkomom;
  • Poravnajte tlak med sprednjo in zadnjo steno.

Iridektomija v 95% primerov omogoča izenačitev očesnega tlaka. To je precej visoka številka. Zato, če ste soočeni z glavkomom, potem morate iti na operacijo. Za to operacijo ni nobenih kontraindikacij. Nekateri bolniki se strinjajo s kirurškim posegom v preventivne namene. To preprečuje razvoj glavkoma v prihodnosti.

K iridotomiji se je kakovostno sledil odgovorno v predoperativnem obdobju. Pred pripravo redno vpijete kapljice za oko, da zožite učenca. Te kapljice imenujemo miotika. Ne bodo vplivali na telo.

Ko se uporabi iridektomija

Način izvedbe operacije je precej preprost. Sestoji iz zagotavljanja potrebnih pogojev za prosto kroženje tekočine med prednjo in zadnjo komoro očesa. Zdravniki uporabljajo to tehniko, ko je kot prednje komore očesa preozek, kar povzroči blokado normalnega odtekanja tekočine. Tukaj so glavni znaki za delovanje:

  1. Primarni in sekundarni okluzivni glavkom.
  2. Mešani glavkom.
  3. Pujski blok.
  4. Prekomerna količina pigmenta, ki ovira normalno filtracijo tekočine.
  5. Kljunasta oblika očesa.

Faze operacije

  • Pred pričetkom zdravljenja se oči okajo z anestetikom, kar bo pomagalo odpraviti neprijetne občutke.
  • Za oko zdravnik uporablja posebno lečo, ki bo v prihodnosti omogočala pregled področja delovanja pod povečavo.
  • Z lečo se laserski žarek osredotoči na zahtevano področje.
  • Laser vam omogoča, da ustvarite majhno luknjo. V prihodnosti bo pomagal organizirati dober kroženje vodne vlage.

Postoperativno obdobje

Operacija je brezkontaktna in brez krvi. Zato se izvaja pod anestetičnimi kapljicami za oko. Postoperativno obdobje po laserski iridotomiji ni obremenjeno s sindromom bolečine.

Po izvedbi te operacije strokovnjaki priporočajo uporabo kapljic z antibiotiki. Za posebne indikacije boste morda predpisali posebne kapljice za zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Prednosti in slabosti

Pred uporabo tega postopka se morate najprej seznaniti s svojimi prednostmi:

  • celovitost drugih tkiv ne bo motena;
  • laser omogoča ustvarjanje novih načinov odtekanja intraokularne tekočine;
  • prvi rezultati so vidni takoj po postopku.

V primerjavi z drugimi operacijami se tveganje za zaplete zmanjša, vendar še vedno obstajajo neželeni učinki. Glavne slabosti tega postopka so:

  • Sčasoma lahko luknje postanejo poraščene, zato se lahko zahteva ponovljen postopek;
  • Včasih se na območju odprtin lahko pojavijo napadi, kar poslabša odtok tekočine;
  • med operacijo obstaja nevarnost poškodb krvnih žil;
  • včasih prevelika luknja lahko povzroči učinek "drugega učenca".

Da se v prihodnosti ne boste soočali s temi problemi, morate sprejeti odgovoren pristop k izbiri klinike. Zahvaljujoč dobremu strokovnjaku se bo tveganje zapletov znatno zmanjšalo. Če želite izvedeti, kako narediti keratoplastiko, pojdite na uglaznogo.ru/keratoplastika.html.

Cena in pregledi

Cene za zdravljenje glavkoma v zasebnih in tujih klinikah so veliko višje kot v javnih bolnišnicah. To je posledica dejstva, da se za operacijo uporablja več sodobna oprema, ki ustreza vsem standardom. Glavkom je pomanjkljiva bolezen. Zato ga je treba zdraviti le s kvalificiranim zdravnikom z bogatimi izkušnjami. V nasprotnem primeru se lahko znova pojavi.

Laserska iridektomija

Pred operacijo mnogi zdravniki priporočajo bolnikom, da poslušajo mnenje ljudi, ki so že uporabljali to operacijo. Ta metoda je precej učinkovita, kajti zaradi tega veliko ljudi izgubi strah. Preden nadaljuje s kirurškim posegom, mora zdravnik opraviti pregled.

Zdravljenje brez neuspeha bi moralo navdihniti paciente. Zato lahko zdaj na internetu najdete veliko pozitivnih povratnih informacij in video o tem, kako prehaja iridektomija. Postopna predstavitev operacije omogoča, da se podrobneje seznani z njim. Upamo, da so te informacije koristne in zanimive.

Glavkom

Operativna intervencija se uporablja, kadar se neučinkovita terapija z zdravili. Operacija je lahko laserska ali tradicionalna (nož): vse je odvisno od vrste bolezni (glaukoma odprtega ali zaprtega kota), kot tudi procesnih korakov in velikosti očesnega tlaka.

Lasersko zdravljenje glavkoma

Laserska kirurgija zagotavlja bogato priložnost za učinkovito zdravljenje glavkoma. Uporaba laserja v tem primeru ponuja številne prednosti, najpomembnejše med katerimi so največja natančnost, neinvazivna, kratka izpostavljenost laserski impulsa.V odvisno od oblike bolezni se lahko uporabljajo tisti, ali druge postopke z laserjem.

Laserske metode zdravljenja glavkoma imajo svoje nedvomne prednosti, pa tudi nekatere pomanjkljivosti.

Prednosti laserskih metod glavkomske kirurgije so:

• Brezbarvna (lahko se izvaja pod lokalno anestezijo)

• Neinvazivnost in nizka incidenca zapletov med operacijo in po njej

• Uporaba naravnih načinov odtekanja intraokularne tekočine

• Sposobnost izvajanja operacije na ambulantni osnovi, v obeh očeh za en obisk

• Pomanjkanje dolgega obdobja rehabilitacije

• Dostopnost zaradi nizkih stroškov postopka

Slabosti laserske kirurgije za glavkom so:

• Doseženi hipotenzivni učinek ni konstanten in se sčasoma zmanjšuje

• tveganje za reaktivno zvišanje intraokularnega tlaka takoj ali v kratkem času po operaciji, ki mu sledi razvoj reaktivnega vnetnega procesa

• Nevarnost poškodb med delovanjem posod irisa, celic roženice epitelija in kapsule leče

• Nevarnost nastanka pooperacijskih adhezivov v območju izpostavljenosti laserju

Za zdravljenje glavkoma zaprtega kota se uporablja postopek, imenovani laserska iridektomija. Ta postopek je tudi učinkovit način za preprečevanje ponavljajočih se napadov akutnega glavkoma. Med izvedbo iridectomy laserskih žarkov, ki se osredotočajo tako, da deluje na omejenem delu periferni del šarenice ustvarja luknjo majhnega premera, kar zagotavlja zadostno odtok očesnega tekočine iz prostora za šarenice v sprednjem delu očesa. Sama procedura je neboleča, redko spremljata zapleti, ne zahteva posebnega usposabljanja in je značilna kratka rehabilitacijska doba.

Laser trabeculoplasty je vrsta intervencije, ki je najbolj učinkovita v zgodnjih fazah glavkoma odprtega kota. Namen tega postopka je natezni trabekularni drenažni sistem očesa v kanalu območje Schlemmovega, pri čemer pride do znižanja očesnega tlaka z izboljšanjem kroženja intraokularne tekočin. Tehnično obstaja več možnosti za izvajanje tega postopka (argon-laser, selektivni itd.). Prednosti postopka je hitrost, neboleče, ponovna nizkega tveganja zapletov, pomanjkanje specializiranega usposabljanja pred opravljanjem posredovanje (se lahko izvede na podlagi ambulantno), podaljšan hipotenzivni učinek.

Kirurško zdravljenje glavkoma

Obstaja več vrst operacij glavkoma, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni. V bistvu so vse metode kirurškega posega v glavkom lahko razdeljene na več skupin:

1. Penetriranje (ali tako imenovani fistulirni) posegi, ki vključujejo trabekulektomijo.

2. Neprenosne (nefilitske) posege, ki vključujejo globoko sklerektomijo, ki ne prodre.

3. Intervencije za normalizacijo kroga intraokularne tekočine, ki vključujejo iridociklotretrak in iridektomijo.

4. Intervencije za zmanjšanje proizvodnje intraokularne vlage. Kateri vključujejo ciklookrikaz.

Neprenosna globoka sklerektomija (NGSE) je kirurška metoda, ki se uporablja za zdravljenje glavkoma odprtega kota. Med operacijo pacient zmanjšali omejen uchastokperifericheskogo roženice kartico, s čimer se zagotavlja izboljšano pronicanje vlage skozi membrano roženice na tem področju in zmanjšuje očesni tlak. Da bi preprečili tkiva brazgotinjenje, v nekaterih primerih ob istem času, ko nameščate posebne kolagenske odtoki (Ksenoplast), ki so zagotovljene ne izzvenijo v nekaj letih.

Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, traja operacija približno 20 minut in že v nekaj urah lahko operirani bolnik odide domov. Ob imenovanju zdravnika, pacient doma vzbuja kapljice oči in je redno načrtovan za rutinske preiskave.

Prednosti NGSE:

• Nizko tveganje za zaplete (vključno z mrežničnim odcepom, hemoflamiom, postoperativno katarakto itd.)

• Kratkoročna in kratka rehabilitacijska doba

• Po operaciji ni treba upoštevati počitka v postelji in dolgoročne uporabe zdravil

• Operacija omogoča zdravljenje zgodnjih stopenj glavkoma, pri katerih ni organskih sprememb v sistemu drenažnega sistema očesa in optičnih živčnih vlaken

Operacije za zdravljenje glavkoma se po potrebi ponovijo. Bolniki z dolgotrajno izkušnje bolezni, ki imajo slabo izkušnjo kirurškega zdravljenja, sindroma bolečine, slabo primeren za prenos na korekcijskimi antiglaukomatoznymi drog so ponavadi potekala delovanje fistuliziruyuschie (s penetracijo v votlino očesa).

Indikacije

Različne vrste kirurških posegov se izvajajo v specializiranih očesnih klinikah ali oddelkih za oftalmologijo bolnišnic.

Mnenja o delovanju glavkoma

Če ste vi ali vaši sorodniki že opravili operativno zdravljenje (kirurške ali laserske operacije za glavkom), bi bili hvaležni, če boste pustili vaše povratne informacije.

Iridektomija: indikacije, vrste (laserski in običajni), rezultat in rehabilitacija

Iridektomija je postopek pri operacijah oči, ko je odstranjen majhen del irisa (to je obarvana membrana za roženico očesa).

Iridektomija se uporablja kot metoda zdravljenja in preprečevanja zakljucnega glavkoma, kot tudi melanomom irisa. Iridektomija, ki se uporablja za zdravljenje glavkoma, se včasih imenuje periferna ali bazalna iridektomija, saj je del periferije ali korena šarenice odstranjen.

Včasih se iridektomija opravi pred operacijo za katarakte, olajša odstranitev leče. Ta operacija se imenuje pripravljalna iridektomija.

Prvo operacijo iridektomije je A. Greffe leta 1857 predlagal.

Zaključen glavkom

To je patološko stanje, ko intraokularno tekočino ni mogoče običajno evakuirati iz prednje komore očesa. Odvodni sistem za absorpcijo tekočine je v kotu sprednje komore (nastaja roženica in periferni rob irisa).

V pogojih, v katerih je iris naprej, je ta kot zaprt in pride do zvišanja intraokularnega tlaka.

Zaključeni glavkom je primarni in sekundarni.

Primarni glavkom povzročajo anatomske značilnosti očesa (premajhna sprednja komora, majhen premer roženice, povečana debelina leče). V primerih, ko se zenec razširi, se pojavi nožnični blok: kot prednjega pokrova se prekriva in zvišuje intraokularni tlak.

Sekundarni glaukom povzročajo drugi vzroki: prenesena vnetja očesnih membran, posledice poškodb, operacije, uporaba določenih zdravil.

Glasu lahko zaplete z ostrim napadom - močnim zvišanjem intraokularnega tlaka. Brez pravočasne pomoči ta zaplet lahko ogrozi pogled.

Zdravljenje glavkoma se začne s konzervativnimi ukrepi. To je režim stalnega padanja kapljic, ki izboljša odtok intraokularne tekočine, pa tudi sredstva, ki zmanjšujejo nastajanje tekočin.

Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, uporabite laser ali kirurško zdravljenje.

Iridektomija je precej pogost postopek za glavkom. V tej operaciji se pigmentirano območje očesa odstrani in nastane skoznja luknja. S tem je mogoče prosto kroženje vodne vlage iz hrbtne komore na sprednjo komoro, odpre se kot prednjega komora.

Pregled pred iridektomijo

Preiskava se malo razlikuje od tistih pri drugih očesnih operacijah. Predpisane so splošne in biokemijske analize, pljučna radiografija, elektrokardiografija, kri za protitelesa proti HIV, sifilis, hepatitis.

Obvezen pregled zobozdravnika in, če je potrebno, sanacije zob ter pregled zdravnika ENT. Kronični žari iz okužb lahko v poznejšem obdobju povzročijo zaplete.

Če pride do akutne nalezljive bolezni, vnetnih procesov, bo operacija odložena do okrevanja.

Posebnih pregledov, poleg tonometrije očesnega očesa, gonioskopije, oftalmoskopije, pregleda vidnih polj, ultrazvoka ali CT očesnega očesa.

Pri običnem pregledu kota sprednje komore ni mogoče upoštevati, gonioskopija omogoča, da jo ovrednoti in izberemo mesto za iridektomijo.

Laserska iridektomija

Od konca 20. stoletja so se laserske tehnologije razširile v medicini. Zaradi svojih prednosti (visoka natančnost, nebolečnost, hitrost, nizek odstotek zapletov) je postala zelo priljubljena laserska operacija, zlasti v oftalmologiji.

Laserska iridektomija je razmeroma poceni, hitro in učinkovito sredstvo za zdravljenje glavkoma. Močna energija laserskega žarka je natančno usmerjena na izbrano mesto v irisu in jo koagulira, kar ustvarja potrebno skozi luknjo.

Indikacije za lasersko iridektomijo:

  • Kronični tok zaprtega zaklepanja glavkoma, zlasti z že utrpelimi akutnimi napadi.
  • Akutni napad glavkoma zaprtega kota kot izrednega dogodka.
  • Z mešanim glavkomom.
  • Ozki kot rjavega roženice.
  • Na drugo oko za profilakso, kot po statističnih podatkih, je drugo oko z glavkomom zaprtega zakotja nagnjeno k akutnim napadom v 50% primerov.
  • Po drugih kirurških posegih za glavkom.
  • Kot predhodna stopnja za nekatere druge operacije.

Kontraindikacije za lasersko iridektomijo:

  1. Kršitev preglednosti roženice.
  2. Izraženi edemi roženice.
  3. Prednja kamera.
  4. Paralitična mydriazija (dilatirani učenik, ki je posledica kršenja inervacije).
  5. Neovaskularni glavkom.
  6. Bolniki, ki niso zmožni podaljšanega zadrževanja glave v določenem položaju.

Razlikovati med lasersko iridotomijo ("izgorevanje" lukenj v irisi) in lasersko iridektomijo (odstranitev segmenta irisa).

Tehnike vodenja

Postopek laserske iridektomije poteka na ambulantni osnovi. Pacient sedi na posebnem stolu, počiva brado na nosilcu, da popravi nepremostnost glave. Pred postopkom se očesne kapljice dodajo očesu, da zožijo učenca (pilokarpin), nato pa - anestetično raztopino. Posebna gonijska leča je na oko nadgrajena, kar omogoča dobro gledanje kota prednje komore in fokusiranje laserskega delovanja na želeno področje.

Po začetku anestezije zdravnik usmeri laserski žarek na izbrano področje pigmentirane membrane. Običajno so mesta izbrana med 11 in 1 uro, kjer jih bolje prekrijejo zgornji vek. Priporočljivo je, da delate na več različnih mestih.

Celoten postopek traja približno 20 minut v povprečju.

V eni uri po laserski iridektomiji je možna zameglitev vida, potem ta občutek prehaja.

Uro po operaciji se izmeri intraokularni tlak, saj ga je mogoče dvigniti. Če se to zgodi, se zmanjšajo kapljice.

Nekaj ​​dni po posegu se uporabljajo tudi protivnetne kapljice.

  • Sposobnost vodenja ambulantnega zdravljenja, brez hospitalizacije.
  • Splošna anestezija ni potrebna.
  • Minimalni zapleti.
  • Minimalno obdobje rehabilitacije.
  • Majhen transakcijski strošek.

Neučinkovitosti laserskega zdravljenja:

  1. Sčasoma se luknja v irisi raste in potrebna je druga operacija. Ponavljajoče se postopke pogosteje zahtevajo pri bolnikih z rjavimi irisi kot s sivo in modro.
  2. Možna reaktivna hipertenzija v prvi uri po postopku.
  3. Obstaja nevarnost lokalnega opeklin roženice in kapsul leče z laserskimi žarki.
  4. V območju iridotomije je lahko fuzija.

Povratne informacije pacientov o laserski iridektomiji

Bolniki, ki so bili podvrženi laserski iridektomiji, so večinoma odgovorili pozitivno. Splošno mnenje:

  • Postopek je neboleč.
  • Med postopkom se čutijo samo utripi svetlobe.
  • Nelagodje v očesu je mogoče več ur, potem pa vse prehaja.
  • Postopek je resnično učinkovit.
  • Zapleti so zelo redki.
  • Ko je luknja zaprta, je postopek enostavno ponoviti.
Video: laserska iridektomija z glavkomom

Kirurška iridektomija

Kirurška iridektomija je že bolj invazivno, bolj travmatično delovanje v primerjavi z lasersko kirurgijo.

Obstajajo naslednje vrste iridektomije:

Periferna (bazalna) iridektomija. Predpisano je za zaprtega zaklepanja glavkoma, če so druge metode zdravljenja izkazale za neučinkovite, če lasersko zdravljenje ni mogoče izvesti.

  • Optična iridektomija. Uporablja se za ustvarjanje učenca, ko je okužen, s trnom roženice.
  • Sektorska iridektomija. Izvaja se predvsem z melanomom irisa.
  • Skupna iridektomija.
  • Na predvečer kirurškega posega pacient prejme sedative zdravilo znotraj. Zjutraj ne jedo zajtrka. Operacija se izvaja v mikrokirurških pogojih delovanja pri splošni intravenski anesteziji.

    Pacient leži na mizi, kirurško polje okoli očesa je prekrito s sterilnimi prtiči.

    Kirurg deluje z operativnim mikroskopom. Na robu roženice se naredi rez, zdravnik dobi dostop do prednje komore očesa. Nato se odstrani del perifernega dela irisa. Šivi na roženici niso nadgrajeni.

    V nekaterih tehnikah se rez v skleralnem predelu vzdolž roba okončine v takih primerih uporablja šiv.

    Možni zapleti iridektomije

    • Krvavitev iz irisa. V tem primeru se uporablja mehanska hemostaza (pritisk na očesno jabolko), topikalno in parenteralno pa se uporabijo hemostatična sredstva.
    • Kratkotrajna ali vztrajna intraokularna hipertenzija po operaciji. To se ustavi z uporabo lokalnih zdravil, pa tudi z diuretiki (glicerin, sečnina, diakarb). V redkih primerih je potrebna ponavljajoča se nujna operacija.
    • Hemofthalmus kot posledica neustavljive krvavitve.
    • Vnetni zapleti (irites, iridociklitis, uveitis, konjunktivitis).
    • Formiranje adhezivov adhezij. Preprečevanje razvoja adhezivov je imenovanje steroidnih zdravil topično. Včasih se pri oblikovanju adhezij in adhezivov odločijo za lasersko obdelavo.
    • Odvzem mrežnice.
    • Fokalna katarakta (predvsem po laserskem postopku).
    • Različni vizualni simptomi. Približno 17% operiranih oseb lahko doživi motnje vida - sence, bleščanje, podvojitev, svetlobe, fantomske slike. Pogostost teh simptomov je manjša, bolj je bil kraj iridektomije že stoletja zaprt.

    Po operaciji

    V uri po operaciji položaj leži na hrbtu. Potem lahko vstanete.

    Nekaj ​​dni je opaziti zamegljen vid, fotofobija, megla v očeh. Po laserski iridotomiji ti pojavi potekajo hitreje.

    V enem ali dveh tednih je treba upoštevati naslednje omejitve:

    1. Spanje le na strani, ki je nasprotna strani operacije.
    2. Ne trpite oči, ne pritiskajte na njih.
    3. Oči ne morete izpostaviti dolgotrajnemu vizualnemu stresu (branju, gledanju televizije, delu na računalniku, pletenju, vezenju itd.).
    4. Ne pustite, da umazanija, prah in voda pride v oči.
    5. Zaščitite oči pred soncem in nosite temne kozarce.
    6. Izogibajte se stiku z nalezljivimi pacienti in mesti zastojev.
    7. Ne dvigujte uteži, ne delajte na pobočju, ne vozite in ne skočite dva meseca.
    8. Ne obiščite savne, savne, ne sončite.
    9. Izogibajte se uporabi ostrih, vročih jedi, alkoholnih pijač.
    10. Uporabite kapljice, ki jih predpisuje zdravnik. Lahko so protivnetne kapljice, kapljice z antibiotiki.

    Obisk zdravnika bo predviden tedensko v prvem mesecu po operaciji.

    Napoved

    Treba je opozoriti, da noben način zdravljenja glavkoma danes ne zagotavlja 100% zdravljenja za to bolezen. Vendar pa statistika za iridektomijo ni slaba: Pri 70% bolnikov, ki so doživeli iridektomijo, se po treh letih po operaciji ostane normalen očesni tlak. Učinkovitost odprte kirurške in laserske metode je približno enaka.

    Cena

    Stroški laserske iridektomije se začnejo od 8000 rubljev. Cena je odvisna od mesta klinike.

    Stroški kirurške iridektomije so od 20.000 rubljev.

    Laserska iridektomija in zdravljenje glavkoma

    Laserska iridektomija je potrebna za optimizacijo kroga intraokularne tekočine.

    Njena osnova je vzpostavitev komunikacije med prednjo in zadnjo komoro oči. Operacija pomembno zmanjša tveganje pojava neželenih pojavov v primerjavi s kirurškim posegom.

    Ko je indicirana laserska iridektomija

    Izrisi lizinške iridektomije:

    • za zdravljenje glavkoma zaprtega kota ali glavkoma z mešanim tipom;
    • s sekundarnim posegom za glavkom;
    • za profilaktične namene za drugo oko;
    • kot začetno fazo zdravljenja glavkoma odprtega kota.

    Ta postopek ima kontraindikacije:

    • edematozno stanje roženice;
    • motnost roženične plasti;
    • majhna sprednja kamera.

    Članek je po naravi informativen. Če želite ugotoviti potrebo po laserski iridektomiji, se obrnite na strokovnjaka.

    Možni vzroki za beljakovine rdečih oči so podrobno opisani v članku.

    Kaj storiti, če se tukaj nahajajo rdeči krogi pod očmi otroka?

    Značilnosti operacije

    Operativno posredovanje poteka v več fazah.

    1. S pomočjo miotikov (specializiranih kapljic za oko) se učenec maksimalno zoži.
    2. Lokalno anestezijo izvajamo z vbrizgavanjem anestetskih kapljic.
    3. Namestitev gonolinze na oko je osredotočena na laserski žarek (ponavadi zgornji sektor).
    4. Laserska iridektomija se izvaja neposredno. Pacient opazi le lučke.

    Rezultat operacije je pojav novega odprtina za odtok tekočine za oči.

    Luč ustvarja tunel za odtok naravnega tekočine

    Glede na globino luknje se laserska iridektomija razdeli na:

    V nekaterih primerih se operacija izvaja v več fazah. Prekinitve med njimi so približno mesec dni. To je potrebno za pigmentacijo šarenice očesa s svetlo barvo membrane.

    Laserska iridektomija, izvedena v več fazah, ima še več zapletov. Pogosto je fuzija tkiv in razvoj uevita.

    Kaj storiti, če je rdeča madeža pod očesom kot modrica, ki jo preberete tukaj.

    Po postopku lahko zapustite kliniko istega dne

    Prednosti metode:

    • ambulantno zdravljenje;
    • takojšen rezultat (takoj po koncu operacije);
    • stabilno okrevanje kroženja tekočine za oči;
    • uporabljajte samo lokalno anestezijo;
    • relativno nizki stroški postopka;
    • ustvarjanje organskega odtoka v očesu.

    Luknjo, ki jo ustvari laser, ni mogoče reproducirati v ednini. O tej temi odloča očesni kirurg.

    Kontrola intraokularnega tlaka je obvezna po postopku

    V katerih primerih je namenjen kapljicam kapljic Kromoheksal na povezavi.

    Postoperativno obdobje

    V rehabilitacijskem obdobju se priporoča:

    • uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za 1 teden ali dokler sindrom bolečine ne izgine;
    • uporaba zdravila Diacarb ali drugih dekongestivov;
    • nadzor intraokularnega tlaka z redno diagnozo.
    Pred in po intervenciji je strogo prepovedano konzumirati močno nasoljena živila

    V pooperativnem obdobju je prepovedano:

    • ustvariti večjo obremenitev oči (trdo delajo na računalniku, gledajo televizijo itd.);
    • travmatizirati oko (vključno s praskami, urezom itd.);
    • zaspati na strani očesa po posegu;
    • obisk kopališča ali bazena;
    • trenirati v okrepljenem načinu;
    • sperite lase prvih 2-3 dni;
    • vključite v prehrambena živila, ki povzročajo stagnacijo tekočine v telesu (soljeni, soljeni, odrezani itd.).

    Treba se je držati režima, ki ga je predpisal zdravnik, da se izognete zapletom. Če je bolnik pred kirurškim posegom uporabil kakršnekoli kapljice za oko, se pred uporabo zdravila posvetujte z zdravljenjem očesca.

    Učinkovito sredstvo za boj proti glavkomu - kapljice za oko Xalacom.

    Nesteroidna protivnetna zdravila so indicirana za uporabo po iridektomiji

    Dokazano zdravilo za znižanje intraokularnega tlaka je Xalatan kapljice za oko.

    Možni zapleti

    Tveganje zapletov po motenju v strukturi očesa vedno obstaja. Pri izvedbi laserske iridektomije je zmanjšana. Možni neželeni učinki:

    • spajanje roženičnih tkiv v ustvarjenih luknjah (posledično - operacija povzroči nasprotni učinek);
    • čez nekaj časa se bo morda treba ponoviti;
    • je možno poškodovati kateri koli del telesa očesa;
    • prevelika luknja lahko poškoduje vizualno funkcijo;
    • verjetnost ostrega skoka v očesnem tlaku med in takoj po iridektomiji.

    V nekaterih primerih motnje ne prinašajo želenega rezultata. To je posledica posameznih značilnosti strukture očesa.

    Zdravnik mora pred operacijo opozoriti bolnika o morebitnih tveganjih. Intervencija je boljša v zgodnjih fazah razvoja glavkoma zaradi možnosti razvoja brazgotinskega tkiva.

    Ko ne morete storiti, ne da bi odstranili kantelazem veke, izvedite tukaj.

    Kako se kaže in kako se bolezen zdravi za nočno slepoto v članku.

    Pregled bolnikov

    Na podlagi pacientovih povratnih informacij lahko navedemo dejstvo, da se laserska iridektomija individualno izvaja za vsakega bolnika. Resni zapleti operacije običajno ne povzročijo, obdobje okrevanja je kratko.

    • Roman, 30 let, Voronež: "Lasersko iridektomijo sem naredila za glavkom. Med samim procesom nisem čutil ničesar. Nato nekaj dni je bilo rahlo pekoč občutek. Intervencija mi je koristila. Nisem odkril nobenih sprememb vizualno sam. "
    • Svetlana, 40 let, Eeysk: "Izvedel sem lasersko iridektomijo v obeh očeh. Ena je trpela zaradi glavkoma, druga pa za preprečevanje. Vse je minilo hitro in brez bolečin. Na levi strani je bilo pordelo, a po nekaj dneh je izginilo. "
    • Petr, 34 let, mesto Bobruisk: "Moral sem opraviti iridektomijo v več fazah. Po prvem postopku je zdravnik diagnosticiral po določenem času fuzijo tkiv. Tekočina se je več ločila in intraokularni tlak se je ponovno povečal. Drugič se ni zgodilo nič takega. "

    Antibakterijska terapija s sodobnim zdravilom - navodila za kapljice oči L Optik.

    Diakarb se predpisuje kot dekongestiv

    Laserska iridektomija je namenjena zmanjšanju očesnega tlaka v glavkomu z ustvarjanjem komunikacije med očesnimi komorami. Operacija se izvaja hitro in ne povzroča zapletenih postoperativnih posledic. Intervencija je potrebna v zgodnjih fazah bolezni. Glavkom v zanemarjeni obliki je izpostavljen le kirurški posegi.

    LIE - Laserska iridektomija (iridotomija)

    Ker je konec dvajsetega stoletja v očesno kirurgijo postajajo vse bolj pomembne terapije in kirurške korekcije, ki temelji na izpostavljenosti laserskega žarka - močan, ozek, polarizirana svetlobni tok, in ponavadi impulz. Ker pa je pogosto bolj učinkovito kot instrumentalne mikrokirurški intervencije, metode laserske terapije imajo številne neprecenljive prednosti, zaradi katerih so bili tako zelo razširjena: Precision "cilj" (tj varnost za okoliško tkivo in globlje, zdrava plasti obratovane lokacije), minimalno tveganje za intra- in postoperativne zaplete, ostro zmanjšanje trajanja operacije in obdobje rehabilitacije.

    Obstajajo številne resne bolezni, ki je prej potrebna hospitalizacija in zapleteno ophthalmosurgical operacije danes nazaj ali v celoti pozdraviti kot rezultat 10-15 minut postopku ambulantno, ki pogosto niti ne potrebujejo anestezijo, pri čemer je popolnoma neboleč.

    Kardinalne spremembe so bile dosežene, tudi na področju zdravljenja z glaukomom. Razvili in še naprej izboljšuje, - ki prav tako prispeva k hitremu medicinskih laserjev tehnološkemu razvoju, - (. Na primer, laserski trabekuloplastiko) (. Npr tsiklokoagulyatsiya) različnih metodah normalizacije odliv očesnega tekočine in / ali zmanjšati svojo proizvodnjo. En tak način, ki je prišel trdno oftalmološki praksi se je izkazalo za učinkovito hipotenzivni tehnika je laserski iridectomy (iridotomy) ali sredstva.

    Indikacije

    Glavni cilj Lige je odpraviti tako imenovane. pupalni blok, ki povzroči razliko v tlaku v prednjih in zadnjih očesnih komorah. Za ta laser je "igle" umetni tok, ustvarjen na obodu šarenice, je dovolj, da se izenači pritisk v postopkih izterjave zbornice drenažo in, kot rezultat, celotno znižanje očesnega tlaka. Praviloma je laserska iridektomija predpisana, kadar:

    • glavkom odprtega kota z labilnostjo (mobilnost) in obsevanjem osnovne membrane;
    • nenormalno zoženje ali popolno blokiranje kota prednje komore očesa;
    • bradavičasti blok;
    • potreba po odpravi hudih posledic zakljucnega glavkomatskega napada;
    • intenzivno izpiranje pigmenta iz irisa (SPD, sindrom pigmentne disperzije).

    Video o operaciji

    Postopek laserske iridektomije

    Operacija LIE, kot tudi večina laserskih postopkov v oftalmologiji, se opravi zunaj bolnika. Predhodno vbrizgavanje kapljičnih miotikov, zoženje učenca. Lokalna anestezija, čeprav je njegov pomen ni toliko bolečine (bolečine v taki bolniki ne izkušnje - le subjektivno čutiti utripa svetlobe), kako zagotoviti najvišjo možno nepremičnost zrkla, in tudi, do neke mere, psihološko udobje. Nameščeno na površino roženice za fokusiranje goniolinza, ki usmerja fotonskega toka do želene točke (njegova lokacija ni tako kritična, vendar je na splošno ustvarja tok v zgornjem delu šarenice). V prvih dneh po operaciji so prikazane protivnetne kapljice; V nekaterih primerih so dodatno predpisane tudi kapljice antihipertenzivnega delovanja.

    Možni zapleti in njihovo preprečevanje

    Neuspešni izid LEA občasno postane:

    • Neustrezna globina perforacije in odsotnost načrtovanega kanala ali njena ponovna okužba;
    • lokalna motnost roženice;
    • krvavitev iz poškodovanih posod v kotu kamere;
    • poškodovanje objektivne kapsule;
    • učinek "drugega učenca" in videz optičnih artefaktov v vidnem polju.

    Treba je opozoriti, da je zmanjšanje tveganja za doseganje predvidenih rezultatov in posredovanje varnosti - te naloge v veliki meri odvisna od tehnične opremljenosti kliniko in usposobljenosti zaposlenih. Najprej, previdni in natančni diagnozi (zlasti Gonioscopy sprednjega prekata kota), ki določa zahtevano moč in druge fizikalne parametre laserskega sevanja, optimalno izbiro perforacije točk, kot tudi zadostno stopnjo zožitve učenca. Zato bolniki, glede na veliko število predlogov priporočeno najbolj približati izbor oftalmotsentra je mogoče seznaniti z značilnostmi modelov laserskih uporablja, sestave in kliničnih izkušenj zdravnikov, števila in rezultatov podobnih operacij.

    Obravnava našega oftalmološkega centra, vam lahko zagotovimo visoko kakovost zdravljenja in pozoren odnos. Najsodobnejša oprema in priznani strokovnjaki z bogatimi izkušnjami zagotavljajo visok rezultat laserske kirurgije in ohranjajo pacientovo vizijo!

    Učinkovitost laserske iridektomije

    Razpoložljivi podatki o medicinskih in statističnih študijah omogočajo, da bi LIE kot eno najsigurnejših, dosedanjih načinov spremljanja očesnega tlaka: delež uspešnih posegov (uspeh je stabilna normalizacija IOP) presega 95%.

    Operativna cena

    Stroški YAG laserske periferne iridotomije v naši kliniki so: 8.500 rubljev.
    Poleg tega vam nudimo tudi druge sodobne in učinkovite metode za zdravljenje glavkoma so laserja: SLT (selektivno lasersko trabekuloplastiko) iridoplastika in jedilni pribor: NDSE (prodirajo globoko scleroticectomy) sinustrabekulektomiya implantacije kanalizacijo različnih sprememb, itd

    S cenami vseh načinov zdravljenja glavkoma in drugih storitev za diagnozo in zdravljenje očesnih bolezni najdete razdelek CENE na naši spletni strani.

    Splošne informacije o glavkomu

    Glavkom je bolezen očesa, katere glavna manifestacija je kronično povečan intraokularni tlak (IOP). V večini primerov (vendar ne vedno), glavkom razvije v odrasli dobi in starosti, hkrati pa je lahko primarni, samostojna bolezen, in sekundarni, tj pridobljene zaradi drugih vrst patologije. Prekomerne količine intraokularne tekočin in / ali motenj v normalnem prometu in odtegnitev povzroči trajno mehanskim obremenitvam v večjih tkivih očesa; s podaljšanim, pomanjkljivo zdravljenje intenzivnih sprememb anoksijskih v teh tkivih - glavkom nastalega ireverzibilno slepote (frekvenca je drugi vzrok pridobljenih slepoto po katarakte), in v najbolj resnih primerih organsko degeneracija treba odstraniti zrkla. Glavne oblike glavkoma so oblike odprtega in zaprtega kota.

    Klinični razlike med njimi so odvisni od narave motenj pri odvajanju očesne sprednja komorne kotom (od tod tudi ime). Na splošno je oblika odprtega kota pogostejša, se začne majhna ali asimptomatična in je značilna po kontinuiranem poteku; zaprtega oblika, redka in huda, označen s Deluje s hudo bolečino, nenadna "Okamenjenje" zrkla in drugih akutnih simptomov, do nenadne izgube vida.

    Poleg dveh glavnih oblikah glavkoma množico specifičnih izvedbah, odvisno od etiologije, posamezne anatomske značilnosti očesa, prisotnost spremljajočih bolezni in drugih. Vendar odločilnih napovednih dejavnikov v vsakem primeru mogoče zgodnje diagnosticiranje (in to je zaradi potrebe po stalni oftalmoloških preiskav v odrasli dobi ), stalno spremljanje očesnega tlaka in učinkovitosti konzervativno terapijo, in izčrpanosti svojih virov - izbira optimalne strategije radikalne Barge

    Zdravljenje glavkoma z laserjem: bistvo operacije

    Glaukom je skupina očesnih bolezni, za katere je značilen znak, kot je povečan pritisk znotraj očesa. Danes je znano, da ima približno 60 vrst takšnih patologij, ki imajo enake specifične spremembe v regiji optičnih živcev. Za zdravljenje glavkoma se vse bolj uporabljajo sodobne metode, od katerih je ena laserska terapija.

    Indikacije

    Le zdravnik lahko predpiše lasersko mikrohirurgijo za zdravljenje glavkoma, potem ko je opravljena temeljita diagnosticiranje bolnika in njegovo splošno stanje je bilo raziskano. Tudi ta način zdravljenja se lahko opravi po določitvi oblike in vrste patologije.

    Najpogosteje so oftalmologi kljub dejstvu, da lahko opravljate lasersko zdravljenje v ambulanti, svetujemo, da izberejo kliniko, kjer se takšna manipulacija izvaja v bolnišnici. Pred preučevanjem tega vprašanja je smiselno razumeti, če se zdravi očesni glaukom.

    Torej, lasersko zdravljenje lahko predpisujemo v naslednjih primerih:

    1. Pri dolgotrajni uporabi konzervativnih metod zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov.
    2. Ostro zmanjšanje vizualnih funkcij, zlasti kadar je močno zožitev vidnih polj.
    3. Obstajajo kontraindikacije za jemanje antihipertenzivnih zdravil.
    4. Če bolnik ne jemlje zdravil, ki jih predpisuje specialist.
    5. Potreba po predpisovanju velikega števila zdravil za zmanjšanje tlaka v očesu.
    6. Za preprečevanje akutnih napadov patologije.

    Prav tako bo koristno, če želite izvedeti več o tem, kaj povzroča glavkom od očesa.

    Pri video laserski obdelavi glavkoma:

    Kako je

    Kirurgi ponujajo več vrst laserske obdelave za to bolezen. Vsak od njih ima svoje posebnosti.

    Globoka neprepustna sklerektomija

    Bistvo te metode je, da zdravnik opravi majhen rez na roženici vizualnega organa v coni čeladnega kanala. S to metodo površina očesa postane tanjša, tako da ni potrebno izvesti nobenih lukenj. Tako je travmatična narava te metode nizka, odtok očesne tekočine pa naravno nastane.

    Zahvaljujoč laserskim žarkom se poveča natančnost izvedenih postopkov in udobje bolnika. Ampak kako zdraviti glavkoma z kapljicami in kako učinkoviti so, je tukaj predstavljen.

    Laserska iridektomija

    Ta način zdravljenja glavkoma danes ostaja najpogostejši. Pod delovanjem laserskega žarka se na šarži naredi majhna luknja. Deluje kot vrsta kanala za povečan odtok tekočine znotraj očesa. Rezultat izvedenih ukrepov postane normalizacija tlaka znotraj očesa.

    Določite to vrsto laserskega delovanja pri akutnih napadih glavkoma zaprtega kota.

    Opravite operacijo na ambulantni osnovi. Najprej se pacientu daje lokalni anestetik. Za to uporabite posebne kapljice z anestetičnim učinkom, kot so kapljice kapljice Travatana v glavkomu. Potem se na roženici ugotovi gonioliza. Zaradi tega je možno usmeriti laserski žarek na želeno mesto.

    Če je treba ponoviti iridektomijo, bo potreben samo en impulz.

    Morda boste tudi vi bili koristni, če želite izvedeti več o tem, kaj so znaki glavkoma v zgodnjih fazah.

    Na video - laserski iridektomiji:

    Laserska iridektomija je bila široko uporabljena kot profilaksa za odpravo simptomov resničnega glavkoma z ozkim zakotjem.

    Pri izvedbi manipulacije na enem vidnem organu je mogoče izboljšati svojo vizualno funkcijo, pa tudi preprečiti razvoj patologije na drugem organu vida. Za vključitev laserske iridektomije je preprečiti bolnike, ki so bili diagnosticirani z glavkomom, da bi preprečili njegov nadaljnji razvoj. Prav tako bo koristno, če želite izvedeti več o tem, katere metode zdravljenja glaukoma.

    Laser trabeculoplasty

    Ta metoda odlikuje njegova varnost in učinkovitost. Zaradi delovanja laserskih žarkov je mogoče prilagoditi intraokularni pritisk na normo tudi pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri zdravljenju z antiglaukomatnimi kapljicami. Zahvaljujoč laserski trabekuloplastiki lahko preprečite nastanek resnih posledic in še vedno brez operacij.

    Po manipulaciji se lahko bolnik vrne v polno življenje. Zaradi trabekuloplastike je mogoče iztekanje očesne tekočine obnoviti v patologiji odprtega kota.

    Laserska operacija ni zmožna obnoviti vida, vendar lahko prepreči razvoj patološkega procesa.

    Morda vas bo zanimalo tudi učenje o načinu zdravljenja glaukoma pri starejših.

    Operacija se izvaja ambulantno. Za to se uporablja visokoenergetski laserski žarek. Pred izvajanjem manipulacije zdravnik uvede lokalni anestetik pacientu s kapljico. Tako je mogoče opraviti goniolizno instalacijo, s pomočjo katere je mogoče laserske žarke usmeriti na potreben del irisa. Ima odsevno površino. Postavljen je v oči pacienta. Pred žarnico mora sedeti in zdravnik v enem vidnem telesu bo postavil lečo, drugi pa hkrati pritrjen na določen predmet.

    Na video - laserski trabeculoplasty:

    Kirurg pogosto opravlja več odprtin v več segmentih irisa. To je potrebno za pridobitev dolgoročnega pozitivnega rezultata. Ta postopek traja pol ure. V tem trenutku pacient ponavadi opazuje laserske ali zelene utripa.

    Toda kakšna naj bi bila nujna pomoč za akutni napad glavkoma, lahko preberete v tem članku in si ogledate videoposnetek.

    Cena

    Cena kirurškega posega z laserjem je odvisna od vrste postopka in številnih drugih dejavnikov, vključno s stopnjo patološkega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in sedanje simptomatologije. Če se bolnik pritoži čim prej za pomoč, bo cenejše zdravljenje. Stroški operacije je 7500-11000 rubljev.

    Mnenja

    • Veronica, 32 let: "Moja mama, stara 75 let, je imela takšno manipulacijo za eno oko. Na moje presenečenje sem dobil 100-odstotni rezultat. Tukaj bo ponovno narediti drugo operacijo na drugem očesu. Vse traja hitro, brez zapletov. Obdobje rehabilitacije je kratko, medtem ko smo v začetni fazi razvoja uspeli odpraviti glavkom. "
    • Kirill 56 let: "Pred tremi leti mi je bil diagnosticiran z glavkomom. Zdravnik je priporočil, da ne izgubljam časa za zdravljenje z zdravili, vendar je najbolje, da se odpravite naravnost v lasersko zdravljenje. Operacija je bila uspešna, potem pa je bila vizija na oko popolnoma obnovljena. Želim poudariti, da takšna operacija ne vključuje neuspešnega izida, zato je glavna stvar včasih zaprositi za pomoč. "

    Prav tako bo zanimivo vedeti, kakšni so znaki glaukoma in katarakte v zgodnjih fazah, in kakšna so mnenja zdravnikov o tem vprašanju.

    Glavkom je podloga, ki enako vpliva tako na starejše kot na mlade. Danes se bolezen lahko pozdravi z uporabo sodobnih terapij, med katerimi je še ena laserska obdelava. Posebnost take operacije je popolna varnost in visoka učinkovitost. Seveda obstaja ena - minus je visoka cena, vendar ne smete shraniti na lastno zdravje.

    Google+ Linkedin Pinterest