Krvavitev v mrežnici očes - vzroki, simptomi in zdravljenje

Krvavitev v očesu je kolektivni koncept, ki ga zaznamuje vdor krvi iz žilnega ležišča v tkiva, okolje in lupino očesa, kjer v normi ni nobene krvi. Ta pogoj ima veliko različnih vzrokov, pogosto vzrok je travma na oko, vendar pogosto kot sprožilni mehanizem je bolezen ali posebno stanje telesa, se tudi zgodi, da vzrok krvavitve v očesu ostaja neznan.

Največji pomen pri zdravljenju in možnih posledicah krvavitve v očesu ne povzroča, temveč lokacija odtoka krvi, ki je bila podlaga za razvrstitev:

  • Krvavitev pod konjunktivo (hipofagmus).
  • Krvavitev v prednji komori oči (hiphema).
  • Krvavitev v stekleno telo (hemophthalmus).
  • Krvavitev v mrežnici.

Vsaka od zgornjih držav zahteva ločene pristope pri diagnozi, zdravljenju in se lahko pojavijo posamezno in skupaj v različnih kombinacijah.

Krvavitev v sklerji pod konjunktivo (hipofagma)

Hyposphagmus ali krvavitev v sklerji ali podkonjunktivno krvavitev je pogoj, v katerem se nabira kri med najboljšo zunanjo lupino očesa (konjunktiva) in trebušno školjko. Ljudje prav tako pogosto rečejo, da je plovilo počil 'in to je res tako: glavni vzrok je poškodovanje najmanjših plovil konjunktiva, iz katere se vlije kri. Toda razlogi, ki so povzročili to stanje, so zelo raznoliki:

  1. Neposreden travmatičen učinek na očesno jakost: šok, trenje, nenadna sprememba barometričnega tlaka, tujega telesa, kemični učinki;
  2. Povečan arterijski in venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašelj, fizična preobremenitev, pobočja, zadušitve, poskuse pri porodu, napetost z zaprtjem, bruhanje in celo intenziven jok pri otroku;
  3. Zmanjšana prirojena krvni strdki in pridobljena hemofilija, uporabi zdravil antikoagulantov in antitrombotična zdravila (aspirin, heparin, tiklid, dipiridamol Plavix, itd);
  4. Bolezni, ki jih povzroča okužba (hemoragični konjunktivitis, leptospiroza);
  5. Povečana krhkost krvnih žil: diabetes mellitus, aterosklerotična bolezen, pomanjkanje vitaminov K in C, sistemske bolezni vezivnega tkiva (avtoimunski vaskulitis, sistemski lupus eritematozus)
  6. Stanje po operaciji na organih vida.

Simptomi krvavitve v scleri so zmanjšani na vidno napako v obliki krvavo rdečega madežev na belem ozadju. Posebnost tega krvavljenja je, da v času ne spremeni barve kot modrica (modrica), ampak v svojem razvoju postane lažja, dokler ne izgine v celoti. Redko lahko pride do neugodja očesa v obliki občutka tujega telesa, rahle srbenje, ki je precej psihološkega izvora.

Zdravljenje subkonjunktivnih krvavitev običajno ne predstavlja zapletov. V večini primerov se obratni razvoj pojavi brez uporabe zdravil.

Vendar pa lahko za pospešitev resorpcije in omejitev širjenja krvavitve pomagajo:

  • Če vam je uspelo ujeti trenutek nastanek krvavitev pod veznico, in povečuje "pred" zelo učinkovitih kapljice vazokonstriktor oči (Visine, naftizin, oktil, itd), ki jih bodo ustavili izlitjem krvi iz žil posteljo, ki bo ustavil širjenje krvavitve;
  • Za pospešitev resorpcije že nastale krvavitve so učinkovite kapljice kapljice kalijevega jodida.

Ko se pojavile krvavitve v beločnice, oblikovali tudi brez očitnega razloga in postopek brez vnetja, poslabšanje vida, "pluje" in druge simptome, ne potrebuje pregled in zdravljenje pri zdravniku. V primeru pogoste ponovitve zapletenega giposfagma lahko znak resne bolezni, tako na oko in telo kot celoto, ki zahteva takojšnje zdravljenje v zdravstvenem zavodu za diagnozo bolezni je povzročila, in predpisovanju zdravljenja.

Video: vzroki za poškodb krvnih žil v očesu

Krvavitev v prednji komori očesa (hiphema)

Sprednjega prekata se imenuje regija med roženice (prozorne konveksnih "leče" na oko) in šarenice (disk z zenico na sredini, kar naše oči edinstven barve) z lečo (kristalni leče za učenca). Običajno je to področje popolnoma napolnjen s prozorno tekočino - sprednji prekat vlage, videz krvi, pri kateri se imenuje hyphema ali hemoragija v sprednji komori očesa.

Vzroki hipheme, čeprav na videz absolutno nepovezani, v bistvu prenašajo en in isti element - porušitev plovila. Pogojno so razdeljeni v tri skupine:

  1. Trauma - je najpogostejši vzrok hipheme.
  1. trauma prodira - škodi očesu spremlja sporočilo notranje vsebine očesnega jabolka in okolice, takšne travme pogosto izhajajo iz delovanja ostrih predmetov, redkeje od delovanja tupih predmetov;
  2. poškodba ni prodrla - z zunanjo integriteto očesa, njene notranje strukture so uničene, kar vodi do odvajanja krvi v prednjo komoro očesa, takšna travma je skoraj vedno posledica delovanja tupih predmetov;
  3. tudi na skupino poškodb je mogoče pripisati in vse vrste operacij na organih vida, ki jih lahko spremlja hipeha.
  1. Bolezni očesnega jabolka, povezana s tvorbo novih, slabih posod znotraj očesa (neovaskularizacija). Na novo oblikovana plovila imajo strukturne pomanjkljivosti, ki povzročajo njihovo povečano krhkost, zato je odtok krvi v prednjo komoro očesa povezan z malo ali brez učinka. Takšne bolezni vključujejo:
  1. diabetična angiopatija (posledica diabetesa mellitus);
  2. okluzija mrežničnih ven;
  3. odvajanje mrežnice;
  4. intraokularni tumorji;
  5. vnetne bolezni notranjih struktur očesa.
  1. Bolezni telesa kot celote:
  1. kronična zastrupitev z alkoholom in drogami;
  2. poslabšanje strjevanja krvi;
  3. onkološke bolezni;
  4. sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Hipheme, ki temelji na ravni krvi v navpičnem položaju bolnika, je razdeljen na štiri ravni:

  • Prva vizualno sprednja komora očesa zaseda krv ne več kot tretjina;
  • Druga kri napolni prednjo komoro oči največ polovico;
  • 3. komora je napolnjena s kri več kot ½, vendar ne v celoti;
  • 4. popolno polnjenje prednje komore očesa z "črnim očesom".

Kljub očitni konvencionalnosti te delitve je praktično pomembna izbira terapevtske taktike in prognoze izidov krvavitve. Stopnja hipemije določa tudi njegove simptome in njihovo resnost:

  1. Vizualno določena prisotnost krvi v prednji komori očesa;
  2. Padec ostrine vida, še posebej v položaju v lupini, do točke, da je ohranjen samo občutek svetlobe in ne več (v razredu 3-4);
  3. "Zamegljen vid" na prizadeto oko;
  4. Strah pred svetlobo (fotofobija);
  5. Včasih je občutek bolečine.

Diagnoza krvavitve v prednji komori očesa pri zdravniškem obisku običajno ne povzroča večjih težav in temelji na tehnično preprostih manipulacijah:

  • Vizualni pregled;
  • Tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka;
  • Visometrija - vzpostavitev vidne ostrine;
  • Biomikroskopija je instrumentalna metoda, ki uporablja poseben očesni mikroskop.

manifestacije krvavitve v prednji komori očesa

Zdravljenje hyphema je vedno povezana z odpravo patologije jo povzročili - ukinitev zdravila za redčenje krvi zdravil, protivnetnih očesne bolezni, izogibanje škodljivih navad, ohranja elastičnost žilne stene, in tako naprej. Skoraj vedno majhne količine krvi v votlini za roženico se raztopijo neodvisno z uporabo 3% raztopine kalijevega jodida in zdravil, ki znižujejo intraokularni tlak.

  1. Nobenega učinka pri uporabi zdravil (kri ne reši) v 10 dneh;
  2. Kriza je izgubila svojo tekočino - oblikovan je strdek;
  3. Rojena se je začela obarvati s krvjo;
  4. Intraokularni tlak se ne zmanjša na ozadju zdravljenja.

V primeru odstopa od kirurškega posega se lahko razvijejo tako zapleteni zapleti kot glaukom, uveitis in znatno zmanjšanje ostrine vida zaradi zmanjšane preglednosti krvavitve roženice.

Video: kakšna krvavitev je videti v prednji komori očesa

Krvavitev v stekleni (hemofthalmus)

Voda zdravega očesa je narejena iz kristalno čistega gela, ki se imenuje steklasto telo. Ta izobraževanje izvaja številne pomembne funkcije, vključno s svetlobo iz objektiva do mrežnice. Tako je ena od najpomembnejših značilnosti steklastega humorja njegova absolutna transparentnost, ki se izgubi, ko vstopijo tuje snovi, kar vključuje tudi kri. Vnos krvi v stekleno telo se imenuje hemophthalmia.

Glavni mehanizem za razvoj notranje krvavitve v očesu je odvajanje krvi iz žilnega sloja v stekleno.

Kot razlog takšne krvavitve je lahko veliko patologij:

  • Diabetes mellitus z retinalnimi in žilnimi lezijami v očesu;
  • Zaprtje (tromboza) posod mrežnice;
  • Pogoste ateroskleroze, ki vključujejo mrežnice;
  • Hipertenzija brez ustreznega zdravljenja;
  • V kolenskih malformacijah mrežnih mrež (mikroaneurzmov);
  • Penetrirajoča poškodba očesnega očesa (ko pride do prekinitev očesnih membran);
  • Kontuzija očesa (zunaj je celovitost očesa ohranjena);
  • Visok intrakranialni tlak (npr. Z intracerebralnimi krvavitvami, možganskimi tumorji, kraniocerebralno travmo);
  • Prisilno rast intratorakalnega pritiska (prekomerna telesna aktivnost, kašljanje, kihanje, poskusi ob porodu, bruhanje);
  • Bolezni krvi (anemija, hemofilija, jemanje zdravil, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi, otekanje krvi);
  • Neoplazme notranjih struktur očesa;
  • Avtoimunske bolezni;
  • Odvzem mrežnice pogosto vodi v hemofarmijo;
  • Krvne bolezni (anemija srpastih celic, bolezen Chriswick-Skepens in druge).

Prav tako je treba upoštevati, da izražena miopija (kratkovidnost) močno prispeva k razvoju hemoflame.

Simptomi in vrste hemofalmije

Notranje okolje očesa ne vsebuje živčnih končičev, zato se v takšni situaciji oči pri razvijanju notranje krvavitve v očesu ne počutijo bolečine, razpiranie, srbenje ali občutek česa. Edini simptom je padec vida, včasih za popolno slepoto v hudih primerih. Stopnja padca vida in značilnosti simptomatike je neposredno odvisna od količine krvavitve, ki je v svoji masivnosti razdeljena na:

manifestacija krvavitve v stekleni vodi

Skupaj (polno) hemophthalmus - steklastega napolnjena s krvjo z več kot 3/4, skoraj vedno, z redkimi izjemami, je podoben pojav opazili zaradi poškodbe. Simptomi so značilna skoraj popolne slepote, občutek svetlobe, oseba, ki je shranjena niso sposobni razlikovati predmete pred sabo, ali ravnajo v vesolju;

  • Vmesni hemofalamus - notranji prostor očesa je napolnjen s krvjo od 1/3 do 3/4. Najpogosteje se pojavi z vaskularno patologijo diabetične retine, medtem ko prizadeto oko lahko razlikuje le obrisi predmetov in silhuet ljudi;
  • Delna hemoflamija je območje steklastega humorja manj kot tretjino. Najpogostejša oblika hemofalamije je opazna kot posledica arterijske hipertenzije, poškodbe in odtrganosti mrežnice ter diabetes mellitus. Prikazano je s črnimi "muhami", rdečo črto ali samo meglico pred očmi.
  • Treba je omeniti, da krvavitev v steklasti zelo redko prizadene obe glavi hkrati, za to patologijo je značilna enostranskost.

    Diagnoza krvavitve v steklovino telesa je izpostavljen na podlagi anamneze, biomicroscopy in UZ študij, ki pomaga ugotoviti vzroke, ki so privedli do hemophthalmus oceniti njen volumen in izberete dodatne politike zdravljenja.

    Kljub temu, da na začetku taktike zdravljenja te patologije nosečnic, delno hemophthalmus pogosto izzvenijo brez zdravljenja, takoj po pojavu simptomov je nujno in poiskati zdravniško pomoč čim prej, saj lahko pravočasno prepoznavanje vzrokov za krvavitev prihranili ne le vizije, ampak tudi človeško življenje.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Do zdaj ni nobenih konzervativnih metod za zdravljenje hemofalamije z dokazano učinkovitostjo, vendar obstajajo jasna priporočila za preprečevanje ponavljajočih se krvavitev in zgodnje resorpcije že obstoječih:

    • Izogibajte se fizični aktivnosti;
    • Upoštevajte postelji, glava mora biti nad telo;
    • Uporabite vitamin (C, PP, K, B) in zdravila, ki krepijo žilno steno;
    • Kapljice kalijevega jodida se priporočajo v obliki instilacije in elektroforeze.

    Daleč od vedno konzervativnega zdravljenja vodi do želenega učinka, potem je potrebno opraviti operacijo - vitrectomy - popolno ali delno odstranjevanje steklastega. Oznake za to operacijo so:

    1. hemofarmije v kombinaciji z mrežnim odcepkom ali kadar ni mogoče pregledati mrežnice in vzrok krvavitve ni ugotovljen;
    2. Hemofarmus ni povezan s travmo in hkrati regresija ni opazna po 2-3 mesecih;
    3. odsotnost pozitivne dinamike po 2-3 tednih po travmi;
    4. hemofludom, povezan z prodorno rano očesa.

    Na sedanji stopnji razvoja medicine vitrektomijo se izvaja ambulantno in ne zahteva anestezijo spanja, ki jih mikro-rez opravili za 0,5 mm velikosti in brez šivov, ki zagotavlja hitro in relativno neboleče vrnitev do zadovoljivi ravni.

    Krvavitev v mrežnici očesa: simptomi in zdravljenje

    Krvavitev v očesni očesni očesni očesni trak je proces, ki se pojavlja v očesni lupini očesnega jabola, ki ga povzroči poškodba elementov vaskularnega sistema. Ta proces je lahko neviden za človeško oko in ga lahko zazna samo oftalmolog. Patologija se šteje za zelo nevarna, saj so receptorji, odgovorni za kakovost vida, v mrežnici očesne mreže.

    Bolezen je zelo pogost in ga lahko povzroči mehanična poškodba zgornjega trupa in komplikacija drugih bolezni. Vsak manifest patologije zahteva takojšnje posredovanje strokovnjakov, da bi se izognili odvajanju mrežnice.

    Krvavitev v mrežnici očesa je krvavitev v tkivo mrežnice zaradi poškodbe sten očesnih posod

    Vzroki

    Eden od glavnih vzrokov za krvavitev je poškodba glave ali vidnih organov. Krvavitev v organih vida ima tri stopnje resnosti.

    Lahka

    Z blago poškodbo se izraziti simptomi ne pojavijo. Struktura očesnega očesa ne spreminja oblike. Včasih se lahko pojavijo otekline na roženici. Na tej stopnji vid skoraj ne izgubi resnosti.

    Povprečno

    V srednji fazi so prizadeta nekatera tkiva očesnega jabolka. Krv v posodah se lahko razširi na konjuktivno plast in povzroči njeno rupture. Opažamo delno vidno oslabelost. Ob svetlobi je preveč svetlo.

    Težko

    Za resno škodo so značilne spremembe v strukturi očesnih tkiv. V nekaterih delih mrežnice se lahko pojavijo solze in odrezi. Obstaja majhna verjetnost premeščanja steklastega. V hitrem napredovanju se kakovost vida poslabša.

    Tudi najmanjša poškodba zgornjega debla lahko povzroči nastanek resnih patologij v očesu. V nekaterih primerih navidezna simptomatologija bolezni morda ne ustreza resni nevarnosti. Zelo pogosto krvavitev spremlja pretres možganov.

    Tudi krvavitev v mrežnici je lahko komplikacija naslednjih bolezni:

    1. Hipertenzija. Nenehno zvišan krvni tlak vodi v dejstvo, da se vaskularni sistem ne spopada z velikim številom dohodnih snovi. Njene stene se redčijo in se tekočina kopiči pod mrežnico.
    2. Ateroskleroza. S to boleznijo poškodovane posode spremenijo svojo strukturo. Spremembe, ki se pojavljajo v žilnem sistemu, so manj elastične, kar vpliva na njegovo dovzetnost za zunanje vplive.
    3. Diabetes mellitus. Med to kronično boleznijo se vsebnost sladkorja v krvi večkrat poveča. To vodi v dejstvo, da se plovila začenjajo povečevati, njihova stena pa postane bolj oslabljena.
    4. Bolezni veznih tkiv igrajo tudi veliko vlogo v celotnem stanju vaskularnega sistema. Z razvojem takšnih bolezni se poveča tveganje akumulacije v mrežnici tekočine, ki poteka skozi stene plovil.
    5. Bolezni, povezane z obtočilnim sistemom. Zaradi patologij, ki povzročajo spremembe v sestavi krvi in ​​koagulaciji, je vaskularni sistem moten.
    Krvavitev v mrežnico se pojavlja precej pogosto in lahko postane posledica tako mehanskih poškodb kot nekaterih bolezni

    Poleg tega lahko vzrok krvavitve v mrežnem očesu postane bolezni očesa. Oblikovanje tumorjev v očesu lahko povzroči stiskanje vaskularnega in venskega sistema, zaradi česar pride do krvavitve. Poleg tega visoka stopnja kratkovidnosti vpliva tudi na nastanek patologije.

    Krvavitve so lahko posledica pretiranega fizičnega napora. Specialisti prepoznajo naslednje situacije, v katerih se lahko oblikuje patologija:

    • dvigovanje teže;
    • nepravilno izvajanje fizičnih vaj med kardio treningom;
    • plemenski poskusi.

    Pri dojenčkih lahko krvavitev v očesni očesni očesni rob povzroči hudo tresenje.

    Simptomatologija

    Glavni simptomi krvavitve v mrežnici so:

    • omejena mobilnost vizualnih organov;
    • zmanjšana kakovost vida;
    • Nejasen obris predmetov in njihova ločitev;
    • videz ogrlic, muh ali utripa pred vašimi očmi.

    Na prvih stopnjah krvavitve se pojavi majhna točka, ki se kasneje začne širiti. Ko patologija zavzame velik prostor na učencu, vizija postopoma izgubi ostrino in izgine. S poškodbo očesne orbite in vnetnih procesov se začnejo pojavljati tumorji.

    Ko se krvavitev nahaja vzdolž vaskularnega sistema, kakovost vida ne izgine. Če pa vpliva osrednji del mrežne lupine, delo vizualnih organov postopoma zmanjšuje njegovo kakovost. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v vizualnih organih, pogosto ostanejo neopažene in se odkrijejo le, če se ugotovi stanje dna očesnega očesa.

    Najpogostejši vzrok za takšno krvavitev je tupa poškodba (kontuzija) očesa.

    Zdravljenje

    Strokovnjaki diagnosticirajo patologijo s pomočjo posebnega instrumenta, oftalmoskopa. Po odkritju se bolnik pošlje za preiskavo krvi, da bi določil vzrok krvavitve. V večini odstotkov primerov patologija postane navidez resne motnje telesa.

    Zdravljenje krvavitve v mrežnici, še posebej hudi, zahteva takojšen kirurški poseg.

    S hudo stopnjo krvavitve, oftalmolog določi pacienta vitrectomy postopek. Zaradi te operacije se delno odstrani steklovni humor, pa tudi krvni strdki, zbrani v očesni membrani. Obdobje okrevanja po operaciji je približno dva tedna. Po tem času lahko zdravnik diagnosticira očetov, da bi ugotovil učinkovitost operacije. Ali bo mogoče popolnoma shraniti vizualno funkcijo, je odvisna od stopnje resnosti patologije in stopnje njegovega razvoja v času pacientove prošnje za pomoč.

    Povprečna stopnja krvavitve ne zahteva operativnega posega. Večina strokovnjakov priporoča, da več tednov ne izvajajo vizualnih obremenitev. V prvem tednu je bolniku priporočljivo počivati ​​čim pogosteje z zaprtimi očmi. Izvajanje te preproste zahteve lahko poveča naravni usedlina krvi. V tem obdobju je treba skrbno paziti na organe vida. Poglejte, kako krvavitve gledajo na mrežnico v očesu.

    Katera koli krvavitev, še posebej ponavljajoča, zahteva obvezno medicinsko posvetovanje

    Obstaja tudi zdravljenje krvavitve v lupini očesnega očesa. Kadar bolezen ne povzroča razvoj nevarnih bolezni, prav tako pa nima močne stopnje, so lahko oftalmologom predpisana zdravila, ki imajo hemostatski učinek. Med takšnimi zdravili se je izkazal "Emoksipin", ki je na voljo v obliki kapljic za oči. Iz njegovih pozitivnih lastnosti lahko ugotovimo: krepitev vaskularnega sistema in zaščito vizualnih organov pred preveliko svetlobo. To orodje lahko uporabite šele po imenovanju za oftalmologa.

    Splošna priporočila za vse paciente so lahko potek zdravljenja z vitaminom. Vitamini skupine C imajo lastnosti, ki pozitivno vplivajo na krepitev vaskularnega sistema in normalizirajo kroženje krvi v telesu.

    Da bi se izognili razvoju te neprijetne patologije, je treba vzeti čas za krepitev imunskega sistema telesa. Prav tako ne zanemarjajte obiska zdravnikov in vodite diagnostiko organizma.

    Google+ Linkedin Pinterest