Keratit

Keratitis je pogosta očesna bolezen, za katero je značilna poškodba roženice. V debelini roženice se oblikuje vnetni infiltrat. Pacient se pritožuje zaradi hude bolečine, solzenja, občutka tujega telesa in megla pred očmi. Če ni ustreznega zdravljenja, se na mestu infiltrata oblikuje trn, zaradi česar se ostrina vida zmanjša.

Kadar je bolnik keratitis obvezno hospitaliziran na oddelku oftalmologije. Po temeljitem pregledu in pojasnitvi diagnoze je bolniku predpisano zdravljenje. Za boj proti bolezni uporabite kapljice za oko, mazila, parabulbar in subkonjunktivne injekcije.

Vzroki

Odvisno od vzroka razvoja je travmatičen in infekcijski keratitis očesa izoliran. Prva se pojavi po poškodbi na roženici tujkov, vej, neenakomerno rastejo trepalnic in t. D. Drugi razvija zaradi penetracije patogenov v roženico.

Drugi možni vzroki za patologijo:

  • dolgotrajno uporabo kontaktnih leč ali neupoštevanje pravil oskrbe z njimi;
  • pomanjkanje vitamina A, B1, B2, C v telo;
  • vnetne bolezni oči (blefaritis, meibomiti, dakriocistitis, kanalikulitis, konjunktivitis);
  • presnovne motnje (protin, diabetes mellitus);
  • helminthic invazije;
  • avtoimunske bolezni (nodularni periarteritis, revmatoidni artritis);
  • sistemske okužbe (sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
  • Draženje oči s svetlobo iz varilnega aparata ali ultravijoličnega sevanja.

Poškodba roženice je lahko tudi po naravi alergična. Ljudje, nagnjeni k alergijam, lahko razvijejo konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis. Vzrok patologije v tem primeru je delovanje alergenov (hišne lase, rastlinski cvetni prah, puh, hišni prah). Več podrobnosti o alergičnem konjunktivitisu →

Razvrstitev

Keratitis očesa je akuten in kroničen. Akutno vnetje ponavadi ima eksogeno naravo, torej se razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov. Za pojav videza bolezni so lahko travme, virusne ali bakterijske okužbe, alergeni. Patologija ima živo klinično sliko in prinaša veliko trpljenja osebi.

Kronični keratitis ima flakciden potek z malo simptomov. Praviloma so endogeni. Vzrok kronične vnetja je lahko tuberkuloza, sifilis, hipovitaminoza, slabovita inertacija ali starostne spremembe roženice.

Keratitis očesa: vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Keratitis očesa je precej pogosta in nevarna bolezen, ki jo spremlja vnetje roženice. V odsotnosti zdravljenja bolezen povzroči nastanek erozije na površini očesa, zmanjša ostrino vida in širjenje vnetnega procesa v globoko tkivo oči. Zato je pomembno, da se bolezen pravočasno opazi in poiščete pomoč.

Keratitis očesa in njegovi vzroki

V večini primerov se bolezen razvija v ozadju okužbe. V vlogi patogena lahko delujejo kot bakterije in glivični organizmi, pa tudi virusi (na primer virus herpesa). Okužba lahko prodre skozi tkiva očesa kot posledica travme. Pogosto se pojavijo keratitis pri ljudeh, ki nenehno nosijo kontaktne leče. Poleg tega se lahko aktivacija okužbe pojavlja v ozadju splošnega zmanjšanja obrambnega mehanizma telesa, na primer z avitaminozo, anemijo, kroničnimi boleznimi.

Keratitis očesa in simptomi

Dejansko to bolezen spremljajo zelo značilni simptomi - izkušeni specialist le en pogled na bolnika, da sumi na prisotnost vnetnega procesa. Glavni simptomi keratitisa so rdečica oči in močne bolečine pri šivanju. Pogosto se pacienti pritožujejo nad stalnim občutkom tujega telesa v očesu. Ko se bolezen razvije, se pojavi povečano solzenje, pa tudi sluznica, včasih tudi gnojna razjeda, ki nekako spominja na manifestacije konjunktivitisa. V odsotnosti zdravljenja opazujemo motnost roženice in povečano občutljivost na svetlobo. Ne pozabite, da če imate te simptome, morate videti svojega oftalmologa čim prej.

Keratitis očesa in možni zapleti

Keratitis je nevarna bolezen, ki lahko povzroči zelo žalostne posledice. Dejstvo je, da pogosto vnetni proces povzroči razjede roženice. Razjede so napolnjene s povezovalnim tkivom med zdravljenjem, roženica postane motna in vidna ostrina se zmanjša. V nekaterih primerih ta proces vodi do nastanka trna in razvoja sekundarnega glavkoma. Poleg tega se pogosto vnetni proces razteza na vse membrane očesa, ki vplivajo na konjunktivo, iris, sklero itd. Na poznejših stopnjah se keratitis očesa praktično ne odziva na zdravljenje. Zato je tako pomembno, da pravočasno zaprosite za pomoč.

Keratitis očesa: zdravljenje

Za začetek mora zdravnik pregledati bolnika in včasih določiti vrsto testov. Zdravljenje keratitisa je neposredno odvisno od vzroka bolezni in resnosti bolnikovega stanja. V očesu se uporabljajo posebne kapljice za oči, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne sestavine. Če keratitis povzroči bakterijska okužba, se priporoča uporaba posebnih antibakterijskih sredstev. Posebno nevarni so primeri, ko je bolezen posledica glivičnih mikroorganizmov ali virusa herpesa. V takih primerih se uporablja postopek, imenovan navzkrižno povezovanje, med katerim doktor popolnoma s sterilizacijo debeline roženice s pomočjo posebne opreme.

Keratitis očesa: kako zdraviti vnetje roženice

V medicini je keratitis vnetje roženice očesa. Včasih se bolezen moti zaradi konjunktivitisa, povezanega z alergijami.

Vendar je keratitis veliko bolj nevaren in kot posledica lahko povzroči popolno izgubo vida. Bolezni vodi do pojava brazgotin na roženici oči, zmanjšana vidna ostrina.

Kot je za nastanek bolezni, je lahko nalezljiva, ki jih povzročajo virusi, kot so herpes zoster, adenovirus, noricam, kot tudi travmatično povzročil.

Kljub temu, da so oftalmologi razlikovali veliko vrst keratitisa in vsak ima več lastnih simptomov, obstaja seznam pogostih pojavov za vse vrste bolezni:

  • solza;
  • zmanjšan sijaj in preglednost roženice;
  • fotofobija;
  • blepharospasm;
  • edem roženice očesa;
  • pojav infiltratov različnih odtenkov, oblik in velikosti.

V času bolezni se vnetni proces lahko razširi na druge dele očesa.

Vzroki za videz

  1. Colds in prisotnost adenovirusa v telesu;
  2. Zmanjšana imuniteta in aktivacija virusa herpesa;
  3. Parazitske glive. Njihov razvoj povzroča antibiotike in oslabljeno imunost;
  4. Bakterijska okužba, ki jo navadno povzroča zlati Staphylococcus aureus. Pojavi se zaradi neupoštevanja higiene oči, zlasti pri uporabi kontaktnih leč.
  5. Alergijske reakcije;
  6. Opekline roženice očesa;
  7. Stik s tujim telesom. Tudi vzrok je lahko travma na oko, v katerem je okužba padla.

Bolezni in simptomi bolezni

Gljivični keratitis

Keratitis, ki ga povzročajo plesni, kvas ali sijoče glive, praviloma, so redki. Bolezen se razvije po manjši poškodbi roženice očesa s tujim telesom.

Pogosto se bolezen pojavlja na podeželju. Z nezadostno pozornostjo in nepreklicnim obiskom zdravnika se lahko okužba razširi v oko. Središče vnetja je mogoče zaznati v površinskih plasteh roženice.

Prvi simptomi glivičnega keratitisa se kažejo največ dva dni po okužbi. Če zaradi nekaterih okoliščin tujega telesa ni bilo izvlečeno iz očesa, skozi čas glivični keratitis se preoblikuje v plazilno razjedo, zato obstajajo spremljajoči simptomi.

Glivični keratitis ima značilne simptome za to:

  • vnetni poudarek je bele ali rumenkaste barve;
  • velikost osrednjega vnetja je zelo pomembna;
  • površina vnetnega območja je suha, spominja na soli. V nekaterih primerih je prizadeto območje lahko nerodno ali pa ima prežvečeno doslednost;
  • okoli središča vnetja je bil valj, ki omejuje območje infiltracije;

Kljub dejstvu, da se med tednom simptomi bolezni ne spreminjajo, pa bolezen še vedno napreduje. Valj se razgrajuje in Nekroza kornealnih celic se pojavi.

V središču vnetja se lahko ločijo brez zunanjega posega ali s pomočjo posebne medicinske opreme. Posledično se v Ljubljani nastaja depresija s časom se bo pojavil trn.

Virusni keratitis ali akutni virusni keratitis

Bolezen je znak prisotnost virusne okužbe v telesu. Pogosto se razvija pri otrocih mladih in mladostnikov.

Vnetje je lahko usmerjeno na površino roženice ali vpliva na njegove globlje plasti. V času bolezni roženica izgubi svojo preglednost, vida se zmanjša, kar povzroči nastanek nekroze roženice.

Bolezen praviloma povzročajo virusi preprostega in herpes zoster. Bolezen je razdeljen na več vrst: primarni (bolezen se manifestira prvič) in postpervichny (aktiviranje herpes virus).

Virusni keratitis je lahko:

  • točka;
  • drevesa podobna;
  • diskoid;
  • razpršeni;
  • vezikularni;
  • metaherpetik.

Simptomatologija bolezni je izražena v njegovem trajanju in pogostih relapsih. Poleg tega se pojavi roženica izpuščaji v obliki veziklov, pojavijo se infiltrati različnih oblik, roženica izgubi občutljivost in se razvije nevralgija trigeminalnega živca.

Obstajajo tudi rdečice oči, bolečine, na mestu mehurčkov, ki se počutijo, pojavljajo se rane. Vsak naslednji virusni keratitis spremlja zmanjšanje ostrine vida.

Bakterijska okužba je pogost vzrok za ječmen na oko. Okrepite svoj imunski sistem in upoštevajte pravila osebne higiene.

Tukaj lahko preberete, kako zdraviti gnojni konjunktivitis pri odraslih.

Ulcerativni keratitis

Pomembno je omeniti, da je ta vrsta bolezni, pogosto, povzroči popolno izgubo vida. Kot posledica bolezni nastanejo brazgotine na roženici. Najbolj prizadeti so vnetni procesi roženice roženice, vendar pa lahko vpliva tudi na osrednje območje.

Med potekom bolezni na roženici se pojavljajo razjede, ki se razlikujejo po velikosti in obliki. V začetni fazi bolezni bolnik počuti bolečino, povečuje se z utripanjem, povečana je občutljivost na svetlobo in trganje. V nekaterih primerih je izpuščen gnoj.

Travmatični keratitis

Vzrok bolezni je neprepustne poškodbe roženice, pridobivanje tujega telesa v roženico očesa, kontuzije oči, kemične opekline, toplotne opekline, opekline ultravijoličnega sevanja.

  • v času bolezni pride do vrtenja v roženici plovil;
  • v primeru površnega travmatičnega keratitisa opazimo dihotomno razvejanje posod;
  • v primeru globokega travmatičnega keratitisa je veja krme neposredno z kaljenjem v roženico;
  • na roženici očesa nastane erozija, spremlja bolečina in solzenje;
  • trzanje zgornje veke.

Površinski tok keratitis

Za bolezen je značilna prisotnost vnetnega procesa in pomanjkljivosti v epitelija roženice v obliki majhnih pik.

Simptomi bolezni vključujejo nenadne spremembe v barvi oči (pordelost), draženje in zmanjšana ostrina vida. Pacient zaznava prisotnost tujega telesa v očesu (občutek "peska"), povečano solzenje.

Sodobne metode laserske korekcije miopije se lahko znebijo očal in kontaktnih leč.

Zdravljenje odmika mrežnice je podrobno opisano v tem članku.

Površinski marginalen keratitis

Bolezen, ki jo spremlja vnetje roženice očesa, je eden od zapletov po boleznih očesnih vek ali sluznice oči.

V času bolezni prehrana roženice je motena kot posledica stiskanja z oteklimi vekami.

Infiltrati (tvorbe iz delov krvnih celic in limfov) se pojavijo zaradi poškodb oči in penetracija mikroorganizmov v rano. Imajo lastnost reševanja, pa tudi rahlo motnost roženice. Sahur, ki tvorijo na mestu infiltratov, lahko tudi sčasoma izginejo.

Z nezadostnim zdravljenjem lahko razjede pretvorimo v eno veliko, v tem primeru se zdravljenje in zdravljenje zadržita.

Metode zdravljenja očesnega keratitisa

Praviloma se po vsej državi potek zdravljenja bolnik keratitis je v bolnišnici. Zdravila in metode zdravljenja določajo narava in vzrok bolezni.

Tradicionalne metode

Keratitis, ki ga povzroči virus, se izloča s pomočjo protivirusnih zdravil. Zlasti se uporablja imunoglobulin, ki se vpije v oko in imunomodulatorji uporabljajo parenteralno.

V primeru keratitisa, ki ga je povzročil virus herpesa, je bilo kategorično prepovedano imenovanje kortikosteroidnih zdravil. Hude zaplete so možne.

Pri najhujših pojavih bolezni se bolniki presadijo z roženico očesa. Da bi se izognili ponovitvi, je treba uvesti antiherpetično cepivo.

V primeru bakterijskega keratitisa zdravljenje temelji na vnosu antibiotikov širokega spektra, posebnih mazil. Uporabljajo se lahko kirurške metode zdravljenja.

Poleg teh načinov zdravljenja velja naslednje:

  • Blokade Novocain;
  • raztopine antiseptikov;
  • pomeni aktiviranje epitelizacije ulcerativnih formacij;
  • elektroforeza;
  • biogeni stimulansi;
  • keratoplastika.

To je treba omeniti napoved za izterjavo in morebitnih relapsov, je določen z več dejavniki:

  • območje nastanka infiltrac;
  • narava infiltracije;
  • dodatne zaplete.

Če je bila pomoč oftalmologa zagotovljena pravočasno in pravilno, površinski infiltrati, praviloma, popolnoma izginejo.

Keratitis, ki se razvija globoko v tkivu roženice, lahko povzroči zmanjšanje vidne ostrine in celo popolno slepoto.

Tradicionalna medicina

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja je mogoče učinkovito uporabiti metode, ki jih predlaga tradicionalna medicina. Poleg tega, kombinacija tradicionalnih zdravil z ljudskimi proizvodi ima za posledico pozitiven rezultat.

Kljub temu je treba začeti zdravljenje z ljudskimi metodami le po posvetovanju z oftalmologom in po določitvi diagnoze.

Olje iz morskega dna

Zaradi učinka zdravila na telo v celoti znaki in simptomi keratitisa izginejo, zlasti bolečine in fotofobije.

Kot zdravljenje je potrebno vsako uro navlažiti oči z morsko bujno olje, eno kapljico.

Po dveh ali treh dneh se lahko pogostnost postopka zmanjša na enkrat vsake tri ure. Zdravilo Odlično za opekline roženice in lahko izboljša vidno ostrino.

Čistost in Propolis

Za pripravo pripravka je potrebno veliko stisniti sok Celandina in dodati vodni ekstrakt propolisa. Razmerje: 1 del celandinskega soka in 3 dele izvlečka propolisa. Nastala rešitev za zakopavanje oči ponoči za 2 kapljice.

Če med postopkom čutite gorenje, dodajte vodni ekstrakt propolisa k raztopini. Zdravilo dobro pomaga pri izločanju gnojil in s tvorbo trnja.

Aloe in mamica

V medicini se praviloma uporablja rastlina, katere starost je več kot tri leta.

Za pripravo zdravila potrebujemo dve ali tri velike liste aloe, ki jih je treba zaviti v papir in zapustiti v hladilniku za en teden. Potem iztisnite sok iz njih, filtrirajte in dodajte malo mumije (delec, velikost pšeničnega zrnca). Vse komponente so mešane in izsušene v kozarcih.

Pohitite oči enkrat na dan, eno kapljico. Po enem mesecu se postopek lahko izvede s čistem aloe sokom brez mumije.

Preprečevanje bolezni

metode za preprečevanje na prvem mestu, je v tem, da pazi nedotaknjena in ga varujejo pred vsemi vrstami poškodb, če je potrebno, poiskati zdravniško pomoč v primeru najmanjšem znaku koli očesne bolezni, predvsem vnetje očesne veznice in blefaritis.

Pravila o higieni ob nošenju kontaktnih leč je treba upoštevati strogo. Pomembno zaščitite oči pred kemikalijami, da izključite možnost opeklin.

Zahtevano poskrbi za imuniteto telesa in jo okrepiti, predvsem pozimi in spomladi, ko so virusne okužbe najbolj aktivne.

Treba je zapomniti, da je roženica očesa del očesa, skozi katerega oseba vidi svet okoli njega. Če ne boste pozorni na nevarnosti znakov v času in zategnite z obiskom oftalmologu, so lahko posledice zelo žalosten: vizija ni le hitro slabša, vendar pa lahko pride popolno slepoto.

Keratit

Kaj je nevaren keratitis?

Keratitis je vnetje roženice očesa.

Rojena je sprednji del zunanje lupine očesa. Rojena je najpomembnejši del optičnega sistema očesa, naš videz pa je v veliki meri odvisen od njegovih lastnosti: ukrivljenosti površine, prosojnosti, sferičnosti, strukturne in optične homogenosti. Zaradi vnetnega procesa (keratitisa) se lahko pojavijo nepopravljive spremembe roženice, kar povzroči zmanjšanje vidnih funkcij do slepote.

Vzroki in dejavniki tveganja za vnetje roženice

Keratitis se lahko pojavi iz različnih razlogov.

Zmanjšana imuniteta, obraba kontaktnih leč, sindrom suhega očesa povečajo tveganje za keratitis.

Najpogostejši kužni keratitis: virusni, bakterijski, glivični, klamidni, parazitni. Izoliraj travmatični keratitis, ki se razvija zaradi vpliva na roženico škodljivih dejavnikov: mehansko, toplotno, kemično, sevanje. Obstajajo tudi keratitis alergijske narave: s spomladansko kataravno, pollinozo, zdravilnim velikim papilarnim keratokonjunktivitisom.

Roženice vnetje lahko posledica pomanjkanja vitamina, metaboličnih motenj in različnih sistemskih bolezni (diabetesa, protina, revmatoidnega artritisa in drugih.) Znižanje splošna in lokalna imunost, nošenje kontaktnih leč, sindroma suhega očesa povečuje tveganje za bolezen.

Klinične manifestacije keratitisa

Pri vnetju roženice pride do njene motnosti, kar se razlaga z akumulacijo v roženičnem tkivu različnih celičnih elementov (levkociti, limfociti itd.). To kopičenje celic imenujemo infiltrat. Infiltrati so lahko enojni ali večkratni, različnih oblik, velikosti in barv. Keratiti so odvisni od globine infiltracije, razdeljeni v površinsko in globoko (stromalno).

Površinski infiltrati lahko popolnoma razpadejo ali pustijo rahlo oblačnost na roženici. S poglobljeno lezijo po potopitvi vnetnih pojavov ostanejo spremembe na cezatriji na roženici različne jakosti, kar pojasnjuje nizke vidne funkcije.

Sveži infiltrati imajo nejasne nejasne meje in infiltrati v fazi resorpcije so bolj izraziti.

Tudi s keratitisom se pojavi vaskularizacija roženice - naraščanje plovil v njo. Pojav krvnih žil v roženico ima pozitiven učinek na resorpcijo infiltracije je kompenzacijski, zaščitna pojav, ampak po drugi strani pa povzroča zmanjšanje preglednosti roženice, kot v normalnem roženice nima krvne žile, kar je ena od možnih razlag za njegovo preglednost.

Klinična slika je značilna ti keratitis roženice sindrom - fotofobija, blefarospazem (razlika oko močno zmanjšala, bolnik skoraj ne more odpreti oči). Močna bolečina, občutek tujega telesa v očesu, pordelost očesnega motka moti.

Možno širjenje vnetnega procesa v iris, ciliarno telo in sklero. Vnetni poudarek na roženici lahko ulice, z neugodnim potekom, perforacijo roženice, lahko pride do okužbe v oko z razvojem endofatalitisa.

Klinična slika posameznih oblik keratitisa ima lastne lastnosti in se lahko razlikuje tudi glede na starost, splošno stanje organizma, lastnosti patogena in podobno.

Herpetični keratitis povzroča virus herpes simpleksa. To je lahko površno ali globoko. Zgodnji znak površine herpesom keratitis - nastop v površinskih plasteh roženice majhnih mehurčkov, ki se spontano odprla in dopusta za erodirane površine v obliki značilnih oblik, pogosto v obliki veje drevesa. Pri globokem herpetičnem keratitisu imajo infiltrati pogosto tudi drevesno obliko, lahko pa opazimo ulceracijo.

Značilen potek ima gnilobne ali plazovite, razjede roženice, katerih povzročitelji so pogosto kokci (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki). Razvoj bolezni pogosto sledi mikrotrauma roženice ali kroničnega blefarokonjunktivitisa.

Na začetku se v sredini ali v paracentralni coni roženice oblikuje sivo središče, na njej pa hitro nastane razjeda. Eden rob črevesja je ponavadi povišan, tukaj pa se začne topilo tkivnega tkiva. Postopek hitro napreduje in v roku 3-5 dni lahko pokrije celotno roženico. V sredini se roženica popolnoma topi. Na dnu prednje komore očesa kopiči gnoj (hipopion). Po spontanem perforacije roženice lahko zgodi, da nastane grobo samozdravljenja roženice brazgotino - sive mrene, ali gnojni proces sega globoko ležečih delov očesa z razvojno endoftalmitisom.

Nevrogični keratitis se pojavi kot posledica pora trofičnih vlaken trigeminalnega živca. V površinskih plasti osrednjega dela roženice se tvori ravno črevo. Postopek je počasen, dolg, brez subjektivnih občutkov. Občutljivost roženice ni. Z ugodnim tokom se zdravi ulkusa, zaradi česar je občutljiva motnost. Ko se pridruži sekundarni okužbi - gnojno vnetje roženice.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi tuberkuloze, se pogosto pojavlja tuberkulozno-alergijski napad roženice in konjunktiva s tvorbo majhnih vozličev.

Pri prvih znakih keratitisa se morate čimprej obrniti na oftalmologa!

Uporabniki kontaktnih leč pogosto srečujejo s keratitisom, ki ga povzročajo najpreprostejši mikroorganizmi - acanthamoeba (Acanthamoeba). Acanthamoe keratitis ima hudo potek, pogosto prizadene obe očesi, je težko zdraviti, pogosto so močne motnosti, ki močno zmanjšujejo vid.

Pri prvih znakih keratitisa se morate čimprej obrniti na oftalmologa. Keratitis se zdravi v bolnišnici pod vsakodnevnim nadzorom zdravnikov, zaradi česar lahko pride do hudih cicatricialnih sprememb roženice z znatnim zmanjšanjem vida do popolne slepote.

Diagnostika

Diagnoza keratitisa in njegovega videza se ugotavlja na podlagi značilnosti klinične slike in podatkov o zgodovini. Glavna metoda raziskovanja pri keratitisu - pregled na špranjski svetilki - biomikroskopija očesa, s pomočjo katere lahko določite velikost infiltrata, globino in naravo lezije.

Za potrditev razjede se uporabi vzorec s fluoresceinom - ko se vnese v konjuktivno vrečko z 1% raztopino fluoresceina, se razjeda pojavi zeleno.

Za določitev taktike zdravljenja pomembno vlogo igrajo bakteriološke raziskave. Material je vzet iz robov in dna ulcerative napake, nato se posejo v ustrezne medije, določi se vrsta patogena in njegova občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje keratitisa

Zdravljenje je odvisno od vzroka keratitisa, globine roženice, resnosti bolezni.

Ko se zdravila proti keratitisu uporabljajo v obliki kapljic za oči, se v konjunktivo injicirajo mazila in zdravila. Predpisane so tudi tablete, intramuskularne in celo intravenske injekcije.

Pri bakterijskem keratitisu so antibiotiki in sulfanilamidni preparati najprej prikazani širok spekter delovanja in na sprejemu rezultatov bakterioloških raziskav - glede na občutljivost aktivatorja.

Pri virusnem keratitisu se uporablja protivirusno zdravljenje: pripravki, ki vsebujejo interferon in induktorje (stimulante) interferona. V herpetičnem keratitisu - kapljicah, mazilih, tabletah, ki vsebujejo aciklovir. Najsodobnejša antiherpetična droga je ganciklovir (zirgan-eye gel).

Uporaba kortikosteroidov ni priporočljiva, saj lahko povzroči ulceracijo in perforacijo roženice. Steroidi se uporabljajo, potem ko akutna faza vnetja popusti, da izboljša resorpcijo motnosti na roženici.

V primeru razjede se uporabljajo tudi fizikalne metode zdravljenja: diathermocoagulation, laserska koagulacija, krioapplikacija razjeda. Elektro- in fonoforeza lahko predpisujemo z različnimi zdravili: antibiotiki, encimi itd.
Široko uporabljajo sredstva, ki spodbujajo epitelizacijo roženice - običajno v obliki gelov in mazil. Biogeni stimulansi so predpisani tudi za pospešitev zdravljenja in izboljšanje lokalne imunitete.

Glede na pričevanje: nevarnost perforacije, izrazito zmanjšanje vidne ostrine kot posledica cicatricialnih sprememb, kozmetične napake itd., Proizvajajo roženasto plastiko v različnih volumnih.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za keratitis je odvisna predvsem od lokalizacije in globine roženice. S pravočasnim zdravljenjem se površinski infiltrati popolnoma razrešijo ali ostane svetla meglica z malo učinka na vidno ostrino.

Globoke keratitis, razjede, še posebej, če se nahaja v osrednjem območju roženice in paratsentarlnoy, lahko vodi do znatnega zmanjšanja ostrine vida zaradi razvoja intenzivnega motnosti in nastanek grobih brazgotin.

Preprečevanje keratitisa je preprečevanje poškodb in mikro-poškodb oči, kar vključuje uporabo zaščitnih očal, varnost pri delu, gradbeništvo.

Potrebno je skrbno spoštovanje pravil za nošenje in nego z uporabo kontaktnih leč; preprečevanje vdora različnih kemikalij v oko, ki vodijo k nastanku opeklin roženice in sluznice oči; pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnega blepharitisa, konjunktivitisa; popravek stanja imunske pomanjkljivosti. Z začetnimi manifestacijami bolezni je pravočasen dostop do strokovnjaka ključ do uspešnega zdravljenja in ohranjanja vida.

Simptomi keratitisa, preprečevanja in zdravljenja

Keratitis je vnetni proces roženice. Ta bolezen najpogosteje vpliva na sprednji del očesnega očesa in na koncu povzroči poslabšanje očesa osebe. Če oseba manifestira keratitis, se simptomi bolezni pojavijo kot posledica okužb. Lahko je okužba z virusnim, mikrobnim, glivičnim izvorom.

Poleg tega je ta bolezen pogosto posledica toplotne, mehanske, kemične poškodbe in zaradi krhkosti vnetja roženice. Keratitis se lahko razvije tudi pri osebah z metaboličnimi motnjami, alergijskimi manifestacijami, hipersekretijo meibomskih žlez. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja nepojasnjena etiologija.

Kaj je to?

Keratitis je vnetje roženice očesa, ki se kaže predvsem z opacifikacijo, razjedami, bolečino in pordelostjo očesa. Lahko ima travmatsko ali kužno (gripo, tuberkulozo itd.) Izvor.

Obstajajo solzenje, fotofobija, blefarospazem, zmanjšanje preglednosti in sijaja roženice, ki ji sledi ulceracija in razvoj težkih zapletov. Možen izid keratitisa je grlo, zmanjšanje vida.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov za razvoj keratitisa. So v naravi eksogeni in endogeni. Včasih ni mogoče ugotoviti vzroka za to bolezen.

Do endogenih (od znotraj ukrepov) razlogov so:

  • kršenje inervacije;
  • presnovne motnje;
  • motnje ledvične žleze;
  • bolezni vek in konjunktiva;
  • beriberi;
  • alergija;
  • virusi (herpes);
  • erozija roženice;
  • lagoftalmus (nepopolno zaprtje vekic).

Za eksogene (ukrepanje od zunaj) razlogi vključujejo:

  • okužba (tuberkuloza, sifilični keratitis);
  • glivične spremembe;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanske poškodbe;
  • kemični učinki;
  • toplotni učinek;
  • kontaktne leče;

Keratitis je poklicna bolezen varilcev, pri delu z očmi pa so izpostavljeni umetnemu UV-sevanju, ki pogosto povzroča bolezen. S pravočasno in pravilno izbrano zdravljenjem je izid bolezni zelo ugoden, v naprednih primerih pa se lahko razvije trajno nepopravljivo zmanjšanje vida do slepote.

Razvrstitev

Razvrstite takšne vrste bolezni:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska okužba roženice je lahko posledica poškodbe ali obrabe kontaktnih leč. Značilno je, bakterijski keratitis povzročajo bakterije, kot so Staphylococcus aureus in Pseudomonas aeruginosa (pogosto pri tistih, ki nosijo kontaktne leče).
  • Pomladni keratokonjunktivitis. Vzrok vnetja in razjede roženice je huda alergijska reakcija.

Ena najresnejših okužb, ki povzročajo bakterijski keratitis, je amebična okužba (amebični keratitis). Običajno se pojavi pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče. Bolezen praviloma povzroči najpreprostejši Acanthamoeba. Dolgoročno lahko amoebični keratitis povzroči slepoto.

  • Virusni keratitis. To je povzročil virus, v 70% primerov pa je bil virus preprostega ali herpes zoster (Herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To povzročajo parazitske glive. Bolezni spremlja izrazit roženični sindrom, bolečina in mešana očesna hiperemija. Pri tej vrsti keratitisa praviloma nastanejo površni in globoki plasti roženice, vse do perforacije. V vnetnem procesu pogosto sodelujejo v žilnem zidu. Pogosto glivični keratitis povzroči nastanek trna in znatno zmanjšanje vida. Diagnoza glivičnega keratitisa je pogosto težka, kar vodi do napak pri zdravljenju.

Po herpetičnem keratitisu pogosto ostanejo tako imenovani "dendritični razjedi", ki se lahko ponovijo. Herpetični keratitis je lahko površen ali globok. Površinska oblika ima obliko točkovanja, nadaljuje brez izrazite klinike - ta oblika je redka. Globinske oblike zgrabijo notranje plasti roženice, spremljajo razvejani čir in nastanek grobega grla.

  • Onkocerciazni keratitis. Alergijske reakcije igrajo vodilno vlogo pri razvoju onkocerciaznega keratitisa. Razlikovati med lezijami prednjega in zadnjega dela očesa. Eksudativno-proliferativni proces se zaključi s sklerozo membran očesa.

Zgodnji znak onhotserkoznogo keratitis je veznice, roženice sindrom: srbenje, solzenje, fotofobija, blefarospazem. Značilen je zaradi hiperemije in edema konjunktiva s tvorbo valja okoli okončin (limbitisa). Pogosto ta bolezen vodi do znatnega zmanjšanja vida ali slepote.

  • Vnetje roženice - vnetje roženice nastane zaradi gorenja roženice in veznice zaradi intenzivnega izpostavljenosti UV (naravno - pri daljši izpostavljenosti soncu ali umetno - varilne naprave).
  • Plazenje roženičnega čira. Pojavijo se najpogosteje po površinskih poškodbah roženice z majhnimi tujimi telesi. Razvoj postopka je olajšan zaradi dakriocistitisa (gnojnega vnetja lacrimične vrečke). Tok je običajno težek. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko pojavijo komplikacije do perforacije roženice.
  • Ne-ulcerativni keratitis. S to obliko opazimo edem epitelija brez razjed roženice. Praviloma je posledica vstopa gramnegativnih bakterij v oko (najpogosteje skozi kontaktne leče).

Simptomi keratitisa, fotografije

Bolezen se začne pojavljati z bolečino v prizadetem očesu. Med prvimi simptomi keratitisa (glejte sliko) - solzenje, fotofobija, motnje vida. To spremlja nehoteno trzanje mišic oči, razširitev posod oči. Če se infiltrat nahaja v anteriornih plasteh roženice, se površinska plovila razvijejo svetlo rdeča v obliki razvejanega drevesa.

Globoka plovila se razvijejo iz episkleralnih posod, so temnejše in imajo videz kratkih pravokotnih podružnic - "ščetke" ali "pelete". Roženica izgubi občutljivost, razvija razjede zaradi lokalizacije infiltratov različnih velikosti in oblike. Barva infiltrata je lahko siva, če so prisotne limfoidne celice in rumene, če je vzrok infiltracije kopičenje levkocitov. Rojena roženica in postane motna. Običajno keratitis spremljajo bolezni, kot so vnetje irisa, konjunktiva in sklere.

Za pravilno diagnozo keratitisa se opravi strganje infiltrata, pri katerem se mikroskopska preiskava določa patogena mikroflora. Ker je v večini primerov keratitis sočasna bolezen drugih organov, se izvajajo različne splošne in laboratorijske študije, opravljena je temeljita študija rezultatov. Priporočljivo je, da biomikroskopijo očesa opravite s špranjsko svetilko.

Diagnostika

Diagnoza keratitisa in njegovega videza se ugotavlja na podlagi značilnosti klinične slike in podatkov o zgodovini. Glavna metoda raziskovanja pri keratitisu - pregled na špranjski svetilki - biomikroskopija očesa, s pomočjo katere lahko določite velikost infiltrata, globino in naravo lezije.

Za potrditev razjede se uporabi vzorec s fluoresceinom - ko se vnese v konjuktivno vrečko z 1% raztopino fluoresceina, se razjeda pojavi zeleno.

Za določitev taktike zdravljenja pomembno vlogo igrajo bakteriološke raziskave. Material je vzet iz robov in dna ulcerative napake, nato se posejo v ustrezne medije, določi se vrsta patogena in njegova občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti keratitis?

Učinkovit režim zdravljenja keratitisa mora vključevati lokalno in splošno zdravljenje, najpogosteje v bolnišnici. Morda ambulantno zdravljenje pod nadzorom zdravnika in z vsemi priporočili, vendar le, če je vnetje površno. Samo-zdravljenje vodi do zapletov.

Skupno vsem keratitisom:

  • ali parenteralno, antibiotiki, protivirusna in protiglivična zdravila, odvisno od vrste in občutljivosti,
  • detoksikacijsko zdravljenje (rheosorbylact 200,0 intravensko kapalka),
  • desenzibilizacijsko zdravljenje (10 kapsul dodamo kalcijev glukonat)
  • multivitamini 1 tableta 1-2 krat na dan.

Lokalno zdravljenje keratitisa:

  • Če epitel ni poškodovan, se vpijejo kapljice, ki vsebujejo hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2-krat na dan.
  • Zakopavanje razkužil (sulfacil natrij 20%, miramistin) in antibakterijske kapljice (Floxal, Tobrex, Oftakwix) najprej vsake 2 uri, nato 4-krat na dan.
  • Protivnetne kapljice (Naklof, Indocollir) vsakih 4-6 ur.
  • Z virusnim keratitisom, kapljicami, ki vsebujejo interferon (Okoferon) 5-krat na dan ali Oftan-go (najprej vsako uro, zmanjša odmerek do 3-krat na dan).
  • Dober učinek subconjunktiva (mydriatica - mezaton) in parabulbar (antibiotiki - gentamicin, cefazolin in hormoni - dekson) injekcije.
  • Mideatiki (dilatirajte učenca, da preprečite nastajanje adhezivov) - tropikamid, mezaton, atropin. Med uvajanjem različnih kapljic mora biti vrzel najmanj 5-10 minut.
  • Mazilo Zovirax 5-krat na dan s herpetičnim keratitisom. Pri herpetičnem keratitisu še vedno jemljejo aciklovir peroralno 200 mg 5-krat na dan 7-10 dni.
  • Korneregel 2-3-krat na dan pomaga pospešiti epitelizacijo roženice.
  • Če so ožilalni kanali okuženi, jih dnevno izperemo z 0,25% raztopino levomicetina, 0,01% miramistina ali furatsilinom 1: 5000.

Za pospešitev epitelizacije in resorpcije brazgotin je predpisana fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Z dolgim ​​tokom herpetičnega keratitisa je mogoče uporabiti takšne metode zdravljenja kot krioterapija, laserska koagulacija ali diathermocoagulacija poškodovanih območij.

Priporočena dietna terapija z večjo vsebnostjo beljakovin, vitaminov in elementov v sledeh, omejevanje maščob in ogljikovih hidratov.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav te bolezni, je pomembno, da se ne poškodujete zaradi poškodb oči, zdravljenja konjunktivitisa, blefaritisa, dakriocistitisa naenkrat, pa tudi pogostih bolezni, ki povzročajo razvoj keratitisa.

Pri izvajanju del, ki so z vidika poškodbe oči nevarni, je treba za zaščito nositi posebna očala. Če oseba uporablja kontaktne leče, mora strogo upoštevati vsa higienska pravila. Ne dovoli opeklin na sluznico oči in roženice. Če ima pacient le prvih znakov keratitisa, je pomembno, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom in strogo drži njegovih predpisov.

Keratitisova ocesna bolezen

Keratitis je vnetje roženice očesa, ki se kaže s solzenje, fotofobijo in blefarospazem. Lahko imajo kužne (strepto- in stafilokoke, herpes, tuberkuloze, gripo) ali travmatičnega izvora. Obstaja več možnih izidov keratitisa, vključno z zmanjšanim vidom, zaradi razvoja motnosti roženice (grla).

Kaj je to?

Kerat je vnetje roženice očesa, ki je lahko bakterijsko ali virusno. Izredno redki glivični keratinitis.

Zelo pomembno je poškodba roženice, kar lahko povzroči posttraumatski keratitis.

Keratinitis je dovolj resna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.

V posebej težkih situacijah je bolnišnica hospitalizirana za kompleksno protivnetno terapijo, katere namen je preprečiti penetracijo infekcije globoko v oko. V tistih primerih, ko se bolnik pozno obrne na zdravnika, se lahko razvije gnojna razjeda roženice, katere posledica bo smrt očesa kot organa. Drugi izid je lahko nastanek roženice, kar vodi do majhne ostrine vida.

Keratitis se klinično kaže kot kršitev preglednosti roženice. Osnova vnetnih infiltrirati motnosti leži - kopičenje roženice tkiva celičnih elementov na vrsto levkocitov, limfocitov, histiocytes, plazmatke, itd, prejela tukaj predvsem mejnega zanki omrežja.. Pomembno vlogo pri diagnostiki vnetnih bolezni globino infiltracije ima dogovor, ki se lahko namesti kot biomicroscopic in stransko razsvetljavo.

Površni infiltrati, ki ne kršijo Bowmanove lupine, lahko izginejo brez sledi. Infiltrati nahaja pod membrano Bowman pri površinskih plasti strome delno resorbira, in se lahko v celoti nadomesti s vezivnega tkiva, pri čemer brazgotino nežen smogom ali cloud-lis. Globoki infiltrati puščajo izrazito cicatricialno opacifikacijo. Prisotnost ali odsotnost okvare tkiva roženice je tudi eden od odločilnih faktorjev pri odločanju globino uničenja in rešuje problem etiologiji vnetnega procesa.

Vzroki

Največ primerov razvoja keratitisa je povezano z virusno etiologijo. V 70% primerov so povzročitelji herpes simplex virus in herpes zoster (herpes zoster). Za nastanek keratitisa, zlasti pri otrocih, lahko pride tudi do adenovirusne okužbe, ošpic, piščančjega poka.

Naslednja največja skupina keratitis sestavljajo gnojni lezijah roženice z bakterijskimi nespecifične flore (Pneumococ-cus, Streptococcus, Staphylococcus diplokokov, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) in posebnih patogenov tuberkuloze, salmonelozo, sifilis, malarija, bruceloza, klamidija, gonoreja, davica povzroča in t. d.

Hudo obliko keratitisa povzroča okužba z amebo - bakterija Acanthamoeba; amebični keratitis se pogosto pojavi pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče, in lahko dolgoročno povzroči slepoto. Vzroki miozisovega keratitisa (keratomikoze) so fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratitis lahko služi kot manifestacija lokalne alergijske reakcije pri pollinozi, uporaba določenih zdravil, helmintska invazija, povečana občutljivost na hrano ali cvetni prah rastlin. Imunsko-vnetne lezije roženice so opazne pri revmatoidnem artritisu, nodularnem poliartritisu, Sjogrenovem sindromu in drugih boleznih. Z intenzivno izpostavljenostjo ultravijoličnim sevanjem se lahko razvije fotokeratitis.

V večini primerov je pojav keratitis pred mehansko, kemično, termalna poškodba roženice, vključno roženice intraoperativnim poškodbe med očesnih operacijah. Keratitis včasih pojavi kot zaplet lagophthalmos, vnetnih bolezni veke (blefaritis) na očeh (konjunktivitis), solzni mešiček (dakriocistitis) in za odtrganje vodi (kanalikulita), lojnice stoletja (meybomita). Eden od pogostih vzrokov za keratitis je neupoštevanje pravil, ki urejajo shranjevanje, dezinfekcijo in uporabe kontaktnih leč.

Med endogenimi dejavniki, ki podpirajo razvoj keratitis, izoliranega izčrpavanje, pomanjkanjem vitaminov (A, B1, B2, C, et al.), Zmanjšanje splošnih in lokalnih motenj metabolizma imunska reaktivnost (diabetes, zgodovini protin).

Za patomorfološke spremembe v keratitisu so značilni edemi in infiltracija roženičnega tkiva. Infiltrati, ki jih tvorijo polinukleomični levkociti, histiociti, limfoidne in plazemske celice, imajo drugačno velikost, obliko, barvo in mehke meje. V fazi rezanja keratitisa se pojavlja neovaskularizacija roženice - kalitev novo nastalih plovil iz konjunktiva, mejne zanke ali obeh virov v ovojnico. Po eni strani vaskularizacija prispeva k izboljšanju trofičnega tkiva roženičnega tkiva in pospeševanju procesov predelave, po drugi strani pa na novo oblikovana plovila, ki se nato izpraznijo in zmanjšajo preglednost roženice.

Pri hudem keratitisu, nekrozi, mikroobkusih in razjedvi roženice se razvijejo. Čudežne pomanjkljivosti v roženici kasneje širijo in tvorijo leukom (leukom).

Simptomi

Glavni morfološki znak keratitisa je edem in infiltracija roženice. Infiltrati, ki so sestavljeni iz limfoidnih, plazemskih celic ali polinuklečenih levkocitov, imajo mehke meje, različne oblike, velikosti, barve. Slednje je odvisno predvsem od celične sestave infiltrata (z prevlado celic limfne serije, njena barva je belkasto sivkasta, z gnojno infiltracijo dobi rumenkasto barvo). Proces lahko pokriva največ 1/3 debeline roženice - epitelija in zgornje plasti strome (površinski keratitis) ali se razširi na celotno stromo (globok keratitis). V hudih primerih pride do nekroze roženice, kar vodi v nastanek abscesov in razjed.

Prijava izravnalne in regenerativne procese na keratitis je roženični prekrvavitve - vraščanje novo oblikovanih krvnih žil v njem zanko robove mreže. Lik prekrvavitve je odvisna od globine lezij površinskih keratitis plovil dihotomno veje gredo skozi okončine veznici na roženici proti infiltrat, v globokem keratitis imajo premočrtno tečaj in kalijo debelino roženice kot čopič.

Simptomi

Simptomi keratitisa so specifični za vse vrste bolezni: nelagodje in bolečine v prizadetem očesu, fotofobija, solzenje, zmanjšana vidna ostrina. Pojavi se blefarospazem (stanje, v katerem pacient težko odpira veke), glavoboli so opaženi na strani prizadetega očesa.

Keratitis označen s tako imenovanim roženice sindroma, ki obsega trojico simptomi: solzenje, fotofobija, blefarospazem (nehoteno zaprtje vek). Zaradi dobre innervacije roženice očesa obstaja stalna bolečina v očesu in občutek tujega telesa, bolnik ne more odpreti oko. Obstaja perikorneal (okrog roženice) ali mešana injekcija. V sprednji komori je lahko gnoj (hipopion). Na zadnji epitelij pojavil oborine (so sestavljeni iz limfocitov, makrofagov, plazma celic, pigment "prah", prosto plavajoče na vlago komore, so vsi ti elementi zlepljena in poravnavo na zadnjo površino roženice). Zmanjša vidno ostrino pri nastanku meglenja v optični coni.

Keratiti so lahko površni (epitelija in Bowmanova membrana sta poškodovana) in globoko (v plamenskem procesu so vključeni naslednji plasti roženice - strom in Descemetova membrana).

Odvisno od lokalizacije vnetnega procesa so izolirani osrednji in periferni, omejeni in razpršeni keratitis. Glede na morfologijo opacifikacije razlikujemo točko, kovanec, podoben drevesu. Odlikujejo jih zunaj oblike, velikosti in mesta vnetja roženice.

Etično (odvisno od vzroka, ki je povzročil keratitis), se razlikujeta:

  • eksogeni (virusni, bakterijski, glivični, povzročeni s protozoji, travmatični, z boleznijo vek in konjunktiva, slepci)
  • endogene (kronične okužbe, kot so herpes, sifilis, tuberkuloza, metabolične motnje, avtoimunske in revmatične bolezni, alergije).

Pogosto povzročitelj keratitisa je virus herpesa. Tako na roženici obstaja drevo podobna motnost, sindrom roženice je močno izražen. Značilna huda bolečina. Občutljivost roženice se zmanjša v nespremenjenih območjih.

Pri nošenju stika se lahko pojavi akantamebični keratitis. Njeni vzroki: pranje posod z vodo iz pipe, kopanje v umazani vodi, kršitev higienskih pravil. Značilno dolgotrajni tok s hudo bolečino.

Traumatski keratitis se pojavi zaradi vezave sekundarne okužbe, pogosto bakterije. Značilen za vse znake vnetja. Na roženici se oblikuje infiltrat, nato pa razjeda, ki se razprostira ne le čez območje, temveč tudi globoko v notranjosti, pogosto doseže Descemetovo membrano in po možnosti perforacijo.

Pri alergijskem keratitisu dolgotrajno vnetje povzroči zamegljenost roženice. Pogosto je treba to diagnozo razlikovati od alergijskega konjunktivitisa.

Če je 1 veja trigeminalnega živca poškodovana (pogosteje kot poškodovana), lahko pride do inerviranja roženice (izgube občutljivosti do popolne izgube roženice) in pride do nevroparalitičnega keratitisa. Ista patologija je mogoča pri lagoftalmu (popolna ali nepopolna odklenitev očesne reže). Edini simptomi so bolečina in zmanjšana vidna ostrina. Infiltrat se pretvori v razjedo, ki se hitro širi in je težko zdraviti.

S hipo- in avitaminozo B1, B2, PP je možen razvoj keratitisa, ki ima pogosto bilateralno lokalizacijo.

Simptomi so lahko tudi blagi; nekateri keratitis imajo počasen tečaj. Ko se na roženici in kronično vnetje roženice pojavijo posode.

Če opazite nekaj od naslednjega, takoj obvestite svojega zdravnika:

  • bolečine v očesu
  • Lacrimation
  • občutek tujka
  • nemogoče odpreti oko
  • pordelost oči

Samodiagnoza je nesprejemljiva, saj lahko samo strokovnjak pravilno diagnozi.

Simptomi akutnega keratitisa
Kakšni so simptomi akutnega keratitisa? Ta bolezen je razvoj nevroinfekcije v očesu. Ta patološki proces lahko povzroči vrste patogena, ki so številne in se med seboj razlikujejo v številnih bioloških lastnostih.

Virusni keratitis ima več oblik kliničnega pojava. To so simptomi primarnega herpesa, iz katerih telesa ni mogoče zaščititi, ker nima protiteles iz tega virusa, pa tudi post-primarnega herpesa roženice. Hkrati je že prišlo do okužbe in je mogoče najti nastanek določenega števila protiteles.

Primarni herpes trpi približno 25% vseh bolnikov s herpetičnimi poškodbami roženice pri otrocih. Vpliva predvsem na otroke od 5 mesecev. do 5 let, po statističnih podatkih, najpogosteje trpijo prva dva leta življenja, kar je posledica pomanjkanja posebne imunitete pri otrocih v tej starosti. Bolezen je huda, zelo akutna in dolgotrajna.

Glavni znaki in simptomi primarni fazi herpesom keratitis pride, zaradi česar je v ozadju "nad boleznijo" bolezni, akutna keratitis, ki ga pogosto spremlja mehurji na ustnicah, nosnice, veke. Število atributov podatkov - roženice ali roženice pogled sindrom (fotofobija ustreza solzenje, blefarospazem) pomešan s prevlado tipa pericorneal okužb polimorfnih za motnjo roženice (kot sivkasto barvo), in bolečina, ki je zaskrbljujoča izražena.

Snov, ki se ločuje od konjuktivne vrečke, je stalno serozna, lahko pa je tudi mucopurulentna. Njegova količina je majhna. Površinska, vezikularna linija oblike infiltratov je redka, in če se to zgodi, potem gre v drevesno strukturo ob poteku bolezni. Prevladuje globok metaherpetski keratitis, za katerega je značilno prisotnost pojavov iridociklitisa. Zadnja stran roženice je prekrita z velikim številom talnih oblog. Na površinah šarenice se razširijo in oblikujejo nova plovila. Ciliarno telo je vključeno v proces. To povzroči ostre bolečine v očesnem območju ("ciliary"). Zaradi pospeševanja procesa se bo v roženico hitro povečalo število plovil. Postopek je označen kot valovit, zajema celotno roženico. Pogoste poslabšanje, različni relapsi. Ta bolezen je zelo pomanjkljiva za remisijo.

Po primarnem herpesu očesa po statističnih podatkih najpogosteje prizadenejo otroke od treh let, odrasli pa bolijo z oslabljeno antiherpetično imunost. Ta dejavnik vpliva na celotno sliko klinične narave. Po primarni herpetični obliki keratitisa se razlikuje po subakutnem toku. Infiltrati v strukturi so večinoma drevesni, morda metaherpetični. Postopek vaskularizacije infiltratov, po statističnih podatkih, ne nastane. Sindrom roženice ni zelo izrazit. Pogosteje se serozno-sluzna snov ločuje, dovolj je dovolj. Potek bolezni je ugoden in tudi manj podaljšan (nekaj tednov). Pojavijo se lahko recidivi, ki lahko trajajo do enega leta. Posebno nevarna obdobja so jesen in pozimi.

Oftalmologi razlikujejo različne vrste keratitisa. Keratiti so eksogeni in endogeni. Vzrok keratitisa je lahko travma očesne, virusne, bakterijske ali glivične okužbe, nekatere kronične bolezni (npr. Tuberkuloza), beriberi, distrofični pojavi. Glede na prizadeto plast se razlikuje površinski keratitis (patologija se razvije v zgornjem sloju roženice) in globoko (vpliva na notranje plasti roženice, kar je še bolj nevarno, saj se lahko pojavijo brazgotine). Od vzroka bolezni se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • bakterijska okužba keratitisa - bakterija (običajno Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus); okužba se lahko pojavi s poškodbo ali uporabo kontaktnih leč;
  • virusni - najpogosteje je njen vzrok ta ali tisti virus herpesa;
  • amebic - nevarna oblika bolezni, včasih povzroča slepoto (ki jo povzroči najpreprostejši organizem Acanthamoeba);
  • glivična - nič manj nevarna oblika bolezni, ki jo je mogoče opaziti zaradi ulceracije in perforacije roženice;
  • alergični keratitis - spomladanski keratokonjunktivitis, pri katerem je vzrok vnetja alergična reakcija in onkocerciasis keratitis;
  • fotokeratitis - posledica opeklin roženice zaradi prekomernega ultravijoličnega sevanja;
  • gnojnega keratitisa (razjede roženice), za katerega je značilen hudi tečaj.

Diagnostika

Diagnozo keratitisa se lahko izvede šele po tem, ko je bolnik videl. Taki ljudje ponavadi skrivajo oči za sončna očala, skušajo zapreti oči in pokrivati ​​oči z robcem. Vse to so manifestacije triade simptomov, opisanih zgoraj.

  • Najprej je treba zbrati temeljito zdravstveno anamnezo, vprašati, ali so bile poškodbe oči, katere sočasne bolezni bolnik.
  • Zunanji pregled. Oglejte si oko oko, očesne oči s prostim očesom. Palpable sumljive površine (če je mogoče).
  • Oftalmoskopija. Pregleduje se oko, pripomoček za oči. Ocenjevanje refleksa bazena. Če keratitisu spremlja motnost roženice, se oslabi refleks fundusa. Določite lahko natančno lokacijo neprozornih območij.
  • Če se sumi na endogeno naravo postopka, je treba bolnika pregledati za soobstajočo patologijo (sifilis, tuberkulozo itd.).
  • Mikroskopija očesnih ostankov in pregled kulture - omogočajo prepoznavanje povzročitelja keratitisa.
  • Biomikroskopija - omogoča oceno stanja strukture prednje komore očesa (relief, prosojnost, globina lezije).

Zdravljenje

Zdravljenje keratitisa se pogosto izvaja v bolnišnici, še posebej pri akutnem in gnilobnem keratitisu. Pri razjasnitvi etiologije se najprej opravi zdravljenje bolezni, ki je povzrocila keratitis.

Za zmanjšanje vnetja in bolečine, kot tudi za preprečevanje adhezije in nepreluknjano učenec - zgodnje Administracija midriatično zdravila: instilacijo 1% raztopine atropinijevim sulfata 4-6-krat na dan, atropin v polimernem filmu 1-2 krat dnevno, ponoči 1% atropin mazilo, elektroforeza z 0,25-0,5% raztopino atropina. Ko toksične učinke, ki jih atropina povzroča se nadomesti z 0,25% raztopino skopolamina hidrobromida. Obe sredstva se lahko kombinirajo z instilacijo 0,1% hidrokloridne raztopine adrenalina ali 1-2% raztopino adrenalina tartrata. Za boljše midriaza za polaganje spodnje veke vato impregniran z raztopino 0,1% epinefrina hidroklorida, 15-20 min 1-2-krat na dan, ali damo raztopino epinefrina v količini 0,2 ml subconjunctivally.

V primeru zapletov (zvišanega očesnega tlaka) so predpisani mistični agensi (1% raztopina pilokarpinijevega klorida itd.) In diakarb za 0,125-0,25 g 2-4 krat na dan.

Za zdravljenje bolnikov z bakterijskim keratitisom in razjedi roženice so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Uporabite tudi 0,5% mazila antibiotikov. Lokalno uporabljani in drugi antibiotiki: tetraciklin, eritromicin, dibiomicin, ditetraciklin v obliki 1% očesne masti. Izbira antibiotika je primerna za izvedbo, odvisno od občutljivosti patogene mikroflore na njo.

Pri hudih ulkusih roženice se neomicin, monomicin ali kanamicin dodatno daje pod konjuktivo v odmerku 10.000 enot, v posebnih primerih pa do 25.000 enot. Subconjunktivno se lincomicin daje tudi za 10.000 do 25.000 enot. Kompleks streptomicinklornega kalcija 25.000-5.000 enot. Z nezadostno učinkovitostjo lokalnega antibiotičnega zdravljenja so antibiotiki podani znotraj: tetraciklin 0,2 g, oletetrin 0,25 g, eritromicin 0,25 g 3-4 krat na dan. Pogosto se antibiotiki dajejo tudi intramuskularno.

Zdravljenje z antibiotiki se kombinira z dajanjem sulfanilamidnih pripravkov - 10% raztopine natrijevega sulfapiridazina, 20-30% raztopine sulfacil natrija v obliki naprav. Inside - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 krat na dan, sulfapiridazin na prvi dan zdravljenja 1-2 g in naslednjih dneh za 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4-krat na dan, sulfatirana odrasla oseba na prvi dan 0,8-1 g, nato pa 0,2-0,25 g na dan. Hkrati z dajanjem velikih odmerkov antibiotikov in sulfonamidov je treba uporabiti vitamine C, B1, B2, B6 in PP.

Zdravljenje nekaterih oblik keratitisa ima svoje značilnosti. V keratitisu, ki ga povzroča neskladnost očesne reže, je priporočljivo, da večkrat na dan namestite v olje ribje olje, mandljevo olje, parafinsko olje ali postavite levomitsetinovuyu, tetraciklinsko mazilo. Z neodstranljivim lagoftalmom in že pojavili keratitis - začasna ali trajna tarozaphazija.

V primerih meibomijevega keratitisa je sistematično zdravljenje kroničnega meibomitisa bistvenega pomena. Maska vek se izvaja s stiskanjem skrivnosti meibomskih žlez, ki ji sledi obdelava robov veke z diamantno zeleno barvo. Dodamo raztopino natrijevega sulfacila in polaganje mazila s sulfacilom ali tetraciklinom.

Bolečine z nevroparalitičnim keratitisom se zmanjšajo od vdihavanja 1% raztopine kininijevega klorida z morfinijevim kloridom, peroralnega analgetika z 0,25 g amidopirina, lokalnih termičnih postopkov. Za okuženo oko je treba uporabiti povoj ali steklo, še posebej ponoči. Včasih se moraš dolgo časa posvečati šivanju vek.

Pri žilnem keratitisu je zdravljenje simptomatično. Instilacijo vazelin olje ali ribje olje, kapljice za oko, ki vsebujejo vitamine (0,01% citral raztopino riboflavina z glukozo), 20% raztopino natrijevega sulfacyl namakanje oči 1-2,5% raztopino natrijevega klorida, 2-3-krat dnevno; uvedba 1% emulzije sintomicina v konjunktivno vrečko. Vitamini A, B1, B2, B6, B12, C, PP znotraj ali intramuskularno.

Lokalno zdravljenje rozacea-keratitisa je treba kombinirati s splošno. Dodeljevanje kortikosteroidi: 0,5-1% emulzija kortizon, hidrokortizon emulzija 2,5% 0,5% mazilo prednizolon, deksametazon 0,1% raztopina 0,2-0,3 ml na dan subconjunctivally. Vitamini, ki se uporabljajo v obliki vkapanjem kapljic za oči (0,01% raztopina citral riboflavina) in polaganje tiaminovoy 0,5% mazilom in nove insulitisa mazila. Znotraj diprazina (pipolfena) do 0,025 g 2-3 krat na dan; metiltestosteron 0,005 g sublingvalno 2-3 krat na dan; testosteron propionat 1% raztopina olja iz 1 ml intramuskularno 2 dni, 10 injekcije za golf; Vitamin B1 intramuskularno 1 ml, 30 injekcij za golf. Priporočljivo je tudi periorbitalni ali perivazalnaya novokain blok vzdolž časovne arterije v ognjevzdržnih primerih radioterapijo. Imenuje ga dieto brez soli ogljikovih hidratov brez s multivitaminski.

Zdravljenje bolnikov z keratitis s Pseudomonas aeruginosa, izvedemo z instilacijo 2,5% raztopino polimiksina M sulfata (25 000 enot. / Ml) 4-5-krat dnevno, aplikacija neomicina pod veznice v odmerku 10 000 ie 1-krat na dan.

Ob koncu vnetnega procesa je dolgotrajno zdravljenje nujno za razrešitev nejasnosti, ki ostanejo na roženici. Etilmorphin hidroklorid se uporablja v obliki subkonjunktivnih injekcij - začenši z 2% raztopino, se injicira 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, postopoma se prenaša v višje koncentracije (3-4-5-6 %); 1% raztopina ziltorminijevega hidroklorida se uporablja tudi v obliki elektroforeze.

Sesalna motnjave uporabimo 2-3% kalijevega jodida kot elektroforezi, ligaze. Dodajte tudi 1% rumeno mazilo. Iz splošne stimulansi uporabljenih biogenih stimulatorje (aloe ekstrakta tekočine, FIBS, peloidodistillat, steklenih in al.) Kot subkutanih injekcij in 1 ml, 20-30 injekcij na tečaj. Izvedite tečaje avtohemoterapije (3-5-7-10 ml).

Z ustreznimi indikacijami se poslužujemo kirurškega zdravljenja (optična iridektomija, keratoplastika, antiglaukomatoznaya operacija).

Napoved za keratitis je odvisna od etiologije bolezni, lokalizacije, narave in poteka infiltrata. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se majhni površinski infiltrati praviloma popolnoma razrešujejo ali puščajo lahke oblakaste mračnosti. Globinski in ulcerativni keratitis v večini primerov povzroči nastanek bolj ali manj intenzivnih motnosti roženice in zmanjšanje ostrine vida, kar je še posebej pomembno pri osrednji lokaciji fokusa. Toda tudi pri levkemiji je treba upoštevati možnost, da se po uspešni keratoplastiki vrne nazaj.

Posledice

Keratitis pušča brazgotine na rožnati plasti očesa, katerih prisotnost vpliva na raven ostrine vida. Zato ne odlašajte s pristopom do oftalmologa, prej se začne zdravljenje keratitisa, bolj verjetno je, da bolezen ne bo mogla poškodovati velikega dela roženične plasti očesa. Takšna napoved kot posledice keratitisa je narejena na podlagi podatkov o vrsti vnetja, lokaciji njegove lokalizacije, pa tudi podatkih o prisotnosti sočasnih bolezni in vrsti infiltratov.

Preprečevanje

Preprečevanje keratitis je v skladu z osnovnimi higienskimi pravili, medtem ko nosijo kontaktne leče, zaščito očesnih tkivih od poškodbe, hit kemikalij, pravočasno zdravljenje konjunktivitisa, dakriocistitis, blefaritis, motnje imunske pomanjkljivosti in drugih bolezni, ki prispeva k razvoju bolezni.

Z začetno boleznijo je treba natančno slediti navodilom zdravnika, redno jemati zdravila in pripraviti pripravke za oči. To bo preprečilo napredovanje bolezni.

Otroci

Keratitis pri otrocih se lahko razvrsti zaradi pojava: bakterij in virusov.

Keratitis pri otrocih večinoma nastane: herpetična, bakterijska (stafilokokna in pnevmokokna), alergična, metabolična (avitaminoza), post travmatična.

Herpetični keratitis pri otrocih
Vstopi v stik z virusom herpesa pri otrocih, mlajših od petih let, ker otrokovo telo nima posebne imunitete. Zanj je značilno oster začetek, izpuščaji na sluznici in koži, rdečina, oteklina, solzenje.

Bakterijski keratitis pri otrocih
Purulentno razjede roženice. Vzročno sredstvo je kokalna flora (pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki). Lahko se razvije, ko pride v oči tujega telesa ali mikrotraume, obstaja razvoj pri zdravljenju kortikosteroidov herpetičnega keratitisa.

V sredini roženice se pojavi siv infiltrat, ki skozi čas pridobi rumenkasto vezavo, značilno za gnojno praznjenje.

Postopek se razvija zelo hitro in lahko povzroči nastanek trnja po perforaciji roženice. To se zgodi zelo redko pri otrocih.

Marginalni keratitis se pojavi ob poteku blefaritisa, konjunktivitisa nalezljivega izvora. To vpliva na roženico na robovih.

Obstaja siva infiltracija v obliki majhnih impregnacij, v prihodnosti se bodisi raztopi ali se združi, da tvori razjedo. Ostrina vida praktično ni prizadeta, ker ima razporeditev vzdolž roba.

Toxico-alergijski keratitis
To je zelo težko za otroke in mladostnike. Pojavijo se po hipotermiji, prenesenih boleznih, helmintskih invazijah. Izgleda kot oteklina in pordelost roženice s pojavom tuberkulozov s posodami, ki prečkajo roženico in pustijo oblak. Ko se vnetni proces ustavi, se vizija ne obnovi.

Izmenjava keratitisa pri otrocih
Najpogosteje opažajo pri pomanjkanju vitamina A. Bolezen se začne s povečanim suhim očesom. Na roženici se pojavljajo nejasnosti sive barve, na konjunktivno specifičnih belih plakah. Traja dolgo in vodi do slabega vida. Pojavijo se pri dojenčkih.

Glede na manifestacij Beriberi Kot motnjah prebavil pojavi motnost roženice, lokalizirane v različnih krajih, ki se nato spremenijo v razjede, prebija skozi roženico. Hkrati je vplivala vidnega živca in žilnice. Pomanjkanje vitamina PP in E. Tam je vnetje roženice.

Razvrstitev
Keratite se odlikujejo po posebni klasifikaciji. Lahko se kombinirajo in razvrščeni po teh parametrih kot etiologije patogeneze in klinične manifestacije stabilno. Da bi udobne diagnostiko, kot tudi za hitro metoda izbire zdravljenja v pediatrični praksi delimo keratitis na podlagi enega samega - vzročne (so razdeljena na bakterijske in izmenjave, kot tudi virusne in alergični).

Keratitis pri otrocih je lahko v naslednji obliki.

I. Kategorija bakterij je razdeljena na podkategorije:

1) stafilopneumo-diplo-streptokokni;
2) tuberkulat;
3) sifilični;
4) malarial, bruceloza itd.

II. Kategorija virusa je razdeljena na podkategorije:

1) adenovirus;
2) herpetična;
3) ošpice, črne koze in drugo.

III. Nalezljiva (toksična) -alergična kategorija je razdeljena v podkategorijo:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) alergični (različni alergeni).

IV. Kategorija izmenjave je razdeljena v podkategorijo:

1) aminokislina (protein);
2) beriberi.

V. Druge kategorije vključujejo:

1) glivični keratitis;
2) nevroparalitski;
3) post-travmatični in drugi.

Otroci večinoma razvijajo herpetične, staphylopneumococcal, tuberculosis-alergične (scrofulous) kategorije keratitisa. Mnogo manj pogosti je mogoče doseči s tuberkulozo-metastatskim in sifilitičnim, kot tudi glivicno raznolikost keratitisa. Obstajajo tudi zapleti poškodb oči, kot je posttraumatski keratitis.

Diagnoza keratitisa pri otrocih
Diagnoza keratitisa opravite na naslednji način: morate preiskovati brisanje iz konjunktiva v barvilo metilen modre in gram.

Pomembno je stanje setve s področja konjunktiva na določene hranilne snovi.

Sestava analizirali strganjem s platinasto regija zanke peptičnega ulkusa površino in robovi. Treba je izvesti mikroskopije za strganje materiala, ki se uporablja za drsno ploskev, ali setev materiala pri nekaterih vrstah izbirni medijev hranil - kot rezultat lahko dobite največjo analizo diferencialno diagnozo za gliv in Amoeba.

Potrebno je preučiti odtis mazanja s površine črevesne roženice - se jemlje v primeru globokih črevesja roženice. Dobljeno mikrofloro je treba raziskati zaradi patogenosti in občutljivosti na sestavo antibiotikov.

V večini primerov je za odstranitev znakov virusa herpes simplex potrebna študija imunofluorescence za sestavo vezanega konjuktiva.

V okviru diferencialne diagnoze se izvede analiza za razlikovanje keratitisa iz številnih drugih bolezni, kot je konjunktivitis.

Epidemični keratokonjunctivitis lahko privede do porazenja roženice pri nastanku kovancev, ki zmanjšujejo vidno ostrino.

Spomladanski keratokonjunktivitis z lezijah roženice (natančneje, ščitnice regija roženice ulkus, hiperkeratoza) lahko povzroči trajno zmanjšanje ostrine vida.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje keratitisa z ljudskimi zdravili se lahko kombinira s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Na primer, olje morskega olja hitro odstrani fotofobijo in bolečino. V prvih dneh bolezni vsako uro kapljajo 1-2 kapljice, nato pa vsake tri ure. Posebno učinkovito je morsko bujno olje v travmatičnem keratitisu - vsi vedo, kako koristen je za opekline.

Najpogosteje folk zdravljenje keratitis se zmanjša za losjone. Običajno se izvajajo dva do trikrat dnevno eno uro. Predhodno mesto za stiskanje. Pripomočki je mogoče narediti z glino. V ta namen, tkivo, plastjo debeline gline 2-3 cm. V glini ni širi, mora biti debela in gosta, brez grudic.

Ljudje cenijo tako imenovano travo za oko ("vtičnice za oči", "travo polne dolžine", "svetloba"). Gre za čar erekta. Brot iz nje opere oči z 3-4 kapljicami ali naredi stiskanje. Če želite to narediti, vzemite 1 čajno žličko cvetenja obrvi na kozarec vode, prinesite na vrenje, vztrajati dve do tri ure. Za peroralno uporabo uporabite tudi infuzijo te zelišč. Če želite to narediti, vzemite dve - tri žlice obrvi na 1 liter vrele vode, vztrajajo. Hranite v hladilniku. Vzemite 0,5 skodelice trikrat na dan pred obroki.

Google+ Linkedin Pinterest