Keratit

Keratitis imenovan vnetni proces roženice. Ta bolezen najpogosteje vpliva na sprednji del očesnega očesa in na koncu povzroči poslabšanje očesa osebe.

Če oseba manifestira keratitis, se simptomi bolezni pojavijo kot posledica okužb. Lahko je okužba z virusnim, mikrobnim, glivičnim izvorom. Poleg tega je ta bolezen pogosto posledica toplotne, mehanske, kemične poškodbe in zaradi krhkosti vnetja roženice. Keratitis se lahko razvije tudi pri ljudeh s presnovnimi motnjami, alergijskimi manifestacijami, hipersekretijo meibomske žleze. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja nepojasnjena etiologija.

Potek keratitisa

V procesu razvoja keratitisa se simptomi bolezni manifestirajo na začetku oteklina in infiltrati. Pod infiltrati se v nekaterih primerih pojavi epitelno odvajanje, ki je posledica strganja, pogosto nastanejo erozije, sijaja roženice izgine in se pojavi hrapavost. Vzporedno z razvojem infiltrata ali po videzu, globok in površen plovila iz konjunktiva in Sclera. Majhni infiltrati, ki se pojavijo na površini, praviloma izginejo brez sledi, posledica globokih infiltratov pa postane razlike v različnih stopinjah.

Če je bolezen zapletena gnojilna okužba, potem ko se razvije infiltrat, nekroza pojavijo se roženice in ulkusi. Po zdravljenju razjede se oblikuje brazgotinsko tkivo in se nato manifestira levkome.

Sprejme se razlikovanje dveh vrst keratitisa: eksogeno in endogeni tip. Exogenous keratitis se pojavi kot posledica poškodb, ki se pojavijo po mehanski, pa tudi po drugih poškodbah. Tudi ta vrsta keratitisa je posledica nalezljivih bolezni bakterijskega izvora. Eksogeni keratitis ima virusno etiologijo, se pojavlja pri glivičnih obolenjih roženice, patologijah vek, konjunktivi, meibomskih žlezah.

Endogeni oblike keratitisa so kužne, nevrogenični keratitis, kot tudi keratitis, ki se pojavijo, ko se pojavijo beriberi in hipovitaminoza, in keratitis, katerega etiologija je nejasna.

Simptomi keratitisa

Kljub različni etiologiji keratitisa so simptomi večinoma pogosti. Ljudje, ki se zdravijo s to boleznijo, se pritožujejo zaradi bolečin v očesu, ki jih prizadene keratitis. Imajo konstantno solzenje, slabša ostrina vida, pojavlja se fotofobija. Poleg tega bolniki manifestirajo perikorne ali mešano injiciranje posod oči, blepharospasm. Na roženici so razjede ali infiltrati, lahko roženica izgubi občutljivost. Praviloma, če oseba razvije keratitis, zgoraj opisani simptomi potekajo v kompleksu ali se le nekateri manifestirajo. V tem primeru je odvisno od tega, katera klinična oblika bolezni se kaže pri bolniku.

Najpomembnejši simptom keratitisa je kršitev preglednosti roženice. Ta pojav je neposredna posledica nastanka infiltracije in edema celičnih elementov. Obstajajo opazne spremembe v stanju epitelija roženice: njen briljant izgine in nastane hrapavost. V nekaterih primerih se pojavi odcepitev in lomljenje epitelija. Posledično se erozija pojavi na površini.

Mesto infiltratov v keratitisu se lahko spreminja: imajo različne oblike in velikosti ter se lahko razvijejo na različnih mestih. Pogosto infiltrati lahko zajamejo roženico kot celoto in se razvijajo tako kot posamezni kot večkratni infiltrati. Njihova lokalizacija je možna tako na površini kot v globokih plasti roženice. Infiltrati imajo lahko različne odtenke, ki so neposredno odvisni od narave celičnih elementov. Tako se v prisotnosti limfoidnih celic pacient manifestira sivi infiltracrat; Hkrati, če se razvije gnojni infiltrat in veliko število levkociti, potem bo njena senca rumena.

Praviloma se v tkivih roženice pojavijo površinska ali globoka plovila. Razvoj površinskih posod se kaže, če se infiltrat nahaja v anteriornih roženičnih plasteh. Prehod teh plovil izvira iz mreže konjunktivnih plovil. Za takšna plovila je značilna drevesa podobna razvejitev in svetlo rdeča barva. Odtenek globokih plovil bo temnejši. Taka plovila izgledajo kot kratek rektilarne veje. Prehajajo iz globokih episkleralnih plovil.

Glede na naravo vaskularizacije se izmeri globina roženice. V tem primeru lahko govorimo o površnem ali globokem keratitisu.

Če so infiltrati površinsko nameščeni, jih je mogoče popolnoma resorbirati in sčasoma motečnost ne bo prikazana.

Zelo pogosto, ko se infiltrati pojavi na ulkusih, ki se zelo razlikujejo po velikosti in glede na globino njihove lokacije. Razjeda ima lahko čisto in gnojno dno, medtem ko so njegovi robovi večinoma neenaki. Če se robovi razjede ozdravijo, se njegovo dno postopoma začne počistiti. Razjeda se čisti, epitelium se regenerira in vezivno tkivo napolni mesto, kjer se razjeda.

Če pa je razvoj razjede neugoden, se roženica včasih zruši na Descemetovo membrano. Kot posledica tega postopka se pojavi bolnik grlo, ki se združi z irisom. V tem primeru je pacient lahko kot komplikacija sekundarni glavkom. V nekaterih primerih je razjedanje roženice posledica razjede.

Poleg opisanih simptomov se pri vnetju keratitisa pogosto pojavljajo vnetni procesi Sclera, konjunktiva, Mavrični lupine, ciliarnega telesa. V nekaterih primerih lahko pride do vnetja skoraj vseh školjk očesnega jabolka. Potem se bolniku diagnosticira keratokonjunktivitis, keratoiditis, keratoskleritis.

V bistvu, po keratitisu, človek razvije motnosti roženice, različne po intenzivnosti. To je posledica nastanka brazgotine vezivnega tkiva. Takšne opacifikacije imajo lahko različne učinke na vidno ostrino bolnika. Včasih je rahlo površinsko zamegljenost, pri kateri vidna ostrina ostane nespremenjena. Ampak nič manj redko je huda motnja, imenovana levkemija, ki dramatično zmanjšuje vizualno ostrino osebe.

Obstaja več oblik keratitisa s posebno klinično sliko. Pri razvoju keratitis v odsotnosti očesne vrzeli razjeda pri bolniku se pojavi v spodnjem delu roženice. Postopoma gre globoko, ker se nekrotična območja zavržejo. Posledično lahko prehaja v vse plasti roženice. Če se razvije sekundarna okužba, je keratitis te oblike lahko zapleten zaradi gnilega taljenja roženice.

Kdaj Nevroparatični keratitis bolnik vedno močno zmanjša občutljivost roženice ali pa je popolnoma odsoten. S to obliko keratitisa ne opazimo niti fotofobije niti solzenja. Obenem lahko pride do intenzivnega bolečinskega občutka nevrološke narave. Če ni drugih zapletov, se patološki proces na začetku pojavi z motnjami površinskih plasti roženice. V sredini se začne epitel obsevati in kot posledica nastane črevesna črevesna oblika. Postopoma se širi po površini roženice. Še posebej nevarna je pojav sekundarne okužbe, ki je preobremenjena z gnojnim vnetjem. V tem primeru je verjetno razvoj perforacije roženice ali popolnega uničenja. Ta oblika bolezni traja dlje časa.

Če ima pacient prostor filamentni keratitis, ki se kaže v ozadju blage draženja oči, glavni simptomi v tem primeru so fotofobija in stalni srbenje. Malo kasneje se pojavi poseben odmik, ki vsebuje tanke niti, pritrjene na roženico z enega konca. Takšne pramenov so zvite in degenerirane roženične epitelijske celice. Če odstranite nit, potem bo prišlo do erozije v obliki točke. S to obliko keratitisa se roženica poškoduje v spodnjem delu. Roženica ohranja občutljivost, vidna ostrina se ne zmanjša.

Poleg tega se pojavijo tudi drugi značilni znaki pri keratitisu. Bolniki občutijo stalno občutek suhosti v nazofarinksu in v ustih, ga je težko pogoltniti. Zaradi tega je možna zapletena prebavna motnja. Poleg tega se pri bolnikih s keratitisom lahko razvije kronični poliartritis, začasno pade prezgodaj. zobje.

Če se izzove pojav keratitisa Pseudomonas aeruginosa, potem bo njen tečaj še posebej težak. V času, ko se pojavi roženica absces, oseba trpi zaradi hude bolečine. V tem primeru so v proces vključene notranje lupine. Ta oblika keratitisa lahko postane zapletena atrofija očesnega očesa.

Diagnoza keratitisa

Diagnoza "keratitisa" ni težko ugotoviti, če ima bolnik zgoraj opisane klinične simptome. Za ugotavljanje učinka eksogenih dejavnikov se iz infiltrata vzame sesanje. Pri analizi je določena prisotnost patogene mikroflore. Poleg tega zgodovina pacienta pogosto kaže na poškodbo oči.

Kadar obstaja sum endogenega keratitisa, se opravijo številne laboratorijske analize in splošne študije za določitev etiološkega faktorja. Specialist nujno skrbno proučuje anamnezo, ker je endogeni keratitis simptom določene bolezni splošne narave.

Tudi med diagnostičnim procesom biomikroskopija z uporabo žarnice.

Pomembno je narediti diferencialno diagnozo s številnimi degenerativnimi pojavi na roženici. Če ima bolnik primarno degeneracijo roženice, potem je postopek praviloma dvostranski, ima kronični potek in precej počasno napredovanje.

Zdravljenje keratitisa

Če se bolniku diagnosticira keratitis, se zdravljenje te bolezni večinoma izvaja v bolnišnici. Še posebej pomembno je, da se bolnik v primeru keratitisa gnojno in akutno takoj hospitalizira. Če je etiologija bolezni znana, potem zdravljenje keratitisa vključuje zdravljenje bolezni, ki je povzročila keratitis.

Da bi zmanjšali vnetje in bolecino bolnika, mu dobi sprejem mydriatic pripravki, ki pomagajo preprečiti okužbo in zlitje učenca.

Če bolniku diagnosticiramo razjede roženice in bakterijskega keratitisa, zdravljenje bolezni vključuje uporabo antibiotiki, ki imajo širok spekter učinkov. Možno je tudi uporaba očesnih mazil iz antibiotikov. Specialist mora izbrati antibiotike ob upoštevanju, kako občutljiva je njihova patogena mikroflora. V nekaterih primerih je priporočljivo intramuskularno dajanje antibiotikov.

Takšno zdravljenje je pogosto povezano z uporabo sulfonamidnih zdravil. Hkrati pa mora bolnik vedno vzeti potek vitamina. Posebno pomembno je v tem primeru imenovanje vitamini V1 B2, V6, C, PP.

Poleg tega z nekaterimi oblikami keratitisa zdravljenje bolezni vključuje nekatere pomembne lastnosti. Torej, če ima bolnik keratitis, ki ga sproži neuporaba očesne vrzeli, se bolniku dobi namestitev v oko parafinskega olja, ribjega olja. Poleg tega ima pozitiven učinek v tem primeru levomicitetik bodisi tetraciklinsko mazilo.

Če se bolniku diagnosticira meibomski keratitis, v tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti pravilnemu pristopu k zdravljenju kronične bolezni meibomit. V tem primeru je priporočljivo izvesti posebno masažo vek, naprav raztopine natrijevega sulfacila, uporaba sulfacil ali tetraciklin mazila.

Za zmanjšanje bolečine pri Nevroparatični keratitis, namestitev rešitev kinin hidroklorid z morfinijev hidroklorid. Prav tako se izvajajo postopki lokalnega segrevanja in vzamejo se zdravila za bolečino. Pomembno je, da zavite na prizadeto oko.

Če se bolniku diagnosticira filamentni keratitis, Pretežno se uporablja simptomatsko zdravljenje. Poleg tega kompleksno zdravljenje vključuje uporabo kapljic za oko, ki vsebujejo vitamine, uporabo 1% emulzije sintomicin za vstavitev v konjunktivno vrečko. Prav tako se načrtuje uporaba posebnih vitaminskih kompleksov ali intramuskularno dajanje vitaminov.

Pomembno je upoštevati, da uporaba multivitaminov, kot tudi uporaba brez soli prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je priporočljivo pri vsaki obliki keratitisa.

Da bi spodbudili absorpcijo mrk, 2-3% raztopina kalijevega jodida z elektroforezo, in tudi veljajo lidaza in rumeno mazilo iz živega srebra. Priporočljivo je tudi, da podkožno uporabite biogene stimulente.

V nekaterih težkih primerih keratitisa lahko zdravljenje izvedemo operativno.

Če govorimo o napovedi za keratitis, potem je neposredno odvisno od tega, kaj je etiologija bolezni in tudi, kje je lokalizirana, kako poteka infiltracija. Če zdravljenje keratitisa poteka pravočasno in pravilno, se resolucija majhnega infiltrakta popolnoma preide ali pa ostanejo le manjše opacifikacije. Pri globokem in ulcerativnem keratitisu pacient ponavadi povzroči velike motnosti in pride do zmanjšanja vida. Toda tudi ljudje, ki trpijo zaradi levkemije, lahko vidijo nazaj s keratoplastiko.

Preprečevanje keratitisa

Da bi preprečili pojav te bolezni, je pomembno, da se ne poškodujete zaradi poškodb oči, da se zdravite ob pravem času konjunktivitis, blefaritis, dakriocistitis, kot tudi pogoste bolezni, ki povzročajo razvoj keratitisa.

Pri izvajanju del, ki so z vidika poškodbe oči nevarni, je treba za zaščito nositi posebna očala. Če oseba uporablja kontaktne leče, mora strogo upoštevati vsa higienska pravila. Ne dovoli opeklin na sluznico oči in roženice. Če ima pacient le prvih znakov keratitisa, je pomembno, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom in strogo drži njegovih predpisov.

Keratit

Keratiti - skupina vnetnih lezij roženice - prednja prozorna lupina očesa, ki imajo drugačno etiologijo, kar povzroča motnost roženice in zmanjša vid. Za keratitis je tipičen, tako imenovani roženični sindrom, za katerega je značilno solzenje, fotofobija, blefarospazem; občutek tujega telesa očesa, bolečine pri rezanju, spremembe v občutljivosti roženice, zmanjšan vid. Diagnoza keratitisa vključuje biomikroskopijo očesa, vzorec s fluoresceinom, citološko in bakteriološko študijo brisa iz konjunktiva in roženice, postavitev imunoloških, alergoloških vzorcev. Ko se ugotovi keratitis, se izvaja etiotropna (protivirusna, antibakterijska, protirealergična, itd.) Zdravljenje. Mikrohirurški poseg (keratoplastika) je indiciran za razjede roženice.

Keratit

Vnetne očesne bolezni so najpogostejša patologija v oftalmologiji. Največja skupina med njimi je konjunktivitis (66,7%); v 5% primerov se pojavijo vnetne lezije roženice - keratitis. V konjuktivni votlini očesa je vedno mikroflora, ki z minimalno poškodbo roženice lahko povzroči vnetje. V polovici primerov je rezultat keratitisa stalni nizki vid, ki zahteva uporabo mikro-kirurških tehnik za obnavljanje optičnih lastnosti roženice, v nekaterih primerih pa potek keratitisa lahko povzroči trajno slepoto. Razvoj gnojne razjede roženice v keratitisu v 8% primerov spremlja anatomska smrt očesa in 17% - zahteva jedrsko očesno oko zaradi neuspelega konzervativnega zdravljenja.

Vzroki keratitisa

Največ primerov razvoja keratitisa je povezano z virusno etiologijo. V 70% primerov so povzročitelji herpes simplex virus in herpes zoster (herpes zoster). Za nastanek keratitisa, zlasti pri otrocih, lahko pride tudi do adenovirusne okužbe, ošpic, piščančjega poka.

Naslednja največja skupina keratitis sestavljajo gnojni lezijah roženice z bakterijskimi nespecifične flore (Pneumococ-cus, Streptococcus, Staphylococcus diplokokov, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) in posebnih patogenov tuberkuloze, salmonelozo, sifilis, malarija, bruceloza, klamidija, gonoreja, davica povzroča in t. d.

Hudo obliko keratitisa povzroča okužba z amebo - bakterija Acanthamoeba; amebični keratitis se pogosto pojavi pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče, in lahko dolgoročno povzroči slepoto. Vzroki miozisovega keratitisa (keratomikoze) so fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratitis lahko služi kot manifestacija lokalne alergijske reakcije pri pollinozi, uporaba določenih zdravil, helmintska invazija, povečana občutljivost na hrano ali cvetni prah rastlin. Imunsko-vnetne lezije roženice so opazne pri revmatoidnem artritisu, nodularnem periartritisu, Sjogrenovem sindromu in drugih boleznih. Z intenzivno izpostavljenostjo ultravijoličnim sevanjem se lahko razvije fotokeratitis.

V večini primerov je pojav keratitis pred mehansko, kemično, termalna poškodba roženice, vključno roženice intraoperativnim poškodbe med očesnih operacijah. Keratitis včasih pojavi kot zaplet lagophthalmos, vnetnih bolezni veke (blefaritis) na očeh (konjunktivitis), solzni mešiček (dakriocistitis) in za odtrganje vodi (kanalikulita), lojnice stoletja (meybomita). Eden od pogostih vzrokov za keratitis je neupoštevanje pravil, ki urejajo shranjevanje, dezinfekcijo in uporabe kontaktnih leč.

Med endogenimi dejavniki, ki podpirajo razvoj keratitis, izoliranega izčrpavanje, pomanjkanjem vitaminov (A, B1, B2, C, et al.), Zmanjšanje splošnih in lokalnih motenj metabolizma imunska reaktivnost (diabetes, zgodovini protin).

Za patomorfološke spremembe v keratitisu so značilni edemi in infiltracija roženičnega tkiva. Infiltrati, ki jih tvorijo polinukleomični levkociti, histiociti, limfoidne in plazemske celice, imajo drugačno velikost, obliko, barvo in mehke meje. V fazi rezanja keratitisa se pojavlja neovaskularizacija roženice - kalitev novo nastalih plovil iz konjunktiva, mejne zanke ali obeh virov v ovojnico. Po eni strani vaskularizacija prispeva k izboljšanju trofičnega tkiva roženičnega tkiva in pospeševanju procesov predelave, po drugi strani pa na novo oblikovana plovila, ki se nato izpraznijo in zmanjšajo preglednost roženice.

Pri hudem keratitisu, nekrozi, mikroobkusih in razjedvi roženice se razvijejo. Čudežne pomanjkljivosti v roženici kasneje širijo in tvorijo leukom (leukom).

Klasifikacija keratitisa

Keratitis se razvrsti glede na etiologijo, potek vnetnega procesa, globino poškodbe roženice, lokacijo vnetnega infiltrata in druge znake.

Glede na globino lezij obstaja površinski in globok keratitis. Pri površnem keratitisu v vnetje sodeluje do 1/3 debeline roženice (epitelija, zgornja stromovna plast); s globokim keratitisom - celotno stromo.

Lokalizacija infiltrirajo keratitis so osrednji (lokacija s učenec površino infiltrat a), paracentral (y infiltrirajo v projekciji iris cone) in periferni (y infiltrirajo v limbusa, v projekciji iris ciliarnih pasu). Centralno nahaja infiltracija, bolj trpi ostrina vida med keratitis in v njegovem izidu.

Glede na etiološka merila se keratitis deli na eksogene in endogene. Eksogene oblike vključujejo erozija roženice, keratitis travmatskega, bakterijskih, virusnih, glivičnih izvora, kot tudi keratitis ga lezij veke, veznice in meibomian žlez (meybomievy keratitis) povzročili. Med endogene infekcijskih keratitis vključujejo spremembe na roženici tuberkuloza, sifilis, malarija, bruceloza etiologije; alergijski, nevrogeni, hipo- in avitaminski keratitis. Endogeni keratitis neznane etiologije vključujejo vlaknasto keratitis, roženice razjede koroziji, rozacea, keratitis.

Simptomi keratitisa

Skupna manifestacija skupna za vse oblike bolezni se tempu na sindrom roženice keratitis. To povzroča ostro bolečino v očesu, nestrpnosti močni dnevni svetlobi ali umetni svetlobi, solzenje, nehoteno zapiranje vek (blefarospazem refleksno), zamegljen vid, občutek tujka pod veko, zrkla perikornealnaya injekcijo.

Sindrom roženice v keratitisu je povezan z draženjem občutljivih živčnih končičev roženice s posledičnim infiltratom. Poleg tega se zaradi infiltracije zmanjša preglednost in sijaj roženice, narašča njena motnost, sferičnost in občutljivost. S nevrogičnim keratitisom se zmanjša občutljivost roženice in resnost roženičnega sindroma.

Z kopičenjem limfoidnih celic infiltrat pridobi sivkasto senco; s prevalenco belih krvnih celic, njegova barva postane rumena (gnojni infiltrati). S površinskim keratitisom se infiltrat lahko skoraj popolnoma raztopi. V primeru globlje lezije na mestu infiltrata se razvijejo razne roženice, ki lahko zmanjšajo ostrino vida v različni meri.

Neželeni izvedba keratitis povezana z nastankom razjede na roženici. Kasneje, piling in luščenje na epitela, prva površina erozija roženice. Napredovanje izključitev epitelij in nekrozo tkiva posledico tvorbo razjede roženice, ki ima vrsto napak v motne sive dnu pokrita izločkov. Mz keratitis roženični ulkus lahko nazadovala vnetje, epitelizacije in razjed čiščenju z brazgotinjenjem strome roženice motnost posledico - nastanek katarakte. V hujših primerih ulcerozni globoke napake lahko prodre v sprednji prekat, ki povzročajo descemetocele tvorbe - membrana perforacijske razjed kila Descemet je, tvorba prednjih adhezij, razvoj endoftalmitis, sekundarni glavkom, zapleteno katarakta, optični nevritis.

Keratitis pogosto pojavljajo sočasno vnetje veznice (keratokonjunktivitisa), beločnice (keratosklerit), žilnice (keratouveit). Pogosto se razvijejo tudi irit i iridociklitis. Vključenost gnojnega vnetja vseh očesnih membrov vodi v smrt vidnega organa.

Diagnoza keratitisa

V diagnozi keratitis je pomembno njegovo povezavo s prenesenim splošnih bolezni, virusnih in bakterijskih infekcij, vnetij drugih struktur očesa, očesa, in tako microtrauma. D. Ko je zunanji pregled oftalmolog oko osredotočili na resnost roženice sindroma in krajevnimi spremembami.

Vodilna metoda objektivne diagnoze keratitisa je biomikroskopija očesa, pri kateri se ocenjuje narava in velikost lezije roženice. Debelina roženice se meri z ultrazvočno ali optično pahimetrijo. Za oceno globine roženice v keratitisu se izvaja endotelna in konfokalna mikroskopija roženice. Curvatura površine roženice proučuje z računalniško keratometrijo; refrakcijski pregled s keratotopografijo. Za določitev roženičnega refleksa se uporablja test občutljivosti na roženico ali estettiometrija.

Da bi ugotovili erozijo in razjede roženice, se izvede preskus instilacije fluoresceina. Ko se na roženico nanese 1% raztopina natrijevega fluoresceina, je erodirana površina obarvana zelenkasto.

Pomembno vlogo pri določanju terapevtske taktike pri keratitisu igra bakteriološka kultura materiala od spodaj in robov ulkusa; citološka preiskava strganja epitelija konjunktiva in roženice; Diagnostiko PCR, PIF, ELISA. Po potrebi se izvajajo alergijski, tuberkulinski testi itd.

Zdravljenje keratitisa

Zdravljenje keratitisa je treba izvajati pod nadzorom oftalmologa v specializirani bolnišnici za 2-4 tedne. Splošna načela farmakoterapije keratitisa vključujejo lokalno in sistemsko etiotropno terapijo z antibakterijskimi, protivirusnimi, protiglivičnimi in drugimi zdravili.

Pri virusnem keratitisu se lokalna navajanja interferona uporabljajo za zatiranje odkritih okužb z aciklovirjem; mazilo mazil (tebrofenova, florenalova, bonaflonovaja, z aciklovirjem). Parenteralno in interno uporabljamo imunomodulatorje (timusne pripravke, levamizol).

Bakterijske keratitis zahtevajo antibiotikov Glede občutljivosti patogena do njih v obliki kapljic za oči, parabulbar subkonjunktivalna injekcije in v redkih primerih - s parenteralnim dajanjem penicilinov, cefalosporinov, aminoglikozidi, fluorokinolonov.

Zdravljenje tuberkuloznega keratitisa poteka pod vodstvom ftirizatarja, ki uporablja zdravila proti kemoterapiji proti tuberkulozi. Z alergijskim keratitisom predpisujejo antihistaminike, subkonjunktivno dajanje in instilacijo hormonskih zdravil. V primeru sifiličnega ali gonorealnega keratitisa je specifična terapija pod nadzorom venereologa.

Pri keratitisu različnih etiologij za preprečevanje sekundarnega glavkoma je indicirana lokalna aplikacija mydriatic (atropin sulfat, skopolamin); spodbuditi epitelizacije roženice napak -.. vkapanju tavrin, uporaba zdravilnih mazil in podobno Z zmanjšanjem ostrino vida predpisano phonophoresis in elektroforeze z encimi.

Razjedanje roženice je osnova za izvajanje mikro-kirurških posegov: microdiathermocoagulation, laserska koagulacija, cryoapplication of defect. V primeru strmega zmanjšanja vida in zaradi cicatricialnega brazgotinjenja roženice je indiciran laser excimer laser za odstranitev površinskih brazgotin ali keratoplastike. Pri razvoju na ozadju keratitisa je sekundarni glaukom indiciran laser ali kirurško zdravljenje glavkoma. Pri hudi keratitisu se lahko zahteva jedrska jajčica.

Prognoza in preprečevanje keratitisa

Rezultat in posledice keratitisa so v veliki meri odvisni od etiologije lezije, narave in lokalizacije infiltrata, sočasnih zapletov. Pravočasna in racionalna terapija keratitisa povzroči popolno raztapljanje roženičnih infiltratov ali nastanek lahkih oblakov, ki so podobne neobčutljivosti. Z globokim keratitisom, še posebej zapleteno razjedo roženice, pa tudi s paracentralno in osrednjo lokacijo infiltrata, se razjede roženice razvijajo z različno stopnjo resnosti.

Izid keratitisa je trn, sekundarni glavkom, atrofija optičnega živca, atrofija v očesu in popolna izguba vida. Posebno grozeče za življenje so septični zapleti v obliki tromboze kavernoznega sinusa, flegmona orbite, sepse.

Preprečevanje keratitis vključuje preprečevanje poškodb oči, zgodnje odkrivanje in zdravljenje konjunktivitisa, blefaritis, dakriocistitis, somatskih bolezni skupnih okužb, alergije, in tako naprej. N.

Keratit

Kaj je nevaren keratitis?

Keratitis je vnetje roženice očesa.

Rojena je sprednji del zunanje lupine očesa. Rojena je najpomembnejši del optičnega sistema očesa, naš videz pa je v veliki meri odvisen od njegovih lastnosti: ukrivljenosti površine, prosojnosti, sferičnosti, strukturne in optične homogenosti. Zaradi vnetnega procesa (keratitisa) se lahko pojavijo nepopravljive spremembe roženice, kar povzroči zmanjšanje vidnih funkcij do slepote.

Vzroki in dejavniki tveganja za vnetje roženice

Keratitis se lahko pojavi iz različnih razlogov.

Zmanjšana imuniteta, obraba kontaktnih leč, sindrom suhega očesa povečajo tveganje za keratitis.

Najpogostejši kužni keratitis: virusni, bakterijski, glivični, klamidni, parazitni. Izoliraj travmatični keratitis, ki se razvija zaradi vpliva na roženico škodljivih dejavnikov: mehansko, toplotno, kemično, sevanje. Obstajajo tudi keratitis alergijske narave: s spomladansko kataravno, pollinozo, zdravilnim velikim papilarnim keratokonjunktivitisom.

Roženice vnetje lahko posledica pomanjkanja vitamina, metaboličnih motenj in različnih sistemskih bolezni (diabetesa, protina, revmatoidnega artritisa in drugih.) Znižanje splošna in lokalna imunost, nošenje kontaktnih leč, sindroma suhega očesa povečuje tveganje za bolezen.

Klinične manifestacije keratitisa

Pri vnetju roženice pride do njene motnosti, kar se razlaga z akumulacijo v roženičnem tkivu različnih celičnih elementov (levkociti, limfociti itd.). To kopičenje celic imenujemo infiltrat. Infiltrati so lahko enojni ali večkratni, različnih oblik, velikosti in barv. Keratiti so odvisni od globine infiltracije, razdeljeni v površinsko in globoko (stromalno).

Površinski infiltrati lahko popolnoma razpadejo ali pustijo rahlo oblačnost na roženici. S poglobljeno lezijo po potopitvi vnetnih pojavov ostanejo spremembe na cezatriji na roženici različne jakosti, kar pojasnjuje nizke vidne funkcije.

Sveži infiltrati imajo nejasne nejasne meje in infiltrati v fazi resorpcije so bolj izraziti.

Tudi s keratitisom se pojavi vaskularizacija roženice - naraščanje plovil v njo. Pojav krvnih žil v roženico ima pozitiven učinek na resorpcijo infiltracije je kompenzacijski, zaščitna pojav, ampak po drugi strani pa povzroča zmanjšanje preglednosti roženice, kot v normalnem roženice nima krvne žile, kar je ena od možnih razlag za njegovo preglednost.

Klinična slika je značilna ti keratitis roženice sindrom - fotofobija, blefarospazem (razlika oko močno zmanjšala, bolnik skoraj ne more odpreti oči). Močna bolečina, občutek tujega telesa v očesu, pordelost očesnega motka moti.

Možno širjenje vnetnega procesa v iris, ciliarno telo in sklero. Vnetni poudarek na roženici lahko ulice, z neugodnim potekom, perforacijo roženice, lahko pride do okužbe v oko z razvojem endofatalitisa.

Klinična slika posameznih oblik keratitisa ima lastne lastnosti in se lahko razlikuje tudi glede na starost, splošno stanje organizma, lastnosti patogena in podobno.

Herpetični keratitis povzroča virus herpes simpleksa. To je lahko površno ali globoko. Zgodnji znak površine herpesom keratitis - nastop v površinskih plasteh roženice majhnih mehurčkov, ki se spontano odprla in dopusta za erodirane površine v obliki značilnih oblik, pogosto v obliki veje drevesa. Pri globokem herpetičnem keratitisu imajo infiltrati pogosto tudi drevesno obliko, lahko pa opazimo ulceracijo.

Značilen potek ima gnilobne ali plazovite, razjede roženice, katerih povzročitelji so pogosto kokci (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki). Razvoj bolezni pogosto sledi mikrotrauma roženice ali kroničnega blefarokonjunktivitisa.

Na začetku se v sredini ali v paracentralni coni roženice oblikuje sivo središče, na njej pa hitro nastane razjeda. Eden rob črevesja je ponavadi povišan, tukaj pa se začne topilo tkivnega tkiva. Postopek hitro napreduje in v roku 3-5 dni lahko pokrije celotno roženico. V sredini se roženica popolnoma topi. Na dnu prednje komore očesa kopiči gnoj (hipopion). Po spontanem perforacije roženice lahko zgodi, da nastane grobo samozdravljenja roženice brazgotino - sive mrene, ali gnojni proces sega globoko ležečih delov očesa z razvojno endoftalmitisom.

Nevrogični keratitis se pojavi kot posledica pora trofičnih vlaken trigeminalnega živca. V površinskih plasti osrednjega dela roženice se tvori ravno črevo. Postopek je počasen, dolg, brez subjektivnih občutkov. Občutljivost roženice ni. Z ugodnim tokom se zdravi ulkusa, zaradi česar je občutljiva motnost. Ko se pridruži sekundarni okužbi - gnojno vnetje roženice.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi tuberkuloze, se pogosto pojavlja tuberkulozno-alergijski napad roženice in konjunktiva s tvorbo majhnih vozličev.

Pri prvih znakih keratitisa se morate čimprej obrniti na oftalmologa!

Uporabniki kontaktnih leč pogosto srečujejo s keratitisom, ki ga povzročajo najpreprostejši mikroorganizmi - acanthamoeba (Acanthamoeba). Acanthamoe keratitis ima hudo potek, pogosto prizadene obe očesi, je težko zdraviti, pogosto so močne motnosti, ki močno zmanjšujejo vid.

Pri prvih znakih keratitisa se morate čimprej obrniti na oftalmologa. Keratitis se zdravi v bolnišnici pod vsakodnevnim nadzorom zdravnikov, zaradi česar lahko pride do hudih cicatricialnih sprememb roženice z znatnim zmanjšanjem vida do popolne slepote.

Diagnostika

Diagnoza keratitisa in njegovega videza se ugotavlja na podlagi značilnosti klinične slike in podatkov o zgodovini. Glavna metoda raziskovanja pri keratitisu - pregled na špranjski svetilki - biomikroskopija očesa, s pomočjo katere lahko določite velikost infiltrata, globino in naravo lezije.

Za potrditev razjede se uporabi vzorec s fluoresceinom - ko se vnese v konjuktivno vrečko z 1% raztopino fluoresceina, se razjeda pojavi zeleno.

Za določitev taktike zdravljenja pomembno vlogo igrajo bakteriološke raziskave. Material je vzet iz robov in dna ulcerative napake, nato se posejo v ustrezne medije, določi se vrsta patogena in njegova občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje keratitisa

Zdravljenje je odvisno od vzroka keratitisa, globine roženice, resnosti bolezni.

Ko se zdravila proti keratitisu uporabljajo v obliki kapljic za oči, se v konjunktivo injicirajo mazila in zdravila. Predpisane so tudi tablete, intramuskularne in celo intravenske injekcije.

Pri bakterijskem keratitisu so antibiotiki in sulfanilamidni preparati najprej prikazani širok spekter delovanja in na sprejemu rezultatov bakterioloških raziskav - glede na občutljivost aktivatorja.

Pri virusnem keratitisu se uporablja protivirusno zdravljenje: pripravki, ki vsebujejo interferon in induktorje (stimulante) interferona. V herpetičnem keratitisu - kapljicah, mazilih, tabletah, ki vsebujejo aciklovir. Najsodobnejša antiherpetična droga je ganciklovir (zirgan-eye gel).

Uporaba kortikosteroidov ni priporočljiva, saj lahko povzroči ulceracijo in perforacijo roženice. Steroidi se uporabljajo, potem ko akutna faza vnetja popusti, da izboljša resorpcijo motnosti na roženici.

V primeru razjede se uporabljajo tudi fizikalne metode zdravljenja: diathermocoagulation, laserska koagulacija, krioapplikacija razjeda. Elektro- in fonoforeza lahko predpisujemo z različnimi zdravili: antibiotiki, encimi itd.
Široko uporabljajo sredstva, ki spodbujajo epitelizacijo roženice - običajno v obliki gelov in mazil. Biogeni stimulansi so predpisani tudi za pospešitev zdravljenja in izboljšanje lokalne imunitete.

Glede na pričevanje: nevarnost perforacije, izrazito zmanjšanje vidne ostrine kot posledica cicatricialnih sprememb, kozmetične napake itd., Proizvajajo roženasto plastiko v različnih volumnih.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za keratitis je odvisna predvsem od lokalizacije in globine roženice. S pravočasnim zdravljenjem se površinski infiltrati popolnoma razrešijo ali ostane svetla meglica z malo učinka na vidno ostrino.

Globoke keratitis, razjede, še posebej, če se nahaja v osrednjem območju roženice in paratsentarlnoy, lahko vodi do znatnega zmanjšanja ostrine vida zaradi razvoja intenzivnega motnosti in nastanek grobih brazgotin.

Preprečevanje keratitisa je preprečevanje poškodb in mikro-poškodb oči, kar vključuje uporabo zaščitnih očal, varnost pri delu, gradbeništvo.

Potrebno je skrbno spoštovanje pravil za nošenje in nego z uporabo kontaktnih leč; preprečevanje vdora različnih kemikalij v oko, ki vodijo k nastanku opeklin roženice in sluznice oči; pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnega blepharitisa, konjunktivitisa; popravek stanja imunske pomanjkljivosti. Z začetnimi manifestacijami bolezni je pravočasen dostop do strokovnjaka ključ do uspešnega zdravljenja in ohranjanja vida.

Simptomi keratitisa, preprečevanja in zdravljenja

Keratitis je vnetni proces roženice. Ta bolezen najpogosteje vpliva na sprednji del očesnega očesa in na koncu povzroči poslabšanje očesa osebe. Če oseba manifestira keratitis, se simptomi bolezni pojavijo kot posledica okužb. Lahko je okužba z virusnim, mikrobnim, glivičnim izvorom.

Poleg tega je ta bolezen pogosto posledica toplotne, mehanske, kemične poškodbe in zaradi krhkosti vnetja roženice. Keratitis se lahko razvije tudi pri osebah z metaboličnimi motnjami, alergijskimi manifestacijami, hipersekretijo meibomskih žlez. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja nepojasnjena etiologija.

Kaj je to?

Keratitis je vnetje roženice očesa, ki se kaže predvsem z opacifikacijo, razjedami, bolečino in pordelostjo očesa. Lahko ima travmatsko ali kužno (gripo, tuberkulozo itd.) Izvor.

Obstajajo solzenje, fotofobija, blefarospazem, zmanjšanje preglednosti in sijaja roženice, ki ji sledi ulceracija in razvoj težkih zapletov. Možen izid keratitisa je grlo, zmanjšanje vida.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov za razvoj keratitisa. So v naravi eksogeni in endogeni. Včasih ni mogoče ugotoviti vzroka za to bolezen.

Do endogenih (od znotraj ukrepov) razlogov so:

  • kršenje inervacije;
  • presnovne motnje;
  • motnje ledvične žleze;
  • bolezni vek in konjunktiva;
  • beriberi;
  • alergija;
  • virusi (herpes);
  • erozija roženice;
  • lagoftalmus (nepopolno zaprtje vekic).

Za eksogene (ukrepanje od zunaj) razlogi vključujejo:

  • okužba (tuberkuloza, sifilični keratitis);
  • glivične spremembe;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanske poškodbe;
  • kemični učinki;
  • toplotni učinek;
  • kontaktne leče;

Keratitis je poklicna bolezen varilcev, pri delu z očmi pa so izpostavljeni umetnemu UV-sevanju, ki pogosto povzroča bolezen. S pravočasno in pravilno izbrano zdravljenjem je izid bolezni zelo ugoden, v naprednih primerih pa se lahko razvije trajno nepopravljivo zmanjšanje vida do slepote.

Razvrstitev

Razvrstite takšne vrste bolezni:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska okužba roženice je lahko posledica poškodbe ali obrabe kontaktnih leč. Značilno je, bakterijski keratitis povzročajo bakterije, kot so Staphylococcus aureus in Pseudomonas aeruginosa (pogosto pri tistih, ki nosijo kontaktne leče).
  • Pomladni keratokonjunktivitis. Vzrok vnetja in razjede roženice je huda alergijska reakcija.

Ena najresnejših okužb, ki povzročajo bakterijski keratitis, je amebična okužba (amebični keratitis). Običajno se pojavi pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče. Bolezen praviloma povzroči najpreprostejši Acanthamoeba. Dolgoročno lahko amoebični keratitis povzroči slepoto.

  • Virusni keratitis. To je povzročil virus, v 70% primerov pa je bil virus preprostega ali herpes zoster (Herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To povzročajo parazitske glive. Bolezni spremlja izrazit roženični sindrom, bolečina in mešana očesna hiperemija. Pri tej vrsti keratitisa praviloma nastanejo površni in globoki plasti roženice, vse do perforacije. V vnetnem procesu pogosto sodelujejo v žilnem zidu. Pogosto glivični keratitis povzroči nastanek trna in znatno zmanjšanje vida. Diagnoza glivičnega keratitisa je pogosto težka, kar vodi do napak pri zdravljenju.

Po herpetičnem keratitisu pogosto ostanejo tako imenovani "dendritični razjedi", ki se lahko ponovijo. Herpetični keratitis je lahko površen ali globok. Površinska oblika ima obliko točkovanja, nadaljuje brez izrazite klinike - ta oblika je redka. Globinske oblike zgrabijo notranje plasti roženice, spremljajo razvejani čir in nastanek grobega grla.

  • Onkocerciazni keratitis. Alergijske reakcije igrajo vodilno vlogo pri razvoju onkocerciaznega keratitisa. Razlikovati med lezijami prednjega in zadnjega dela očesa. Eksudativno-proliferativni proces se zaključi s sklerozo membran očesa.

Zgodnji znak onhotserkoznogo keratitis je veznice, roženice sindrom: srbenje, solzenje, fotofobija, blefarospazem. Značilen je zaradi hiperemije in edema konjunktiva s tvorbo valja okoli okončin (limbitisa). Pogosto ta bolezen vodi do znatnega zmanjšanja vida ali slepote.

  • Vnetje roženice - vnetje roženice nastane zaradi gorenja roženice in veznice zaradi intenzivnega izpostavljenosti UV (naravno - pri daljši izpostavljenosti soncu ali umetno - varilne naprave).
  • Plazenje roženičnega čira. Pojavijo se najpogosteje po površinskih poškodbah roženice z majhnimi tujimi telesi. Razvoj postopka je olajšan zaradi dakriocistitisa (gnojnega vnetja lacrimične vrečke). Tok je običajno težek. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko pojavijo komplikacije do perforacije roženice.
  • Ne-ulcerativni keratitis. S to obliko opazimo edem epitelija brez razjed roženice. Praviloma je posledica vstopa gramnegativnih bakterij v oko (najpogosteje skozi kontaktne leče).

Simptomi keratitisa, fotografije

Bolezen se začne pojavljati z bolečino v prizadetem očesu. Med prvimi simptomi keratitisa (glejte sliko) - solzenje, fotofobija, motnje vida. To spremlja nehoteno trzanje mišic oči, razširitev posod oči. Če se infiltrat nahaja v anteriornih plasteh roženice, se površinska plovila razvijejo svetlo rdeča v obliki razvejanega drevesa.

Globoka plovila se razvijejo iz episkleralnih posod, so temnejše in imajo videz kratkih pravokotnih podružnic - "ščetke" ali "pelete". Roženica izgubi občutljivost, razvija razjede zaradi lokalizacije infiltratov različnih velikosti in oblike. Barva infiltrata je lahko siva, če so prisotne limfoidne celice in rumene, če je vzrok infiltracije kopičenje levkocitov. Rojena roženica in postane motna. Običajno keratitis spremljajo bolezni, kot so vnetje irisa, konjunktiva in sklere.

Za pravilno diagnozo keratitisa se opravi strganje infiltrata, pri katerem se mikroskopska preiskava določa patogena mikroflora. Ker je v večini primerov keratitis sočasna bolezen drugih organov, se izvajajo različne splošne in laboratorijske študije, opravljena je temeljita študija rezultatov. Priporočljivo je, da biomikroskopijo očesa opravite s špranjsko svetilko.

Diagnostika

Diagnoza keratitisa in njegovega videza se ugotavlja na podlagi značilnosti klinične slike in podatkov o zgodovini. Glavna metoda raziskovanja pri keratitisu - pregled na špranjski svetilki - biomikroskopija očesa, s pomočjo katere lahko določite velikost infiltrata, globino in naravo lezije.

Za potrditev razjede se uporabi vzorec s fluoresceinom - ko se vnese v konjuktivno vrečko z 1% raztopino fluoresceina, se razjeda pojavi zeleno.

Za določitev taktike zdravljenja pomembno vlogo igrajo bakteriološke raziskave. Material je vzet iz robov in dna ulcerative napake, nato se posejo v ustrezne medije, določi se vrsta patogena in njegova občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti keratitis?

Učinkovit režim zdravljenja keratitisa mora vključevati lokalno in splošno zdravljenje, najpogosteje v bolnišnici. Morda ambulantno zdravljenje pod nadzorom zdravnika in z vsemi priporočili, vendar le, če je vnetje površno. Samo-zdravljenje vodi do zapletov.

Skupno vsem keratitisom:

  • ali parenteralno, antibiotiki, protivirusna in protiglivična zdravila, odvisno od vrste in občutljivosti,
  • detoksikacijsko zdravljenje (rheosorbylact 200,0 intravensko kapalka),
  • desenzibilizacijsko zdravljenje (10 kapsul dodamo kalcijev glukonat)
  • multivitamini 1 tableta 1-2 krat na dan.

Lokalno zdravljenje keratitisa:

  • Če epitel ni poškodovan, se vpijejo kapljice, ki vsebujejo hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2-krat na dan.
  • Zakopavanje razkužil (sulfacil natrij 20%, miramistin) in antibakterijske kapljice (Floxal, Tobrex, Oftakwix) najprej vsake 2 uri, nato 4-krat na dan.
  • Protivnetne kapljice (Naklof, Indocollir) vsakih 4-6 ur.
  • Z virusnim keratitisom, kapljicami, ki vsebujejo interferon (Okoferon) 5-krat na dan ali Oftan-go (najprej vsako uro, zmanjša odmerek do 3-krat na dan).
  • Dober učinek subconjunktiva (mydriatica - mezaton) in parabulbar (antibiotiki - gentamicin, cefazolin in hormoni - dekson) injekcije.
  • Mideatiki (dilatirajte učenca, da preprečite nastajanje adhezivov) - tropikamid, mezaton, atropin. Med uvajanjem različnih kapljic mora biti vrzel najmanj 5-10 minut.
  • Mazilo Zovirax 5-krat na dan s herpetičnim keratitisom. Pri herpetičnem keratitisu še vedno jemljejo aciklovir peroralno 200 mg 5-krat na dan 7-10 dni.
  • Korneregel 2-3-krat na dan pomaga pospešiti epitelizacijo roženice.
  • Če so ožilalni kanali okuženi, jih dnevno izperemo z 0,25% raztopino levomicetina, 0,01% miramistina ali furatsilinom 1: 5000.

Za pospešitev epitelizacije in resorpcije brazgotin je predpisana fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Z dolgim ​​tokom herpetičnega keratitisa je mogoče uporabiti takšne metode zdravljenja kot krioterapija, laserska koagulacija ali diathermocoagulacija poškodovanih območij.

Priporočena dietna terapija z večjo vsebnostjo beljakovin, vitaminov in elementov v sledeh, omejevanje maščob in ogljikovih hidratov.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav te bolezni, je pomembno, da se ne poškodujete zaradi poškodb oči, zdravljenja konjunktivitisa, blefaritisa, dakriocistitisa naenkrat, pa tudi pogostih bolezni, ki povzročajo razvoj keratitisa.

Pri izvajanju del, ki so z vidika poškodbe oči nevarni, je treba za zaščito nositi posebna očala. Če oseba uporablja kontaktne leče, mora strogo upoštevati vsa higienska pravila. Ne dovoli opeklin na sluznico oči in roženice. Če ima pacient le prvih znakov keratitisa, je pomembno, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom in strogo drži njegovih predpisov.

Kaj je keratitis očesa: simptomi in zdravljenje

Keratitis oko - ni le vnetje roženice, in grozno stanje, ki bi brez zdravljenja vodilo v popolno slepoto. Simptomi bolezni je odvisno od vzroka, vendar pa so pogosti znaki Nauk o boleznih, v katerih se lahko ambulantno zdravnik diagnozo.

Kvalitativno diagnostiko keratitisa lahko opravi samo oftalmolog. Preverjanje se izvede samo z uporabo posebne opreme, ki omogoča pregledovanje optičnih medijev, določitev stopnje tlaka.

Keratitis - kaj je to, in kakšni so simptomi vnetja roženice

Iz razlogov, opredeliti nekatere vrste bolezni:

  1. Amoebic;
  2. Herpetični;
  3. Virusna;
  4. Gljiva;
  5. Bakterijski;
  6. Traumatično.

Amoebični keratitis je nosologija, ki jo sproži najpreprostejši parazit - ameba družine Acanthamoeba. Mikroorganizem živi v vodi vodnih teles, rek, ki so viri za centralizirano oskrbo z vodo. Pri kopanju pride v oči, vendar pri zdravi osebi ne povzroča patoloških sprememb, saj se izloča s solzno tekočino. dodeljena "umetna solza", v nasprotju s procesom trganja izpirajte tujke iz roženice in veznice agentov.

Amoebični keratitis se razvije pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče. Ko je najpreprostejši med lečicami in roženico, se pojavi vnetni proces.

Mehanizem nevtralizacije mikrobne tekočine z uporabo intraokularnih leč ne deluje. Ko pride v stik z bakterijami, virusi, glivami in najpreprostejšimi mikroorganizmi, se oblikuje specifično ali nespecifično vnetje.

Alergična oblika se pojavi, ko tuje snovi vstopijo v očesne školjke, ki so sprožilni dejavnik preobčutljivostnega mehanizma. Akutni tok je opazen, dokler tuji antigen ostane znotraj očesa.

Takšna nosologija, kot bakterijski keratitis, je precej pogosta. Razlog je specifična in nespecifična bakterija, ki prihaja iz zunanjega okolja. Študije so odkrile razširjene patogene - Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus. Bakterije povzročajo vnetne spremembe v različnih intraokularnih tkivih. Ko se zdravljenje z infekcijskim keratitisom z antibakterijskimi kapljicami začne v zgodnjih fazah.

Bakterije so stalni prebivalci človeške kože. Z zmanjšanjem aktivnosti lokalne imunitete lahko patogeni povzroči vnetni proces. Zanemarjanje higiene pri oskrbi kontaktnih leč ustvarja možnost okužbe z mikroorganizmi očesnih tkiv.

Traumatski keratitis je lahko kemična, mehanska, temperatura. Poškodba roženice v travmi se kombinira z drugimi oblikami, saj so napake priložnost, da bakterije prodrejo v tkiva

Gljivični keratitis je nevarna patologija, ki jo je mogoče zdraviti le s podaljšano uporabo antimikotičnih sredstev.

V primeru travmatične oblike se poveča verjetnost vezave patogenih virusov, bakterij, glivic na mesto poškodbe. Kombinirano vnetje roženice pogosto spremlja globoka poškodba očesnih tkiv s hudimi komplikacijami (katarakti, glavkom).

Virusne oblike keratitisa povzročajo adeno- ali enterovirusi. Dejavnost patogenov sledi proti ozadju prehladov (akutnih okužb dihal), prebavnih stanj črevesja.

Pri otrocih se glivični keratitis pojavi pri jemanju antibiotikov za zdravljenje dysbakterioze, črevesnih okužb. Z uporabo antibakterijskih sredstev se uniči flora saprofita, ki fiziološko preprečuje razmnoževanje vseh patogenih učinkovin.

Ožig roženice, okužbe, travma, obrabe kontaktnih leč, stiki tujka so vzpodbudni dejavniki keratitisa.

Znanstvene študije niso pokazale genetske odvisnosti od keratitisa, vendar v praksi očesne bolezni pogosto pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi glavkoma in katarakte.

Keratitis očesa - načela razvrščanja

Glede na lokalizacijo povzročiteljev okužb so izolirane globoke in površinske oblike. Zadnja sorta je akutna z bogato solzijo. Notranje vnetje roženice se pojavi, ko mikrobi prodrejo v vse plasti človeškega očesa.

Glede na klasifikacijo so vsi keratiti razdeljeni v naslednje oblike:

Slednji nosilec spremlja manjša poškodba roženice, ki lahko sam po sebi izgine. Omejena lokalizacija brez kvalitativnega zdravljenja povzroči globok poraz, toda z močno lokalno imuniteto je telo sposobno sami spopadati z nosologijo.

Difuzni keratitis je nevarna vnetje roženice z veliko verjetnostjo, da prizadene globoke tkiva. Endogeni vnetni proces roženice se pogosto pojavlja v ozadju sekundarnih okužb - herpesa, tuberkuloze, sifilisa. Bolezni presnove, revmatizem, nastanek protiteles proti lastnim tkivom (avtoimunski proces) prispeva tudi k endognemu vnetju roženice.

Kaj je keratitis očesa - pogosti simptomi

Pogosti simptomi keratitisa:

  • Bolečine v očesu;
  • Izguba vidne ostrine;
  • Huda solzenje;
  • Infiltrati, rane na sluznici oči;
  • Hiperemija roženice, konjunktiva;
  • Purulent, serozen izpust;
  • Blepharospasm;
  • Zmanjšanje krožne mišice;
  • Izguba sijaja roženice;
  • Erozija;
  • Izguba prosojnosti roženice.

Klasičnim simptomom keratitisa pri vodenju simptomov trigeminalnega živčnega obnašanja so pritrjene - izgublja se taktilna občutljivost, pride do krvavitev zmanjšanja ciliarne mišice očesa.

V zgodnjih fazah je eden prvih simptomov občutek tujega telesa v očesu, intenzivna vaskularizacija roženice. Pri nekaterih bolnikih lahko blefarospazem sledi. Patološko zaprtje vek pospešuje povečano stimulacijo trigeminalnega živca zaradi draženja perifernih receptorjev. Vnetje živcev vodi do "obrazne klinike". Z zunanjim pregledom se vizualizira nesimetričnost vogalov ust, trzanje posameznih mišic in težavnost v govoru.

Pri kakršnem koli keratitisu se pojavi motnost roženice. Zvišan intraokularni tlak povzroča glavkom.

Kako se zdravi očesni keratitis?

Za pravilno izbiro načina zdravljenja so potrebne kvalitativne diagnostike. Vnetje roženičastega profila roženice se pogosto zamenja za konjunktivitis. V odsotnosti nasvetov oftalmologa je možna nepravilna izbira zdravil.

Alergijski keratitis spremlja konjunktivitis, vnetni proces sclere. Pri ugotavljanju take nosilnosti je priporočljiva celovita diagnoza:

  • Keratometrija je računalniška;
  • Biomikroskopija;
  • Bakterijska setev;
  • Instilacijski test;
  • Keratotopografija;
  • Citologija strganja.

Glede na ugotovljene morfološke značilnosti je zdravljenje predpisano.

Herpetično obliko zdravimo z imunostimulacijsko terapijo, mazilom aciklovir.

Kadar so bakterijski keratitisni antibiotiki predpisani v obliki mazil, kapljic za oko.

Simptomatski analgetiki se uporabljajo pri hudem bolecem sindromu. Splošna in lokalna zdravila proti bolečinam so predpisana glede na resnost bolečine.

Občutek "peska v očeh" odstranjuje umetna solza.

Alergične vrste keratitisa in konjunktivitisa se obravnavajo na podoben način. Če režimi zdravljenja niso učinkoviti, je racionalna laserska korekcija ali mikro-kirurška sredstva racionalna.

Pri hudih oblikah bolezni se keratoplastika priporoča z vrsto rehabilitacijskih postopkov. Včasih je potrebno več operacij, ker je ponovitev keratitisa možna tudi po laserski korekciji.

Po pojavu keratitisa se je treba izogibati uporabi intraokularnih leč. Strokovnjaki priporočajo zaščito oči od tujih delcev.

Globinski keratitis je vnetna lezija notranjih tkiv roženice. Ta vrsta vodi do zmanjšanja vidne ostrine, videza trna.

Pravilno preprečevanje v zgodnji fazi se lahko izogne ​​resnim zapletom, ki ga spremlja poraz drugih optičnih medijev - leče, mrežnica.

Vsaka poškodba oči v prisotnosti virusa herpesa v telesu zahteva antiterapevtsko cepljenje. Imunski sistem bo obnovil imunostimulatorno terapijo. Prisotnost protivirusnih imunoglobulinov v krvi bo preprečila herpetične, adenovirusne, enterovirusne oblike bolezni.

Zaščitite oči pred poškodbami, poškodbami, kemičnimi vplivi.

Poleg zgoraj naštetih metod zdravljenje vključuje tudi dodatne metode:

  1. Keratoplastika;
  2. Elektroforeza;
  3. Antiseptično zdravljenje;
  4. Biogeni stimulansi;
  5. Preprečevanje razjede s konzervativnimi zdravili.

Amoebični keratitis je težko ozdraviti, zato pri teh bolnikih obstaja izrazita izguba vida in popolna slepota. Pomemben preventivni korak v tej nosilnici je pravočasen dostop do oftalmologa.

Folk sredstva za keratitis očesa

Folk zdravila se uporabljajo po posvetovanju z oftalmologom. Monoterapija z rastlinami, druga sredstva ne v celoti odstranjujejo vnetja roženice. Učinkovita kombinacija zdravilnih kapljic, mazila z ljudskimi pravili.

Olje na morju ima dober obnovitveni učinek. Pri očesnih boleznih je priporočljivo, da olje dodamo v 1 kapljico vsako uro.

Množnost postopka se po 3 dneh zmanjša. Naslednja shema - 1 kaplja vsake 3 ure. Sea buckthorn se uporablja za opekline roženice.

Kombinacija celandina in propolisa je učinkovito zdravilo za izboljšanje kakovosti vida.

Izvlecite propolis z iztisnjenim celandinim sokom v razmerju 1 do 3. Za zdravljenje je treba dodati mešanico 1 kapljico ponoči.

Raztopina se uporablja v primeru trna v očesu, gnojnega izcedka. Če med postopkom pride do opeklin, lahko pripravek razredčite z vodno mešanico propolisa.

Zdravilne lastnosti so mešanica mumij in aloj. Rastlina vsebuje veliko uporabnih sestavin. Za pripravo zdravila morate zbrati zelišča v starosti več kot 3 leta.

Vzemite 3 liste aloe, očistite iz ostankov, zavijte v papir. Za skladiščenje na hladnem (hladilnik). Po infuziji se teden kasneje sok iztisne iz listov, na katerega se doda majhna količina mumije.

Vse komponente so nameščene v stekleni posodi. Za zdravljenje je dovolj, da kapsulo 1 kapsulo vpije enkrat na dan. Po preteku meseca se zdravljenje izvaja s čisto mumijo (ni potrebe po dodajanju aloe).

V vsakem posameznem primeru zdravljenje očesnega keratitisa izbere oftalmolog.

Google+ Linkedin Pinterest