Kapljice za oko z glavkomom

Pri zdravljenju glavkoma zdravnik uporablja vse načine za zmanjšanje povečanega očesnega tlaka. S tem se zmanjša stopnja poškodb na optičnem živcu. Praviloma se na začetnih stopnjah bolezni uporabljajo kapljice za oko, ki odpravljajo intraokularno hipertenzijo. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje hkrati je pravilnost uporabe v skladu z navodili zdravnika. Če monoterapija ni bila dovolj učinkovita, očesni zdravnik običajno predpisuje kapljice za oko iz druge kemične skupine. Ta zdravila lahko povečajo medsebojno delovanje.

Ker vse kapljice za oči, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma, se absorbirajo v krvnih žilah žilnice, so v majhni količini in lahko prodrejo v sistemski obtok. Nekatere komponente antiglaukomskih zdravil negativno vplivajo na delo srca, krvnih žil, dihalnega sistema. Zato je zelo pomembno, da zdravnik ve za prisotnost katerekoli sistemske kronične bolezni pri bolniku. Če se pri bolniku, iz kakršnega koli razloga (zdravje, nizka ciljnem) ne more redno kopati zdravilo za glavkom, je bolje, da izberejo alternativni način zdravljenja.

Vrste kapljic, ki zmanjšajo intraokularni tlak

Kapljice za zdravljenje glavkoma se sproščajo v velikih količinah. Vsak od njih vsebuje v sestavi teh ali drugih zdravil, ki jih je mogoče razdeliti na več skupin:

  1. Zaviralci beta, prostaglandini, holinomimetiki itd. So izolirani iz aktivne komponente.
  2. Z mehanizmom izločanja intraokularne hipertenzije se izolirajo zdravila, ki zmanjšujejo sintezo vodnega humora, zdravil, ki izboljšujejo odtok, in kombiniranih sredstev.

Prostaglandinski analogi

Prostaglandini so najvarnejši in najučinkovitejši način za zdravljenje glavkoma. 2 uri po postavitvi te skupine zdravil se tlak znotraj očesa začne zmanjševati, največji učinek pa po 12 urah.

V to skupino zdravil so Travatan, Tafluprost, Xalatan. Vsi so se pojavili relativno nedavno, vendar so zaradi njihove visoke učinkovitosti in trajanja delovanja (do 24 ur) ta zdravila postala zelo priljubljena pri zdravljenju bolnikov z glavkomom.

Prostaglandini prispevajo k ponovni vzpostavitvi odtekanja vodnega humora z dodatnimi potmi. Vendar pa imajo ta zdravila tudi nekaj neželenih učinkov. Vključujejo:

  • Začasno pordelost oči zaradi povečanja premera površinskih arterij;
  • Sprememba barve šarenice zaradi kopičenja pigmenta;
  • Spodbujajo rast ciliarnih dlak, temenijo in postanejo bolj gosti (to je včasih ugodno in se lahko uporablja za kozmetične namene).

Beta-blokatorji

Mehanizem delovanja beta-blokatorjev je zmanjšanje sinteze vodnega humora. Začnejo delovati po pol ure po instilaciji, največji učinek pa traja približno 2 uri. Množnost uporabe je višja kot pri prostaglandini (ponavadi 2-krat na dan), kar je za pacienta manj ugodno. Pogosto beta-blokatorji za zdravljenje glavkoma so kombinirani z prostaglandini, da bi povečali učinkovitost zdravljenja.

Obstaja veliko število kapljic za oči, ki se nanašajo na to skupino (timolol, Okumol, Arutimol, Okumed, Okupress itd). Zdravilna učinkovina, uporabljena v kapljicah, je ponavadi enaka, zato so vse zamenljive.

Zaviralci beta lahko negativno vplivajo na telesne sisteme, na primer povzročijo bradikardijo ali bronhospazem. Zato se ta skupina zdravil ne uporablja pri bolnikih s sočasno emfizemom pljuč, bolezni srca ali ožilja, bronhialne astme.

Na visoko selektivne zaviralce beta, število neželenih učinkov, pri katerih je veliko manj, vključujejo Betoptik.

Zaviralci karbonatne anhidraze

Zaviralci karboanhidraze vključujejo pripravke Asopta in Trusopta. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem proizvodnje intraokularne vlage. Ta zdravila so precej učinkovita in so hkrati varna, saj pri njih ni praktično nobenih stranskih učinkov. Edino, morate biti previdni pri bolnikih z določenimi boleznimi izločevalnega sistema. Običajno so za dvojno uporabo predpisani zaviralci karboanhidraze, pogosto so kombinirani z drugimi skupinami zdravil (beta-blokatorji, prostaglandini).

diakarba tablete imajo podoben učinek zdravila AZOPT, vendar se lahko uporabi tudi pri bolnikih z glavkomom, zlasti med akutnega napada očesne hipertenzije.

Holinomimetiki

Zdravila Pilocarpine in Carbocholine se uporabljajo za normalizacijo odtoka vodnega humorja skozi drenažni sistem. Privedejo do zožitve odprtine za žrelo in krčenja drugih mišičnih vlaken, zaradi česar se kot sprednjega prostora izogne ​​oviram. Najpogosteje so holinomimetiki predpisani za bolnike z zaprtim kotom (ozki zaklep), da bi povečali velikost kota. Množnost uporabe je 1-2 krat na dan. Ta zdravila so kombinirana s pripravki iz drugih farmakoloških skupin (beta-blokatorji, prostaglandini, zaviralci karboanhidraze).

Zaradi izrazitega krčenja zenice odprtino pri uporabi teh zdravil lahko omejite vidno polje in je bolečina na območjih časovno, čelnih in čelo.

Kombinirani pripravki

Za udobje bolnikov je bilo razvitih nekaj kapljic za oko, ki so sestavljene iz zdravilnih učinkovin različnih skupin. To vam omogoča, da zmanjšate število mehurčkov z drogami in včasih pogostost navajanja.

Najpogosteje so oftalmologi predpisali naslednje kombinacijske kapljice:

  • Xalac, ki vključuje Timolol in Xalatan;
  • Kosopt, sestavljen iz Timolol Trusopt;
  • Fotil, ki vključuje Pilocarpine in Timolol.

Nevroprotektorji pri zdravljenju glavkoma

Pri zdravljenju zdravil z glaukomom samostojno, ki imajo nevroprotektivne učinke. Pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo v območju optičnega živca, izboljšajo prehrano živčnih celic. Številne študije so pokazale visoko učinkovitost te skupine zdravil, ki izboljšujejo prognozo in potek glavkoma. Še posebej priporočljivo je določiti nevroprotektorje z napredno obliko bolezni in v daljnosežnih primerih.

Zanimivo je, da imajo nekateri kapljice antiglaukoma (beta-blokatorji, prostaglandini) tudi majhen nevroprotektiven učinek.

Spodaj so predstavljene glavne skupine nevroprotektorjev:

1. Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (trentalni, ginkgo biloba, dicinon).
2. Priprave za izboljšanje regeneracije živčnega tkiva (cinnarizine, picamelon, nootropil, fesam).
3. Snovi za aktiviranje prehranske celice (Semax, korteksin, retinalamin, noben, cerebrolysin).
4. Vitamini in atioksidanty (meksidol, emoksipin, Aevitum, askorbinske kisline, vitamini B in E, lutein-kompleks Riboxinum, histochrome, mertilen forte erisod).

Za kombinirano zdravljenje glavkoma je treba predpisati nevroprotečence. Priprave iz različnih skupin so medsebojno dobro združene in celo učinek utrjujejo. Če želite izbrati optimalne nevroprotektorje, se obrnite na izkušenega oftalmologa.

Je glaukom zdravljen z kapljicami za oči? Seznam priljubljenih zdravil

Glavkom je patološko kršitev vizualnih funkcij zaradi razvoja distrofičnih procesov optičnega živca.

Bolezen v odsotnosti zdravljenja povzroči delno ali popolno izgubo vida, vendar bo s pravočasnim dostopom do strokovnjakov v večini primerov reverzibilen.

Glavkom in njegovi simptomi

Ime "glaukom" označuje prvi in ​​najbolj viden znak bolezni, in sicer modri in zamegljen učenec (v grščini ta izraz pomeni "morje zelene barve").

Ker je živec, ki je povezava, ki prenaša "sliko" iz mrežnice v možgane, je izguba vida, ki je lahko, če je bolezen v zanemarjeni fazi, nepovratna.

Nevarnost ta patologija je v dejstvu, da se v večini primerov razvija brez opaznih znakov, in tudi sam človek ne more sumiti na prisotnost takšne bolezni.

V najboljšem primeru, v zgodnji fazi, takega simptomi, kot sledi:

  • nerazumno zmanjšanje vidne ostrine;
  • zožitev vidnega polja (izgubljeni periferni vid);
  • pri pogledu na svetlobne vire se pred vašimi očmi pojavijo mavrične madežev in madeži;
  • glavobol;
  • zmanjšan vid v temi ali v slabi svetlobi;
  • žganje in pekoč občutek v očeh.

Če se odkrijejo takšni simptomi, priporočamo, da osebe, starejše od 40 let, pregledajo okulisti, da potrdijo ali izključijo diagnozo "glavkoma".

Vrste kapljic za zdravljenje glavkoma

Glavni potek zdravljenja z glavkomom s ciljem zmanjšanja očesnega tlaka in normalizacijo proizvodnje tekočine, kopičenje katerega v notranjosti očesa in vodi do takih kršitev.

Uporabljamo kompleksno obdelavo, v kateri se uporabljajo kapljice naslednjih vrst:

  1. Beta-blokatorji.
    Blokirajte delovanje sistemov, odgovornih za proizvodnjo intraokularne tekočine (betoptik, timotik in podobna zdravila).
  2. Prostaglandini.
    Zdravila so hormonska, zmanjšujejo raven IOP.
    Kljub velikemu številu morebitnih neželenih učinkov lahko včasih le takšna zdravila pomagajo obnoviti raven pritiska v očesu.
  3. Zaviralci karbonatne anhidraze.
    Ta zdravila tudi zavirajo žleze, ki proizvajajo intraokularno tekočino (najpogosteje so ti predpisi predpisani azopt ali trusopt).
  4. Agonisti alfa-adrenergičnih receptorjev.
    Zdravila za kombinirano delovanje, ki ne povzročajo samo izliva tekočine iz telesa očesnega jabolka, temveč tudi zmanjšajo njegovo stopnjo nastajanja.

Kako izbrati in uporabljati kapljice za glavkom?

Najbolj učinkovit z glavkomom se štejejo za rešitve za instilacije, in pripravki v obliki tablet zaradi nizke učinkovitosti v tem primeru niso primerni.

In glede na to, da se takšna zdravila lahko kupijo brez recepta, nekateri potrošniki zmotno verjamejo, da se lahko glavkom lahko neodvisno zdravi, ne da bi se obrnili na zdravnika.

Dejansko le strokovnjak po celovitem pregledu lahko natančno pove, katera zdravila bo delovala tega ali tega bolnika.

Takšna zdravila se razlikujejo po načelu delovanja in lahko vključujejo snovi in ​​sestavine, na katere nekateri bolniki razvijejo alergijo.

Dodeljeno Zdravilo je treba navesti v skladu s priporočili zdravnika, ki se nanašajo na doziranje in periodičnost instilacij.

To še posebej velja za bolnike, ki so pravkar opravili operacijo za odpravo glavkoma in ljudi s poslabšanjem patologije.

V takih primerih, še posebej Pomembno je, da ne zamudite instilacije, ki ga je treba opraviti večkrat in po možnosti hkrati ali z minimalnimi odstopanji.

  1. Steklenica zdravilo je potrebno vzemite samo z opranimi rokami.
  2. Če je navodilo predpisano, da zdravilo shranite pri nizkih temperaturah - da steklenico izvlečete iz hladilnika, ne takoj pokopati zdravilao.
    Orodje je treba držati v stisnjeni pesti približno minuto, dokler se raztopina ne segreje na sobno temperaturo.
  3. Namesti pripravki za glavkom potrebujete dve kapljici v vsakem očesu.
    V tem primeru se ne bojite prevelikega odmerka, saj se prekomerna zdravila preprosto ne absorbirajo v tkivo očesnega jabolka.
  4. Takoj po vstajanju rahlo pritisnite prste na notranjih kotičkih oči.
    V glavkomu je cilj vsake instilacije zagotoviti, da se zdravilo absorbira v sluznico.
    Če ne pritisnete vogalov oči - rešitev bo šla do solznih kanalov, ki se nahajajo na teh mestih, in se bo umaknila skozi nazofarinks.

Po vdihavanju je bolje, da ostane v položaju z glavo, ki se vrne nazaj (leži ali sedi) dve ali tri minute. V tem času bo zdravilo imelo čas, da se razširi do maksimuma v sluznici in absorbira v tkiva očesa.

Najpogostejše kapljice

Z glavkomom uporabite zdravila iz različnih skupin, ki se razlikujejo po načelu ravnanja ali dejavnosti. Ena takšna skupina - holinomimetiki.

Ta zdravila zmanjšajo intraokularni tlak in imajo miotični učinek (zožujejo učenca). Zaradi tega se normalizira odtok intraokularne tekočine.

Seznam takih zdravil:

  1. Pilokarpin.
    Zdravilo povzroči zmanjšanje ciliarne mišice, ki je odgovorna za velikost učenca.
    Zaradi tega se učenec zoži in se sprednja komora očesa sprosti, kar omogoča, da se nakopičeno tekočino normalno kroži.
    Ko se primarni manifest glaukoma injicira 4-5 krat na dan.
    Če ima bolnik napad zaprtega zaklepanja glavkoma, se instilacije izvajajo vsakih 15 minut v prvih dveh urah, po katerem se količina instilacije zmanjša na eno uro.
  2. Isoptokarbach.
    Antiglaukomny droga, ki temelji na karbacholu. Predpisano je za glavkom pri akutnih in kroničnih oblikah.
    Po instillaciji v obdobju od 4 do 8 ur se bolnik zoži in se poveča intraokularni kanal, na katerem se nabira presežna presežna tekočina.
    Kapljice se uporabljajo trikrat na dan med zdravnikom določeno obdobje.
  3. Aceclydine.
    Zdravilo za obnovo IOP, ki ima veliko neželenih učinkov (vključno z vnetjem irisa, glavoboli, pekoč občutek in rdečico oči).
    Zdravilo se vzame v eno ali dve kapljici v vsakem očesu vsaj petkrat na dan (v nadaljevanju - kot je predpisal zdravnik).

Druga skupina zdravil za glavkom je prostaglandini, ki delujejo na drenažni sistem očesa z stimulacijo ciliarnih mišičnih receptorjev. Spodaj je seznam takih orodij.

  1. Xalatan.
    Zdravilo, ki temelji na latanoprosti snovi. Z uporabo takih kapljic se pojavi stimulacija odstranitve vlage skozi žilni sistem očesa in IOP zmanjša.
    Kot neželeni učinek se lahko učenec širi, vendar je v tem primeru to celo pozitiven rezultat.
    Kapljice se vpijejo enkrat na dan v istem času dneva.
  2. Travatan.
    Narejen je na podlagi travoprostove snovi, zaradi česar se odtok tekočine iz očesa znatno poveča.
    Zato je zdravilo predpisano s prekomerno napihanim intraokularnim tlakom.
    Zdravilo se uporablja enkrat na dan za vsako oko enkrat dnevno.
  3. Taflotan.
    Ko je izdelan, se uporablja sintetični analog naravnega prostaglandina F2-alfa.
    Ker je v očesnih tkivih zadostna količina, ta komponenta zagotavlja enakomeren in stabilen odtok intraokularne tekočine.
    Pohitite agenta enkrat na dan, najbolje pred spanjem.
  4. Timolol.
    Eden najbolj razširjenih glaucomov praznikov pomeni, ki ne samo poveča odtok vlage, temveč tudi zmanjša njegovo sintezo.
    Istočasno pa ni nobenih neželenih učinkov, kot so dilatacija učencev in začasna motnja vida v timololu.
    Na začetku zdravljenja se uporablja 0,25-odstotna raztopina zdravila, ki jo vpije ena kapljica vsakega očesa dvakrat na dan.
    Če obstaja pozitiven učinek, se odmerek in številni vzvodi ne spremenijo.
    V primeru očitne neučinkovitosti odmerki ostajajo enaki, 0,5-odstotna raztopina pa se že uporablja.
  5. Trusopt.
    Zaviralec karboanhidraze, izdelan na osnovi dorzolamida.
    Naloga te droge je zmanjšati nastajanje vlage v očesu (to se doseže z upočasnitvijo nastajanja posebnih snovi v očesnih žlezah hidrokarbonatne snovi).
    Kapljice se izvajajo trikrat dnevno v rednih časovnih presledkih, pri čemer se hkrati dodaja ena kapljica v vsakem očesu.

Pregled bolnikov

"Ko sem bil pred nekaj leti diagnosticiran z glavkomom, Odločil sem se opustiti operacijo in se strinjala s tečajom zdravljenja.

Čeprav, glede na napovedi zdravnikov, v mojem primeru je verjetnost uspešnega zdravljenja majhna.

Kot rezultat, po nekaj mesecih uporabe več vrst očesnih kapljic za mene naredil iridektomijo.

Operacija je bila uspešna, zdaj pa moram redno Da bi preprečili ponovitev bolezni, pokopite xalatan.

Ker tudi po normalizaciji intraokularnega tlaka brez takšne terapije, vseeno konča. "

Konstantin Levin, 54 let.

"Pred mnogimi leti mi je bil diagnosticiran diabetes mellitus, in sem bil pripravljen na dejstvo, da se poleg same bolezni lahko pojavijo tudi različne patologije, ki vplivajo na druge organe.

Leta kasneje se je zgodilo: ko sem se počutil, da se je moj vid slabil, sem se odločil, da bom opravil raziskavo, ki je pokazala, Diabetes povzroča motnje v očesnem tlaku.

Po mnenju zdravnikov sem se pravočasno obrnil k njima, medtem ko je vse mogoče s pomočjo kapljic povrniti v normalno stanje.

Že nekaj tednov rabim timolol za to, in čeprav obstajajo izboljšave - Nadaljeval bom z dodatnim sredstvom. "

Elena Pyrieva, Samara.

Koristen videoposnetek

Iz tega videoposnetka boste ugotovili, ali se glavkom lahko zdravi s kapljicami:

Kljub zastrašujočim zunanjim simptomom in morebitnim zapletom, napovedi za zdravljenje glavkoma po kapljicah precej ugodne.

Na grožnjo vizije lahko govorimo v primerih, ko se ne sprejme noben ukrep, in v takšnih situacijah obstaja tveganje popolne izgube sposobnosti videti.

Seznam kapalnih kapljic za glavkom

Oftalmologi nudijo osebo, ki ima glavkom pri samo dveh načinih zdravljenja: uporabljajte kapljice za oko z glavkoma ali kirurško poseganje. Drugi način mnogih ljudi se boji zaradi negotovosti rezultata in dokaj visokih stroškov. Zato se bolniki običajno odločijo za terapijo, kjer se uporabljajo kapljice za oko.

Zdravniki lahko predpisujejo naslednje kapljice za oko za glavkom (seznam vključuje več skupin).

Kapljice, ki spodbujajo odtok intraokularne tekočine

Ta skupina zdravil vključuje zdravila holinomimetiki, prostaglandine in simpatikomimetike. Vsako vrsto podrobneje razmislimo.

Holinomimetiki

Ta skupina zdravil za glavkoma se uporablja za učinkovito zmanjšanje oftalmotonusa (tj. Intraokularnega tlaka ali IOP). Kot že omenjeno, prav tako normalizirajo odtok tekočine znotraj očesa, kar je posledica zoženja učenca.

Pilokarpin

Glavna aktivna sestavina je pilokarpin.

Kako uporabljati primarni glaukom: Zakopajte do 6-krat na dan za 1 kapljico.

Pravila uporabe za akutni napad glavkoma zaprtega kota:

  • 1 kapljico s 15-minutnim odmikom v 2 urah;
  • 3. in 4. uri vsakih pol ure;
  • preostanek napada - 1 uro.

Še naprej se uporablja do izgube napadov in normalizacije (IOP).

Isoptokarbach

Glavna aktivna sestavina je karbachol.

Način uporabe: v dan je nameščen 2-4 krat z glavkomom zaprtega kota.

Aceclydine

Glavna aktivna sestavina je acetilidin.

Način uporabe: 1-2 kapljice potopite vsaj 5-krat skozi dan.

Glavne kontraindikacije: alergije na sestavine, vnetni procesi ciliarnega telesa, iris oči.

Neželeni učinki: rahlo pordelost, pekoč občutek, kratkotrajni napadi bronhije, glavobol, trganje.

Prostaglandini

Zdravilna učinkovitost prostaglandinov je učinek na določene receptorje, ki jih najdemo v ciliarnih mišicah. Po njihovi uporabi sistem za odvajanje očesa deluje bolje in odtok tekočine znotraj njih je normaliziran. Ta učinek traja ves dan, ki ločuje pripravke prostaglandinov od ostalih.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Glavna aktivna sestavina je latanoprost.

Način uporabe: 1 kapljico enkrat na dan, po možnosti v eni uri.

Travatan

Glavna aktivna komponenta: travoprost.

Način uporabe: 1 čas na dan za 1 kapljico.

Taflotan

Glavna aktivna sestavina je tafluprost.

Uporaba: pokopana zvečer, v vsakem očesu 1 uro.

Kontraindikacije za uporabo prostaglandinov:

  • Starost pacienta, saj lahko ta zdravila določijo samo odrasle. To ne velja za kombinirana zdravila, ki vsebujejo latanoprost (o njih bomo govorili spodaj).
  • Nosečnost in obdobje hranjenja.
  • Bronhialna astma, bolezni leče in irisa.

Neželeni učinki:

  • pordelost;
  • pruritus
  • motnosti v roženici.
  • pri dolgotrajni uporabi je mogoče spremeniti barvo irisa, kratkotrajno kratkovidnost in občutek prisotnosti tujega telesa.

Simpatomimetiki

Ta zdravila vključujejo: Glaucon, Epifrin in Oftan-dipivevephrine.

Oftan-dipivevephrine

Zdravilna učinkovina: dipiveprin.

Ta sredstvo vpliva na količino intraokularne tekočine, ki ga za nekaj časa povečuje in ga nato znatno zmanjša; dilatira učenca.

Zdravilo se priporoča za: odprtokotni in sekundarni glaukom ter glavkom po operaciji katarakte.

Kontraindikacije:

  • preobčutljivost za glavno komponento;
  • oviranje prednje komore očesa;
  • v nosečnosti - le pod receptom zdravnika, med hranjenjem - previdno od takrat je mogoče zdravilo izdati z mlekom.

Neželeni učinki:

  • draženje oči;
  • bolečine in srbenje;
  • alergija (konjunktivitis);
  • hiperemija.

Kapljice za zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine

Ta zdravila vključujejo beta-adrenoblockerje, alfa-adrenomimetike, inhibitorje ogljikove anhidraze.

Beta-blokatorji

Glavne sestavine teh zdravil vplivajo na beta-adrenergične receptorje. S svojim aktiviranjem poteka normalizacija očesnega tlaka, odtekanje intraokularne vlage skozi drenažni sistem in njegova proizvodnja.

Timolol, Arutimol, Okumed

Glavna aktivna sestavina je timolol.

Način uporabe: 2-krat na dan za 1 kapljico 0,25% raztopine. Če se učinek ne zgodi, uporabite 0,5% raztopino. Ko so se terapevtske seje normalizirale očesni tlak, začeli ponovno kapljati 0,25% zdravila.

Betaksolol, Betoptik, Xoneph

Glavna aktivna sestavina je betaksolol.

Uporaba: 1 kapljica 2-krat na dan je vključena.

Kontraindikacije:

  • otroci s kroničnim vazomotorskim izcedek iz nosu, distrofični procesi na roženici.
  • med nosečnostjo le kot zadnja možnost, ker absorpcija učinkovin lahko škoduje plodu.

Neželeni učinki:

  • fotofobija;
  • solza;
  • srbenje;
  • rahlo pordelost;
  • začasna izguba vida;
  • občasno možni sistemski zapleti: zaspanost, bolečine v glavi, upočasnitev srca;
  • alergijske reakcije so možne.

Alfa-adrenomimetiki

Uporaba drog v tej skupini sproži depresijo procesov pri razvoju intraokularne vlage. Tako se stalno zmanjšuje očesni tlak. Med uporabo drog ni povečanja učenca in zožitve krvnih žil.

Sprva je aktivna sestavina v alfa-adrenergičnih agonistov uporablja klonidin (klonidin), sedaj pa se ne more uporabiti zaradi sprožilo veliko stranskih učinkov jo zadene v krvni obtok pri visoki koncentraciji povzroča.

Trenutno se iz te skupine zdravil uporablja samo Brimonidine na podlagi enomezne komponente in nato le v specializiranih klinikah.

Doziranje: 1 kapljica 3-krat na dan (v obeh očeh).

Kontraindikacije: Med nosečnostjo, hranjenjem in otrokom je prepovedano uporabljati do dve leti.

Neželeni učinki so precej redki, vendar se lahko pojavijo kot zaspanost, zamegljen vid, blefaritis, konjunktivitis, suhost in pekoč občutek, rdečina. Uporaba zdravila lahko povzroči tahikardijo in nizek krvni tlak.

Zaviralci karbonatne anhidraze

Ta zdravila vplivajo na specializirani encim, ki ga proizvaja ciliarno telo. Sprememba v procesih sintetiziranja encima vodi v upočasnitev proizvodnje intraokularne vlage.

Uporaba zdravil z zaprtim zakotnim glavkomom je treba opraviti z veliko pozornostjo, saj znižanje očesnega tlaka preprečuje nekatere deformacije v strukturi organov vida.

Trusopt

Glavna aktivna sestavina je dorzolamid.

Kako uporabljati: trikrat na dan za 1 kapljico.

Asopt

Glavna aktivna sestavina je brinzolamid.

Navodila za uporabo: pokrivajte 1 kapljico dvakrat čez dan, najprej stresajte.

Te droge kontraindicirano:

  • nosečnice in doječe ženske;
  • z boleznijo ledvic.

Neželeni učinki:

  • pordelost vek,
  • občutek suhega;
  • pekoč občutek.

Kombinirani pripravki

Če pride do zapletenih vrst glavkoma, uporabite zdravila, katerih osnovo predstavljajo več aktivnih sestavin.

Fotile

Glavne sestavine: timolol in pilokarpin.

Način uporabe: 1 kapljica, 2-krat dnevno (po 4 tedne zdravljenja potrebni za ocenjevanje učinkovitosti, če je zmanjšanje očesnega tlaka ni običajno zdravnik predpiše Fotil forte 1 kapljica 2-krat na dan).

Prikazano je pri odprtokotnem zaprtem kotu in sekundarnem glavkomu.

  • uveitis;
  • bronhialna astma;
  • sinusna bradikardija;
  • starost do 18 let;
  • postoperativno obdobje (pa tudi bolezni, pri katerih je ženska nezahtevna);
  • preobčutljivost za komponente;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Xalacom

Glavne sestavine: latanoprost, timolol.

Doziranje: 1 kapljica enkrat dnevno (samo odrasli in starejši).

Oznaćena je pri glavkomu odprtega zakotja, pri ćemer ni dovolj učinkovitosti zdravljenja z uporabo samo latanoprosta ali timolola.

  • dihalne bolezni reaktivne narave;
  • sinusna bradikardija;
  • KOPB v hudi obliki;
  • srčno popuščanje;
  • starost otrok (pred odraslostjo);
  • občutljivost na komponente.

DuoTrav

Glavne sestavine: timolol in travoprost.

Uporaba: 1 kapljico vsakih 1 dan (bodisi zvečer ali zjutraj, ob istem času).

Pomembno! Če je odmerek zgrešen, v nobenem primeru ne morete kopičiti zdravila dvakrat na dan, nadaljujte z zdravljenjem šele naslednji dan, potem ko kapsulo kapsuli enkrat vzamete.

Označena je z glavkomom odprtega kota.

  • bronhialna astma;
  • KOPB (huda oblika);
  • hiperreaktivnost bronhijev;
  • sinusna bradikardija;
  • alergijski rinitis v hudi obliki;
  • kardiogeni šok;
  • nosečnost;
  • obdobje hranjenja;
  • distrofija roženice;
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost za komponente.

Drugi kombinirani preparati:

  • Kosopt - vsebuje dorzolamid in timolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamid in timolol;
  • Azarga - Brinzolamid in timolol.

Najpomembnejša stvar za glavkomno bolezen ni, da se vključi v samozdravljenje in se takoj posvetuje z zdravnikom. Samo oftalmolog bo sposoben določiti pravilne kapljice z izvajanjem vseh potrebnih pregledov in določanjem vrste bolezni.

Najbolj učinkovite kapljice oči za glavkom: kaj izbrati za zdravljenje in preprečevanje

Glavkom je bolezen, pri kateri po zvišanju intraokularnega tlaka se vidljivost zmanjša, vendar je možna popolna izguba. V tem primeru se simptomi za dolgo časa ne kažejo. Zato je z zgodnjim odkrivanjem zelo pomembno ustrezno zdravljenje bolezni.

Kapljice z glavkomom - učinkovito in priročno sredstvo proti nadaljnjemu napredovanju (za sekundarno preprečevanje).

Mehanizem razvoja bolezni

Visok očesni tlak (IOP) neizogibno vodi v poškodbe optičnega živca. V glavkomu se lahko pojavijo v dveh primerih:

  • Povečana tvorba intraokularne tekočine;
  • Kršitev njenega odtoka.

Načelo zdravljenja se razlikuje glede na mehanizem povečanja IOP. Včasih se mehanizmi lahko kombinirajo - v tem primeru je treba vplivati ​​na obe. Zato je tako pomembno vedeti, zakaj se je bolezen razvila v tem posebnem primeru - v nasprotnem primeru bo zdravljenje preprosto neučinkovito.

POMEMBNO: Odločite se, kaj pade za zdravljenje, le po oftalmologu po pregledu bolnika. Toda vsak bolnik z glavkomom mora poznati imena kapljic iz očesnega tlaka in se usmeriti v mehanizem njihovega delovanja.

Zmanjšanje nastajanja tekočine

Seznam kapljic za oči, ki se uporabljajo za povečano tvorbo intraokularne tekočine, vključujejo adrenoblockerje, inhibitorje karboanhidraze in agoniste alfa-adrenoreceptorja.

Beta-blokatorji

Timolola maleat. Ta neselektivni zaviralec beta je zdravilo, ki je izbrano za zmanjšanje intraokularnega tlaka zaradi prekomernega nastanka vodnega humorja. Blokira receptorje v ciliarnem telesu (pri tvorbi intraokularne tekočine), kar zmanjša IOP.

Zdravilo se uporablja 2-krat na dan za 1 kapljico. Toda kapljice so kontraindicirane pri obstruktivnih pljučnih boleznih, kardiopulmonalni insuficienci, astmi, aritmiji, bradikardiji, arterijski hipotenziji. Cena je manjša od 40 rubljev.

Betaksolol je selektiven beta-blokator. Mehanizem delovanja, režim odmerjanja in kontraindikacije za uporabo so podobni timololu. Poleg tega nekatere klinične študije kažejo na možen neuroprotektivni učinek zdravila.

Zaviralci karbonatne anhidraze

Asopt kapljice, Brinzopt. Aktivna snov teh kapljic, Brinzolamide, zavira encimski karbonat hidrazid v procesih ciliarnega telesa. Zato se izloča intraokularna tekočina, kot je IOP. Kontraindikacije: alergija na zdravilo, nosečnost, dojenje, okvarjena ledvična funkcija, starost otrok, uporaba zaviralcev CAB. Stroški drog je 520-830 rubljev.

Diakarb (acetazolamid) se nanaša na sistemske zaviralce CAG.

POMEMBNO: Ne moremo ga uporabiti za trajno zdravljenje, zato se uporablja le pri kompleksni terapiji za akutni napad glavkoma zapiranja kota. Predpisana je za 1 tableto zjutraj.

Kontraindicirano je v prisotnosti ledvične in jetrne insuficience, hipokalemije, acidoze, diabetesa, Addisonove bolezni, uremije, nosečnosti in dojenja.

Agonisti alfa-adrenergičnih receptorjev

Klonidin (klonidin). Zdravilo stimulira alfa-adrenoreceptorje, s čimer zmanjša sproščanje vodne vlage. Kako pravilno kopati: 3-krat na dan po kapljicah, začnite z nižjo koncentracijo zdravila.

Kontraindicirano pri ljudeh z vnetjem oči, z bradikardijo, hipotenzijo, aterosklerozo, anevrizmi, endarteritisom, pa tudi med nosečnostjo in otroki. Ne moremo ga kombinirati z jemanjem alkohola in antidepresivov. Cena je 30-50 rubljev.

Alfagan P (brimonidin). Antiglaukomski učinek se izraža v zmanjšanju proizvodnje vodnega humorja in povečanju odtekanja od uveoskleralne poti. Odmerjanje - 1 kapljica 3-krat na dan. Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, zaviranje monoaminooksidaze, starost do 2 let, masa do 20 kg, nosečnost in dojenje. Strošek je približno 700 rubljev.

Izboljšanje odtoka tekočine

V to skupino spadajo prostaglandini in M-cholinomimetiki.

Prostaglandini

Ali so sredstva prve izbire kršitev odtoka vodne vlage.

Latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilactan, Prolatan, Glaumax, Glauprost), Travoprost (Travatan). Mehanizem delovanja je spodbuditi FP-receptorje v ciliarnem telesu, uveoscleralen odliv se izboljša in IOP zmanjša. Kapljice se vpijejo 1-krat na dan ponoči. Kontraindicirano v otroštvu, adolescenci in tudi z alergijami na snov. Cena se giblje od 288 do 685 rubljev za Latanoprost in je na Travatanu 695 ali več.

M-holinomimetiki (parazimpatomimetiki).

Pilokarpin stimulira M-holinoretseptorno ciliarno mišico, kar vodi do zoženja zenice in povečanja kota prednje komore. Iztok vodnega humorja se izboljša in IOP zmanjša.

Kontraindicirano pri vnetnih boleznih oči, miopija z distalno motnjo mrežnice, jedrska katarakta, bolezni roženice, gastrointestinalne bolezni. Strošek je 23-51 rubljev.

Kombinirani skladi

Zdravljenje glavkoma je bolje začeti z uporabo enega samega zdravila. Ampak, na žalost se bolniki v poznih fazah bolezni pogosteje obrnejo na zdravnika, če eno sredstvo ne pomaga. V tem primeru je mogoče predpisati več zdravil. Toda to poveča število vzpodbud, kar je za bolnika neprimerno. Prav tako povečuje število neželenih učinkov, lahko pride do zmede v odmerku, izpiranje enega zdravila drugemu.

Da bi se izognili tem težavam, je bolje uporabiti kombinirana zdravila. Sestavljen je iz dveh komponent (pogosto iz različnih farmakoloških skupin). Te komponente izboljšujejo delovanje drug drugega - in so najbolj učinkovite pri zmanjševanju IOP.

Ta sredstva vključujejo:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, - kombinacija timolol maleata s pilocarpinom 2% in 4%. Lahko se uporablja v zaprtih in odprtih oblikah bolezni. Način odmerjanja: 2-krat na dan. Strošek je 72-296 rubljev.
  • Xalacom - timolol maleat + latanoprost. Uporablja se pri intraokularni hipertenziji in glavkomu odprtega kota enkrat dnevno. Cena je približno 680 rubljev.
  • Douotrav - timolol maleat z travoprostom 0,004%. Indikacije in režim odmerjanja so enaki kot pri zdravilu Xalacom. Cena je približno 740 rubljev.
  • Azarga - kombinacija brinzolamida in timolola. Uporablja se pri nezadostnem učinku monoterapije. Navedeni so za intraokularno hipertenzijo in glavkomom odprtega kota. Pokopan 2-krat na dan. Kontraindicirano pri glavkomu zaprtega kota, alergijah, pljučnih boleznih, srčni blokadi, srčnem popuščanju, bradikardiji, mlajših od 18 let, nosečnosti in dojenju. Cena je od 855 do 1090 rubljev.
  • Proxophheline Proksodolol + Klonidin. Uporablja se v primeru nezadostnega učinka monoterapije z ločenimi komponentami. Način odmerjanja: 2-krat na dan. Kontraindicirano pri obstruktivnih pljučnih boleznih, bradikardijah, nosečnosti in dojenju, nizkem krvnem tlaku, AV blokadi srca. Cena je približno 250 rubljev.
  • Ganforth - timolol maleat + bimatoprost. Zmanjšanje tlaka je posledica izboljšanega izliva skozi veoskleralne in trabekularne poti ter zmanjšanje proizvodnje vodnega humora. Uporabili smo 1 kapljico 2-krat na dan. Cena je približno 830 rubljev.
  • Kombigan - timolol maleat + brimonidin. Kombinirano zmanjšanje izločanja intraokularne tekočine povzroči učinkovitejšo zmanjšanje IOP. Način odmerjanja: 2-krat na dan. Strošek je približno 770 rubljev.

Na video očetu govori o najučinkovitejših kapljicah v glavkomu:

REFERENCE: Ne smemo pozabiti, da se ne povečajo samo pozitivni učinki posameznih komponent, ampak tudi neželeni učinki. Zato morate ta orodja uporabljati zelo previdno!

Kateri bodo izbrali?

Glavni cilj pri zdravljenju glavkoma je ohranitev bolnikovega vida. Predhodno zdravljenje se začne, bolje je rezultat.

Po diagnozi "glavkoma" mora zdravnik oceniti klinično stanje. To je: trajanje bolezni, njena stopnja, hitrost napredovanja lezije optičnega živca, starost pacienta, sočasne bolezni. To je zelo pomembno za pravilno izbiro zdravil. Morajo biti učinkoviti - to je zmanjšati pritisk na ciljno raven in varno - z najmanj neželenimi učinki. Po tem oklepolog zapisuje recept za kapljice, ki so najbolj primerne zanj.

Pacienta je treba redno opazovati z oftalmologom, tudi če je tlak daljši čas normalen. Če IOP ni dovolj, moram zamenjati kapljice ali začeti uporabljati kombinirano zdravilo.

Če tlak ostane na visoki ravni, se izvaja kirurško ali lasersko zdravljenje.

Kaj je kontraindicirano?

Bolnik z glavkomom mora vedeti, da so mu nekatera zdravila kontraindicirana. Eno takih sredstev je mydriatica - sredstvo, ki podaljša učenca. IOP se povečuje, ko se kot prednjega komora zapre z zgoščeno šarenko in odtok tekočine se zmanjša. Takšne kapljice vključujejo Midimax, Irifrin, Cyclomed, Tropicamid, Vizofrin, Atropin - za glavkom, niso priporočljivi.

Zdravila za zdravljenje glavkoma - velika sorta. Kapljice za oko so zelo preprost, prikladen in učinkovit način za upočasnitev napredovanja bolezni. Nekaj ​​minut na dan, porabljenih za njihovo vstajanje, bo pomagalo ohraniti dobro vizijo čim dlje.

Zdravljenje z glaukom pade

Glavkom je ena najresnejših očesnih bolezni, ki povzročajo izgubo vida. Po razpoložljivih podatkih približno 3% populacije vpliva na glavkom, 15% slepe glavkoma po vsem svetu pa povzroča slepoto.

V skupino za razvoj glavkoma so ljudje, starejši od 40 let, v oftalmologiji pa obstajajo takšne oblike bolezni kot mladosten in prirojen glavkom. Pogostost bolezni se s starostjo znatno poveča: npr. Prirojenega glavkoma se diagnosticira pri 1 od 10-20 tisočih novorojenčkov; v skupini starih 40-45 let - v 0,1% primerov; pri 50-60-letnikih - v 1,5% primerov; po 75 letih - več kot 3% primerov.

Pod glavkoma razumeti kronično postopka očesne bolezni z redno ali trajno povečanje očesnega tlaka (intraokularni tlak) Bolezni odtočni IOF (očesna tekočina), prehranjevalnih motenj v mrežnici in vidnega živca, ki jo spremljajo razvoj napak v vidnem polju in rob izkopa ONH (optični disk). Izraz "glavkom" Danes so združeni okoli 60 različnih bolezni, ki ima zgoraj navedene lastnosti.

Metode

Spodaj so navedene metode zdravljenja glavkoma:

Implantacija naprave EX-PRESS

Ta kirurška tehnika je postala nova beseda pri zdravljenju bolnikov z glavkomom. Medicinski centri Novy Zir so med prvimi v Ukrajini, ki predstavljajo to inovativno tehnologijo. Zdaj, ne glede na stopnjo resnosti in zanemarjanje bolezni, lahko ukrajinski bolniki hitro in učinkovito zdravijo glavkom in kompenzirajo intraokularni tlak tudi v najtežjih primerih.

Naprava je izdelana iz visokotehnoloških legiranih jekel in se nahaja znotraj očesa z visoko stopnjo fiksacije. Po vsem svetu je postopek za implantacijo naprave EX-PRESS priznan kot manj travmatičen in učinkovitejši od tradicionalne NGSE (neprepustne globoke sklerektomije).

To je laserska tehnika, namenjena zdravljenju glavkoma zaprtega kota. Iridektomijo se izvaja v majhni laserski odprtini v orizi očesa, da se ustvari dodaten odtok intraokularne tekočine. Izvedite iridektomijo na ambulantni osnovi.

Nonpenetrating globoka sklerektomija (NGSE)

To je neprekinjeno kirurško delovanje - ne da bi odprli očesno oko. Med tem postopkom ne uporabljajte skoznje luknje, temveč ustvarite poseben ventil v zunanji lupini očesa - sklero, skozi katero je možen nekontaminiran odtok intraokularne tekočine. To vam omogoča, da obnovite tekočinsko ravnovesje v očesu in normalizirate tlak. Operacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne povzroča razvoja katarakte. Obdobje rehabilitacije bolnikov po NDES je nekaj dni.

Zelo priljubljena je zdaj v Evropi in ameriški operaciji, katere cilj je stabilizirati vid z glavkomom. Nanaša se na neprepustne kirurške operacije. Njen cilj je obnoviti fiziološke poti odtekanja tekočine z ustvarjanjem posebnega "okna" v skleri.

Njegova glavna razlika od NGSE je, da je za ponovno vzpostavitev odtoka tekočine v kanalizacijske kanale uvedena posebna viskozna snov - Gealon (Artivisk). Razširitev lumena kanalov za odvodnjavanje, Healon obnavlja prevalenco vlage in vam omogoča, da obnovite tekočinsko ravnotežje, ne da bi odprli očesno oko. Operacija se izvaja na ambulantni osnovi, ne da bi spodbudila razvoj katarakte. Pogoji rehabilitacije bolnikov so 1-2 dni.

Zdravljenje

Obstajajo trije glavni pristopi pri zdravljenju glavkoma: konzervativni (medicinski), kirurški in laserski. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste glavkoma.

Naloga zdravljenja zdravil glavkoma je zmanjšana IOP, izboljšan pretok krvi v intraokularno področje optičnega živca, normalizacija presnove v očesnih tkivih. Antiglaukomske kapljice so glede na njihovo delovanje razdeljene v tri skupine:

  • Droge, ki izboljšajo odtok VGZ: miotiki (pilokarpin, karbachol); simpatikomimetiki (epifrin, dipivfrin); prostaglandini F2 alfa-ksalatan, travatane).
  • Sredstva, ki zavirajo nastanek VGZH: selektivni in neselektivni ß-adrenoblockeri (betaksolol, betoptik, timolol itd.); a- in β-adrenoblockers (proksodolol).
  • Priprava kombiniranega delovanja (fotil, Kosopt, Normoglaukon itd.).

Z razvojem akutnega napada glavkoma zaprtega kota je potrebno takojšnje zmanjšanje IOP. Prva pomoč se začne z instillacijo miotika - 1% r-ra pilokarpin po shemi in r-timolol, imenovanje diuretikov (diakarb, furosemid). Poleg terapije drog poteka obvozne dejavnosti - nastavitev kozarce gorčice ometov, pijavke na časovno območje (hirudotherapy), vročo kopeljo za stopala. Če želite odstraniti blok nastopom in obnovitev odliv IOF, potrebne za izvajanje laserskega iridectomy (iridotomy) ali bazalno iridectomy kirurško.

Metode laserske kirurgije glavkoma so precej številne. Razlikujejo se po vrsti laserja (argon, neodima, dioda itd), metoda izpostavljenosti (uničenje koagulacija), predmet izpostavljenosti (iris, trabecula) indikacije za in t. D. laserska operacija razširjena glavkom prejetih laser iridotomy in iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunktura. S hudimi stopnjami glavkoma je mogoče opraviti lasersko ciklokoagulacijo.

Ne izgubite svoje pomembnosti v oftalmologiji in antiglaukomatoznye operacije. Med fistulirnimi operacijami z glavkomom je najpogostejša trabekulektomija in trabekulotomija. Nefistuliranje intervencij vključuje neprekinjeno globoko sklerektomijo. Pri normalizaciji krvnega obtoka VGL so usmerjeni taki postopki, kot so iridociklorestrukcija, iridektomija itd. Za zmanjšanje nastajanja VCG v glavkomu opravimo ciklookrikoagulacijo.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravljenje glavkoma z ljudskimi zdravili sledi istim ciljem kot konzervativno zdravljenje, to je, z drugimi besedami, cilj zdravljenja je nadzor in normaliziranje intraokularnega tlaka. Najbolje je zdravljenje receptov zdraviti skupaj s predpisovanjem zdravnika in uporabo zdravil.

Eden od vzrokov povečanega tlaka v očesu je pomanjkanje mineralov in vitaminov, v rastlinskih sredstvih, ki so osnova folk terapije, je dovolj hranilnih snovi.

Pred začetkom zdravljenja glavkoma doma morate meriti tlak v očeh in postopek zdravljenja poteka pod njegovim nadzorom. Intraokularni tlak je treba meriti ambulantno najmanj enkrat na mesec. Nadzor tlaka je potreben, da se ne zgreši poslabšanja in tlaka.

Če kontrola kaže, da imajo z glavkomom glaukom učinek ljudskih metod zdravljenja in tlak je normalen, potem jih lahko še naprej uporabljate. Če pride do poslabšanja stanja ali pa ostane pritisk na visokih številkah, se je treba v tem primeru posvetovati z zdravnikom in ravnati po tradicionalnih metodah.

Stvar je, da se glaukom imenuje tudi "tihi tat", saj se v večini primerov bolezen začne in nadaljuje brez znatnih simptomov. Da se ne bi zgodilo, da se je med zdravljenjem po ljudskih metodah poslabšal vid, ga je treba občasno meriti vsaj enkrat na vsakih 5-6 mesecev.

Simptomi poslabšanja vključujejo: občutke tujega predmeta v očesu, zožitev perifernega vida, sijaj okoli predmetov, zmanjšan vid in drugi znaki. Ko se pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in izmeriti očesni pritisk, da odkrijejo glavkom v zgodnjih fazah.

Recepti

Pred zdravljenjem glavkoma s pomočjo ljudskih receptov morate vse recepte razdeliti v lokalne recepte (kapljice za oči, obloge itd.) In splošne, ki jih je mogoče redno uživati ​​v notranjosti. Koristne snovi, ki vsebujejo rastline in naravne sestavine, tudi če jih zaužijejo, imajo pozitivne učinke. To je posledica izboljšane odtekanja limfnega sistema, izboljšanja reoloških lastnosti krvi, čiščenja krvne plazme iz produktov razpadanja celic.

Najpogostejše metode so folk zdravljenje glavkoma zeliščna zdravila vključujejo naslednje recepte:

  1. Zdravljenje z alojem - za to morate vzeti list aloea, ga fino izrezati in nato preliti kozarec vroče vode. Nastala infuzija (3 ure) napolni in se uporablja za umivanje oči večkrat na dan.
  2. Zdravljenje s pomočjo mumij - lahko ga uporabite v tečajih 25-30 dni. Če želite to narediti, lahko večkrat dnevno pijemo mamico v neraztopljeni obliki in 0,5 Mm v kozarcu vode raztopite in jo uporabite pred spanjem. Bogata mineralna sestava mumije lahko pomaga obnoviti reologijo krvi in ​​izboljšati drenažo v očesni votlini.
  3. Zdravljenje s surovim krompirjem - ta recept se uporablja za bolečine v glavkomu. Če želite to narediti, obrišite en krompir na majhnem grindu in dodajte žlico jabolčnega kis. Nato postavite to kremo na tkanino in naredite oblogo, tako da se zajame območje okoli oči.
  4. Zdravljenje s pomočjo divjih vrtnic - za to je treba litrov kozarec napolniti do vrha z divjimi vrtnicami in preliti s toplo vodo. Potem vztrajati rešitev za en teden in pijte, redčenje z vodo (1 žlica kozarec vode infuzijo).
  5. Zdravljenje glavkoma z medom - za ta med, pomešan s čebulo sok v enakih razmerjih, ki jim doda toliko regratnega soka. Mešamo mešanico 3-4 ure in pokrijte oči večkrat na dan. Ker sestava ni shranjena pri sobni temperaturi, jo je treba opraviti v majhnih količinah vsaj vsak drugi dan in shranjevati v temnem hladnem prostoru. Med se lahko zmeša s paradižnikovim sokom (1 žlica na kozarec sokov) in pije že dolgo časa.
  6. Z medom v enakih razmerjih lahko mešate tinkturo kopra, ki se prodaja v verigi lekarne, nato pa po nekaj urah, da pokrije oči nekaj kapljic.
  7. Zdravljenje z borovnicami - za to so sveže jagode v enakih deležih mešane z naravnim medom in 2-3 žlici mešanice dnevno večkrat na dan.
  8. Zdravljenje s sokom zelenjave - to je delo v enakih deležih, zelena, korenje, peteršilj, kumare in pese, stisnite sok iz njih in sveže pijačo čez dan pred jedjo.
  9. Zdravljenje z zlatim brkamom - to bo zahtevalo velikost listov 15-20 cm, ki se v fino sesekljani obliki prelijejo z vrelo vodo. Vbrizgajte vsaj 24 ur in nato po jedi 1 žlico pred obroki 3-4 krat na dan, prej raztopite infuzijo v kozarcu vode. Sok te rastline lahko pokopljete tudi neposredno v oči večkrat na dan.
  10. Zdravljenje z jagod - (. 2 žlici) se lahko uporablja Rowan jagode, črni in rdeči ribez, brusnice in jagode, ki poteka v enakih razmerjih in porabijo 2-3 krat dnevno v sveži obliki.
  11. V očeh lahko vpijete mešanico aloja in medenega soka, ki vzamejo 1 žlico in se zmešata s 100 g čiste vode. Ponoči pokrijte oči, preden jih perete s tinkturo janeževega listja (1 žlica suhe mešanice in 0,5 litra vode).
  12. Stisnite semena kopra - naredite to v majhni laneni vreči, da malo semena koper spustite in spustite vrečo v vrelo vodo. Po 2-3 minutah vzemite vrečko, malo ohladite in nanesite na oči v noč v topli obliki.

Folk zdravila za zdravljenje glavkoma je treba kombinirati s spoštovanjem režima dela in počitka, prav tako pa jih jemati tudi dolgo časa. Dejstvo je, da vsi nacionalni recepti nimajo čudežne zdravilne moči 10-15 dni, jih je treba vzeti dolgotrajno in previdno. Kombinacija teh metod z ukrepi za preprečevanje glavkoma lahko pomaga zmanjšati tveganje zapletov in odstotek kirurškega posega.

Video

Kapljice za oko

Zdravila Antiglaukom v obliki kapljic v očeh predstavljajo različne skupine zdravil, ki jih predstavljajo trije glavni tipi (po mehanizmu hipotenzivnega delovanja):

  • Pomeni, ki zmanjšujejo proizvodnjo intraokularne tekočine (adrenoblockers, inhibitorjev karboanhidraze) - na primer "Timolol", Betoptik in Trusopt.
  • Kapljice kapljice z glavkoma, izboljšanje odtekanja očesne tekočine iz očesnega jabolka (miotiki, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Kombinirana zdravila z dvojnim delovanjem. Ti vključujejo Fotil (timolol + pilocarpine) in proksofilin.

Pozor, prosim! Kapljice za oko z glavkomom so zdravilo na recept in jih predpisuje le zdravnik, ki se zdravi kot oftalmolog, z nenehnim nadzorom intraokularnega tlaka. Samo-uporaba teh orodij ali njihova zamenjava ni dovoljena.

Priprave

Na sedanji stopnji zdravljenja glavkoma lahko razdelimo na tri glavna področja:

  • antihipertenzivna terapija za normalizacijo intraokularnega tlaka;
  • terapija, ki prispeva k izboljšanju oskrbe krvi v optičnem živcu in notranjih školjkah očesnega očesa, katerih cilj je stabilizacija vizualnih funkcij;
  • terapijo za normalizacijo presnovnih procesov v očesnih tkivih, da bi vplivali na distrofične procese, značilne za glavkom.

Obstaja tudi stališče, da se lahko oblikuje terapevtska strategija za zdravljenje glavkoma ob upoštevanju vpliva na:

  • povečan očesni tlak;
  • zmanjšana perfuzija in vagospazem;
  • zagotavljanje neuroprotekcije.

Pomembno je upoštevati načela pristopa zdravljenja, pri čemer upoštevamo dejavnike tveganja za napredovanje bolezni. V patogenezi glavkoma sta najpomembnejša dejavnika tveganja pri napredovanju bolezni:

  • povečan IOP;
  • vaskularni faktor, ki vodi do zmanjšanja perfuzije očesnih tkiv.

Derivat ishemične tkivne škode je sproščanje nevrotropskih strupenih snovi, kot je glutamat. Vedno je obstajala potreba po nevroprotekti ali preprečevanju destruktivnih sprememb v nevronih, čeprav so možnosti za to zelo omejene.

Za antihipertenzivno zdravljenje se uporabljajo miotiki, ki so razdeljeni na holinomimetična in antiholinesterazna zdravila. Prvi del, kot je acetilholin, slednji - blok holinesteraza - encim, ki cepi acetilholin. Glavni mehanizem delovanja miotikov pri intraokularnem tlaku je njihov deblokacijski učinek na kotu prednje komore očesa in venskega sinusa.

Myotiki privedejo do zoženja zenice, iris se izvleče od kota prednjega prostora in olajša njegovo odpiranje. Ta mehanizem je še posebej pomemben pri glavkomu zaprtega kota. Z odprtokotnim glaukom miiotiki odpirajo venski sinus in trabekularne reže, ki povečujejo ton ciliarne mišice.

Med holinomimetiki so najbolj pogosti pilokarpinijev klorid (1-4% raztopine), karbacholin (0,5-1%) in acetilidin (2-5% raztopine). Pomanjkljivost holinomimetikov je kratko trajanje hipotenzivnega učinka (4-6 ur).

Pilocarpine hydrochloride ostaja eno glavnih antihipertenzivnih zdravil, ki se uporabljajo v glavkomu, z prednostjo zdravil z dolgotrajnim delovanjem. Hipotenzivni učinek je znatno podaljšan z uporabo polimernih filmov, impregniranih s pilokarpinom.

Od delovanja antiholinesteraze so naslednji pripravki najbolj poznan po glavkomu: fosfakol (0,2% raztopina), vojska (0,01% raztopina). Imajo daljši miotični učinek (več kot en dan).

Uporaba močnih miotikov delovanja antiholinesteraze je močno omejena zaradi izrazitih neželenih učinkov in, prvič, njihovih kataraktočnih učinkov.

V naslednji skupini zdravil za zmanjšanje IOP kombiniranih različnih zdravil.

Od simpatikotropnih (adrenergičnih) zdravil za zdravljenje glavkoma uporabljamo adrenalin in fetanol. Adrenalin vzburja tako alfa kot beta-adrenergične receptorje. Mehanizem njenega delovanja je namenjen izboljšanju izliva tekočine iz očesa in zmanjšanju hitrosti tvorbe vodnega humorja. Uporabljamo šibke raztopine adrenalina (0,1%), vendar so neučinkoviti. Večji učinek dobimo s koncentriranimi raztopinami (0,5-2%). Adrenalin okrepi in podaljša delovanje pilokarpina.

Redkeje se v kliniki uporablja 3% raztopina fetanola. Klonidin je bil široko uporabljen, ki je bil nameščen v očesu v obliki 0,125% ali 0,25% in 0,5% raztopin. V bistvu to zdravilo zmanjšuje izločanje intraokularne tekočine.

Beta-adrenoblockers imajo dober hipotenzivni učinek. Ta zdravila zmanjšujejo intraokularni tlak, ki preprečuje nastajanje vodnega humorja. Posebej učinkovita v tej skupini je timolol, ki se instalira v oko v obliki 0,25% ali 0,5% raztopin 1-2 krat na dan. Zdravilo Timolol dobro prenašajo bolniki, ne vpliva na širino učenca in nastanitev. Hipotenzivni učinek tega zdravila se poveča, če je kombiniran z miotiki in adrenalinom.

V naši praksi se je izkazalo, da je proksodolol alfa in beta-adrenoblocker, ki ga proizvaja PO "Belmedpreparaty", dobro uveljavljen. Njegovo delovanje po eni namestitvi se vzdržuje 8-12 ur. Priporočamo, da se zdravilo Proxodolol zdravi z odprtim kotom in mešanim glavkomom 2-3 krat na dan za 1-2 kapljic.

Kadar je glavkom tudi široko uporabljena zdravila, ki močno znižujejo proizvodnjo vodne vlage. Na primer, za hitro olajšanje akutnega napada glavkoma se uporabljajo inhibitorji karboanhidraze.

Zaviralci karboanhidraze vplivajo predvsem na zmanjšanje izločanja vodnega humora (v povprečju 50%). Najpogostejši je acetazolamid, imenovan diakarb. Njegova učinkovitost je 0,25 g 2-4 krat na dan. Najpogostejši neželeni učinek pri uporabi dikarba je parestezija v okončinah, manj pogosto - izguba apetita, slabost, šibkost in uteralni kolik. V takih primerih je treba zdravilo preklicati.

Sredstvom osmotskega delovanja je treba pripisati sečnino, manitol, natrijev askorbat in glicerol. Njihov hipotenzivni učinek je precej dolg. Pripravki te skupine se uporabljajo za lajšanje akutnega napada glavkoma in pri pripravi na operacije antiglaukomatoze.

Najpogostejši antihipertenzivni agent osmotskega delovanja je glicerol (glicerin, trioksipropan). Zdravilo se daje peroralno v 50% raztopini v odmerku 1-1,5 g (ali 2-3 ml raztopine) na 1 kg telesne mase. Za izboljšanje okusa dodamo sadni sok k raztopini.

Pri zdravljenju akutnega ali subakutnega napada glavkoma je bolniku takoj predpisana 1-2% raztopina pilokarpina. V prvi uri se instilacija opravi vsakih 15 minut, nato vsake pol ure (3-4 krat) in vsako uro (2-3 krat). Nato se instilacija zmanjša na 6-krat na dan. Namesto pilokarpina lahko koplješ karbachol. Hkrati z miotiki je bolniku predpisana 0,5% raztopina timolola in diakarba (0,5 g, nato 0,25 g 4-krat na dan), glicerina (1-2 krat na dan), vročih kopel noge. Na templju postavite pijavke za lajšanje bolečin.

Če akutnega napada glavkoma ni mogoče ustaviti v 24 urah, je treba bolniku ponujati antiglaukomatozno operacijo.

Nekateri avtorji menijo, da obdobje opazovanja in zdravljenja akutnega napada na zdravilo ne sme preseči 12 ur, po katerem naj bolnik deluje. Bolnike, ki nujno potrebujejo nujno oskrbo za akutni napad glavkoma doma ali v kliniki, je treba izvesti v oftalmološko bolnišnico za kirurško zdravljenje. Prav tako je treba opozoriti, da je kirurško zdravljenje indicirano v skoraj vseh primerih glavkoma odprtega zakotja s povečanim IOP.

V zadnjem času je medicinski arzenal zdravil za zdravljenje glavkoma povezan s prostaglandini.

Latanoproap (xalatan), travatan - predstavniki te podskupine. Znižujejo IOP tako, da ne zmanjšajo produkcije intraokularne tekočine, temveč povečajo izločilni izliv. Pri dolgotrajnem zdravljenju (enkrat na dan za 1-2 kapljic) travatan in latanoprost dobro uskladita dnevno krivuljo variacije IOP. Dobro je kombinirana z vsemi znanimi antiglaukomatskimi zdravili.

V praksi zdravljenja bolnikov z glavkomom so postali bolj pogosti kombinirani preparati.

Na primer, fotil in fotil forte se uporabljajo - to je kombinacija timolol maleata in pilokarpina. Način uporabe fitola forte - 2-krat na dan za 1-2 kapljic. Fotil se lahko predpisuje za vse vrste primarnega glavkoma in sekundarnega glavkoma.

Dorzolamidijev klorid (Trusopt) - novi inhibitor lokalne karbonohidraze, ki se uporablja v obliki kapljic za oči. Najvecji hipotenzivni ucinek zdravila je bil opažen 2 uri po vdihavanju. To zdravilo lahko kombiniramo s praktično vsem antiglaukomatnimi zdravili, kar potencira njihov hipotenzivni učinek.

Pri glavkomu so značilne distrofične spremembe v različnih tkivih očesa, še posebej na disku optičnega živca. Razvoj teh sprememb se lahko odloži s pomočjo vazodilatacijskih zdravil, angioprotektorjev in sredstev, ki izboljšajo metabolične procese v očesu.

Zaradi pomanjkanja prekrvavitve očesa pri glavkomu terapiji pri določenih bolnikih poteka vazodilatatorji (nikotinska kislina, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) in zdravila, ki izboljšajo lastnosti krvi agregacije (pentoksifilin, Trental). To pomaga izboljšati oskrbo oči s krvjo in ugodno vpliva na stanje vidnih polj.

Zdravila proti vaskodilatorju predpisujejo predvsem bolniki z glavkomom odprtega kota v kompenzaciji in trajno subkompenzacijo IOP. Obenem je obvezen nadzor nad arterijskim tlakom.

Ki se uporabljajo za normalizacijo presnovnih procesov v tkivih očesa sredstva, vsebujejo vitamine B (B1, B6, B12, B15) in adenozin trifosfata (ATP), kokarboksilazu. Smo dokazali učinkovitost antioksidantov - alfa-tokoferola (vitamin E) in drugi.

Google+ Linkedin Pinterest