Dvakrat pred očmi

12. decembra 2013

Dvakrat v očeh (ta pojav se prav tako imenuje diplopija) Je simptom, v katerem oseba zazna en predmet kot dve različni podobi. To je posledica pomanjkanja prijaznega gibanja oči, ki določa primerjavo vidnih slik.

Kako se pojavi dvojni vid?

Pri podvojitvi očesa osebe, ko pogledamo zunanji svet, vidi en predmet kot dve podobi. Doubling pred očmi pogosto spremlja vrtoglavica, kot tudi kršitev orientacije v vesolju. Tako oseba ne more pravilno oceniti razdalj. Glava je lahko zelo boleča, včasih je navzea.

Če se oseba pritoži zdravniku o tem, kaj je postalo dvojno v očesu, se med diagnozo določi, katero vrsto dvojnega videnja poteka v pacientu - navpično, horizontalno ali diagonalno. Odvisno od tega, kakšna je poškodba očesne mišice. Odvisno od vrste dvojnega vida je opaziti njegovo smer. Če je mišica direktnega očesa paralizirana, potem oseba vidi predmete, ki so vzporedni, in če je paraliza poševnih mišic, potem se objekti vidijo eno nad drugo. Hkrati se najpogosteje opazi samo ena vrsta diplopije. Če na primer oseba ima dvojno v očeh na navpičnici, potem diagonalno podvojitev morda ne bo mogoče opaziti hkrati.

V nekaterih primerih lahko pride do dvojnega vida v enem očesu. Ta pojav je povezan s subluxacijo leče, zaradi česar so žarki, ki potekajo skozi prizadeto lečo, razpršeni. Vendar pa je ta vrsta molže v očeh relativno redko diagnosticirana. Če se diagnosticira krvavitev funkcije enega očesa monokularna diplopija, ko so prizadete funkcije obeh oči - binokularna diplopija. Binokularna diplopija v mnogih primerih prispeva k razvoju začasne ali trajne osebe strabismus. Če opazimo monokularno diplopijo pri osebi, ko je zdravo oko zaprto, ostane slika dveh slik.

Če se pacient podvoji pred očmi, se mu zdi, da so predmeti ne samo razdrobljeni, temveč tudi nejasni, nejasni. Opaziti je mogoče določeno ephemernost slike: ko se glava premika, slika teče tako kot je.

Ljudje, ki imajo občasno dvojno podobo v očeh, je treba upoštevati, da pri določanju tega simptoma ne morejo natančno oceniti razdalj do določenega predmeta. Zato je treba pri sprejemanju ulic uporabljati posebno previdnost in previdnost. Posebno pozorna oseba mora biti na cesti.

Zakaj se podvojiti v očeh?

Glavni razlog dvojnega vida v očeh je kršitev prijaznega gibanja oči. To je lahko posledica poškodbe mišic v očeh ali nevroloških dejavnikov. Včasih je vzrok dvojnega vida motnja očesa v orbiti. Natančno reči, zakaj dvakrat v očeh, lahko le po podrobnejšem pregledu in diagnozi.

Ta simptom lahko opazimo pri osebi z različnimi boleznimi. Najprej gre za razne bolezni, povezane s porazom živčnega sistema. To je kap, možganski tumorji, meningitis, multipla skleroza Doubling v očeh je opažen pri bolnikih kardiovaskularne anevrizme, vaskulitis, žrtve, ki so prejele kraniocerebralna travma.

Dvoyatsya v očeh lahko z lezijami perifernega živčnega sistema. Takšen porast je povezan nevritis, stiskanje očulomotornih živcev s tumorji. Živčni sistem določa zaznavanje resničnosti in reakcijo na to. Posledično, kadar vpliva na živčni sistem, oseba nepravilno dojema resničnost ali pa se prikaže neustrezna reakcija na to. Pri razvoju diabetes mellitus Pri ljudeh je tudi eden od simptomov pogosto dvojni vid v očeh.

Drug razlog, zakaj oseba nenehno podvoji oči, je kršitev tonusa očulomotornih mišic ali njihovega pora. Paraliza ali paresis te mišice opažamo pri bolnikih miastenija gravis, miozitis, z oteklino itd.

Če v orbiti tvori tumor, postopno premakne očesno jajca iz položaja, v katerem je normalno. Posledično obstaja dvojni vid.

Ta simptom se lahko pojavi, ko oseba utrpi poškodbe oči ali poškodbe tkiv, ki obkrožajo oko. Če se po udarec dvojno v očeh, potem to kaže na premik v očesu, ki se pojavi v povezavi s tvorbo edema ali s kršenjem stene orbite.

Doubling je tipičen za ljudi, ki so imeli zastrupitev telesa, povezanega z njim botulizem, zastrupitev s kemikalijami, alkohol.

Pogosto pacient omotice in podvoji oči z močno zvišano telesno temperaturo, ki jo opazimo med akutne okužbe dihal, gripa.

Monokularna diplopija je najpogosteje povezana z značilnostmi strukture očesa. Za vizijo je praviloma manj nevarno. Razvoj monokularne diplopije je pogosto povezana s poškodbo roženice očesa, z dislokacijo leče, katarakte, astigmatizem, refrakcijske motnje. Manj pogosto so zdravniki diagnosticirali simulirano ali psihogeno diplopijo.

Kako se znebiti podvajanja v očeh?

Kaj storiti, če je dvakrat v očeh, mora oseba vedno vprašati strokovnjaka. Zdravljenje dvojnega vida v očeh je vedno povezano z terapija osnovne bolezni. To pomeni, da se znebite le simptomov ne deluje. Če oseba opazuje nenaden pojav tega pojava in meni, da ima dvojnik v njegovih očeh, je nujno nujna pomoč. Dejstvo je, da so lahko razlogi, zaradi katerih se ta simptom manifestira, zelo resen. V akutni obliki so bolezni, povezane z podvojitvijo, nevarne za zdravje. Le njihovo pravočasno zdravljenje lahko prepreči hude posledice. Pri podvojitvi oči je treba posvetovati z oftalmologom, nevropatologom in endokrinologom. Za določitev diagnoze je obvezen oftalmološki pregled. Po potrebi se izvede ultrazvočni pregled očesnih jabolk, računalniško tomografija glave. Odvisno od diagnoze poteka zdravljenje. Praviloma je predpisano kirurško delovanje za kršitve funkcij skupin mišičnih očes. Med kirurškim posegom je mogoče spremeniti dolžino mišic, če je potrebno, da se tetiva šije, da drži oko v pravilnem položaju. Pri večini drugih bolezni se zdravilo izvaja.

Za obdobje zdravljenja, da bi zmanjšali občutek nelagodja, lahko bolnik drži tako imenovano prizmatični popravek. Oseba naj bi nosila posebej izdelana očala s prizmatičnimi lečami. Take leče združujejo vidike, tako da ni dvojne slike. Vendar pa je treba upoštevati, da ostrina ostrine pri nosenju teh očal zmanjša.

Za povečanje ostrine vida je priporočljivo izvajati posebne vaje trikrat na dan. Vendar pa strokovnjaki opozarjajo, da so izvajanje vaj učinkovite samo, kadar delna diplopija. Celoten urnik zdravljenja dvojnega vida v očeh zdravnika imenuje posamično.

Vse je dvakrat in predenje - naj grem na zdravljenje?

Tako čudno je, ko začnete opazovati, da je vse v očeh vse dvakrat. Kaj je povezano z: utrujenostjo, stresom ali resno boleznijo? Ali se bo treba obrniti na zdravnika ali pa se bo zgodilo? Kaj je nevarno in kaj lahko stane?

Razdelitev slike - kaj je to? Vzroki pojavljanja.

Kršitev binokularnega vida, ki ga zaznamuje bifurkacija slike, ki jo človek vidi, se imenuje diplopija. Ta pojav je povezan z odstopanjem optične osi enega očesa, zaradi česar žarki iz obravnavanega predmeta ne dosežejo osrednjega dela mrežnice. Torej. sliko predmeta, vidnega s takim očesom, kot da se nahaja poleg nje. Najpogosteje se ta pojav pojavi, če je eno oko zaprto (binokularna diplopija). Ampak se zgodi (redko), da je slika dvakrat v enem očesu in ko je druga zaprta, ostane bifurkacija (monokularna).

Diplomacija je eden od metod za odkrivanje vizualnih halucinacij. Če premaknete optično os oči, jo s prstom pritisnete, se bodo ti elementi razcepili, halucinacije pa bodo ostale normalne.

Diplopija ali dvojni vid v očesu je lahko prirojena in pridobljena patologija. V prvem primeru pojasnjuje strabizem - navpično odstopanje optične osi enega očesa iz druge osi, zaradi česar ni mogoče sinhronizirati slike vidne z dvema očema. V drugem primeru je patologija lahko povezana z mehanskimi poškodbami (poškodbami) očesa ali lobanje, kršitvijo razmerja optičnega živca na območju možganov, ki je odgovoren za vid. Ta pojav je povezan tudi z oslabljenjem ali paralizo optičnih živcev in mišic, kar vodi do nepremičnosti očesa v eni ali drugi smeri.

Razdelitev predmetov je lahko simptom vnetnih nalezljivih bolezni, botulizma, razvoja tumorjev in tumorjev v očeh ali možganih.

Tu je okviren seznam bolezni, ki imajo simptomatično diplopijo:

  1. Poškodbe nevralgije in CNS (multipla skleroza, možganska kap, meningitis).
  2. Neuritis.
  3. Diabetes mellitus, diabetična retinopatija.
  4. Intoxication.
  5. Rubela, davica, parotitis, tetanus.
  6. Vaskulitis.
  7. Bolezni kardiovaskularnega sistema ali ščitnice.
  8. Gripa.

Mimogrede, otroci imajo razlog za dvojno v očeh, lahko pogosto gledate film v 3D. Po takem filmu lahko otrok morda moti nekaj časa, če se osredotoči na videz.

Simptomi in zdravljenje diplopije

Prvi znak patologije je bifurkacija vidne podobe. Lahko dodaja omotico, nezmožnost določitve lokacije predmeta. Odvisno od lokalizacije patologije je lahko bifurkacija vzporedna - v primeru neposredne poškodbe mišic, navpična (ena nad drugo) - lezija poševnih mišic. Če je diplopija povezana z mišično paralizo, se dvojno videnje pojavi v smeri njene lokacije, oči pa se v tej smeri ne more premakniti. Z diplopijo, povezano z razvojem bolezni, se dodajo simptomi, ki ustrezajo njej.

Zdravljenje patologije je usmerjeno predvsem v odpravo vzrokov, povezanih z njenim pojavom. Če je potrebno, ali za odpravo neugodja med zdravljenjem, je predpisana korekcija očal. Sestavljen je v nošenju posebnih očal, ki se ujemajo s pogledi skupaj. Minus oftalmične korekcije - zmanjšana očesna ostrina. Da bi se temu izognili, je dodatno predpisana vizualna gimnastika.

V nekaterih primerih se diplopija kirurško zdravi. Namen tega zdravljenja je spremeniti dolžino očesne mišice in šivati ​​tetivo, da bi očesu dalo pravilen položaj.

Nujna oskrba v primeru podvajanja oči je odvisna tudi od vzroka njegovega pojava. Neodvisno, da ugotovi, da ni vedno mogoče, zato je zaželeno poklicati "reševalno vozilo". Če je to travma na lobanji ali simptom nalezljive bolezni, bo bolnik rusen na ustrezen oddelek bolnišnice. V drugih primerih potreba po hospitalizaciji določi zdravnik.

Kot vidite, dvojni vid ni tako neugoden pojav. Zato, če obstajajo znaki diplopije v sebi ali vašem otroku, je priporočljivo nemudoma posvetovati s specialistom. Ni vam treba čakati, da se motnja odpravi sami ali pa samo zdraviti. Navsezadnje je vizija darilo, brez katerega življenje sploh ne bo veselo, zato ga je treba zaščititi.

In kaj misliš o tem? Ali ste se morali soočiti s tem pojavom? Delite svoje mnenje ali izkušnje v komentarju članka! Če je bil članek zanimiv ali koristen za vas, pišite o tem!

Slika v očeh umre

Dvom v oči je simptom potencialno resnih bolezni. Zato je pomembno, da diagnosticirate bolezen v zgodnji fazi in izvedete vse potrebne ukrepe.

Običajno oseba vidi enakomerno sliko pri gledanju predmeta, brez senc, neenakih kontur, med seboj prekrivajočih se slik. Takšna slika je normalna, vse ostalo je kršitev vizualne funkcije.

Človeško oko je kompleksna naprava, ki ima lastne "leče" za slikanje. Obdelava prejetih informacij iz očesa se pojavi v možganih. če je poškodovana, na kateri koli ravni lahko pride do motenj vida. Lahko se manifestirajo s popolnoma drugačnimi simptomi, vključno z osebo, ki lahko doživi dvojni vid.

Običajno je oseba:

  • izgublja usmerjenost v vesolju;
  • zelo utrujen;
  • občutek vrtoglavice;
  • trpi zaradi glavobola;
  • se počutijo bolne.

Dupljenje v očeh zdravil se imenuje diplopija.

Sorte diplopije

Dvom v oči se obravnava kot neodvisna bolezen in kot simptom osnovne bolezni. Oseba lahko ves čas doživi občutek dvojnega vida v očeh, kar povzroči močno poslabšanje zdravstvenega stanja, dezorientacijo v vesolju in pomanjkanje učinkovitosti. Obstajajo primeri enkratne manifestacije tega simptoma. Pogosto, če podvajanje v oči predstavlja dvojno podobo med seboj.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti diplopije.

Razlikovati jih je precej preprosto: najprej morate pogledati zadevo z dvema očema, nato pa zaprite oči in jih videti.

  1. Če podvojitev vztraja pri gledanju predmeta z eno oko, potem je to monokularna diplopija.
  2. Če se opazuje dvojni pogled le, ko pacient pogleda subjekt z dvema očema, potem binokularnim.

Vendar včasih obstaja še ena vrsta diplopije, fiziološka. S to vrsto diplomatije oseba jasno vidi osredotočen določen predmet, medtem ko se drugi predmeti, ki niso v središču pozornosti, začnejo podvojiti. To se zgodi z dolgim ​​in natančnim videzom. Običajno ljudje ne upoštevajo tega. Pogosto fiziološki dvojni vid v otroških očeh.

Zakaj je dvojno v očeh?

Obstaja veliko število bolezni, zaradi česar se podvoji v očeh. Najdemo najpogostejše od njih.

Astigmatizem

Najpogostejši vzrok dvojnega vida v očesu je astigmatizem, vizualna patologija, v kateri pride do krvavitve oblike leče ali roženice, kar ima za posledico slaboviden vid. V takšnih primerih je običajno najboljša rešitev problema, da se obrnete na strokovnjaka. On bo lahko diagnosticiral in razumel, če so očala ali leče pravilno izbrane. Z veliko razliko v vidu vida ni mogoče popolnoma popraviti s pomočjo očal. V tem primeru potrebujete operacijo.

Pomembno je, da z astigmatizmom vid je nejasen in zamegljen, po možnosti videz sence.

Bodite prepričani, da preberete članek o astigmatizmu, simptomih, vzrokih videza in načinih zdravljenja neposredno na naši spletni strani.

Očesne bolezni

Različne bolezni oči se pripisujejo drugemu razlogu za pojav dvojne podobe.

Prvič, to so bolezni, pri katerih pride do kršitve celovitosti vizualnega organa.

  1. bolezni roženice oči (nalezljive bolezni roženice, suhost roženice, cicatricialne spremembe);
  2. dislokacija objektiva;
  3. katarakta;
  4. druge bolezni.

Če je celovitost očesa motena, je dohodna svetloba izkrivljena in zaradi tega se tvori dvojni vid.

Druga bolezen oči, pri kateri bolniki doživljajo podvojitev oči, je krvavitev. S strabizmom se oči ne morejo osredotočiti na enega predmeta, ampak gledati v različnih smereh. Zato se pojavi simptom, kot je dvojni vid.

Bolezni centralnega živčnega sistema

Bolezni centralnega živčnega sistema lahko povzročijo dvojni vid. Te vključujejo:

  • multipla skleroza;
  • kapi;
  • možganski tumorji;
  • povečan kraniocerebralni tlak in tako naprej.

Če so živci poškodovani na kateri koli ravni, vključno z živci, ki nadzirajo gibanje oči, se lahko pojavi dvojni vid.

Pogosto lahko poškodbe glave ali pretres možganov povzročijo poškodbe mišic v orbiti in tudi poškodujejo živce, ki nadzirajo gibe oko.

Drugi razlogi

Za manj pogoste, vendar nič manj pomembne razloge za pojav dvojnega vida v očeh vključujejo:

  1. prenesli ARI in ARVI, zaradi česar se razvijejo zastrupitve organizma;
  2. alkoholno zastrupitev;
  3. diabetes mellitus;
  4. miastenija gravis - bolezen, ki jo spremlja oslabitev mišičnega tona (v tem primeru se obolelo oko ne more premakniti na ravni z zdravim in se rahlo podvojiti);
  5. stranski učinek jemanja antikonvulzivnih in antiepileptičnih zdravil;
  6. prekomerni del oči.

Diagnoza in zdravljenje dvojnega vida

Pred začetkom zdravljenja je potrebno vzrok, ki je dvakrat v očesu.

Če želite to narediti, morate iti k oftalmologu, morda se boste morali posvetovati z nevrologi. Najpogosteje se zdravniki zatekajo k dodatnim instrumentalnim raziskavam, kot je ultrazvočni pregled očesnih jabolk, računalniška tomografija možganov.

Odvisno od smeri dvojnega vida (navpično, vodoravno, diagonalno), strokovnjaki predpisujejo posebno vizualno gimnastiko, ki jo je treba redno izvajati dva do trikrat na dan.

Zdravljenje diplopije

Torej, kakšni so načini za zdravljenje dvojnega vida?

  1. Prizmatična optična korekcija. Vključuje nošenje posebnih leč ali očal, ki spreminjajo pot žarkov in poravnajo sliko. Takšne točke izberejo samo posamezniki in samo strokovnjaki.
  2. Zdravljenje s pomočjo kirurškega posega je podano, če je vzrok dvojnega vida v očeh katarakta, dislokacija leče, okulomotorna mišična okvara in druge bolezni, ki zahtevajo kirurško poseganje.
  3. Če je vzrok miastenije gravis, lahko zdravljenje opravite z zdravili.
  4. Za bolnike s sladkorno boleznijo je treba spremljati raven sladkorja, če se želijo izogniti problemu dvojnega vida v očeh.

Preprečevanje

  • Treba je opustiti slabe navade.
  • Več časa za preživljanje hoje v naravi.
  • Spremljajte stanje svojega telesa, ne smete zanemariti letnega zdravniškega pregleda, upoštevajte kronične bolezni.
  • Ne dovolite poškodb glave.
  • Upoštevajte način dela in počitek, se izogibajte kroničnemu pomanjkanju spanca in očesu.
  • Monitor krvni tlak, zlasti ljudje starosti.

Pravila preprečevanja so splošna, vendar se lahko, če so opazovana, izognejo ne samo dvojnemu vidu, temveč tudi številnim drugim resnim boleznim.

Dvakrat pred očmi

Opis simptomov

Dvom v oči: zakaj se to pojavi?

Dvoenie v očeh medicinske skupnosti se imenuje diplopija. Za ta pojav je značilno dejstvo, da v očeh je dvojna slika, opazimo njeno zamegljenost, nejasnost kontur. Ta simptom je praviloma manifestacija neke bolezni, vendar je lahko oseba in prirojena. Z diplopijo se ljudje počutijo precej močno nelagodje, saj dvojna podoba zelo pesti oči.

Ko ima oseba normalno vizijo, je slika osredotočena na eno točko, možgani pa predstavljajo popolno sliko. Ampak, če je v očeh dvojna, hkrati obstajata dve silhueti, ki se med seboj prekrivata. Nekateri pacienti opozarjajo na nejasnost slike, kar se zgodi, če je neskladje med obrisi slik zanemarljivo.

Vzroki dvojnega vida

Če je dvojno v oko so lahko drugačni: najpogosteje gre za poškodbo glave ali povezano patologijo. Kot pravilo vplivajo mišice na oko ali živce, ki jih inervirajo.

Najpogostejše patologije so:

  • motnja delovanja motorja;
  • poraz očulomotornega živca (nalezljive bolezni);
  • stiskanje očilomotornega živca;
  • pareza, paraliza mišic, odgovornih za gibanje oči.

Bolezni, ki jih lahko spremlja dvojni vid:

  1. Pogosti vzrok dvojnega vida v očeh - nevrologija in bolezni CNS, kot so: multipla skleroza, meningitis, kap, neoplazmi možganov.
  2. Lezije perifernih NA: nevritis, diabetična nevropatija.
  3. Neoplazme orbite.
  4. Poškodbe glave in oči.
  5. Intoxication. Pri zastrupitvi z strupenimi snovmi vrtoglavica, dvojno v očeh.
  6. Bolezni, povezane s poškodbo kardiovaskularnega sistema.
  7. Nalezljive bolezni, kot so: rdečkica, tetanus, davica, parotitis.
  8. Vaskulitis.
  9. Diabetes mellitus. V prisotnosti te bolezni se lahko razvije sekundarna diplopija.
  10. Bolezni ščitnice.

7. Pogosti bolezni. Diplomatija se pogosto pojavi z vročinskimi pogoji za gripo in ARVI.

Diagnoza diplomatije

Če poznate iz prve roke simptomi - dvojni vid in omotico, poiskati nasvet od oftalmologa. Poleg standardnih oftalmoloških postopkov, kot so visometrija, oftalmoskopija itd., Bo morda treba opraviti računalniško tomografijo glave in ultrazvoka očesnih jabolk. Zdravnik bo ugotovil vzrok diplopije in, če se vam bo zdel potreben, vam bo poslal raziskavo za drugega specialist: nevrolog, onkolog, travmatolog, endokrinolog, infektiolog, revmatolog.

Zdravljenje diplopije

Zdravljenje te patologije je vedno usmerjeno v odpravo vzroka, ki povzroča takšno stanje. To pomeni, da je treba razumeti, kateri vzroki dvojni vid v očeh, horizontalno ali diagonalno, in začeti zdravljenje bolezni.

Izvaja se tudi prizmatični popravek, ki pomaga zmanjšati nelagodje bolnika, dokler zdravljenje ni končano. Pacientu so na voljo posebna očala, ki imajo prizmatične leče, ki se ujemajo s stališči, kar onemogoča podvojitev. Vendar pa je minus - vidna ostrina se zmanjša.

Če dvakrat v vaših očeh navpično, horizontalno, diagonalno, uporabite posebne vaje, ki povečujejo vidno ostrino. Izvesti jih je treba trikrat na dan, saj so zelo učinkoviti v primeru delne diplopije.

Včasih morate uporabiti kirurško zdravljenje, katerega namen je spremeniti dolžino mišice in šivati ​​tetivo, da bi lahko opazovali oči v pravilnem položaju.

Če je dvojno v očeh otroka, in se nenehno pritožuje zaradi nelagodja in omotice, mora takoj iti do oftalmologa. Ne pozabite, da je pravočasno odkrivanje bolezni glavni pogoj za učinkovito zdravljenje in odsotnost škodljivih posledic. Če redno opazujete, da se podvojite v očeh, ne poskušajte sami obravnavati tega pojava, bolje je, da se pokažete strokovnjaku. Vsi vemo, kako pomembna je vizija v človekovem življenju, in razumemo, da se ne moremo šaliti z našimi očmi. Bodite zdravi in ​​naj bo svet okoli vas čisti in barvit!

Zakaj je dvojno v očeh?

Dvomovanje v očeh se kaže v podobi slike v dvojni kopiji ali zaradi nejasnosti kontur objekta (se ne podvaja, vendar se zdi, da ni popolnoma ločen v različnih smereh). Odlično dvojni vid v očeh, horizontalno in diagonalno. Pomembno je oceniti razdaljo med dvema slikama istega predmeta in položajem oči, pri čemer je ta razdalja največja in najmanjša. Nevroznanost je odgovorna za dvojni vid. V tabeli so predstavljeni glavni vzroki in bolezni, ki vodijo k dejstvu, da se začne očetje v očeh otroka ali odraslega.

Poraz osrednjega živčnega sistema (možganski centri, odgovorni za očulomotorične mišice)

Škroge, tumorji, vaskularne anevrizme, multiple skleroze, kraniocerebralne travme, edem možganov, okužbe, vaskulitis

Poraz perifernega živčnega sistema

Bolezni okulomotornih, bloka in izcednih živcev, diabetes mellitus, vaskulitis

Dvakrat v očeh

Kaj je dvojni vid?

Dupljenje v očeh se imenuje simptom oči, v katerem se pojavita dve podobi enega predmeta. Zdravstveni izraz za dvojni vid je diplopija.

Vdihavanje v oči je včasih zmedeno z zamegljenim vidom. Megla v očeh je zamegljen vid, ko oseba vidi eno nejasen posnetek, medtem ko je podvojitev očesa zaznavanje dveh slik, ko je le ena.

Dvom v oči se kaže na različne načine. Nekateri bolniki lahko včasih doživijo dvojno videnje, v drugih pa ves čas. Nekateri ljudje pravijo, da se podvojijo v očeh, ko gledajo le v določeni smeri (vodoravno ali navpično).

Simptomi dvojnega vida v očeh

Dvojne slike se lahko pojavijo drug ob drugem ali prekrivajo. Dvoyenie se lahko spreminja glede na videz ali nagnjenje glave, ko se obrnete na stran. Glede na naravo vizije ima diplopija dve vrsti:

●Monokularno. Ko se zdravo oko zapre, se vztraja pri dvigu.

●Binokularni. Ko se ena od oči zapre, podvojitev izgine. Dvojno se pojavlja samo, ko oseba pogleda z dvema očema. Hkrati se slika podvoji bodisi navpično (navpično podvojitev) bodisi horizontalno (horizontalno podvojitev).

●Fiziološki. Običajno z binokularnim vidom (vid z dvema očesoma) se ne podvaja samo predmet, na katerega je usmerjeno oko. Objekt, ki se nahaja dlje ali bližje fiksacijski točki pogleda, se lahko podvoji. Možgane ponavadi zatirata te dvojne podobe in jih ne opazimo. Vendar pa otroci včasih to opazijo in se pritožujejo nad podvojevanjem v očeh.

Vzroki dvojnega vida v enem očesu (monokularna diplopija)

2.Katarakta. V nekaterih primerih motnost v objektivu lahko povzroči nastanek dvojnega vida v očeh, še posebej opazno pri branju


3.Astigmatizem. Lahko povzroči razvoj dvojnega vida.

4.Suha roženica. Izsuševanje roženice včasih povzroči nastanek dvojnega vida v očeh. Zdravljenje je namenjeno uporabi vlažilnih kapljic.

5.Dislokacija objektiva. Premikanje leče s svojega mesta vodi v vidno popačenje in dvojno videnje v očeh. Kirurško zdravljenje je potrebno.

Vzroki dvojnega vida v obeh očeh (binokularna diplopija)

1. Strabismus spremlja simptom podobe, ki se podvaja, ker se vizualne osi ne osredotočajo na obravnavani subjekt, tj. oči izgledajo v različnih smereh.


2. Bolezni ščitnične žleze. Patologija ščitnice povzroči oslabitev zunanjih motoričnih mišic očesa.

3.Hipertenzivna bolezen in druge žilne težave. Vdihavanje v očesu in omotičnost je pogosto simptom v primerih motenj cerebralne cirkulacije (kapi).

4.Diabetes mellitus. Poškodbe živcev pri diabetesu, ki nadzorujejo gibanje oči, povzročajo dvojni vid.


5.Myasthenia gravis - to je avtoimunska nevromuskularna bolezen, v kateri mišice, vključno z očmi, postanejo šibke in izčrpane.

6.Multiple skleroza - bolezen centralnega živčnega sistema (CNS), v katerem so človeške imunske sisteme napadene celice možganov in hrbtenjače. Zato je multipla skleroza znana kot avtoimunska bolezen.

7.Aneurism - se pojavi, če je del krvne žile (arterije) stratificiran. Če je anevrizma v možganih, lahko dvojni vid v očeh postane eden od simptomov te bolezni.

8.Poškodbe - poškodbe glave (chmt) lahko včasih povzroči poškodbe mišic v orbiti (orbiti) ali poškoduje živce, ki nadzirajo gibe oko. Zato se po poškodbi glave pojavi pogosto dvojni vid.

Začasni dvojni vid v očeh lahko povzroči:

● Huda pretres možganov

● nekatera zdravila (antiepileptična, antikonvulzivna)

● vizualna utrujenost ali prekomerno delo

Zdravljenje dvojnega vida v očeh.

Zdravljenje dvojnega vida v očeh je odvisno od vzroka, ki je povzročil nastanek tega simptoma.

Na primer z astigmatizmom so predpisane korektivne kozarce ali kontaktne leče.
Poleg tega je možno korekcijo laserskega vida. V primeru vzroka dvojne katarakte izvedite operacijo, ki zamenja lečo.


Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se držijo protokolov zdravljenja, imajo manjše tveganje za razvoj
dvojni vid, v primerjavi s pacienti, ki jih ne.

Slika v očeh umre

Ko so prišli k očetu, nekateri ljudje pritožujejo, da imajo dvojico v očeh. Ta simptom kaže na patologijo binokularnega vida in kaže, da oseba ne more jasno videti obeh oči hkrati. Posledica tega je, da pacient vidi en predmet kot dve enaki, vendar avtonomni podobi. Ta pojav prinaša veliko neugodja in kaže na patologijo vidnega organa ali živčnega sistema.

Ljudje s diplomacijo težko krmarijo v vesolju in pogosto napačno določajo razdalje. Doubling pogosto vodi v omotico, slabost, hitro vizualno utrujenost in druge neprijetne simptome.

Dvom v oči: vzroki

Običajno se slika okoliških predmetov projicira na enaka (ustrezna) mesta mrežnice različnih oči. V možganih sta oba slike obdelana in združena v eno, tako da oseba vidi celovito podobo. V primeru projekcije slike na neidentične (nepoštevalne, neprilične) cone retikularne lupine pride do dvojnega vida v človeku.

Vzrok svetlobnih žarkov, ki padejo na neidentične točke, je najpogostejša organska poškodba ali kršenje okužbe očulomotoričnih mišic. To pa vodi do nepravilnega položaja očesnega očesa in videza diplopije. Doubling je lahko tudi posledica nepravilnega refrakcije žarkov z optičnim medijem očesa. To se zgodi z različnimi boleznimi roženice in leče.

Vrste diplomacije

Do danes obstaja več klasifikacij podvojitve. Diplopija je razdeljena na različne vrste, odvisno od vzrokov, mehanizma razvoja, časa izražanja, klinične slike.

Dvomotenje je binokularno in monokularno. Prvi se pojavi med pregledovanjem predmetov z obema očesoma in izgine, ko oseba zapre eno od njih. Pri monokularnem tipu je značilno, da ima dvojno oko v enem očesu, ki po zapiranju drugega ne izgine. Ločeno izgovarjajo močno voljo diplomacije, ki jo oseba lahko zavestno pokliče (na primer, postavitev predmeta pred njegovimi očmi in pogled na razdaljo, kot je skozi to).

Dvomovanje je nestabilno in trajno. Prvi se pojavi po poškodbi, zastrupitvi, zastrupitvi, pitju velikega deleža alkohola ali jemanju nekaterih zdravil. V nasprotju s trajnim, ta dvojna vizija kmalu poteka sama.

Odvisno od razlogov, se razlikujejo ti tipi binokularne diplopije:

  • Neuroparalitični - se pojavi zaradi poškodbe živcev, ki inernirajo očulomotorične mišice;
  • strebogennaya - opaženi pri ljudeh z različnimi vrstami strabizma;
  • omejevalen - razvija se s poškodbami v orbiti, ki jih spremlja premik v očesu ali kršitev okulomotoričnih mišic;
  • oculogeni - se pojavijo po kirurškem zdravljenju mrežnih detajlov, katarakte, strabizma.

Osnovne oblike monokularne diplopije:

  • aberrational;
  • nevrogeni;
  • papilarni;
  • mrežnica;
  • refraktivni.

Katera bolezen je dvakrat v očeh?

Binokularno diplopijo lahko povzročijo nevrološke motnje, patologija očulomotoričnih mišic, travme, neoplazma orbite, vnetne in degenerativne bolezni, metabolne, žilne bolezni.

Najpogostejši vzroki binokularnega dvojnega vida so:

  • miastenija gravis, Gravesova bolezen, očesni miozitis, Moebiusov sindrom, Grefova bolezen in druge bolezni, ki poškodujejo očulomotorne mišice;
  • maligne in benigne, neoplazme, hematomi, orbitalni abscesi, prelomi orbitalne stene;
  • multiplo sklerozo, poliomielitis, diabetes mellitus in nekatere druge bolezni, ki vodijo v motnje innervacije mišic, ki premikajo očesno jabolko;
  • travmatične poškodbe optičnega živca, anevrizmo notranje karotidne arterije ali tumor, ki stisne optični živec;
  • migreno, epilepsijo, močno povečanje intrakranialnega tlaka, kraniocerebralne travme, kapi, vnetni procesi v možganih (meningitis, encefalitis);
  • tetanusa, rdečk, davice, tuberkuloznega meningitisa, botulizma in drugih nalezljivih bolezni, ki negativno vplivajo na mišice ali živčni sistem.

Monokularna diplopija (dvojni vid v enem očesu) je lahko posledica nepravilne oblike, nenormalnosti strukture ali brazgotinjenja roženice. Pogosto je vzrok anomalije refrakcije, lezije optičnega živca, zameglitev leče ali distrofija mrežnice. Doubling pogosto pri ljudeh s sindromom suhega očesa.

Kako določiti vzrok diplopije?

Doubling v očeh se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi pravilno diagnozo in imenovali učinkovito zdravljenje lahko le zdravnik po pregledu in celoten pregled. Zato, ko vidite diplopijo, morate nemudoma stopiti v stik s specialistom brez samozdravljenja.

Monokularno dvoenie najpogosteje kaže na enostransko lezijo roženice, irisa, leče ali mrežnice. S to dvojno vizijo moraš iti na oftalmologa. V primeru znakov poškodb živčnega sistema je bolje, da se posvetujete z nevrologi. S slabostjo, bruhanjem in drugimi simptomi zastrupitve potrebuje specialist za nalezljive bolezni pomoč. Ljudem z različnimi tumorji orbite ali očesca pogosto potrebujejo nasvet od onkologa.

Pregled bolnika z diplopijo lahko vključuje takšne metode:

  • določitev ostrine in vidnih polj;
  • pregled oči v rešetki;
  • neposredna in posredna oftalmoskopija;
  • elektromiografija, kordimetrija;
  • štiri-točkovni barvni test;
  • test z endofonijami;
  • CT, MRI, ledvična punkcija, laboratorijske študije.

Pri otrocih diplopija pogosto kaže strabizem. Ta bolezen je zelo nevarna, saj lahko privede do razvoja amblyopije - izklopa enega ali obeh oči iz vizualnega dejanja. Za to patologijo je nepravilno zmanjšanje vidne ostrine do desetin ali stotin. Torej, s pojavom dvojnega vida v očeh otroka, mora takoj pripeljati do oftalmologa.

Kaj naj storim, če se podvojim v oči?

Najpomembnejši korak pri zdravljenju diplopije je ugotoviti pravilno diagnozo in odpraviti vzrok dvojnega vida. V primeru mišičnih, nevroloških, endokrinih in nalezljivih bolezni se bolniku preda ustreznemu specialistu. Pogosto, po ustrezni obravnavi, diplopija izgine sama po sebi.

V primeru, da podvojitev povzroči katarakta, keratitis, refrakcijske napake ali druge očesne bolezni, se pacientu ustrezno zdravi. Pogosto so izvajali kirurške posege na oči.

Diplopija, ki jo povzroča strabizem, zahteva optično korekcijo vida. Začasno okluzijo ali penalizacijo očesa, prizmatično korekcijo in druge metode, ki pomagajo obnavljati normalno vidno telo vida. V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije je indiciran kirurški poseg na očesne mišice.

Kateri so razlogi za dvojno v očeh? Ali je treba takšno napako obravnavati?

Podvaja predmete, ki jih oseba gleda - znak bolezni, imenovane "diplopija".

Simptomi te patologije se lahko manifestirajo na različne načine - z začetkom od blaga nelagodja do hudih glavobolov ko poskuša osredotočiti videz in bolečine v telesu očesnega jabolka.

Ustrezno zdravljenje je v veliki meri odvisno od diagnoze in natančno opredelitev razlogov za takšno kršitev.

Kaj je dvojni vid?

Ko opazimo diplopijo premik vizualne osi enega ali obeh očes, zaradi česar pride dvojni učinek.

Split lahko so monokularni ali binokularni. V prvem primeru podvojitev ne izgine, če je eno oko zaprto, medtem ko z dvojno diplopijo, učinek podvojitve izgine, če je prizadeto oko zaprto.

Vsako od teh oblik bolezni se lahko obrne stalno ali začasno.

Nepravilno podvojitev opazimo s poškodbami in če lezije niso resne - podvojitev sčasoma izgine.

Tudi ta kršitev značilen za različne vrste zastrupitve in je lahko neželen učinek pri jemanju določenih zdravil.

V teh situacijah podvojitev lahko sčasoma preide tudi brez zdravljenja.

Stalni dvojni vid v očeh kaže na prisotnost resnih motenj v tkivih ali sistemih vidnih organov in zahteva izvajanje diagnostičnih ukrepov, določanje vzrokov in naknadno ustrezno zdravljenje.

Vzroki za kršitev: zakaj in s kakšnimi boleznimi lahko podvojite oči

Če obstaja stalna binokularna diplopija - razlogi so lahko naslednji:

  1. Strabismus.
    S takšno napako se osi oči obeh oči ne sinhronizirajo, zaradi česar se oseba ne more osredotočiti na en predmet ali pa zahteva resna prizadevanja.
  2. Diabetes mellitus.
    S takšno boleznijo pogosto pride do poraza optičnih živcev, kar vodi v nezmožnost nadzora s poudarkom.
  3. Patologije ščitnice, ki vplivajo na motorične funkcije oči.
  4. Izčrpanost in oslabelost očesnih mišic (miastenija gravis).
  5. Žilne bolezni (v tem primeru pride do krvne oskrbe organov vida in pacient ne more pravilno usmeriti pogleda).
  6. Aneurism.
  7. Multiple skleroza.
    S takšno patologijo, ki vpliva na osrednji živčni sistem, možgani ne morejo v celoti nadzirati delovanja vidnih organov, ena od posledic takšnih motenj pa je natančno dvojno videnje.

Ampak najpogosteje začasna ali trajna Poškodbe spremljajo travma na očesu ali glavo, zaradi česar se poškodujejo mišice oči in možganski oddelki, odgovorni za vid.

Začasne kršitve te narave potekajo po nekaj dneh ali tednih.

Različni simptomi, pri katerih je lahko dvakrat v očeh

Glede na bolezen, ki spremlja bolezen, lahko sklepate o vzrokih podvojitve.

Ko gledate v razdaljo

V takšnih situacijah Za kršitev bi morali preveriti z oftalmologom namestitev leče, ki je navajena, da se preobremeni s stalno težkimi majhnimi poslovnimi potrebami, ki zahtevajo večjo pozornost vizije in stalno delo na računalniku.

Običajno v takih primerih, pod pogojem, da pacient nosi očala ali kontaktne leče, izberemo šibkejša korektivna orodja.

Na primer, če obstoječi kratkovidnost -2 dioptrije pacienta predpiše očala za gledanje -1,5 dioptrije, nato pa objektiv začne "vlak", ki vodi obnovo njenih funkcij.

Dvakrat v eno oko

  1. Poškodbe roženice katerega koli izvora.
    To je mogoče opaziti zaradi poškodb, prenesenih nalezljivih očesnih bolezni ali zaradi neuspešnega kirurškega posega.
    Morda je vzrok tvorba brazgotinskega tkiva na roženici, kar povzroča vidno motnjo in dvojni vid.
  2. Astigmatizem.
    Takšna bolezen v redkih primerih ter v srednji in hudi fazi lahko prispeva k učinkom podvojitve.
  3. Katarakta.
    V tem primeru lahko diplopijo povzročijo nastale mračnosti, medtem ko je bližji predmet, ki ga obravnavamo, bolj dvomljivo (še posebej to opazimo pri branju).
  4. Dislokacija objektiva.
    Takšna patologija pogosto vodi do dihotomije, ki se lahko odpravi le s kirurškim posegom.
  5. Suha roženica.
    Ni najnevarnejša kršitev, v kateri lahko oftalmologinja predpiše vlažilne kapljice za oko, in po poteku zdravljenja kršitev v večini primerov izgine.

Dvitsya v očeh in vrtoglavica

Vertigo v dvojnem pogledu je pogosto rezultat povečan intrakranialni tlak, v kateri se tekočina, ki se kopiči v kranialni škatli, pritisne na takšne centre, ki delno ali popolnoma paralizira njihovo dejavnost.

Slika je podvojena po zamenjavi leče

Včasih pride do diplopije pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, ki bi nadomestila lečo z umetnim implantatom.

Tu je najverjetneje simptomatologija povzročena kršitev razlike v refraktivnih optičnih medijih zdravih in upravljanih oči.

Na žalost, V tem primeru učinek podvojitve s časom ne izgine, in se lahko celo poveča.

In v oftalmološki praksi, obstajajo primeri, ko se ta vrsta podvojitve Možno je bilo odstraniti šele po zamenjavi druge leče.

Po pitju alkohola

V medicini je za tak učinek poseben izraz - alkoholno zastrupitev ali alkoholna diplopija.

Z alkoholno zastrupitvijo (in celo z blago in zmerno zastrupitvijo) razlogi so ne v samih organih, ampak v dejavnosti možganov.

Začne se delati z zamudami, slike, ki jih dobijo oba očesa, sta medsebojno nadgrajena.

V tem primeru se najpogosteje obravnavani predmeti, ki spadajo v vidno polje pijanke, projicirajo na asimetrična področja mrežnice.

Brez dodatnega ali posebnega zdravljenja s to vrsto podvojitve ni potrebno. Diplomatija v tem primeru izgine, takoj ko je oseba trezna.

Diagnostični ukrepi

Odkrijte bolezni lahko že temelji na subjektivnih pritožbah pacienta, ki se ne nanaša enako na bifurkacijo vidnih predmetov.

  • oftalmoskopija;
  • visometrija;
  • ZDA očesnih jabolk;
  • v redkih resnih primerih - glavna tomografija.

Pogosto bolezen ni kršitev oftalmološke narave, vendar se lahko pojavi v ozadju patoloških procesov v drugih organih in sistemih.

Zato lahko diagnoza zahteva pregled drugih strokovnjakov: revmatolog, nevrolog, specialist za nalezljive bolezni, onkolog, endokrinolog in travmatolog.

Koristen videoposnetek

V tem videoposnetku boste ugotovili, zakaj se lahko podvojite v očeh:

Večina ljudi Diplomatija se ne razvija brez vzroka in nenadoma: zaznati postopno poslabšanje vida in učinek dvojnega vida - najprej težko opazen in nato očiten - je že v zgodnjih fazah.

Prepoved takšne kršitve je nemogoče, saj lahko proces preide v nepopravljivo obliko, in ostrina vida in zmožnost popolnega ogleda se lahko izgubijo za vedno.

Dupli predmeti v očeh - vzroki in zdravljenje

Dvomovanje v očeh (diplopija) je simptom motenj vida, v katerem se na vidnem polju pojavita dve podobi vidnega predmeta.

Pogosto podvajanje v oči je zmedeno z zamegljenim vidom. Vendar pa je megla v očesu poslabšanje vida, v katerem oseba vidi eno zamegljeno, nejasno sliko in pri podvojitvi oči se en predmet zaznava kot dve podobi.

Diplomacija se kaže na različne načine. Nekateri bolniki občasno opozarjajo na to stanje, drugi - s tem stalno živijo. V številnih primerih ljudje trdijo, da v očeh dveh le, če gledajo v določeni smeri (v navpični ali vodoravni ravnini).

Kako se pojavi dvojni vid

Ko so predmeti pod očmi podvojeni, se njihove slike lahko pojavijo drug ob drugem. Pogosto se dvojni vid spreminja glede na smer ogleda in naklon glave, se pojavi, ko je glava obrnjena na stran, itd. Hkrati je običajno razdeliti na:

  • Monokularni, v katerem se dvojno oko ohranja, ko je eno oko zaprto.
  • Binokularni dvojni vid se pojavi, ko oseba pogleda z dvema očema in ko je ena od njih zaprta, izgine. V tem primeru se slika podvoji bodisi horizontalno ali navpično.

Obstaja tudi fiziološka diplopija. Z binokularnim vidom se ne podvaja samo predmet, na katerem je videz usmerjen. Objekti, ki se nahajajo bližje ali dlje od točke pritrjevanja pogleda, se lahko podvojijo. Praviloma možgani zavirajo dvojne slike, zato jih ne opazujemo. Res je, da imajo otroci pogosto možnost, da vidijo bifurkacijo predmetov zunaj fiksacije očesa. V tem primeru se običajno pritožujejo zaradi podvojitve.

Razlogi za dvojni vid v očeh so številni, od zelo neznatnih in konča z resnimi pogoji, ki ogrožajo človeško življenje.

Vzroki dvojne slike v enem očesu

Vzroki dvojnega vida v enem očesu (monokularna diplopija) pogosto postanejo bolezni in patologije vidnega organa:

  • Težave z roženico očesa - keratitis, keratokonus, pterygij, brazgotina tkiva roženice.
  • Katarakta. Podvojitev z njo je posledica zameglitve objektiva in je še posebej opazna pri branju.
  • Astigmatizem.
  • Suha roženica.
  • Dislokacija objektiva s svojo dislokacijo s svojega mesta povzroči vizualno popačenje.

Vzroki dvojne slike v obeh očeh

Pogosto dvojni vid v obeh očeh spremljajo naslednje bolezni in razmere:

Strabismus praviloma spremlja simptom dvojne slike, ker oči gledajo v različnih smereh in vizualna os se ne more osredotočiti na predmet.

  • Bolezni ščitnice, saj te patologije vodijo v oslabitev zunanjih motornih mišic oči.
  • Težave z žilami, hipertenzija. Omotičnost in podvojitev predmetov je pogost simptom možganske cirkulacije (kapi).
  • Diabetes mellitus. Z njim se poškodujejo živci, ki nadzirajo gibe oči, kar vodi do diplopije.
  • Myasthenia gravis je avtoimunska nevromuskularna patologija, ki povzroča izčrpanost mišic telesa, vključno z mišicami oči.
  • Multipla skleroza je bolezen CNS, v kateri človeški imunski sistem napada svoje možganske celice (glava in hrbtenjača). Multipla skleroza se uporablja tudi za avtoimunske patologije.
  • Aneurisms. Njihov pojav je posledica redčenja in oslabitve mesta sten velikih plovil (pogosto arterij). V primeru anevrizme v možganih diplopija postane eden od znakov te bolezni.
  • Kraniocerebralne poškodbe so pogosto vzrok za poškodbe mišic v orbiti (očesni vtičnici) ali poškodbe živcev, ki nadzirajo gibanje oči, kar ima za posledico dvojni vid vidnih slik.

Nestalna (začasno) poteka dvojni vid, ki ga ponavadi posledica: alkohola ali mamil, pretres možganov, ob nekaterih zdravil (antiepileptik, protikonvulzivnih), vizualno utrujenost, splošna utrujenost.

Zdravljenje

Zdravljenje sekundarne vrste diplopije, kadar dvojni vid v očeh povzročajo nevrološki in kužni vzroki ali oftalmološki problemi, predpostavlja terapijo osnovne bolezni.

Zdravljenje diplopije kot glavne bolezni opravlja nevrolog ali nevrokirurg.

Optična korekcija tega stanja poteka skozi prizmatična očala. Znatno izboljšajo jasnost pacientove vizije. Optimalna korekcija v tem primeru omogoča vsakemu očesu šest prizmatičnih dioptrij. V redkih primerih je možno nositi očala, ki imajo veliko prizmatično kompenzacijo.

Funkcionalno zdravljenje dvojnega vida v očeh je izvajanje nekaterih vaj za Kaščenka, ki prispevajo k obnovi binokularnega vida in širjenju vidnega polja.

Za odpravo simptomov dvojnega vida v očeh, ki so se pojavili po poškodbi, lahko opravite resekcijo ali plastično operacijo mišic v očesu. V tem primeru mora oftalmični kirurg izvajati operacijo le šest mesecev po poškodbi.

V zdravstvenem centru "Moskva Eye Clinic" lahko vse, ki si želijo, preučiti na najsodobnejši diagnostični opremi in po rezultatih - da dobijo nasvete strokovnjaka iz visokega razreda. Klinika svetuje otrokom od 4 let. Odprti smo sedem dni na teden in delamo vsak dan od 9.00 do 21.00. Naši strokovnjaki bodo pomagali prepoznati vzrok izgube vida in opravili ustrezno obravnavo odkritih patologij.

Če želite razjasniti stroške postopka, opravite sestanek z "Moskovsko kliniko za oči", ki jo lahko pokličete 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne in regije Ruske federacije) ali z uporabo spletnega obrazca.

Google+ Linkedin Pinterest