Uničenje steklastega telesa

Uničenje steklastega telesa - patologija vidnega organa, ki jo spremlja kršitev fizikalno-kemijskih lastnosti koloidnega gela steklastega. Klinično se bolezen pred očmi manifestira kot "muhe" in druge "plavajoče mračnosti". Z napredovanjem se ostrina vida lahko zmanjša. Diagnoza temelji na rezultatih oftalmoskopije, biomikroskopije, ultrazvoka v načinu B-skeniranja, optične koherentne tomografije, tonometrije in visometrije. Posebne metode zdravljenja niso razvite. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Hudo uničenje je znak kirurškega posega (vitreoliza, vitrektomija).

Uničenje steklastega telesa

Uničenje steklastega se imenuje popolno ali delno uničenje strukture te anatomske formacije. Patologija je najpogostejša pri starejših. Pri mladih se navadno pojavi kot posledica mehanske poškodbe oči ali napredovanja miopije. Predstavniki moških in žensk trpijo enako pogosto. Plovec statistično bolj pogosta med prebivalci gospodarsko razvitih držav, ki so lahko zaradi povečane pričakovane življenjske dobe, pretirano obremenitev na oko v okviru poklicne dejavnosti in drugih dejavnikov. Sodobne metode mikrokirurgije oči ne omogočajo le odstranjevanja kliničnih manifestacij bolezni, temveč delno obnavljajo tudi vizualne funkcije.

Vzroki

steklastega Razgradnja se pojavi ob menjavi fizikalno-kemijske lastnosti njegovega koloidnega gela zaradi lokalnega vnetja očesa in na okoliških tkivih (za endoftalmitis, keratitis, blefaritis dakriocistitis). Sestava koloidov je odvisna od funkcijskega stanja jeter, ledvic in endokrinih žlez. S disfunkcijo teh organov je moteno fiziološko razmerje med tekočino, proteoglikani, glikozaminoglikani in stromalnimi sestavinami. Metabolične motnje, patološke spremembe v posodah mrežnice in možganov poslabšajo krvni obtok in povzročijo nevrokiruracijski spazmi očesnih mišic, ki so nastali pred razvojem destruktivnih procesov. V starosti se reološke lastnosti koloidnega gela v osrednjih delih poslabšajo, na obodu se koloid zgostne. Pod aktivnostjo gravitacije deponirani kristali ali kolagenske mase v območju mrežnice osiromašijo in se kopičijo v središču steklastega.

Sprožitev te patologije je miopija, v kateri se zaobljena oblika očesnega jabolka nadomesti z elipsoidnim, kar vodi do deformacije intraokularnih struktur. Bolezen lahko povzroči udarec v orbito. Mehanska travma vodi do izgube celovitosti gelastične mase, kršitve primarne strukture kolagena in razvoja hemofalmije v ozadju poškodb na žilnem ležišču. Skupina tveganja vključuje bolnike z dekompenziranim diabetes mellitusom, astenopijo in Parkinsonovo boleznijo. Jatrogeno uničenje je možno, če je stresni humor poškodovan med operacijo za katarakte.

Patogeneza in razvrstitev

Razlikovati popolno in delno uničenje steklovine. Najpogosteje uničevalni procesi vplivajo na osrednje dele koloidnega gela. Prvi korak je nastajanje votline, ki vsebuje tekoče in koagulirane kolagene mase. Pozneje, bolj vlaknaste beljakovine, ki jih je mogoče koagulacije in preko izobraževanja, ki vodi k redčenju želatinasto snov, ki zapolnjuje prostor med lečo in mrežnico. Izdeluje filme in pramene različnih vrst, ki jih je mogoče pritrditi na fundus, kar povzroči krčenje in oblikovanje adhezij. Steklenski humor se zmanjša v volumnu in se deformira, kar povzroča napetost vitreoretinih spojin z nadaljnjim odvzemom mrežnice.

Žarilni, zrnat in kristalinična razgradnja je izolirana v obliki. Sprožilec filiformne oblike je ateroskleroza ali progresivna miopija. Z razvojem vnetnih procesov v notranjosti mrežnice se oblikujejo granularni žari iz steklastega humora. V redkih primerih je koloidni gel poškodovan zaradi odloženih kristalov holesterola in tirozina.

Simptomi in diagnosticiranje

Bolniki označujejo fotopsijo, hemofalamus, "tančico" pred očmi in zmanjšajo vidno ostrino. Posebni simptomi uničenja so "muhe", ki se najpogosteje pojavijo pri pogledu na nebo ali na beli monitor. Poskuša se osredotočiti na "muhe" vodi do njihovega premika ali izginotja. Običajno se patologija razvija postopoma. Nenaden pojav črnih pik pred očmi je zgodnji simptom odvajanja mrežnice ali steklastega.

Za potrditev steklast uničenje, potrebne za oftalmoskopom, ultrasonografijom zrkla biomicroscopy, optični skladnost tomografijo, visometry in tonometriji. Metoda oftalmoskopije določa optično prazne votline, ki imajo pogosto videz vertikalnih rež. Mejna membrana brez posebnih sprememb, ki ji sledi vizualizacija vlaknatih struktur sive ali bele. Za popolno uničenje je značilna nastanek enojne votline z ostanki fibril. Možno uničenje mejne membrane, v kateri ni retrovalentnega prostora. Pri lokalizaciji motnosti na robu mrežnice se ne zaznavajo nobene posebne spremembe.

Uporaba odvodne svetilke med biomikroskopijo je mogoče zaznati spremembo skladnosti koloidnega gela in navzkrižne mokre razmere. Pri filamentnem uničenju kolagenska vlakna pridobijo zanka podobno strukturo. Granulirano uničenje se kaže s kopičenjem majhnih delcev sive ali rjave barve. Na kasnejših stopnjah bolezni se grozdi zrn prikazujejo kot konglomerati.

Ultrazvok je bolj informativna metoda. Tehnika je priporočljiva za sočasne krvavitve v stekleni humor, ultrazvok je treba izvajati v načinu B-skeniranja. Postopek omogoča identifikacijo vir krvavitve in odmevnih signalov iz kristalnih struktur znotraj koloida. Redčenje vitražnega telesa je indicirano z zaznavanjem gibljivosti kristalov, zrnatih konglomeratov ali skupin kolagenskih vlaken.

Optična koherentna tomografija (OCT) očesa se izvaja z neinformativnostjo drugih diagnostičnih tehnik. Med študijo so ugotovili zmanjšanje velikosti in spremembe v obliki steklastega humora, njegovo motnost in heterogenost strukture. Kontraindikacija na optično koherentno tomografijo je ogromen hemofarmus. Visometrija lahko oceni stopnjo zmanjšanja ostrine vida. Metoda tonometrije določi rahlo povečanje intraokularnega tlaka.

Zdravljenje

Posebne metode zdravljenja uničevanja stekla se ne razvijejo. Taktika oftalmologa je odvisna od stopnje koloidne škode gela in zmanjšanja ostrine vida. Pri rahlem kršenju funkcij očesa in odkrivanju delnega uničenja priporočamo konzervativno terapijo in korekcijo življenjskega sloga. Bolniki morajo normalizirati spanec in budnost, opraviti gimnastiko za oči, ko delajo na računalniku ali branju za dolgo časa. Konzervativno zdravljenje obsega lokalno dajanje kalijevega jodida, da zagotovi resorpcijski učinek in antioksidante za izboljšanje mikrocirkulacije oči (metiletilpiridinola). Oralno je priporočljivo jemati vinpocetin in cinnarizin, ki pomagajo izboljšati cerebralno cirkulacijo. Prikazan je sprejem angioprotektorjev in korektorjev mikrocirkulacije (L-lizin escinate).

Kirurško zdravljenje je potrebno, kadar je telo stekla resno uničeno. V sodobni oftalmologiji za mletje velikih delcev kolagena se uporablja vitreoliza. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Pred uporabo posebnega YAG laserja so učenci razširjeni s pomočjo mydriatskega kratkotrajnega delovanja (tropikamida). Motnje vizualne funkcije po vitreolizi kolagenskih struktur steklastega humora niso opazne. Tok kirurškega posega ovira visoka mobilnost patoloških kopičenja v koloidnem gelu.

Skupno uničenje je indikacija za vitrectomijo pod lokalno ali splošno anestezijo. V postopku kirurškega posega opravimo odstranitev steklastega z mikrokirurškimi tehnikami. V prvi fazi je koloidni gel razdeljen na majhna območja, ki se kasneje izsesajo. Intraokularni tlak se normalizira z uvedbo uravnotežene solne raztopine, silikonskega olja ali plina v votlino očesnega jabolka.

Prognoza in preprečevanje

Za preprečevanje uničenja steklastega telesa je potrebno redno opravljati pregled oftalmologa z obvezno oftalmoskopijo, visometrijo in tonometrijo. Priporočljivo je zmanjšati vizualno obremenitev, izvajati terapevtsko gimnastiko za oči, konzumirati vitaminsko hrano in izključiti iz prehrambene hrane z živalskimi maščobami. Vsi bolniki z miopijo bi morali pravočasno ukrepati, da bi popravili vid. Pri diabetični retinopatiji se posvetovanje z oftalmologom pokaže 2-krat na leto.

Napoved za uničenje steklastega humorja v primeru pravočasne diagnoze in zdravljenja je ugodna za življenjsko in delovno sposobnost. Tudi v poznejših stadijih bolezni lahko vitrectomija znatno izboljša vidno ostrino in kakovost življenja bolnika.

Metode zdravljenja uničevanja steklastega telesa

Uničenje steklastega telesa (DST) se kaže v utripanju belih ali črnih midge pred očmi. So posledica motnosti steklastega očesa - vodnega gela, ki polni prostor med lečo in mrežnico in deluje kot biološka leča. Ponavadi se vsaka druga oseba, stara 65 let, pritoži na muhe, ki lebdijo na prvi pogled, včasih pa se problem pojavlja pri mladih. Ugotovili bomo, ali je uničenje nevarno za vid in zdravje, in kako ga zdraviti?

Nevarno uničenje steklastega

Glavni simptom bolezni je vid v očeh. Vidijo jih lahko v jasnem vremenu ob ozadju jasnega neba ali belega snega. Mulji imajo lahko drugačno svetlost, ki je odvisna od oddaljenosti mraka v stekleni iz mrežnice: bližje je, svetlejše. Premikajo se z očmi, in če se skušate osredotočiti na njih, bodo počasi "padli".

Steklenski humor je običajno prozoren in homogen. Ampak, če je gela podobna struktura uničena, se uniči. Običajno traja eno od štirih oblik:

  • Granularno. Elementi, ki stehtali pred očmi, so zgostili iz lomljenih celic pigmenta ali limfocitov. Izgledajo kot vrči, črne muhe ali zrna.
  • Filamentous. Madeže, vrvi ali pike pred očmi so posledica razgradnje kolagena v stekleni. To je edina oblika uničenja, ki ne vpliva na ostrino vida.
  • Naguban. Ena od nevarnih oblik DST, v kateri je steklast deformiran in se spreminja v prostornini, kar pogosto povzroči razrez mrežne lupine. Vizija lahko močno trpi, do slepote.
  • Kristalin. Razlika med drugimi oblikami - lutanje pred očmi senčil s srebrom ali zlatim odtenkom. Razlog za to specifičnost je dejstvo, da so "muhe" delci holesterola, ki se prelivajo na sončne žarke in plujejo v gelastem strukturi steklastega.

Resna nevarnost za vid je uničenje le v obliki steklastega korpusa. Vse druge oblike DST ne vplivajo na zdravje in sposobnost dela, zato lahko živi v celoti. Vendar pa se pogosto pojavljajo črne pike pred očmi vzrok za razvoj psiholoških težav. Morda razvoj depresije. Tudi s številnimi muhami se zaradi prekomerne ekspanzije poveča obremenitev vratne hrbtenice in oči.

Pomembno! Če črne ali bele pike, pajki in gnati ne povzročijo zmanjšanja polja in ostrine vida, je zdravljenje razkroj steklastih neobvezno. Pomembno je le občasno opazovati oftalmologa in diferencialno diagnozo z boleznimi mrežnice in nevroloških motenj. Če DST ovira vaše polno življenje ali obstaja tveganje za poslabšanje in izgubo vida, potrebujete konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Nasveti oftalmologa za bolnike z uničenjem steklastega telesa

V večini primerov se uniči zaradi fiziološkega staranja telesa. Toda včasih se bolezen razvija pri mladih iz naslednjih razlogov:

  • Vaskularne bolezni (ateroskleroza, vegetativno-vaskularna distonija, arterijska hipertenzija);
  • Kronično vnetje očesnih membran;
  • Myopia (kratkovidnost);
  • Nosečnost ali menopavza (na ozadju hormonskih sprememb);
  • Diabetes mellitus;
  • Poškodbe glave in neposredno na oko;
  • Stresne in depresivne razmere;
  • Konstantno obremenitev oči.

Ker ni učinkovitih metod za konzervativno zdravljenje uničenja steklastega humorja očesa, oftalmologi priporočajo bolnikom, naj ustavijo napredovanje bolezni. Običajno so povezani s preprečevanjem situacij in bolezni, ki povzročajo uničenje strukture steklastega. Če popolnoma spremenite svoj življenjski slog, lahko v preteklih letih umiritev in gostota izginejo v celoti.

  • Odpadati od kajenja in alkohola;
  • Obogatite prehrano z živili z vitaminom A;
  • Spremljanje stanja krvnih žil (preprečevanje ali zdravljenje žilnih bolezni);
  • Nadzor krvnega tlaka;
  • Vodenje gimnastike, ki izboljša krvni obtok v hrbtu in vratu;
  • Zmanjšajte čas, porabljen na računalniku ali televiziji.

Uničenje steklastega humorja očesa je pogosto posledica kroničnih bolezni. In za odstranitev žuželk, ki se mučijo, bodo potrebovali njihovo zdravljenje. Običajno simptomi kroničnih bolezni med zdravljenjem izginejo, vendar se znova pokažejo po koncu zdravljenja. Popolnoma pozabite na zdravstvene težave, boste pomagali zdravemu življenjskemu slogu.

Konzervativne metode zdravljenja DST

Z rahlim uničenjem steklastega humorja je treba zdravljenje konzervativno. To pomeni uporabo zdravil, gimnastiko za oči in ljudske metode, ki pomagajo rešiti pečate. Te metode ni mogoče imenovati učinkovito, vendar z dolgotrajnim zdravljenjem dajejo pozitiven rezultat.

Zdravila

Z uničenjem steklastega telesa, oftalmologi predpišejo kapljice za oko, ki spodbujajo resorpcijo mračnjav in tesnila zaradi izboljšanih metabolnih procesov. Ne odstranjujejo popolnoma muh, vendar zaradi zdravljenja bolniki opazijo, da so lise bolj pregledne in njihovo število zmanjšano.

Najbolj priljubljena zdravila so:

  • Taufon. Normalizira metabolizem na celični ravni;
  • Cavinton. Namenjen je krepitvi sten krvnih žil, ki negujejo oči;
  • Emoksipin. Zdravilo izboljša cirkulacijo krvi v tkivih očesnega jabolka;
  • Kalijev jodid. Snov pomaga neposredno raztapljati tesnila, ki jih oces zazna kot muhe;
  • Quinaks. To zdravilo je priporočljivo za zdravljenje katarakte. Vendar pa so oftalmologi opazili, da daje pozitivne rezultate pri DST.

Ustanovljen metabolizem v očeh se lahko ohranja z bogatenjem telesa s potrebnimi vitamini. Običajno so vitaminski preparati predpisani znotraj. Med njimi:

  • Zvezdni pogled;
  • Bilberry Forte;
  • Aevit;
  • Vitrumova vizija.

Včasih so vitamini predpisani v obliki kapljic za oči:

Ker so vitamini skupine B koristni za oči in posode, je treba njihovo pomanjkljivost napolniti. Za to je predpisan potek intramuskularnih injekcij ali predpisana dolgotrajna uporaba zdravil (npr. Pivski kvas v peleti).

Pri resorpciji kolagenskih formacij v stekleni organizmi pomagajo zdravila Wobenzym in Flogenzyme. To se spodbuja tudi z očesnimi očmi, ki vsebujejo kortikosteroide (deksametazon, prednizolon ali hidrokortizon).

Včasih so učinkoviti 10-dnevni tečaji elektroforeze z ekstraktom lidaze ali aloea. Nekaterim bolnikom pomaga homeopatska zdravila: okulokhel, arnika in žveplo jod.

Gimnastika za oči z DST

Ker steklasto telo nima trdega, ampak gelasto strukturo, se lahko tekočina, ki jo napolni, prosto giblje. Tudi skupaj s to tekočino se premikajo tudi tesnila. Takšna vaja bo pripomogla k prerazdelitvi steklastega mase, tako da oblačna območja za nekaj časa izginejo iz vidnega polja:

  1. Sedite na stol, se veselite. Poskrbite, da sta glava in hrbet poravnana in ramena poravnana;
  2. Z ostrim premikanjem oči, pojdite na levo in nato na desno;
  3. Zdaj pa spet pogledajte pred vami;
  4. Ožite oči navzgor in navzdol.

Pozor, prosim! Preden opravite takšno vajo, se posvetujte z oftalmologom in se prepričajte, da v vašem primeru uničenje steklastih ne povzroči mrežnega odvajanja. V nasprotnem primeru lahko pospešite ta proces in povečate tveganje za izgubo vida.

Da bi muhe prisilile na obrobje, bodo pomagale vadbi, ki jo je prvotno predlagal William Bates kot način, kako se sprostiti oči za boljši vid. Imenuje se "paljenje". Tehnika izvedbe:

  1. Sedite pri mizi, tako da je hrbtenica poravnana z vratom. To je potrebno za normalno prekrvavitev krvi.
  2. Sprostite se in pomislite na nekaj dobrega;
  3. Ostanite dlani drug proti drugemu, da jih olajšate;
  4. Preklopite dlani s križanjem in zaprite oči. Nos mora ostati brez, svetlobni žarki ne smejo prodreti v oči.
  5. Zaprite oči, držite jih na dlani 2-3 minute.

Za spuščanje muh na obrobje bo pripomoglo tudi k počasnim vadbam:

  • Pogled na desno in na levo;
  • Poglej gor in dol;
  • Vrtenje očesov ob obodu v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca;
  • Osredotočanje na konico nosu.

Te vaje se lahko izvedejo takoj, takoj ko je vidna mačka ali mreža. Da bi zmanjšali njihovo število, poskusite dnevno opravljati celotno gimnastiko na Norbekovu ali Zhdanovu, Batesu. Pomagali vam bodo tudi pri ohranjanju ostrega vida, izboljšanju ali ustavitvi njenega poslabšanja.

Tradicionalne metode zdravljenja DST

Zdaj pa govorimo o tem, kako se znebiti muh v vaših očeh doma z uporabo metod tradicionalne medicine. Neodvisno lahko:

  • Masirajte veke. Zaprite oči in masirajte veke s prsti. Naredite to z malo pritiska na očesce. Masaža bo pripomogla k pospeševanju pretoka limfe in krvi, kar bo pozitivno vplivalo na resorpcijo tjulnjev v steklasti. To je treba narediti večkrat na dan 1-2 minut.
  • Pripravite medene kapljice za oči. Mešajte alojev sok in tekoč (ne kristaliziran) med v razmerjih: 4 do 1. Mešanico namočite v temnem prostoru 2 uri. Sestavina v vrečki konjunktiva zakopi z 2 pipo pipete 3-krat na dan. Namesto aloinega soka lahko vzamete ohlajeno vrelo vodo, vendar bo učinek slabši. Zdravljenje traja 30 dni. Da ne bi imeli neprijetnih občutkov, pred kopanjem držite pipeto v rokah, da se ogreje njegova vsebina.
  • Pripravite kapljice za oči na podlagi propolisa. Za večjo učinkovitost tega sredstva uporabite šungitsko vodo kot podlago. Vpnite propolis in pustite, da se piva. Nato uporabite infuzijo kot običajno kapljice za oči: zakopajte v konyunktivalny vrečko 2-3 krat na dan za 1-2 kapljic.
  • Napravite oblogo iz stradanja. Suha trava v količini 2 žlici kuhamo kot čaj v 1 skodelici vrele vode. Pustite, da se napolni 4 ure, nato napolnite infuzijo in jo potopite v bombažne blazinice. Nanesite jih na oči 15 minut.

Pozor, prosim!Šungitovo vodo lahko pripravite doma. To zahteva samo vodo in poseben kamen - šungit. Te sestavine vzemite v razmerju od 10 do 1 (za 1 liter vode - 100 gramov šungita, 2 litra - 200 gramov). V treh dneh postavite šungit v pitno vodo. V tem času bo voda prikrajšana za škodljive težke kovine in postane razkužena.

Zdravljenje uničenja s kirurškim posegom

Če zdravljenje folk pravna sredstva, in še posebej fizioterapija, spremembe življenjskega sloga in terapije z zdravili, ne daje pozitivne dinamike, medtem ko je število muh, in njihovih svetlost poveča, kirurški poseg je potrebno. To je edina učinkovita metoda za odstranjevanje uničenja steklastega telesa. Toda ker je to operacija, se uporablja le, če je oseba v nevarnosti, da izgubi vid, ali bolezen bistveno zmanjša kakovost njegovega življenja.

Pri DST se izvajajo dve vrsti operacije: vitreoliza in vitrektomija. Razmislimo o obeh variantah.

Vitreoliza

To je postopek za odstranjevanje strdkov v stekleno telo tako, da jih izpostavimo laserju. V Rusiji se le redko uporablja, ker medicina v naši državi še ni obvladala tehnike njenega ravnanja. Vendar pa se povsod že uporablja v tujini.

Vitreoliza se izvaja na ambulantni osnovi. Pacient prihaja v določenem času, zdravnik pa ga po operaciji opazuje nekaj časa. Če je vse v redu, so mu pustili, da gre domov. Odstranitev "muh" se izvaja v več fazah:

  1. Dilacija učenca s pomočjo posebnih kapljic;
  2. Namestitev pred očmi leče s tremi ogledali, ki so potrebna za usmeritev laserskega žarka na predmet izpostavljenosti;
  3. Uvedba lokalne anestezije;
  4. Neposredna laserska izpostavljenost nejasnosti in pečati v steklasti za njihovo uničenje.

Potek operacije je zapleten zaradi dejstva, da se tesnila v steklenih telesih nenehno gibljejo. Težko jih je ujeti. Zato je rezultat operacije v veliki meri odvisen od človeškega faktorja, kirurškega znanja in kakovosti uporabljene opreme. Ker je nemogoče napovedati rezultat vnaprej, se pripravite na posledice laserske kirurgije:

  • Videz katarakte;
  • Razvoj glavkoma (zvišan pritisk intraokularne tekočine);
  • Ločitev mrežne lupine;
  • Krvavitve v tkivu očesnega jabolka.

Oftalmologi menijo, da je vitreoliza uspešen način za boj proti uničenju steklastega. Vendar pa se operacija redko uporablja danes: tveganje kompleksnih posledic je preveliko. Toda v prihodnosti, ko je tehnika izpeljave izpopolnjena, je povsem mogoče, da bo postala bolj priljubljena kot druga metoda kirurškega zdravljenja vitrektomije DST.

Vitrectomy

To je zelo težka oftalmološka operacija, ki vključuje popolno odstranitev steklastega telesa. Za njen sestanek mora biti dober razlog. Običajno je priporočljivo, če vlakna telesa postanejo tako oblačno, da se ostrina vida znatno zmanjša, in oseba ne more živeti polno življenje od njega. V tem primeru nošenje očal ali kontaktnih leč ne bo pomagalo, ker biološka leča med lečo in mrežnico ne more pravočasno prenesti svetlobnih žarkov.

Odstranitev steklastega stekla se opravi pod anestezijo 30-90 minut. Da bi ohranili vizualno sposobnost za posledico zrkla votline kirurg v napolni snov z optičnimi lastnostmi, podobnimi steklastega telesa (v glavnem sestoji iz hialuronske kisline in kolagena proteina). Lahko je:

  • Sestava plina;
  • Raztopina soli;
  • Umetno polimerno polnilo;
  • Olje na osnovi silikona.

Vitrectomy je preobremenjen s posledicami:

  • Razvoj katarakte;
  • Edem roženice;
  • Ločitev mrežne lupine;
  • Krvavitev v očesu;
  • Endoftalmitis nalezljive narave.

Če je bila operacija uspešna in razvoj posledic ni opazen, se vizija v nekaj dneh povrne.

Pomembno! Pred zdravljenjem DST kirurško, mora zdravnik, ki se zdravi, prepričati, da je konzervativna terapija neučinkovita. In z opacifikacijami, povezanimi s fiziološkim staranjem, je operacija kontraindicirana. To je posledica posebnosti strukture plovil pri starejših. Za uspeh vitrektomije so prešibki.

V večini primerov uničenje steklastega humorja nima nobene nevarnosti. To se manifestira samo v času, ko oseba gleda na svetlo ozadje v močni svetlobi. Ampak, če muhe ves čas vzpenjajo pred vašimi očmi, to kaže na znatno uničenje strukture steklastega. Če je to povzročilo poslabšanje vida, je potrebno zdravljenje. Kirurški posegi se uporabljajo le v skrajnih primerih zaradi visokega tveganja pooperacijskih posledic.

Uničenje steklastega telesa

Uničenje steklastega se imenuje patološko stanje, zaradi česar se uniči normalna struktura steklastega telesa. Postopek spremlja zgoščevanje kolagenskih vlaken, utekočinjanje gelastega mase in v nekaterih primerih gubanje. Da bi razumeli bistvo bolezni, na kratko preučimo strukturo steklastega humora.

Anatomija steklastega humorja

Steklenski humor se nahaja med mrežnico in lečo in je snov, ki je podobna gelu. Na 99% sestoji iz vode in 1% - iz hialuronske kisline, kolagenskih vlaken in drugih snovi. Kljub temu, da sta kolagen in hialuronska kislina prisotna v tako majhni količini, sta zelo pomembna sestavina. Kolagen oblikuje okvir steklastega in daje trdnost, hialuronska kislina pa zagotavlja želatinsko konsistenco.

Steklenski humor opravlja številne pomembne funkcije:

  • Kompenzira spremembe v očesnem tlaku;
  • Zagotavlja turgor (elastičnost) očesnega jabolka;
  • Sodeluje pri prenosu slik na mrežnici.

Kako je uničenje steklastega

Običajno je steklast popolnoma prozoren. Vendar pa so pod vplivom nekaterih dejavnikov kolagenske verige razdeljene na majhne fragmente, ki niso več pregledni. Oko jih zaznava kot "plavajoče" muhe, madeže, itd.

Kršitev strukture steklastega telesa v nekaterih primerih povzroči mehansko poškodbo mrežnice, nato pa oseba vidi pred iskrami, utripa svetlobe in drugimi svetlobnimi učinki.

V naprednih primerih je uničenje močno izraženo. Istočasno je veliko kolagenskih delcev, ki plavajo po celotnem steklenem telesu in tvorijo nenavadne tanglice, ki motijo ​​vid. Običajno se to zgodi pri starejših, ki trpijo zaradi ateroskleroze ali drugih žilnih bolezni.

V posebej hudih primerih uničenje vodi v vitrifikacijo steklastega telesa in njegovega nadaljnjega odvajanja. To zlomi tanek vlaken, ki jih povezujejo z mrežnico. Posledica tega je, da se zlom in odvajanje mrežnice pojavijo z velikimi krvavitvami (za več podrobnosti o raztrganju mrežnice, glejte tukaj).

Vzroki za uničenje

Pri starejših je uničenje steklastega fiziološkega pojava in je posledica staranja procesov telesa. Dogodek Uničenje v mlajši starosti lahko prispeva k naslednjim dejavnikom:

  • Motnje krvnega obtoka znotraj očesa. To je lahko posledica nevrokirulatorne distonije, kardiovaskularne bolezni, anomalije razvoja posod vratu in glave itd.
  • Myopia (kratkovidnost). Običajno ima oko okroglo obliko. Vendar pa z miopijo postane ovalna. Hkrati se sterilno telo deformira in lokalno krvni obtok moti.
  • Mehanska poškodba oči. Pod vplivom mehanske sile (na primer med udarcem) se steklasti material deformira in s tem uniči primarno strukturo kolagena: vlakna se zlomijo, tvorijo strdke in kaotično plavajo skozi celotno stekleno telo. Včasih travme očesa spremlja krvavitev v stekleno votlino. Potem oseba vidi pred njegovimi očmi več plavajočih točk. Vendar pa za razliko od muhe "kolagene narave", so ti liki po nekaj časa razdeljeni z encimi in popolnoma izginejo.
  • Bolezni, ki jih spremljajo metabolične motnje: prehrambena distrofija (zaradi podhranjenosti), diabetes mellitus, Parkinsonova bolezen in tako naprej.
  • Nalezljive in vnetne očesne bolezni: blefaritis, konjunktivitis.
  • Akutne respiratorno-virusne bolezni.
  • Intenziven sevni obtok (branje, delo z računalnikom, gledanje televizije itd.).
  • Podaljšana hipoksija je pogoj, v katerem možgani ne prejemajo dovolj kisika (na primer, delajo v stisnjeni sobi).
  • Kronični psiho-čustveni stres.
  • Učinek radioaktivnega sevanja.
  • Kajenje in zloraba alkohola.
  • Premajhna količina mineralov in vitaminov.
  • Ateroskleroza posod na glavi in ​​vratu.
  • Motnje hormonskega ozadja zaradi nosečnosti, starosti ali bolezni notranjih organov.

Razvrstitev vrst uničenja

V praksi se razlikujejo naslednje vrste uničevanja steklastega:

  • Granularno. Izzove jo prehod hialocitov (steklastih celic) iz periferije neposredno v votlino steklastega. Po nekaj časa se hialociti umirajo in postanejo gostejši, preoblikujejo v grobe delce, ki jih zaznava oko kot temni krogi ali pike.
  • Filamentous. Izhaja iz denaturacije (razgradnje) dolgih kolagenskih vlaken, ki tvorijo okostje očesa. Posledično se oblikujejo krajše kolagenske verige, ki se zaznavajo kot filamenti, pajčevi, kromosomi itd. Filiformna degeneracija se pojavlja pogosteje kot granularna.

Simptomi bolezni

Kristali holesterola, krvni strdki, beljakovine in kratke verige kolagenskih vlaken se lahko povežejo med seboj in senijo na mrežnico. V tem trenutku oseba v vidnem polju vidi nerazumljive plavajoče elemente.

Na začetku, ko pogledajo proč, se muhe nenadoma premikajo. Vendar pa je treba le določiti pogled na določeno točko, ker se počasi spuščajo.

Glede na vrsto in stopnjo resnosti uničenja Moli lahko pridobijo naslednje obrise:

  • Niti. Izgledajo kot neprozorne ali prosojne pasove rjave, sive ali črne barve. Njihovi konci so lepo zaokroženi ali ostri. Lahko je dolga in kratka. Dolge niti se nenehno razlivajo: stisnjene so in poravnane, sukane, raztegnjene itd. Nekateri jih opisujejo kot majhne gibljive črve. Kar se tiče kratkih filamentov, praktično ne spreminjajo oblike in imajo videz palic ali kavljev. Opisane strukture so sestavni del filamentnega uničenja steklastega humora.
  • Majhni krogi. Ponavadi imajo pravo obliko, prosojno. Lahko oblikujejo majhne skupine ali samo "plavajo". Če gledate na svetlo ozadje, lahko bleščijo in šarmirajo, kot iskri. Opisani elementi predstavljajo zrnato distrofijo steklastega humora in se v skoraj vseh ljudeh nahajajo v majhnem številu. Če je proces distrofije slabo izražen, to ne povzroča nobenega neugodja za osebo.
  • Nizi niti. Pleksi kolagenskih filamentov se tvorijo s hujšim uničenjem. So lahko podobni pajki, hobotnici, kromosomu in drugim manj zahtevnim številkam. Praviloma tvorba takih tuljav kaže na redčenje gelastega materiala in njeno ločevanje v dve frakciji, tekočino in gel.
  • Blatne lise. Morda so kot oblaki, kosmiči nepravilne oblike ali kroge. Če pogledamo na vidno polje, to zelo izkrivlja sliko, tako da se zdi osebi, da gleda skozi prosojno tančico. Takšne napake kažejo na bruto deformacijo. Težko opravljajo običajne ukrepe in s tem poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.

Diagnostika

Diagnoza uničenja steklastega humorja običajno ne predstavlja težav in temelji večinoma na klinični sliki. Pomembno je, da ne zamudite sočasnih bolezni, ki se pojavljajo tudi kot muhe pred očmi (hipertenzivna kriza, možganski pretres, diabetes itd.).

Ko je steklasto telo uničeno, so muhe konstantne, niso odvisne od položaja telesa in so najbolje vidne pri lahkem ozadju.

Zdravljenje uničenja steklastega telesa očesa

Obstaja več smeri pri zdravljenju uničenja steklastega:

  • Nefarmakološke metode;
  • Zdravljenje z zdravili;
  • Kirurške metode.

Nefarmakološke metode

Ohranjanje zdravega načina življenja

Predvsem pa je treba opustiti kajenje, alkohol in sedentaren življenjski slog. Že dolgo se je izkazalo, da je nikotin najbolj grozni sovražnik za krvne žile, kar povzroča številne bolezni, vključno z uničenjem steklastega.

Če zaradi dela morate voditi sedentaren življenjski slog, je vredno narediti masažo, še posebej v vratu. To je posledica dejstva, da napačna drža med delom lahko ovira ustrezno krvni obtok glave, vključno z očesom. Druga možnost za masažo je lahko joga.

Zelo pomembno je, da ponovno razmislite o svojem odnosu do prehrane. Dnevna prehrana mora vključevati čisto sveže zelenje, zelenjavo in sadje. Proizvodi, kot so borovnice in korenje, so naravni viri retinola (vitamin A), ki ugodno vpliva na vidni organ.

Uničenje se lahko pojavi kot posledica prekomernega dela živčnega sistema. Zato se je treba izogniti konfliktom in stresnim situacijam.

Wellness za oči

Najprej je treba zmanjšati število obremenitev oči. Če je vaše strokovno delo povezano z delom na računalniku, morate vsak pol ure opraviti najmanj petminutni odmor. V tem primeru je dovolj, da zaprete oči in se poskusite sprostiti. Prav tako je koristno narediti posebno gimnastiko za oči.

Trenutno so zelo priljubljeni avtorski sistemi za zdravljenje oči, ki so jih razvili dr. Norbekov, Shichko-Bates, Avetisov, Zhdanov.

Terapevtska masaža

Profesionalna masaža obraza in očesa izboljša cirkulacijo krvi in ​​limfni tok, kar ugodno vpliva na vse metabolne procese.

Tradicionalne metode zdravljenja

Najučinkovitejša sredstva za zdravljenje uničenja steklastega telesa so kapljice iz medu in sokov aloe:

  • 4 tsp Sok Aloeja je treba zmešati z 1 čopičem. naravni med, da se oblikuje homogena snov, in vztrajajo nekaj ur.
  • V treh kapljicah je treba trikrat dnevno kopati v vsako oko.

Opisano sredstvo dobro nasitje tkiva s hranilnimi snovmi in izboljša lokalni pretok krvi.

Metode zdravljenja

Glede na imenovanje zdravnika se med uničenjem steklastega humorja lahko sprejmejo naslednja zdravila:

  • Emoksipin (antioksidativna aktivnost in normalizira procese mikrocirkulacije);
  • Cinnarizine, Cavinton (izboljšati intracerebralno cirkulacijo in okrepiti žilno steno);
  • Wobenzym (farmacevtska droga, ki ima sposobnost raztapljanja kolagenih strdkov);
  • Lokalna uporaba kalijevega jodida (ima resorpcijski učinek).

Kirurško zdravljenje uničenja

Obstajata dve metodi kirurškega zdravljenja uničenja:

Vitrectomy

Odstranitev vsega ali dela steklastega. Osvobojeni prostor je napolnjen z umetnim medijem (slana raztopina, silikonsko olje, plinski mehurček itd.).

Ta operacija se uporablja le v skrajnih primerih in je zelo nevarna, saj jo je mogoče zapletati z odvajanjem mrežnice, katarakte, intraokularne krvavitve.

Vitreoliza

Raztapljanje neprosojnih steklenih komolcev z laserskim žarkom. Bistvo intervencije se zmanjša na dejstvo, da laserski žarek razcepi strdke v mikroskopske delce, ki jih oči ne more več zaznati.

Prognoza in preprečevanje

Blaga stopnja uničenja, ki je prisotna v velikem številu prebivalstva, praktično ne vpliva na sposobnost dela in kakovost življenja. Treba je opozoriti, da se ljudje hitro navadijo na takšne vizualne učinke in zelo hitro nehajo upoštevati.

Kar se tiče hujšega uničenja, lahko povzroči določene težave (na primer preobremenitev vizualnega analizatorja in invalidnosti). V takih primerih se je treba odločiti, ali naj izvedejo kirurški poseg.

Da preprečite spremembe v steklenih telesih, morate pozorno spremljati življenjski slog. Na žalost gre za "koristi civilizacije", ki so v večini primerov postali vzrok te patologije: sedalni način življenja, televizija, računalnik itd.

Danes je uničevanje steklastega telesa na voljo skoraj vsakemu učencu. V zvezi s tem morajo starši v zgodnji mladosti navaditi otroka spoštovanje predpisov o higieni vida: berejo samo sedeti za mizo in v dobri luči, hoditi bolj na prostem, omejiti čas, porabljen na monitorju itd.

Poleg tega mora vsaka oseba vsaj enkrat letno obiskati oftalmologovo pisarno.

Uničenje steklastega telesa

Uničenje steklastega telesa očesa je deformacija gelastega prosojnega medija, ki ločuje mrežnico in lečo. Uničenje v očesnih tkivih se lahko pojavlja tako pri starostnih spremembah kot tudi pri vplivu drugih dejavnikov pri mladih.

Osnovni pojmi in klasifikacija

Uničenje steklastega humorja je bolezen, za katero je značilno njegovo zgostitev in redčenje.
Steklenski humor (prozoren medij) je ena glavnih sestavin dioptričnega sistema oči in je odgovoren za možnost, da svetlobni žarki dosežejo površino mrežnice. Sestavljen je iz 99% vode in 1% hialuronske kisline, kolagena in drugih spojin.

V normalnih okoliščinah, steklovine telo je popolnoma pregledno, če pa je vpliv negativnih dejavnikov, opazovano propad njenih molekul, nekdanji izgubila preglednosti in sestave sprememb. Zato vizualni sistem začne delovati nepravilno.

Ko se molekule prozornega medija razpadejo, se majhni delci, ki jih potrebuje za tuje predmete, redno pahnejo pred bolnikovimi očmi. Lahko jih zastopa:

Tudi zaradi uničenja elementov vizualnega sistema se nitji prozornega medija zgostijo, kar se odraža v obliki zameglitve vidnega polja.

Pri utekočinjanju se vlakna prizadetega vidnega vidika držijo in žrtev vidi pred njim različne prepletanje.

Pri tvorbi praznin je med opazovanjem svetlobe raznovrstna utripa, strela.

Ta pogoj je zelo nevaren, ker lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida in v nekaterih primerih lahko povzroči 100% slepoto. Pustolovnost se odkrije med oftalmološkim pregledom v prisotnosti krčenja vitreskega telesa ali njegovega odvajanja.

Deformacijski procesi najpogosteje izvirajo iz središča očesa, včasih na periferiji. Sprva nastane votlina, ki vsebuje vlaknasta tkiva. Zaradi tega se v vizualnem elementu moti homogeno stanje, pride do strganja ločenih delcev in nastanka različnih prepletanja v želatinastem mediju.

Te deformacije pogosto povzročajo nelagodje in če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči nastanek hudih bolezni in včasih celo 100% slepoto.

Ker uničenje steklastega telesa spremlja videz najmanjših delcev različnih oblik pred očmi, je v medicini običajno, da ga razdeli v naslednje vrste:

  1. Filamentno uničenje v večini primerov najdemo pri starejših ali pri bolnikih z miopijo. Zaradi videza je zunanji sloj mrežnice poškodovan. Po pregledu specialist odkriva prisotnost majhnih vlaken različnih velikosti med mrežnico in roženico. Takšne spremembe so povezane s utekočinjenjem steklastega. Filiformno obliko patologije zaznamuje videz podolgovatih delcev majhne velikosti, pogosto zamegljen vid.
  2. Granularni - nastane zaradi poškodb notranjih plasti mrežnice. V procesu diagnoze opazimo nastanek mikrodelcev, ki jih označujejo njihova velikost, oblika in barva. Ti delci so posledica raztapljanja steklastega. Glavni vzrok je podaljšano vnetje vizualnega aparata ali zapletanje bolezni notranjih organov. Za razliko od filamentne se ta vrsta bolezni pojavlja veliko manj pogosto. Manifestira se kot "zlati dude" pri pregledu, zamegljenosti in poslabšanju kakovosti vidne ostrine;
  3. Kristal - izredno redek tip, za katerega je značilno grozd tirozina, holesterola in drugih spojin znotraj steklastega.

Vzroki

Obstaja veliko vzrokov, zaradi katerih pride do uničenja steklastega telesa. To je posledica splošnega zdravja osebe, s posameznimi notranjimi ali zunanjimi organi, njihovim tonom in presnovnim stanjem itd.

Glavni razlogi so naslednji:

  • starostne spremembe v strukturi očesnih jabolk (po 40 letih);
  • dolgoročni vnetni procesi v sluznici;
  • bolezni hematopoetskega sistema: ateroskleroza, hipertenzija;
  • kratkovidnost (miopija);
  • daljnovidnost (hipermetropija);
  • distinalna mrežnica;
  • zvišan očesni tlak: glavkom;
  • cervikalna osteohondroza;
  • poškodbe organov vida, vonja, poškodbe glave;
  • nekatere parazitske bolezni;
  • prekomerna vizualna obremenitev;
  • nenormalno delovanje osrednjega živčnega sistema;
  • beriberi.

V skupini s posebnim tveganjem so osebe z:

  • kratkovidnost;
  • nenormalna struktura očesnega jabolka.

To je posledica kršitve postopka dobave krvi, zaradi česar počasi nastaja uničenje transparentnih medijev.

Simptomatologija

Glavni simptom je pojav različnih vizualnih učinkov na vidnem polju:

Pomembno! Če pred očmi vidite jasne plavajoče slike in so hkrati precej velike (na primer v debelini), potem kaže močno uničenje prosojnega medija. Takoj pokličite zdravnika. Če se ti simptomi zanemarijo in se ne zdravijo pravočasno, se lahko pojavijo zapleti, ki bodo povzročili delno poslabšanje ostrine vida ali absolutno slepoto.

Mistična območja z jasno nitko strukturo pomagajo diagnosticirati bolnika poleg destruktivnih procesov ter razvoja ateroskleroze ali hude oblike hipertenzije.

"Bliskavica" in "Utripanje" - jasen znak odvajanja steklenih teles ali drugih resnih bolezni.

Diferencialna diagnostika

Če imate kakršne koli optične napake pri vizualnem pregledu, bolnik je treba čim prej obiskati oftalmologa, ki je, potem ko zbiranje vseh potrebnih podatkov, pregled zrkel se, določi vrsto patologijo in predpiše ustrezno vrsto zdravljenja.

Pregled bolnika pomeni več postopkov, in sicer:

  • diagnostika z uporabo rešilne svetilke ali oftalmoskopa;
  • Ultrazvok očesa;
  • optična koherentna tomografija;
  • raziskave biomikroskopske vrste.

Na podlagi rezultatov vseh študij zdravnik določi stopnjo patoloških deformacij, določi sprožilni faktor in izbere optimalno vrsto zdravljenja za bolnika.

Zdravljenje

Ta bolezen je zelo specifična in je težko ozdraviti. Včasih glavni znaki lahko preidejo neodvisno, najpogosteje se razvije patologija, glavni simptomi pa so opazovani skozi vse življenje.

Omeniti je treba, da nekaterim bolnikom ni treba izvajati medicinskih postopkov. Preprosto moraš preiti na zdrav življenjski slog:

  • jesti zdravo in zdravo prehrano;
  • Ne obremenjujte oči z dolgotrajnimi vizualnimi obremenitvami;
  • redno izvajajo očesno gimnastiko.

V sodobni oftalmološki praksi se uničenje vitražnega humorja obravnava na dva načina:

Konzervativni način

Temelji na uporabi kapljic za oko in drugih zdravil, ki se borijo proti vzroku bolezni.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo:

  • Kaplje za oči z vitamini, kot so Taufon in Quinaks. Pogosto je predpisana namestitev 2% kalijevega jodida. Ta zdravila pomagajo upočasniti stopnjo uničujočih procesov v stekleni in zagotoviti oko z vsemi potrebnimi sestavnimi kemičnimi elementi za njihovo pravilno delovanje.
  • Zdravila, ki spodbujajo izboljšanje metabolizma v vizualnem sistemu: Wobenzym, Emoxipine. Ta zdravila so namenjena interni uporabi. Njihove medicinske lastnosti so namenjene povečanju imunosti, zaščiti mrežnice in roženice pred negativnimi učinki. Pomoč pri reševanju neurejenih območij.

Kirurška metoda

Kirurški poseg v tem primeru ima dve vrsti:

Vitreoliza (laserska terapija)

To je zelo učinkovita vrsta kirurškega delovanja, ki se nanaša na minimalno invazivno. Ko se izvede, nastanejo delci uničijo. Toda kljub dejstvu, da je ta vrsta laserske kirurgije precej pogosta, z močnim razvojem uničenja je neučinkovita.

Vitrectomy

To je operacija, v kateri se stekleno telo popolnoma ali delno odstrani in nadomesti z umetnim analogom, katerega življenjska doba je ne več kot tri leta, po kateri se zahteva ponavljajoča zamenjava.

Ta vrsta kirurgije ima svoje zaplete:

  • nastanek katarakte;
  • odmik očesa v mrežnici;
  • krvavitev v sluznici očesnega jabolka.

Toda, kljub številnim določenim tveganjem, operacija daje pozitivne rezultate in pomaga znebiti simptomov, ki povzročajo nelagodje.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je zelo pogosto. Vendar jih je prepovedano uporabljati samostojno. Le strog nadzor zdravnika vam bo pomagal preprečiti morebitne negativne posledice.

Ena od glavnih metod je masaža z očesom, ki izboljša limfni tok in cirkulacijo v očesnih tkivih.

Uporabljajo se tudi kapljice za oko na podlagi:

  • med (razredčen z vodo v razmerjih od 2 do 1);
  • med in alojev sok;
  • propolis (uporablja se v obliki vodne raztopine).

Priporočila za preprečevanje

Za preprečitev razvoja te bolezni je treba upoštevati številna preventivna priporočila:

  • Za pravilno in pravilno prehrano. V prehrani morajo biti sadje, zelenjava, veliko zelenice.
  • Upoštevajte način dela in počitek z dolgotrajno vizualno obremenitvijo. V času počitka je koristno, da opravite zatemnitev, solarizacijo, masažo oči;
  • Sčasoma se posvetujte z zdravnikom in občasno preverite pri oftalmologu, tudi če ni pritožb.

Uničenje mrežnice

Vrste bolezni mrežnice:

Retin A - najpomembnejša struktura očesa, ki ima kompleksno strukturo, ki ji omogoča zaznavanje svetlobnih impulzov. Mrežica je odgovorna za medsebojno delovanje optičnega sistema očesa in vizualne delitve možganov: prejema in prenaša informacije.

mrežnice patologija lahko prirojena, temveč lahko pride, ko različne splošne in sistemske bolezni - hipertenzije, diabetesa, bolezni ledvic in nadledvične, kot tudi s očesne travm, lobanjskih travm.

Kako diagnosticirati mrežnično distrofijo?

Da bi potrdili ali zavrnili diagnozo "distinalne motnje mrežnice", je treba opraviti temeljit pregled od oftalmologa. Pregled bolnikov s sumom na distrofijo mrežnice vključuje:

  • opredelitev ostrine vida;
  • optična koherentna tomografija (OCT);
  • elektrofiziološka študija - ugotavljanje preživetja živčnih celic mrežnice in optičnega živca (VEP, ERG);
  • ultrazvočni pregled notranjih struktur očesa - A-scan, B-scan (ultrazvok);
  • merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija);
  • pregled fundacije (oftalmoskopija).

Distrofijo mrežnice običajno povzročijo motnje v žilnem sistemu očesa. Vpliva predvsem na starejše ljudi, katerih vid se postopoma poslabšuje. Pri distrofiji mrežnice so prizadete celice - fotoreceptorji, odgovorni za vid v razdalji in dojemanju barve. Dystrofija mrežnice v prvem trenutku je lahko asimptomatična in pogosto oseba sploh ne sumi, da ima takšno podcenjevano bolezen.

Starostna makularna degeneracija (AMD)

Najpogostejši vzrok izgube vida pri ljudeh, starejših od 50 let. V primeru VDM vpliva osrednji del mrežnice, tako imenovana rumena točka. Do danes je glavni vzrok za razvoj te bolezni za dedno predispozicijo

V klinični praksi se razlikujeta dve obliki AMD:

  • "Suha" oblika poslabšanje vida je zelo počasno že več let in povzroči globoko izgubo osrednjega vida pri le 10-15% bolnikov.
  • Mokra oblika hitro napreduje (tedenski meseci), se pojavi pri približno 1-2 od 10 bolnikov z degeneracijo makule, povezane s starostjo. Gre za to obliko bolezni, ki je glavni vzrok za poslabšanje vida (85-90% bolnikov z AMD)

Glavni dejavniki tveganja za razvoj AMD so:

  • Starost nad 50 let
  • Kardiovaskularne bolezni (ateroskleroza, hipertenzija)
  • Genetska nagnjenost
  • Spol (pogostejši pri ženskah)
  • Kajenje

Na začetnih stopnjah se bolezen pacientu opazi neopazno in se lahko odkrije le pri imenovanju oftalmologa. Z napredovanjem WDM in njenim prehodom v vlažno obliko lahko bolnik opazi zmanjšanje vida, občutek ukrivljenosti črt, točko v središču vidnega polja. Ko se pojavijo ti simptomi, je nujno nujno medicinsko posvetovanje.

Simptomi gosta oblika AMD:

Zdravljenje AMD

Obstoječe metode so omogočale le ohranjanje vizije z "mokro" obliko AMD-ja, vendar tega niso izboljšale. Trenutno najbolj učinkovito zdravljenje za to obliko AMD je intravitrealni (t.j. znotraj očesa) zdravila Lucentis - drog, ki zavira rast novih krvnih žil pod mrežnico, zmanjšajo edem v središču mrežnice območju, s čimer se poveča ostrino vida.

Kaj kažejo znanstvene študije?

Rezultati uporabe zdravila LUCENTIS so impresivni: po statističnih podatkih je 90% bolnikov, ki so prejeli injekcijo zdravila LUCENTIS, ohranili svoj vid in 70% bolnikov je izboljšalo vid. Vendar je za take izjemne rezultate zdravljenja je mogoče le povsem v skladu s celotnim postopkom: temeljito diagnostična ocena vidnega sistema strokovnjakom izvršiti injekcijo zdravila, naknadno aparat dinamično opazovanje z uporabo visoke tehnologije - optično skladnost Tomograf (OCT).

Injekcije zdravila LUCENTIS se izvajajo enkrat na mesec (tečaj bo 3 injekcije). Običajno po tem postane faza stabilizacije. Vendar pa morate 2-3 krat na leto obiskati svojega oftalmologa.

Diabetična retinopatija

Sladkorna bolezen je ena od teh bolezni, proti katerim razvijajo resne zaplete, ki se lahko na žalost na nepravočasnega zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja privede do resnih posledic.

Diabetična retinopatija je eden od resnih zapletov diabetesa mellitusa, v katerem vpliva mrežnica, kar lahko povzroči slepoto.
Najpogosteje se ti učinki pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so že bolni že 15 let ali več. Če je oseba bolna s sladkorno boleznijo tipa 2, retinopatijo opazite pri več kot 50% bolnikov in pri starejših.

Kako se razvije diabetična retinopatija?

Pri sladkorni bolezni pride do spremembe v krvnih žilah mrežnice, kar vodi do motenj v dobavi mrežnih mrež z kisikom. Tako stanje vizualnega sistema vodi v nastanek diabetične retinopatije. Diabetična retinopatija se razvija postopoma in celo pacientom, ki so ji izraženi, ni mogoče opaziti.

Glavni simptomi diabetične retinopatije:

  • Zamegljen vid;
  • Videz "muh" pred očmi;
  • Krvavitev v mrežnici in steklasti;
  • Zmanjšana vizija (ta simptom praviloma govori o daljnosežnih stopnjah retinopatije).

Med razvojem pride do zmanjšanja vida profilerativna oblika diabetične retinopatije, zaradi naraščajočega primanjkljaja zagotavljanja mrežnice s kisikom. Za to obliko bolezni je značilna nastanek novih posod, ki kalijo od mrežnice do steklastega humorja in povzročijo krvavitve v njej ter vse večjo poslabšanje vida. Razvoj bolezni vodi k nadaljnjemu ločevanju mrežnice. Tudi sekundarna oblika zapletov sprememb diabetične mrežnice je sekundarni neovaskularni glavkom. Ta oblika glavkoma le redko daje zdravljenje in zahteva zgodnje operativne posege.

Diagnoza in preprečevanje diabetične retinopatije:

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze "diabetične retinopatije" je potrebno temeljito preučiti vizualni sistem z uporabo sodobne diagnostične opreme.

Pomembno je vedeti, da morajo bolniki s sladkorno boleznijo vsaj enkrat na šest mesecev ali leti obiskati zdravnika-oftalmologa in opraviti pregled z medicinsko dilatacijo učenca. To je potrebno, da zdravnik pravočasno diagnosticira nastanek očesnih zapletov in čim bolj začne zdravljenje!

Zdravljenje diabetične retinopatije

Pri diabetični retinopatiji je izbira metode zdravljenja v veliki meri odvisna od stopnje bolezni.

Trenutno je najučinkovitejša in zanesljiva metoda za preprečevanje napredovanja diabetične retinopatije laserska koagulacija mrežnice.

Laserska koagulacija mrežnice je enodnevni postopek, ki ne zahteva, da bolnik ostane v bolnišnici. Lokalna anestezija, uporabljena med postopkom, izključuje boleče občutke. Namen in metodologija z laserskim zdravljenjem izvedena vključuje koagulacijo ( "gorenje"), najbolj nesposobni "leaky" žile mrežnice in po možnosti ustvarjajo začasne odtočne trakta vnutrisetchatochnoy nabrali tekočino.

Z naprednimi oblikami diabetične retinopatije boste morda morali uporabiti kirurške in kombinirane terapije - to zadnja vitrectomija, in uvedba steklastih terapevtskih zdravil za telo, endolazarcoagulacija. Z razvojem sekundarnega glavkoma, implantacijo različnih vrst drenaž.

Periferna degeneracija (degeneracija) mrežnice

Periferna cona mrežnice je skorajda nevidna pri običajnem standardnem pregledu fundusa. Ampak na periferiji mrežnice se pogosto razvijajo distrofični procesi, ki so nevarni, saj lahko vodijo v rupture in ločitev mrežnice.

Vzroki za periferne distrofične spremembe v mrežnici niso bili v celoti raziskani. Pojav distrofije je možen v vsaki starosti, z enako verjetnostjo pri moških in ženskah. Obstaja veliko možnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo: dedno, kratkovidnost katerekoli stopnje, vnetne očesne bolezni, kraniocerebralna in travma v vidnem telesu.

Vodilno vlogo pri povzročitvi bolezni je podana kršitev dotoka krvi v perifernih delih mrežnice. Poslabšanje pretoka krvi povzroči presnovne nenormalnosti v mrežnici in pojavom lokalnih funkcionalno modificirano odsekov, pri kateri se mrežnica stanjšani. Pod vplivom telesne aktivnosti, delo, povezano s porastom višine ali potopite v vodo, pospešek, prenašanju težkih bremen, vibracije, distrofične spremembe na področjih lahko pride odmori.

Diagnoza periferne distrofije in raztrganine mrežnice:

Periferne distrofije mrežnice so nevarne, ker so praktično asimptomatične. Najpogosteje se jih po naključju ugotovi po naključju. Obstajajo lahko pritožbe o pojavu strele, vžigalnikov, nenadnega pojavljanja več ali manj plavajočih muh, kar lahko kaže na že zlom mrežnice.

Popolna diagnoza perifernih distrofije in "tihih" zlomov (brez mrežnice), je možno, če se gleda iz fundusa pod intenzivni zdravniški učencev dilatacija s posebnim tri ogledalo Goldmann objektiv, ki omogoča, da si ogledate najbolj ekstremne dele mrežnice.

Zdravljenje periferne distinalne mrežnice

Zelo pogosto, distrofične spremembe v mrežnici spremljajo povprečno in visoko stopnjo bronhije. Dejstvo je, da se običajno v tem primeru povečuje velikost očesnega očesa in se mrežnica obloga na notranji površini razteza, kar vodi do distrofije. Sodobno zdravljenje tega stanja, pa tudi druge vrste distrofije (veliko vnetnih in žilnih bolezni mrežnice vodi do distrofije), se pojavi z argonskim laserjem. Glavni cilj tega zdravljenja je krepitev.

Po odkrivanje periferne mrežnice distrofije deluje profilaktično lasersko koagulacije mrežnice v anoksijskih sprememb ali laserski koagulacijski razmejuje okoli že obstoječo vrzel. Uporaba posebnega laserja je mrežnica izpostavljena robu distrofičnega ostrine ali zloma, kar ima za posledico "lepljenje" mrežnice z osnovnimi lupinami očesa na točkah izpostavljenosti laserskemu sevanju. V vsakem primeru je odločitev o potrebi po poteku lasersko fotokoagulacijo zdravnika posamično, ker nekatere vrste distrofije ne potrebujejo zdravljenja.

Lasersko koagulacijo izvajamo ambulantno in ga bolniki dobro prenašajo. Treba je imeti v mislih, da je oblikovanje zarastline proces traja nekaj časa, da ko se priporoča zdravljenje z laserjem za opazovanje nežen zdravljenja, ki odpravlja težko fizično delo,

Glavni cilj profilaktične laserske koagulacije je natančno preprečevanje - zmanjša tveganje za odmik mrežnice, ne pa izboljšanje vida. Kaj natančno bo vizija po operaciji, je v veliki meri odvisna od tega, ali obstajajo spremljajoče bolezni oči, ki vplivajo na sposobnost videti dobro.

Preprečevanje:

Preprečevanje degenerativnih procesov v obodu mrežnice je mogoče v ogroženih skupinah - je kratkovidno, bolniki z dedno nagnjenost, otroci rojeni zaradi hude nosečnost in porod, bolniki s hipertenzijo, diabetes mellitus, vaskulitis in drugih bolezni, pri katerih obstaja poslabšanja periferne cirkulacije. Takim ljudem priporočamo redne preventivne preiskave pri oftalmologu s pregledom fundusa v pogojih medicinske dilatacije učenca. Preprečevanje resnih zapletov, tako da v celoti odvisna od discipline bolnikov in skrb za lastno zdravje.

Centralna tromboza venske mrežnice

Tromboza mrežnice Je bolezen oči, ki jo povzročijo akutne motnje cirkulacije v osrednji veni mrežnice (CVV). Tromboza CRV vstpechalis ppeimuschestvenno z ljudmi in starejših spednem vozpasta, stpadayuschih bolezen gipeptonicheskoy, ateroskleroza, diabetes sahapnym. V tiger vozpaste ppichinoy tpomboza centralne vene mrežnice lahko skupaj (gpipp, sepsa, pljučnica, idr.) Ali žariščne okužbe (najbolj zobne bolezni, ppidatochnyh sinusov) in krvnih bolezni.

Kaj se dogaja?

V večini pogojev steno arterije zgosti, stisnjeni in stisne sosednji vene, pri čemer je pretok krvi v veni upočasnil in tvori krvni strdek. Zastajanje krvi v veni poveča prepustnost vaskularno povzroča vračanje krvnih kapilar v mrežnici, njegov izhod v interoccular prostoru in povečanega intraokularnega tlaka, ki je lahko posledica krvavitve v mrežnici in njene otekline.

Ohranjanje vida je neposredno odvisno od stopnje ishemije. Centralna venska tromboza se lahko razvije več ur in se manifestira kot nenadno boleče poslabšanje ali popolna izguba vida enega očesa. Pogoste pritožbe z vensko trombozo so megla ali temne lise pred očmi, popačenje predmetov. Če pa makula (osrednji del) mrežnice ni prizadeta, lahko ostane običajna ostrina vida. V tem primeru se med preventivnim pregledom pogosto zazna tromboza.

Diagnostika:

Diagnozo opravi oftalmolog, vključuje:

  • preverjanje ostrine vida,
  • pregled fundacije,
  • fluorescenčna angiografija (PHAG),
  • optična koherentna tomografija mrežnice (OCT).

Obvezno posvetovanje s terapevtom in endokrinologom ter laboratorijskimi metodami raziskav, vključno s kliničnim testom krvi, določanjem krvnega sladkorja, lipidograma, koagulograma.

Zdravljenje

Obstaja več faz procesa:

  • Akutna faza - od začetka bolezni do 3 mesece. V tem obdobju obstaja akutni edem mrežnice, zlasti osrednji del makule. Za nadaljnjo odpravo razvoj kronične cistoidni makularni edem, z dajanjem v votlino oči (intravitrealno) "Ozurdeks" pripravek priporoča, je mehanizem delovanja temelji na počasno (več mesecev) sproščanje in je del deksametazona zmanjšuje mrežnice edem.
  • Kronična faza, od 3 do 6 mesecev. V tej fazi je resorpcija krvavitev, zmanjšanje edemov mrežnice. Hkrati na okvare pojavi patološko rast novonastalih krvnih žilah, ki lahko vodi do novih krovoizlyaniyam v mrežnici, steklovino in relapsa edem sekundarno neovaskularni glavkom, vlečna mrežnice. V tem času, morate intravitrealnimi prparatov "Ozurdeks" in "Lucentis", kot tudi vodenje mrežnice lasersko fotokoagulacijo v več fazah. Z razvojem sekundarnega glavkoma je potreben zgodnji kirurški poseg.
  • Post-trombotična retinopatija - od 6 mesecev od nastopa bolezni. Z ugodnim potekom bolezni pride do resorpcije krvavitev, povečanja vidne ostrine. V primeru neugodnega izida je treba ponoviti celoten kompleks terapevtskih ukrepov.

Preprečevanje:

  • Odpraviti dejavnike, ki povzročajo trombozo (kajenje, prekomerno telesno in čustveni stres, savne in kopeli, ob vročo kopel, dolgotrajna potovanja z letalom, potapljanje, itd).
  • V prisotnosti hiperholesterolemije - skladnost z ustrezno dieto in recepti zdravnika, namenjeni normalizaciji ravni holesterola v krvi.
  • Opazovanje in zdravljenje s terapevtom ter z indikacijami - pri hematologu

Makularni razpad

Makularni razpad Je stanje, v katerem se v osrednjem območju zlomi mrežnica.

Makularne reže so razdeljene na:

  • skozi (popolno), zajemanje vseh plasti mrežnice;
  • slepi, tako imenovani lamelni prelomi mrežnice.

Običajno se ta bolezen pojavlja v starosti 50 let, pogosteje pri ženskah, brez očitnega razloga. Takšno stanje se lahko razvije počasi dovolj, tako da večina bolnikov le tega prvič ne opazi ali jo preprosto ne opazuje.

Vzroki za pojav:

Pomanjkljivosti abscesa so pogosto nastale zaradi napetosti vitreomakularnih vezi proti ozadju zadnjega odvajanja telesa stekla. Njihov vzrok je lahko tudi tupa travma ali nekaj očesnih bolezni (na primer, progresivna dezorientacija). Poleg tega se lahko zaradi staranja telesa pojavi ruptura makule.

Simptomi rupture v makulah:

Praviloma se napake makule postopno razvijajo in se njihovi simptomi postopoma začnejo pojavljati. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanja centralnega vida, med vožnjo ali branje zamegljeni obrisi predmetov, znakov, kot tudi izkrivljeno vizijo obrise okoliških objektov, kot tudi črna točka zapre center za vid. Bolniki z makule razryvamiobychno iti k zdravniku pritožuje težav pri opravljanju malega, trdega dela (na primer, obrti). Bolniki lahko zmanjša znamke barvni občutek, videz v polje zreniyazony njeno poslabšanje kot prozornih sivem mestu, v, medtem ko je periferni vid ohrani. Takšni simptomi se običajno pojavijo samo na enem očesu, njihova resnost pa je povezana z velikostjo in globino okvare makule. Najpogosteje se poškodba makule diagnozi naključno, na primer z naslednjim pregledom oftalmologa.

Diagnostika:

Za oceno stanja makularne cone se izvede več testov:

  • preverjanje ostrine vida,
  • Amslerjev test - pri pogledu na sredino rešetke, ki je sestavljena iz navpičnih, vodoravnih in diagonalnih ravnih linij, lahko pacient vidi in izkrivlja pokrite površine ali padce nekaterih delov na mizi. Miza je na razdalji 30 cm, vsako oko se pregleda ločeno. Obvezen je temeljit pregled fundusa z razširjenimi posebnimi kapljicami oči.

Trenutno je bilo visoko precizne raziskovalne metode, ki omogočajo in vivo ugotoviti strukturo mrežnice - tako imenovano optični skladnost tomografijo (OCT), ki se lahko uporablja za pojasnitev diagnoze in določitev učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje rupture makule je samo kirurško. Operacija se izvaja -vitrectomy, kjer je steklasti odstrani iz lupine, čemur sledi odstranitev z makule mrežnice membrane coni ob koncu operacije plina se nahaja v votlini očesa, ki je potreben za izvedbo začasne pritisk na področju makule, ki se pojavi pod vplivom konvergence robovi rumene luknje. Da bi plin pritisnil na območje macule v pooperativnem obdobju, morate držati položaj navzdol. Priporočljivo je, da nenehno ležite ali sedite v tem položaju in vstanite le, če je potrebno. Pomembno je, da je obraz ravno vzporeden s tlemi in da ni obrnjen na stran. To stanje bo treba vzdrževati vsaj 7 dni. Pravi položaj glave v pooperativnem obdobju je temeljnega pomena, ne da bi to dosegli pozitiven rezultat. Medtem ko je plin v oči, si kontraindicirana lete z letalom, saj je ostro zmanjšanje atmosferskega tlaka povzroča zelo nevarno širjenje plina v očesu.

Praviloma je po takšni operaciji napoved ugodna, izboljšanje vidne ostrine pa dosežemo v 50% primerov.

Odrezi mrežnice

Retin A Je tanek sloj živčnega tkiva, ki se nahaja na notranji strani zadnjega dela očesnega očesa. Mreža je odgovorna za zaznavanje slike in njeno pretvorbo v živčne impulze, ki se nato prenašajo v možgane.

Odvzem mrežnice je huda bolezen vidnega organa, v katerem se mrežnica odstrani iz žilne membrane.

Vzroki za odmik mrežnice:

Glavni vzrok za nastanek odmika mrežnice je sprememba v stekleno telo, ki vodi v rupture. Skozi raztrganjost mrežnice steklasto tekočino prodre skozi mrežnico, ga osuši iz žilne membrane in jo raztrgne stran od mesta pritrditve.

Odvzem mrežnice pogosto vodi do znatnega zmanjšanja vida in slepote. Najpogosteje se pojavi s travmo in kratkovidnostjo, pa tudi s sladkorno boleznijo, intraokularnimi tumorji, distrofijami mrežne lupine itd.

Kaj lahko označuje začetek odvajanja mrežnice?

  • Pojav "utripa", "iskre", "strela".
  • Pojav mase plavajočih točk v obliki "drobnih" kosmičev, ki se ponavadi razlagajo s stekleno krvavitvijo iz posod v mrežnici, poškodovane med njenim razpadom;
  • Videz temne tančice v vidnem polju, ukrivljenosti, vibriranja predmetov s posledičnim strmim zmanjšanjem vida, izgubo vidnega polja.
  • Izkrivljanje črk, predmetov, padajočih z vidnega polja na posameznih področjih.
  • Včasih bolniki opozarjajo, da se po sanjskem vidiku rahlo izboljša. To je zato, ker se z vodoravnim položajem telesa mrežnica vrne na svoje mesto in ko oseba vzpostavi pokončno pozicijo, se znova oddalji od žilne membrane in nadaljuje vidne napake.

Diagnostika:

Z odstranitvijo mrežnice, živčne celice, palice in stožci umrejo, in daljši detachment obstaja, več teh celic umre in slabše obnovo vida tudi po uspešnem operaciji.

Odstranjevanje mrežnice ni mogoče izločiti z nobenimi kapljicami, tabletami ali injekcijami. Edini način za obnovitev vida in reševanje oči je nujno operacija.

Uspeh zdravljenja retinalnega odvajanja je neposredno odvisen od pravočasnega stika z zdravnikom. Čim prej odkrijemo bolezen in ugotovimo vzroke, hitreje je mogoče izvesti potrebno zdravljenje in bolje bo rezultat.

Zdravljenje odmika mrežnice

Namen kirurškega zdravljenja detekcije mrežnice je odkrivanje rupture mrežnice in zaprtje.

Odvisno od specifične vrste odvajanja bo retikularni kirurg izbral enega od navedenih načinov delovanja:

  • Dodatna kirurgija odmika mrežnice je lokalna tesnila ali krožna cirkulacija, ki se izvaja v primerih svežih detajlov s pravočasnim dostopom do zdravnika - to je najlažja metoda. Hkrati poskušajo ustvariti območje depresije, v katerem blokirajo bloki mrežnice
  • Vitreoretinalne hirurgiya- Postopek, v katerem se oko odstrani iz spremenjeni steklovino in namesto tega uvesti potrebne priprave: sterilen zrak, tekočega silikona, fluoroogljikov spojina v obliki tekočine ali posebnega plina, ki pritisne znotraj mrežnice do žilnice. S to metodo je treba uporabiti lasersko koagulacijo, da omejimo območje rupture in redčenja mrežnice.

Vsaka od teh intervencij je izbrana individualno in je odvisna od tega, koliko časa je minilo od pojava odstopanja mrežnice, glede na velikost, koliko razkolov v njej, kjer se nahajajo. Odvisno od primera, zdravljenje lahko poteka v eni ali več fazah.

V posebej hudih primerih bo bolnik moral nekaj dni po operaciji zadržati glavo v določenem položaju. Na primer, lezite z licem navzdol ali na visokih blazinah ali sploh brez njih.

Preprečevanje:

Ali je mogoče preprečiti odmik mrežnice?

V nekaterih primerih - to je mogoče. Če imate miopijo ali distrofijo mrežnice, morate redno pregledovati atedopatolog in po potrebi pravočasno preventivno zdravljenje. Za preprečevanje odvajanja mrežnice se laserska koagulacija mrežnice uporablja v območju njegove degeneracije, kadar obstaja tveganje za zlom.

Da bi preprečili poškodbe oči, kar je pogost vzrok odmika mrežnice, zlasti pri mladih moških, je treba upoštevati varnostne ukrepe in varnostne ukrepe, tako na delovnem mestu kot doma.

Epiretinalna membrana ali celofanska macula

Epiretinalna membrana Je tanek list vlaknenega tkiva, ki potegne mrežnico, kar povzroča zlaganje in s tem krši osrednji vid. Pomembno je opozoriti, da je poškodba fotoreceptorskih celic mrežnice, ki sprejema svetlobo, počasna, membrana postane debela in trdna, ko se stanje poslabša, kar povzroči krčenje mrežnice. Ponavadi je počasi progresivna bolezen, ki se pojavi pri ljudeh, starejših od 65-70 let. Ženske in moški trpijo zaradi te patologije enako pogosto.

Vzroki za nastanek epiretinalne membrane:

Epiretinal tvorba membrana je lahko posledica prisotnosti pri pacientu katerekoli očesne bolezni - diabetična retinopatija, steklovino, solza mrežnice, tromboza, centralno vene mrežnice in njegovimi enotami, itd Vnetni procesi in krvavitve lahko spodbujajo nastanek epiretinalne membrane. Vendar pa je v velikem številu primerov epiretinalna membrana neznanega izvora.

Klinični znaki:

Ker je epiretinalna membrana nad makulo, trpi osrednja vizija. Praviloma je prizadeto eno oko. Zamegljen pogled je opazen, krivina slike - ravne črte so krive in valovite, lahko dvojni vid, ki se ohranja tudi, ko je drugo oko zaprto.

Diagnoza epiretinalne membrane:

Epiretinalno membrano diagnosticira samo oftalmolog pri pregledu fundusa - oftalmoskopije. Odkriva in spominja na celofan film. V začetni fazi ni mogoče videti tanke epiretinalne membrane. Diagnozo lahko potrdite s pomočjo ultrazvočnega pregleda očesa, kar je še posebej pomembno, če fundus ni viden zaradi opacifikacije optičnega medija očesa - roženice, leče ali steklastega. Optična koherentna tomografija omogoča natančno določanje velikosti in strukture membrane.

Učinek epiretinalnega filma na vizijo se določi s pomočjo Amslerjeve rešetke, pri vsakem pogledu na črno točko pa ravne črte in kvadrati običajno izgledajo nespremenjene.

Zdravljenje

Če želite vrniti izgubljen vid, morate kirurško odstraniti film s površine makule. To se lahko doseže s kompleksnim kirurškim postopkom - zadnja vitrectomija. Operacija se izvaja samo z močnim zmanjšanjem in izkrivljanjem vida, če je tveganje možne nepopravljive poškodbe osrednjega območja mrežnice zaradi operacije primerljivo z vidno ostrino pred operacijo.

Na koncu operacije se v očesno votlino uvede zmes plina ali plina in zraka. To je potrebno za ustvarjanje začasnega tlaka na območju makule, pod katerim se bo poravnalo patološko zlaganje makule. Po operaciji morate položaj držati nekaj ur v obrazu. V nekaj mesecih po operaciji pride do postopnega izboljšanja vida.

Preprečevanje:

Preprečevanje tvorbe epiretinalne membrane kot take ne obstaja. Edini ukrep je lahko občasen redni obisk kftalmologu, če vas na splošno ne skrbi ničesar in obvezen pregled fundacije vsakih 6 mesecev, če obstajajo očesne bolezni v anamnezi - tromboza, diabetična retinopatija itd.

Uničenje steklastega telesa

Uničenje steklastega telesa - motnost steklaste žleze očesnega jabolka, ki se manifestira v obliki vključkov različnih oblik (nit, točka, zrna) in spremlja gibanje oči.

Glavni vzroki za razvoj uničujočih procesov v steklastem očesu so očesne bolezni, bolezni obtočilnega sistema in naravne fiziološke spremembe, ki se v telesu dogajajo skozi čas. Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju simptomov, ki spremljajo uničujoče pojave ali odstranjevanja vključkov s kirurškim posegom.

Prisotnost uničenja steklastih ne vpliva na kakovost življenja in raven sposobnosti osebe za delo. V naprednih primerih je možna delna ali popolna izguba vida, vendar je najpogostejša napoved bolezni pogojna.

Splošne informacije

Steklenski humor je predstavljen kot avascularno prozorno želatino snov, ki napolni votlino očesnega očesa med lečo in mrežnico. Njena prisotnost zagotavlja ohranitev turgorja in pravilne oblike očesnega jabolka, kompenzira padce tlaka v očesu, izvaja svetlobne impulze na očesno mrežnico.

V zdravo osebo je ta snov popolnoma pregledna in ne vsebuje nobenih vključkov. Sestoji iz hialuronskih in askorbinskih kislin, beljakovin iz sirotke, soli in drugih snovi ter je podprt z okvirom, ki ga sestavljajo proteinske fibrile.

Uničenje steklenega telesa nastane zaradi zgoščenosti nekaterih vlaken in izgube njihove transparentnosti, kar vodi do spremembe v svoji mrežni strukturi. Destruktivni procesi se kažejo v obliki dilatacije steklastega humorja, gubanja in luskanja.

Steklasto izgubil homogenosti: lepljenje opazi vlakna in vezavi oblikovani različnih oblik, ki prosto plavajo v utekočinjenem želatinasto snov (nitaste ali nitaste, plovcem). Hkrati z utekočinjenje steklovine telo očesa lahko tvorijo pramene in filma, ki se razlikujeta po velikosti in gostoti. V nekaterih primerih so podatki tvorba nastavi na dnu očesa, ki vodi do resnih patoloških sprememb.

Opacifikacija v steklasti

Gubitje celotnega steklastega telesa ali njegovega dela je najtežja oblika uničenja steklastega humorja. Zaradi tega procesa se volumen in oblika želatine zmanjšata, opazimo napetost vitreoretinih spojin. Pri izraženi stopnji bolezni se lahko te spojine raztrgajo, zaradi česar pride do krvavitve v steklasti, njenem odcepu, raztrganju mrežnice. Pojav fotospisa je pogosto opažen. Na koncu lahko pride do popolnega uničenja steklastega telesa.

Poleg očesnih oči, ki so značilne za uničenje steklastega očesa, se na področju vida pojavijo "strele" ali "utripa", kar kaže na prisotnost "optičnih votlin" v očesu. Tako možgani zaznavajo nenormalno reakcijo optičnega živca na praznino. Glede na motne delce je težko, ker se premikajo po gibanju oči.

Najboljši opaciteti so opazni, ko gledate čisto svetlo površino (čisto nebo, beli strop, sneg), ko so oči priviti ali v koherentne tramove. V pogojih slabe osvetlitve okolja, pa tudi zaradi heterogenosti, motnost običajno ni vidna.

Uničenje steklastega materiala se lahko manifestira v obliki zlatega ali srebrnega dežja. Ta pojav opazimo v prisotnosti kristalnih vključkov tirozina, holesterola, fosforjevih spojin, kalcija in magnezija. Značilno je za starejše ljudi, ki trpijo zaradi krvavitve presnove holesterola, kot tudi diabetes mellitus.

Biomikroskopija lahko zazna sijoče delce ("dež") ali "plesne snežinke", ki se nihajo in premikajo hkrati s premikanjem očesnih jabolk. Taki kristali so lahko različnih oblik (plošče, krogle, pike), barve (zlate, snežno bele, rjave) in velikosti.

Vzroki

Uničenje steklastega telesa očesa se najpogosteje pojavi zaradi različnih fizioloških in patoloških vzrokov:

  • starostne spremembe v strukturi očesnega jabolka;
  • prisotnost kroničnih vnetnih procesov v očesu;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni obtočilnega sistema (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, distrofične spremembe krvnih žil);
  • huda kratkovidnost;
  • distrofija;
  • stiskanje arterijskih posod v prisotnosti cervikalne arterioskleroze;
  • hormonske spremembe, ki se kažejo med nosečnostjo, menopavzo, puberteto, z imenovanjem hormonske terapije;
  • poškodbe oči, nosu, glave (vključno s kirurškim posegom);
  • Invazija Helminth (toksoplazmoza);
  • pogosta in dolgotrajna vizualna obremenitev;
  • psihoemotionalni stresi, depresija;
  • fizično izčrpanost;
  • nekatere bolezni notranjih organov;
  • pomanjkanje vitaminov, makro- in mikroelementov;
  • strupene ali sevalne učinke na telo.

Vzrok uničenja steklastega telesa očesa je motnja notranjih organov, ki uravnavajo sestavo in ravnotežje steklenih koloidov (endokrine žleze, ledvice, jetra). To povzroča nastanek sprememb v strukturi koloidnega gela (procesi koagulacije in padavin). Poleg tega lahko pojav "letenja muhe" kaže na začetek procesa odstranitve mrežnice, kar lahko v končni fazi povzroči popolno izgubo vida.

Simptomi

Glavni simptom prisotnosti uničenja steklastega telesa je plavenje različnih vizualnih učinkov pred očmi - "pike", "muhe", "pajčevi", "opacifikacije". Ti optični elementi se razlikujejo od učinkov, ki se pojavijo zaradi udarcev v glavo, ostrih skokov v krvnem tlaku, pri dvigovanju uteži.

Simptomi uničenja steklastega:

  • prisotnost "muh" in motnosti je trajna;
  • vizualni pojavi imajo stalno obliko in velikost;
  • Učinki so opazni le v pogojih dobre osvetljenosti (še posebej na beli površini).

Bolj jasno vidni plavajoči elementi in debelejši so, bolj uničujoče je steklasto telo. V primeru nabiranja jasne filamentne strukture z opacitetami, ateroskleroze ali hude oblike hipertenzije je mogoče diagnosticirati pri človeku. Prisotnost "baklitev" in "strele" je znak odtekanja stekla ali drugih resnih zapletov.

Ko nitaste plovec dezorganiziranih plavalni fibrile razprši po celotni prostornini zrkla in se zvije in držijo skupaj, tvorijo v formacijah spominja kroglice iz preje.

Zaradi poškodbe oči, prenosa bolezni ali v prisotnosti tumorskih formacij se uničenje steklastega telesa kaže v obliki majhnih kopičenja majhnih zrn. Če ni pravočasnega zdravljenja, popolna ali delna izguba vida ni izključena.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • oftalmoskopija (pregled fundacije);
  • preverjanje ostrine vida;
  • oftalmološki pregled s špranjsko svetilko;
  • zbiranje anamneze.

Podatki, pridobljeni med anketo, nam omogočajo, da ugotovimo, da v steklasti telo očesa ni nobenih destruktivnih procesov.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje uničenja steklastega humorja očesa je v večini primerov neučinkovito. Včasih se lahko manjše neočiščnine in majhna vlakna raztopijo sami, vendar pa do konca življenja ostanejo velike oblike, kristalni nanosi in ostanki vlaken vezivnega tkiva.

V vsakem posameznem primeru so rešena vprašanja, kako zdraviti uničenje steklastega humorja očesa in ali je to potrebno. Nujnost in učinkovitost terapije je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti optičnih učinkov, vidne okvare, področja steklastega humorja in učinka teh patoloških dejavnikov na stanje osebe in sposobnost za delo.

Trenutno niso razvite metode za specifično obdelavo razkosanja stekla, ki omogočajo učinkovito in varno odstranitev kristalnih nanosov in masivne fibrilarne formacije. Glavni zdravstveni ukrepi so namenjeni odpravi vzrokov, ki so povzročili nastanek bolezni, zmanjšanje vizualnih obremenitev in uporabo simptomatskih zdravil.

V nekaterih primerih zdravljenje bolezni poteka s kirurškim posegom:

  • Vitreoliza - cepitev nejasnosti v stekleno telo s pomočjo YAG laserja;
  • vitrectomy - delna ali popolna zamenjava steklastega telesa z umetnim medijem (silikonsko olje, plini mehurčki, slana raztopina).

Uporaba kirurških posegov kot metode zdravljenja uničevanja stekel je dvoumna, saj obstaja veliko tveganje za resne zaplete (katarakte, hipotenzijo, otekanje mrežnice, krvavitev). Pogosto je uporaba takšnih metod nerazumna, predvsem za starejše, ker se v povezavi s postopnimi starostnimi spremembami težave s krvnimi žilicami sčasoma poslabšajo.

Treba je omeniti, da lahko z uničenjem steklastega telesa igrate šport, vendar je prednost najbolje dati vrstam, ki ne zahtevajo večje fizične aktivnosti in stresa.

Napoved

Napoved razvoja bolezni je v večini primerov ugodna. Motnost se relativno hitro stabilizira po nastanku in razvoju bolezni. Izkazovanje remisij med destruktivnimi procesi je izredno redko, plavajoča motnost v obliki terminala pa ostane v votlini očesnega jabolka.

Uničenje steklastega očesa, ki se kaže v blagi obliki, nima pomembnega vpliva na sposobnost osebe za delo in ni vzrok resnih zapletov. Razvoj hudih oblik bolezni lahko bistveno poslabša kakovost življenja bolnika. Nenehno gibanje plavajočih elementov preprečuje pregled različnih predmetov in posega v opravljanje delovnih nalog.

Google+ Linkedin Pinterest