OD in OS - očesna očala v oftalmologiji

Veliko optićnih salonov ima danes specialista za oftalmologijo, ki bo diagnosticirala vizijo sodobne opreme na mestu, takoj napišite recept za kozarce in jo nemudoma spravite v delo. Včasih pacient nima časa niti pogledati teh skrivnostnih receptov, ampak v resnici vsebuje popolno, vendar na kratko naveden s posebnimi notacijami informacije o stanju oči in načinu njegovega popravljanja.

Sprva se spoznavamo z najpomembnejšimi okrajšavami - ki jih vidimo od os. Medicinska terminologija v zgodovini uporablja imena v latinščini, tako da strokovnjaki iz različnih držav nimajo zmede pri študiji medicine in farmakologije.

Latinska beseda kombinacija oculus dexter označuje desno oko ali okrajšano OD očesa. Precej pogosto lahko iščete enak vnos v cirilicah - OD.

Izraz levo oko v latinščini zveni kot oculus zloben - OS.

Označbe desne in leve strani so izhajale iz heraldike in označile del ščita od položaja viteza, ki ga je nosil. Desna roka je imela orožje in ujemala pridevnik dexter - desno, spretno, koristno in milostivo.

S svojo levo roko in stranjo ščita z enakim imenom se je bojevnik ogradil od sovražnika, zato je latinski zloben zločin, poguben.

Zato bo ostalo naše desno oko za opazovalca v obrazu.

Ko gre za oba vidna očesa, ki imajo enake kazalnike, potem uporabita kratico OD - oculi utriusque - vsaka od obeh.

Določite vrsto popravljalnega objektiva, na primer, od sph je sferična (krogla) leča za desno oko. Nadalje je določena njegova optična moč pri dioptrih - D (dioptrija).

Korekcijo slike, ki se osredotoča za mrežnico, opravljajo kolektivne leče, ki so označene z znakom plus "+". Osredotočenje slike pred mrežnico se kompenzira z difuzijskimi lečami, ki imajo znak minus "-".

Snemanje sph-2,0 D, pomeni, da je treba s kratkotrajno difuzijsko lečo popraviti vid z bronhijo s silo 2 dioptrije.

V nekaterih primerih je to dovolj, vendar s pojavom astigmatizma, ko refrakcijske krivulje niso simetrične, so morda potrebne posebne cilindrične leče. Imajo različno refrakcijsko moč vzdolž kratkih in dolgih osi in so označeni s krčenjem Cyl (cilinder). Znaki minus in plus kažejo tudi naravo popravljene motnje (miopična in hipermetropična).

Zaradi posebnosti optičnega refrakcije v cilindrični objektivi je treba označiti položaj osi cilindra Ax v stopinjah 0◦-180◦. To je zelo pomemben indikator, ker se refrakcijo žarkov, ki potekajo pravokotno na določeno os, popravi.

Zadnja pomembna točka, brez katere ni mogoče popraviti očal, je razdalja med središči učencev - Dp (distantio pupillorum). Lahko ga zapišemo kot celo število in označimo oddaljenost med središčem ali kot par številk in razdaljo od sredine desne in leve oči do sredine nosu. Te vrednosti, ki vodijo poveljnika, izpostavljajo optične centre leč, jih prilagajajo okvirju. Morajo strogo sovpadati z razdaljo med učenci. Pri odraslih je to ponavadi konstantna vrednost, toda za otroke je treba vsakič znova meriti, ker njihov vizualni sistem še vedno narašča. Opustitev indikatorja razdalje med središčem povzroči nelagodje pri nošenju očal in znižanju kakovosti vida.

Snemanje astigmatskih indikatorjev objektiva se lahko opravi tako s plusom kot z minus cilindri. Tradicionalno, oftalmologi napišejo recept za plus vrednosti, in optometriste v optiki - na minus ones. To je posledica kanoničnosti oblike recepture, na drugi pa praktičnega dela izdelave očal.

V astigmatičnih lečah je zadnja površina, ki nosi torično komponento, vedno negativna. V nekaterih primerih, ko se ukvarja s prenosom jeklenke, to je ponovnim izračunom njegove vrednosti od "+" do "-", oftalmolog poskuša izboljšati odstopanje od popravka, če je njen obseg prevelik.

Ta vnos je primer prenosa cilindra:

Sph +2.0, cilindr -1.0 ax 120◦ = Sph +1.0, cilindr +1.0 ax 30◦

Vrednost za sferično lečo dobimo tako, da dodamo eksponenta z valjastim indeksom, vrednost valja ostane številčno enaka, vendar z znakom obrnjeno in položaj osi se spremeni za 90 °.

Tako je le oblika zapisa recepta drugačna. Optično in v resnici je to ista leča.

Visometrija

Visometrija je metoda določanja vidne ostrine. V tem primeru se praviloma uporabljajo posebne tabele (natisnjene na papirju, predstavljene na monitorju ali s posebnim projektorjem). Raziskovalca lahko predstavite za prepoznavanje črk, številk, obročev z odmori ali risbami (za otroke). Te slike imenujemo optotipi.

Za izvajanje visometrije v Ruski federaciji se praviloma uporabljajo tabele Sivtsev-Golovin. Tabela vsebuje 12 vrstic črk: največji se nahajajo na vrhu. Najmanjši so spodaj. Običajno mora oseba videti 10 vrstic od 5 metrov, kar ustreza viziji v običajnih enotah (1,0) ali 100%. Če oseba vidi deveto črto, je vidna ostrina 90% ali 0,9, itd. Če visometrija prikazuje samo zgornje črte, potem povejte približno 10% pogleda (0.1).

Če pa študija ne vidi top linije, potem obstaja več možnosti: ali oseba, ki je prišel na mizo, kar korake za 1 m, do takrat, ko ga ne zaznamo znakov, ali pa zdravnik pride do njega, kar kaže na različno število prstov pred belo haljo. Dodatne možnosti so možne s štetjem prstov na obrazu, gibanjem roke v obrazu ali določitvijo smeri svetlobe.

Študija se izvede izmenično z desnim in lijevim očesom (v tem zaporedju).

Visometrija lahko določi tudi vizijo osebe v 150% ali 200% - to je mogoče, če oseba brani 11. ali 12. vrstico.

Po postopku, oftalmolog naredi tak zapis

To ustreza dejstvu, da je vizualna ostrina desnega očesa brez korekcije 40%, leva pa 100%.

Najprej izvedite študijo brez korekcije (ne nadomestite stekla), nato - s korekcijo, s posebnim okvirjem in z nizom leč. Po tem lahko vnos izgleda nekaj takega:

vis OD = 0,4 sph -0,5 = 1,0

To pomeni, da oseba vidi desno oko 100%, ko je objektiv potisnjen -0,5 dioptrij, kar ustreza kratki boji miopije.

Visometry na splošno velja za enega od prvih korakov oftalmolologicheskogo pregled, vendar preden je mogoče izvesti REFRAKTOMETRIČNO, po tem postopku, zdravnik jasno, kaj objektiv izpostaviti platišča, za preverjanje ostrine s korekcijo.

Večina javnih in zasebnih oftalmoloških klinik danes zagotavlja visometrično storitev.

Klinični preskus 3

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

Laboratorij za korekcijo kvantne valovne vidljivosti

E-naslov: [email protected]
Licenca D 231751 registrska številka 25 od 20. februarja 2004.

Generalni direktor, km L.P. Volkova

12. november 2005

PROTOKOL
klinične raziskave vode "informacijske" blagovne znamke "Informacije Elixir" eye doctor "(IEGD)

Razvijalec je ZAO "EVB-CENTER"

1 Testni objekt : Voda Žigi "Informacije" "Informacije Elixir" Eye Doctor " za izboljšanje vida in zdravljenja očesnih bolezni, ki jih zagotavlja ZAO "EVB-CENTER".

Medicinske raziskave so potekale od 7. junija 2004 do 10. novembra 2005

2 Namen testa:Preiskava vode «Informacije» blagovna znamka "Information Elixir" Eye Doctor " o funkciji in strukturi očesa, izdelani v skladu s TU 0131 -001-53808179-99.

3 Lokacija : Laboratorij za korekcijo vida kvantnega valovanja.

4 Programska in preskusna metodologija : V skladu z dogovorjenim programom in metodologijo preizkusa.

Preizkusi so bili opravljeni na prostovoljcih s pritožbami zaradi motenj vida zaradi refrakcijske napake in nastanitve, kršitve preglednosti oči in vnetnih stanj oči.

Preizkusi so bili opravljeni za oceno dinamike vizualnih funkcij in poteka vnetnega procesa po izpostavitvi "Elixir očesnega zdravnika" v skladu z dogovorjeno "metodologijo programa in preskusov" v načinu:

- enkratna vgradnja "eliksira" v konjuktivno votlino s preverjanjem vidnih funkcij pred in po izpostavitvi;

- zdravljenje z injiciranjem "Elixir" v konjunktivno votlino eno kapo 6-krat na dan s kontrolnim pregledom v 2 tednih, 6 mesecih.

Preizkusi so potekali na prostovoljcih z različnimi diagnozami, katerih seznam je podan v Dodatku št. 1

Merila ocenjevanja:Spremembe so bile ocenjene:

- videz oči in njihovih priponk;

- celovitost roženice (v primeru travmatske erozije);

- preglednost medijev (z motnjami roženice in začetne katarakte);

- vidna ostrina v daljavi brez korekcije (z miopijo, krči nastanitev in brez kršitve lomljenja in nastanitve);

- klinično dinamično refrakcijo na dioptru;

- kritična frekvenca utripanja utripa (CSFM) na rdečo, zeleno, modro svetlobo (za refrakcijsko napako in nastanitev ter brez motenj);

- debelina živčnih vlaken mrežnice.

5.1 Preverjanje videza oči je potekalo z biomikroskopijo na žarnici ZLL-2B.

Preskusi so bili opravljeni na prostovoljcih, določenih v klavzuli 4 v skladu s klavzulo 2. Rezultati so predstavljeni v Dodatku 2.

Zaključek.Ko je izpostavljen način oči "eliksirja" je odkrita v omenjeni pospešek nagnjenost k roženice regeneracijo v nasprotju z njeno celovitost analgetično učinek, odkril svojo trpek sluznico oči vazokonstrikcijskega delovanja na vneto veznice.

5.2 Preverjanje preglednosti optičnega medija očesa je bilo opravljeno na prostovoljcih iz odstavka 4 v skladu z odstavkom 2.

Rezultate smo ocenili z biomikroskopijo in ostrino vida. Podatki so podani v Dodatku 3.

Zaključek.Pod vplivom "Elixir" Oči zdravnika oči z motnjami optičnih medijev povečujejo preglednost in izboljšajo vid.

5.3 Preverjanje ločljivosti očesa.

Preskusi so bili opravljeni na prostovoljcih, določenih v klavzuli 4 v skladu s klavzulo 2. Vidna ostrina na daljavo je bila določena s tabele Sivtsev-Golovin po standardnem postopku.

Rezultati so prikazani v tabeli 1, na histogramu 1.

Zaključek: Medicinsko testiranje vode "Information" blagovnih znamk

"Informacije Elixir" Eye Doctor " pokazala njegov učinkovitost in razkril mehanizem delovanja Elixira, ki temelji na:

1. O indukciji refleksnega odziva vizualnega sistema v odziv na fizioterapevtski učinek strukturirane vode v obliki širjenja premera nevronov mrežnice.

2. Izboljšanje osrednjega območja in funkcije papiloma,

3. Spremembe mišičnega tona vidnega organa, kar ima za posledico izboljšanje vidne ostrine.

Tako so pridobljeni podatki pokazali, da «Informacije Elixir Oči zdravnika:

1. izpolnjuje zahteve sodobne oftalmologije,

2. Izpolnjuje vaše sestanke in se lahko priporoči kot monoterapija, kot tudi v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja očesnih bolezni, kot so:

  • Spazmi nastanitve z miopijo, hiperopijo, astigmatizmom, vizualno utrujenostjo.
  • Šola miopija
  • Presbyopia, hypermetropia
  • Makularna degeneracija
  • Anizometropija
  • Primarna in neznana katarakta
  • Glaukom odprtega kota
  • Distrofične bolezni glave
  • Makularna degeneracija
  • Diabetična retinopatija
  • Konjunktivitis
  • Keratiti
  • Blefaritis
  • Alergija
  • Ječmen
  • Halyazion
  • Distrofične bolezni roženice

V oftalmološki praksi «Informacije Elixir« oko Zdravnik » priporočamo tudi za pranje konjunktivne votline z travmo na oko med diagnostičnimi postopki po topologiji po Maklakovu.

L.P. Volkova
Kandidat medicinskih znanosti,
oftalmolog najvišje kategorije
Izumitelj ZSSR
nagrajenec nagrade. A. Chizhevsky,
laureat diplom in srebrnih medalj
jih. R.Virkhov, njih. P. Ehrlich (EAEN, Nemčija)

Sestava pacientov za nosologije, zdravljene z IETD, je predstavljena v Dodatku 1

VOS in VOD

Komentarji

To pomeni, da je vidna ostrina desnega očesa 90% in levo oko tudi 90%.

Je to normalno? ali kako bi moral biti?

Norma je 100%. Ali starost pacienta - odrasla ali otroka?

pri sebi.
ampak kako je to povezano s točkami? No, ali je -1 ali +2?
vendar sem v nekem odstotku nekako nekako zelo

Po snemanju VOD = 0,9, je treba napisati, s kakšnim steklom se je pogled tega očesa popravil na 1,0. Na primer, VOD = 0,9 sph -0,5 = 1,0.

Torej. je lahko "+" ali "-".

Samo po sebi ostrina vida 0,9 ne govori ničesar, le da je le ena črta pod normo. Zato ne bi veliko skrbelo.)

Funkcije vidnega organa

Funkcije vidnega organa

Da trenutek rojstva otroka, vse anatomske strukture vizualnega analizatorja

položi in oblikuje ter po rojstvu razvija svoje vizualne funkcije. Na začetku se novorojenček odziva le na svetlobo, nato pa začne prepoznavati mamo, svoje ljubljene, se postopoma uči prepoznati barve, razdaljo in relativni položaj predmetov. Do 6 mesecev je oblikovanje funkcij v bistvu več in potekajo nadaljnje izboljšave. V starosti 2 let je treba v celoti oblikovati vizualne funkcije.

Vizualne funkcije pride zaradi fotokemičnih procesov v mrežnice pigmentnega epitelija in zunanjih procesov palice in stožčasto, kjer pretvorba svetlobne energije v živčnih impulzov. Živčni impulz po živčnih vlaknih se prenaša na vizualnih centrov v možganih skorje, kjer se oblikuje vizualno podobo.

GLAVNE FUNKCIJE ORGANA VIZIJE

1. Svetlobna senzacija (1/ ∞) - dan in somrak - sposobnost očesa zaznavati

svetloba različnih stopenj svetlosti.

2. Osrednja vizija - zaznavanje velikosti, oblike predmetov, njihove barve, velikosti,

podrobnosti, relativni položaj in razdaljo med njimi.

3. Periferni vid - sposobnost očesa, razen za fiksni predmet, ki ga lahko vidimo

predmeti na strani.

4. Refraction (R) - sposobnost očesa, da refraktira svetlobne žarke in se osredotoči

5. Namestitev (Acc.) - sposobnost očesa, da jasno vidi na različnih razdaljah

(to je, da bi spremenili svoje lompe).

6. Prilagajanje - prilagodljivost za različne osvetlitve.

7. Binokularni vid - sposobnost očesa, da zaznava podobo dveh oči

kot celoto.

8. Stereoskopski vid - volumetrična, globoka podoba - tridimenzionalna.

9. Konvergenca in razhajanje - zmanjšanje in redčenje vizualnih osi.

10. Sedacija in slepitev.

11. Funkcija motorja

12. Zaščitno - zaščita pred zunanjimi vplivi.

Vsako funkcijo bomo analizirali ločeno.

Svetlobna senzacija - sposobnost očesa, da zazna svetlobo različnih svetlosti. To je najstarejša funkcija vizualnega analizatorja in se izvaja s paličastim aparatom v očesu. Svetloba zaznavanje lahko pravilno svetlobno projekcijo (1 / ∞ pr. C), lahko T. E. Oseba določanje smeri svetlobnega vira, in neredno (1 / ∞ pr. Inc.), Dnevne in mraku. Sposobnost očesa, da se prilagodi različnim osvetljevanjem, se imenuje prilagoditev. Prilagoditev svetlobe - prilagoditev svetlosti svetlobe, običajno približno 7 minut, temna (somrak) - prilagoditev na zmanjšano osvetlitev, približno 40-50 minut. Kršitev teme

prilagoditev se imenuje gemeralopija ("nočna slepota"). Ona m. B. prirojene ali pridobljene zaradi pomanjkanja vitamina A, ter tudi B1, B2 in B6.

V osrednji viziji ločimo: a) Vidna ostrina (V - visus) - sposobnost razlikovati dve točki ločeno pod

najmanjši kot (pri najmanjši razdalji). Za normo je kot 1 '

c) Predmetni pogled - sposobnost razlikovanja med obliko, velikostjo, razdaljo in vzajemnim učinkom

(c) Barva percepcije (CO ) Je sposobnost razlikovati svetlobo od valovne dolžine, to je,

razlikovati vse barve mavrice - KOZHGSF.

Vidna ostrina. Prepoznati predmete zunanjih svetov je treba ne le razlikovati med svetlostjo ali barvo, temveč tudi z ločenimi detajli v njih.

Do sredine devetnajstega stoletja ostrina vida ni bila izmerjena in je bila zaznamovana s takšnimi pojmi kot "dobro - slabo", "boljše - slabše".

Leta 1674 se je Hooke s teleskopom je ugotovila, da je minimalna razdalja med zvezdami na voljo za njihovo ločeno dojemanje prostim očesom, je mogoče pod kotom 1 minuto. Ta kotna enota je bila uporabljena v astronomiji, da bi določila razdalje med zvezdami. Leta 1862 je Snellen na mednarodnem prizorišču oftalmologov v Neaplju predlagal uporabo te enote kot mednarodnega standarda za določanje ostrine vida. Od takrat se je v angularnih enotah začela merjena vidna ostrina, merilna enota je bila vzeta kot kot 1 minuto (1 '). Za testiranje ostrine vida se uporabljajo posebne mize, sestavljene iz črk, prstov ali risb (otroških) določene velikosti.

Imamo tabelo Golovin - Sivtseva

za odrasle in Orlovo za otroke.

Tabele so zgrajene v skladu z decimalnim sistemom, to je, da sta vsaka vrstica tabele drugačna drug od drugega za 0,1. Vidna ostrina se določi z razdalje 5 metrov.

Za normo je vizualna ostrina enaka 1, nizom tabel.

Prva vrstica tabele ustreza ostrini vida 0,1.

Če test ne bere zgornji vrstici tabele, ostrina vida je manj kot 0,1 in ostrina vida testa so privedla do mizo ali mu pokazati s prstom ali določene znake in upoštevajte razdaljo, iz katere jih ločuje. Vsakih 0,5 m, od katerih razlikuje prvo vrstico tabele ali meni, da prsti raziskovalca ustrezajo ostriži vida, ki je enaka 0,01.

Spodnja vizualna ostrina je označena kot "račun z X cm", "štetje od osebe", "dv. p. "- (gibanje roke v obraz) in" 1 / ∞ pr. c. ali inc. "(zaznavanje svetlobe s pravilnim ali nepravilnim projekcijo svetlobe).

Rezultati študije so zabeleženi posebej za desne in leve oči.

VOD - akutna desnega očesa

VOS - akutna levo oko

VOD (VOS) = 1,0... 0,1,... 0,01, račun pri "X" cm ali v obraz, dva. str. (gibanje roke),

Osebe z ostrino vida 0,03 in manj se štejejo za praktično slepe, so invalidi prve skupine.

Zmožnost očesa, da razlikuje barve, je pomembna na različnih področjih človeškega življenja. Človeško oko lahko razlikuje vse barve mavrice in ne samo 7 primarnih barv, temveč tudi različne nianse: ton, nasičenost in svetlost. Motnja barvnega vida je lahko prirojena in pridobljena. Prvič kršitev percepcije mavričnih barv je opisal angleški znanstvenik Dalton, zato so bili ljudje z neobičajno barvno percepcijo (barvne anomalije) barvne žaluzije.

Naši predniki so razlikovali med tremi glavnimi barvami: rdeči (1. grški protos), zeleni (drugi - deiteres) in modri (3-j-tritos). Glede na to tristopenjsko teorijo barvnega vida se imenujejo ljudje z normalno zaznavo barv normalni trihromati, vendar s kršitvijo - barvne anomalije.

Coloranomaly je razdeljen na tri oblike:

- protanomaly - kršitev percepcije rdeče barve,

V vsaki obliki se razlikujejo vrste glede na stopnjo motnosti barvnega vida - C, B, A.

Preskus barvne občutljivosti se izvaja na nizu polikromatskih tabel Rabkin.

Tako vidijo podobo obraza: A - z običajnim CO,

B- protanomalen, C-deuteranomal, D-barvno slepo.

Periferni vid - sposobnost očesa, razen fiksnega predmeta, da si ogledate predmete na strani. Odlikuje:

a) Vidno polje - prostor, ki se hkrati zaznava

v) Vidno polje - prostor, ki ga lahko pokrijemo z gibi očesa

(c) Vidno polje - prostor, ki ga lahko pokrijemo pri premikanju glave, vratu.

Vidno polje je določeno na različnih perimetrih in označeno na posebnih shemah.

Patološke spremembe v vidnem polju:

- Zoženje meja - periferne ali lokalne

- Hemianopsia - pol spadajo iz vidnih polj dveh oči (isto ime

ali različni). So m. B. pol ali sektorsko, z istim imenom

ali heteronimno, zgornjo ali spodnjo.

- Scotoma - omejene napake na vidnih področjih, s katerimi se ni mogoče popolnoma združiti

Vse oblike padavin vidnih polj so lahko absolutne in relativne.

Ko je absolutno, pacient ne vidi predmeta, ki mu je bil predstavljen v danem kraju, ampak z relativnim pogledom, vendar manj svetlo.

Scotoma lahko so večkratni, drugačni po obliki in velikosti, pa tudi pozitivni ali negativni. Pozitivna skotom pacient vidi kot lise ali sence, negativen ni povzročil nobenih subjektivnih občutkov in ne bolnik opazil, samo v tem mestu izgubil objekta.

Pozitivni skotomi so značilni za chorioretinitis, negativno patologijo vizualnih poti.

Lomljenje in nastanitev

Oko je kompleksen fotooptični in fiziološki sistem, zaradi katerega se svetlobni refleksiji iz predmetov, ki nas obkrožajo, prekrivajo optični mediji očesa, se osredotočajo na mrežnico in nam dajo idejo o

ti predmeti. To je akt vida - fiziološki proces zaznavanja sveta okoli nas.

V skladu z zakoni fizike so žarki svetlobe pri prehodu iz medija z eno gostoto na medij različne gostote lomljeni in odklonjeni do osnove prizme. Poklici refleksije svetlobe v optičnem sistemu lomljenje (R). Obstaja več medijev z različnimi stopnjami refrakcije v očesu, glavne pa so roženica, sprednja in zadnja kapsula leče.

Refrakcija se meri v običajnih enotah - dioptrije (D). Dioptrija je moč leče z goriščno razdaljo 1 meter. Diopter je obratno sorazmeren z goriščno dolžino in je izražen s formulo Donders:

Glavna sestavina refrakcije je roženica in leča.

. Za praktične namene in olajša razumevanje količnik v oko 1862 godu Donders, Gulshtrandt sod spremembe tako imenovani zmanjšano oko (poenostavljeno), pri čemer je optični sistem očesa predstavljena z enim samim lomnega površine - roženica z eno glavno mesto in dva lom osredotoča - spredaj od predmeta in zadaj na mrežnici.

V očesu razlikovati fizično in klinično lomljenje.

Fizična refrakcija je skupna refrakcijska moč očesa, izražena v dioptrih, in je enaka povprečju 80,0D.

Klinično - razmerje med fizičnim refrakcijo in dolžino anteroposteriorne osi

Obstajajo tri vrste kliničnega loma:

Emmetropija (E.m) - F = PZO - Osredotočenost refrakcije je enaka anteroposteriorni osi očesa in pade na mrežnico.

Myopia (M) - F PZO - focous anteroposteriornega več os očesa in se nahaja za mrežnico.

To so vrste sferičnega refrakcije, ko ima oko normalno sferično obliko.

Z emmetropijo vzporedni žarki zbližujejo mrežnico, pri miopiji pred mrežnico, zato ime miopijaV hiperopiji so vzporedni žarki za mrežnico - daljnovidnost.

Myopia in hypermetropia sta trije stopnji:

- I (šibka stopnja) do 3,0 D

- II (srednja) 3,0 D - 6,0 D

- III (visoka) nad 6,0 ​​D

V očeh, ki imajo odstopanje od sferične oblike, je refraktivna sila drugačna v dveh med seboj pravokotnih meridianih (┴), pri čemer so tudi goriščne razdalje drugačne. To vrsto lomljenja se imenuje astigmatizem.

Astigmatizem (Ast) - kombinacija v enem očesu različnih refrakcij ali različnih stopenj refrakcije ene vrste.

V astigmatizmu se razlikujejo tri vrste: preprosta, kompleksna in mešana ter stopnja astigmatizma. Stopnja astigmatizma je razlika v moči refrakcije v dveh glavnih (medsebojno pravokotnih) meridianih. S preprostim in zapletenim astigmatizmom iz večjega števila vzamemo manj, z mešano sliko seštejemo.

Preprost Ast - kombinacija v enem očesu emmetropije z miopijo ali hipermetropijo

└ M 2,0D ali └ Nm 2,0D Stopnja Ast = 2,0D

Kompleksna Ast-kombinacija ene vrste klinično refrakcijo (M ali Hm), vendar različne jakosti.

└M 3,0D ali └Nm 3,0D Stopnja Ast = 2,0D

Mešani Ast je kombinacija različnih vrst refinanciranja (M in Hm).

└ Nm 3,0D ali └M3,0D Stopnja Ast = 4,0D

Pri novorojenčkih je MSP okoli 16mm, o fizičnem lomom 80,0D in klinični refrakcijske - Hm, da 4,0D. S starostjo se PZO oko podaljšana, in fizično lom oslabi, vendar počasi spreminja rasti oči, tako da je postopno znižanje stopnje Hm (1) in prehod lom em (2), nato pa v kratkovidnost (3).

Optična očala se uporabljajo za odpravo refrakcijskih anomalij. Lahko so kolektivne (plus) in razprševanje (minus), sferične in cilindrične, pa tudi kombinirane - sferocilindrične.

Myopia ima močnejšo refrakcijo kot Em in Hm, se popravi z razprševanjem (minus -) z lečami,

in hipermetropija - kolektivna (plus +). Z astigmatizmom, cilindri (+ ali -) ali sferocilindri.

Preverjanje ostrine vida in izbire leč vedno začnemo z desno, nato levo oko.

Snemanje okulistov v ambulantni kartici:

VOD = 0,1 Sph + 3,0D = 1,0

VOS = 0,1 Sph - 0,5D = 1,0

OD RHm + 3,0D, OS RM -2,5D

VOD = 0,1 Sph + 1,0D Cyl + 1,5D seka 75˚ = 1,0

VOS = 0,1 Sph -1,0D Cyl -1,75Dax 90˚ = 1,0

ODA Hm + 2.75D OS └ M-2.75D

Stopnja astigmatizma je povsem korelirana, vidna ostrina s korekcijo = 1,0.

VOD = 0,1-1,5 D Cyl - 0,5D ax 90 = 0,5 - 0,6

VOS = 0,1 -1,5 D Cyl - 0,5D ax 90 = 0,5 - 0,6

OD └ M3.5D O S └ M 2.5 (-3.0 D)

Okolja, fundus brez patologije.

D-s: Myopični astigmatizem, amblijapija.

V tem primeru je stopnja astigmatizma pri OD 1,5D, pri OS -1,0 (-1,5D) in v korekciji Cyl 0, 5D, zato refrakcijska anomalija ni odpravljena.

Isti bolnik in isti podatki o smučascopiji, vendar pravilno izbrani popravek

VOD = 0,1 -1,5 D Cyl - 1,75D ax 85 = 0,9-1,0

VOS = 0,1 -1,25D Cyl - 1,25D ax 80 = 1,0

V prvem primeru je oculist pobral valj manjši od stopnje astigmatizma, v

Druga očala so pravilno izbrana in bolnik nima amblyopije.

V receptu za očala, ki niso leče, morate določiti razdaljo med središči učencev (Dpp), tj. velikost platišča. Izmeri se v mm s centimeterskim ravnilom iz zunanjega dela desnega očesa na notranji del levega očesa. Ko namestite ravnilo, pacient pogleda s svojim desnim očesom na levo oko zdravnika in levo oko na desno oko.

Primer recepta za očala v miopiji

D. S. Točke za razdaljo (blizu, stalno nosijo)

Recept za sferocilindrična očala

OD Sph - 1,5D Cyl-1,75D os 85 °

OS Sph - 1,25D Cyl - 1,5D os 80 °

S: točke za razdaljo

(V diagramu puščica označuje stopnje)

Medicinski kartica polna nadomestilo mora biti naveden v rekordnem oftalmologa in točke lahko zapišemo z manj leč, odvisno od stopnje refrakcijsko napako in druge značilnosti (latentno škiljenje ali intolerance na polno korekcijo). V vsakem primeru mora biti pristop individualen.

Poleg korekcije s spektaklom se uporablja korekcija s kontaktnimi lečami (mehko in trdo), pa tudi kirurške metode za spreminjanje ukrivljenosti roženice. Ne smemo pozabiti, da lahko podaljšano nošenje kontaktnih leč povzroči tako hudo patologijo roženice kot keratokonus. Nosite kontaktne leče med nosečnostjo in dojenjem. Operativna korekcija refrakcijskih napak tudi ni povsem fiziološka in varna in se v otroštvu in adolescenci ne kaže.

Najvarnejša in fiziološka metoda je popravek spektakla.

Obstajata dve metodi za raziskovanje kliničnega loma: subjektivni in objektivni

Subjektivna metoda - po določitvi vidne ostrine za bolnika v okviru, izmenično nadomestimo kolektivne ali razpršilne leče. Objektiv, ki bo zagotavljal najvišjo vidno ostrino očesa ali ga povečal na 1,0 in navedel vrsto in stopnjo refrakcije. Ta metoda ni zanesljiva in je ni priporočljivo uporabljati za izbiro korektivnih očal za otroke.

Objektivne metode refrakcijske študije - smučarija, oftalmometrija in refraktometrija.

Namestitev je sposobnost očesa, da jasno vidi na različnih razdaljah ali da spremeni svoje lompe.

Glede na zakone lomljenja emmetop jasno vidi le daleč (nadaljnja točka jasnega vida v neskončnosti - ∞ ), miop na razdalji fokusa svoje refrakcije, in hipermetrop ne vidi jasno daleč ali blizu. Za zagotovitev, da so ljudje z EM ali Nm jasno vidni v bližini, je potreben mehanizem za spreminjanje ostrine oči. Tak mehanizem je nastanitev.

Stimulacija do nastanitve je nejasna podoba na mrežnici.

Nastanitev se razlikuje po sili (V- volumen), nadalje (PR-punctum remotum) in najbližji (PP - punctum proximum) točk jasnega vida. Moč nastanitve je razlika med refrakcijo očesa v najbližjih (PP) in nadaljnjih (PR) točkah vidnega vida. Z drugimi besedami, to je razlika v moči refrakcije za bližnje in daleč. Razlikovati absolutno nastanitev - namestitev enega očesa in sorodnika - namestitev dveh oči. Pri nastanitvi je tudi negativen del in pozitiven ali rezervat namestitve. Negativno - del, ki smo ga že uporabljali, kot je hipermetropska vizija razdalje. Pozitiven - del, s katerim lahko še naprej krepimo refrakcijo.

Namestitev je možna:

- elastičnost leče (spremenite velikost anteroposteriorja),

- mišice ciliarnega telesa (krožno blizu, radialno daleč).

Otroci se rodijo z zalogo nastanitve 20,0 D, ker se raste oko in se spremeni velikost anteroposteriorja, kot tudi elastičnost leče, se ta stalež zmanjša in v 60-ih letih popolnoma izgine. To starostno povezana omilitev nastanitve se imenuje presbiopija (senilni vid) in za delo blizu nas je potrebna pomoč, dodatna korekcija očesa s plusčimi lečami.

Starostna starostna rezerva Acc. Starostne točke

40 let 2,0 D + 1,0 D

45 let 1,5 D + 1,5 D

50 let 1.0 D + 2.0 D

55 let 0,5 D + 2,5 D

60 let 0 D + 3,0 D

Starostna norma očal s hiperopijo se poveča in z miopijo zmanjšamo stopnjo njihove anomalije refrakcije.

Torej, če imate kratkovidnost v 3.0D, nikoli ne potrebujete presbiopskih očal. Pri osebah s Hm presbiopijo se lahko pojavijo pred 40 leti, zaradi preostalih 2,0 D je že uporabil del za delo v daljavi.

Pri izbiri okvirja morate poskrbeti, da očala ne pritiskajo proti mostu nosu, spodnji del okvirja pa ne zaostaja za zigmatično cono.

Poznavanje velikosti vašega okvirja in starostne meje lahko v trgovinah optike vzamete očala, vendar ne pozabite na potrebo po pregledu glavkoma.

Spazma nastanitve - povečana lomljivost zaradi spazma krožne mišice ciliarnega telesa z veliko vizualno obremenitvijo in spremlja zmanjšanje ostrine vida, ki se izboljša z minusnimi lečami. Spazma Acc. lahko tudi zdravimo zaradi vdihovanja miotikov (sredstvo, ki zožuje učenca), ki poteka po prekinitvi zdravljenja.

Paresis nastanitve - zmanjšanje učinkovitosti ciliarne mišice, ki povzroči vizualno utrujenost - astenopija. Paresis Acc. m. zdravil zaradi uporabe mrdriatičnega (razširjenost učenca), pa tudi nevrogenih ali strupenih - z botulizmom.

Preučili smo delo nastanitve enega očesa. Ampak imamo dve očesi in pri delu v bližini je potrebno, da se vizualne črte obeh oči sekata na eni točki pritrditve. Pri tem nam pomaga mehanizem konvergenca (Da).

Konvergenca se meri v metro-kotu in se določi z kotom med navpičnico do sredine nosnega mostu in vizualno črto pri zbliževanju vizualnih osi. Spodbuda konvergence je refleksija fuzije (fuzije), ki temelji na dvojnem vidu, ki ga povzroča neskladje v položaju oči. Ta refleks je pogojen in pri otrocih je razvit na 2-3 let. Pri gledanju na razdaljo sta nastanitev in konvergenca v mirovanju in ob delu v bližini sta oba napetost in medsebojna odvisnost. Manjša je razdalja pri delovanju v bližini, večja je napetost na Acc. in K.

Nastanek in konvergenca medsebojno povezanih funkcij in njihovo razmerje (A / K) vplivata na razvoj refrakcije v otroštvu. Za Em je okrepljeno pravilno razmerje A / K, za Hm, in Akk. in K je sorazmerna s stopnjo hipermetropije. Pri bronhitisu zmanjša Acc. in okrepljeno s K. Neuravnoteženost med šibkim Acc. in povečana konvergenca vodi v spazmo Acc. in povzroči nastanek miopije.

Myopia je ena od variant v refrakciji zaradi neusklajenosti med refrakcijo in dolžino očesa. Myopic vidi dobro blizu, vendar je slab v daljavi. S pomočjo ustrezne korekcije spektakla se miopija prenese v stanje emmetropije in otrok (odrasli) vidi dobro ne le v bližini, ampak tudi v razdalji. Myopia se praviloma ne poveča s starostjo, ne spremlja morfološke spremembe v očeh in je glede na naraščajoče obremenitve zelo blizu. Oseba z miopijo do 3.0 - 4.0D ne potrebuje presbiopskih očal in bo delal blizu 100 let brez očal. Toda v nekaterih neugodnih okoliščinah se miopija začne močno napreduje, oko se hitro podaljša, na fundusu se pojavijo patološke spremembe, kar vodi do strmega zmanjšanja vidne ostrine. To je zapletena miopija ali miopična bolezen.

Kakšne so neugodne okoliščine?

- Zunanji vzroki - hrana, ekologija, sedentarni način življenja, različne zastrupitve, daljše bivanje v zaprtem prostoru, dolge obremenitve v bližini, še posebej gledanje televizije, ki delajo na računalniku.

- Notranji vzroki - neskladje med Acc. in K.

Kot je bilo rečeno na začetku predavanja, se razvoj vizualnih funkcij začne po rojstvu otroka. Najprej se razvije vidna ostrina, nato nastanitev in binokularni vid. Z nastopom razvoja binokularnega vida (od 4 mesecev do 2 leti) konvergenca sodeluje pri aktu vida. Pri novorojenčkih se očesca v orbiti nekoliko pomaknejo na nos. Pri obravnavi predmetov je obremenitev konvergence zanemarljiva. V tem obdobju so povezave med Akk. in K. Bliže zadevni predmet, več konvergence in nastanitve. Razvija se pogojni refleks: obremenitev Acc. krepitev konvergence in obratno. S starostjo se orbite obračajo navzven in z njimi se spreminja tudi položaj očesa. Očesne osi se najprej premaknejo v vzporedno stanje, nato pa se raztezajo navzven (eksoforija ali latenten divergentni strabizem). Pri približevanju vizualnih osi se poveča obremenitev konvergence, kar povzroči hkratno povečanje nastanitve. Otrok začne početi nekaj blizu, ne vidi dobro, nagibal je glavo - njegova vizija se je izboljšala. Toda hkrati se je konvergenca okrepila, kar ponovno zahteva krepitev nastanitve. Začaran krog - Akk. - K je oblikovan. Otrok vedno bolj upogne glavo in na koncu začne "ojati nos".

To je - sindrom nizke nagibne glave, ki vodi najprej do lažne miopije (spazma nastanitve), nato pa do prave, hitro napredujoče bronhije. S povečano konvergenco se povečuje obremenitev na zunanjih mišicah očesa, ki stisne oko v mišični lijak in vodi do podaljšanja očesa. Sclera pri otrocih je oslabljena, voljna, se oko postopoma povečuje, najprej se razteza v predelu zadnjega droga (DZN in makularna cona), nato pa vzdolž obrobja. Obrati ne morejo slediti rasti sklere, v njej so redfekcije, nato pa raztrganja, krvavitve, ki vodijo v brazgotinjenje ali atrofijo skeletne miroke, ki jo sestavljajo horoidi.

Kako prekiniti ta začaran krog?

1.- Zmanjšajte obremenitev v bližini.

2. uravnotežena prehrana, bogata z vitamini, kalcijem in drugimi elementi v sledovih.

3 (glavna stvar) - monokularno delo blizu, tj. delo v bližini enega očesa

to pa bo razbremenilo napetost pri konvergenci in s tem tudi

bo zmanjšala obremenitev Acc.

4.- pravilen način dela in počitek: več na svežem zraku, zmanjšajte

gledanje televizije in delo na računalniku, gledanje televizije z

razdaljo 5 m (vendar ne manj kot 3 m) in eno oko v zameno.

5.- v adolescenci, lahko hitro zmanjšate ali odstranite

6.- z rastjo kratkovidnosti za leto 1.0D ali več, je treba storiti scleroplasty

(operacija za krepitev sklera).

Z napredovanjem kratkovidnosti pri otrocih z 1,0D ali več na leto je treba delo ločiti z dvema očema v bližini, izključiti delo na računalniku in gledati televizijske programe. V odsotnosti učinka in napredovanja miopije je indicirana skleroplastika.

Amblyopia - slepota pri nedejavnosti.

Do rojstva se vse anatomske strukture očesa, vključno z rumeno točko, polnijo v celoti. Od trenutka rojstva se prične razvijati funkcije in, predvsem, ostrina vida. Da bi v celoti razvili vizualno ostrino, morajo svetlobni žarki doseči mrežnico brez ovira in se osredotočiti na makularno cono. Če obstajajo kakšne ovire pri osredotočanju predmetov na makularno območje, se ne pojavijo povezave makule s središčem v kortiki in vidna ostrina se ne razvije in nastane amblijapija.

- obscurant - s kongenitalnimi anomalijami optičnih medijev očesa: motnost

roženice ali leče, spuščanje zgornje veke itd.

- refraktivni - pogosteje s hiperopijo visoke stopnje, daljnovidne in

mešani astigmatizem ali z drugačno refrakcijo dveh oči - anizometropija.

- disbinsko-ciliarna amblijapija - s strabizmom. To je najhujša vrsta amblijapije in se razvija zaradi skrbnega opazovanja staršev za svoje otroke. Do 4 mesecev se oči otrok lahko usmerijo v različnih smereh, vendar je treba do 4 mesece vizualne osi obeh oči nastaviti vzporedno med seboj. Če ima otrok stalno košnjo očesa, slika v kosilnem očesu ne pade na osrednjo foso, ne tvori povezave makule

s kortikalnim centrom in razvojem amblijepije. V takih primerih je treba izmenično lepiti (okiti) oči, otrok ne bi smel videti z dvema očesoma, saj z dvema odprtima očema še slabše zatiranje slabše kot vidno oko, kot če bi ga izklopili iz vizualnega procesa. Okluzija poteka, dokler se ne opazi binokularni vid, vzrok pa se izloči. Če se oči izmenično izmenjujejo, se ne pojavlja amblijapija, od 2. do 3. leta starosti pa je treba razviti binokularni vid in strabizem lahko prehaja brez operacije.

Z refraktivno amblyopijo je treba vedno predpisovati očala, tudi če otrok med primarno korekcijo ne izboljša vidne ostrine. Nenehno nositi očala, da redno izvajate nalepke bolje od vidnega očesa (ne manj kot pol dneva). Ko otrok poveča ostrino vida na 1,0, nosi očala neprekinjeno še 1 do 2 let, da bi konsolidiral rezultat in nato individualni pristop.

Za povečanje ostrine vida z amblyopijo je lahko v kateri koli starosti z ustrezno zdravljenjem in vztrajnostjo pacienta (zlasti staršev). Čim prej začnemo zdravljenje, hitreje se doseže rezultat.

Vprašanja za samokontrolo

1 Osnovne funkcije vidnega organa

2 Kakšna je ostrina vida, kot je navedeno, v katerih enotah se meri?

3 Vidna ostrina je normalna in s patologijo. Kako se praznuje?

4 Refrakcijo in njegove vrste, formula Donders.

5 Faze bronhije in hipermetropije, njihova korekcija.

6 Kaj je astigmatizem? Vrste astigmatizma.

7 Kakšna je stopnja astigmatizma in njen pomen?

8 Popravek astigmatizma.

9 Kaj je barva in barva anomalija

10 Vidiki in njihova patologija.

11 Kaj je škotom, pozitiven in negativen skotom?

12 Kaj je hemianopsija?

13 Kaj je binokularna vizija?

14 Kaj je namestitev in prezbiopija? Popravek presbyopia.

15 Konvergenca in njegov odnos z nastanitvijo.

Dekodiranje refraktivnih podatkov o očeh

Na tej strani lahko "dekodira" podatke o lomu oči iz zapisov na zemljevidu / izvlečku / izpisu samorefraktometra (računalniška diagnostika).

Za testiranje boste potrebovali podatke o lomljenju oči. Standardni zapis v zaključku oftalmologa je naslednji:
OD: sph -4.00 cilindr -1.75 sek 14
OS: sph -3,25 cilja -2,25 sek 179
kjer OD - vrednosti za desno oko, OS - za levo oko.

Na izpisu autorefraktometra ima zapis podoben videz, z eno razliko - desno oko je označeno s črko R in levo s črko L.

Druga možnost za snemanje refrakcijskih podatkov je rezultat smučarskega kota v obliki kota:

Vnos in obdelava podatkov

• Vhodni format: x, xx ie. številko z dvema decimalnima mestoma.
• Številka mora biti večkratnik 0,25; pravilni zapis ima obliko: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Če vaši podatki nimajo vrednosti sph ali cilindra, potem morate zapisati 0,00.
• Ne pozabite označiti znaka "-" ali "+" pred številkami.

Določanje ostrine vida je zelo pomembno

Pozdravljeni, dragi bralci!

Nekako smo že razmišljali o temah testiranja oči s pomočjo tabel.

Torej, sem razpakiral enega takega, zdaj želim samostojno nadzorovati mojo vizijo. In takoj se je pojavilo nekaj vprašanj - kje in kako obesiti mizo? Katere so številke in črke napisane na strani stolpca?

In ugotovil sem, da z vašo mizo ni tako enostavno preveriti vida. Potrebna je ustrezna razsvetljava, ni vedno mogoče zagotoviti potrebne razdalje. Poleg tega obstaja verjetnost "uganjanja" črke ali simbola. Na splošno je lahko rezultat pristranski.

Poskusimo razumeti vse odtenke določanja vidne ostrine. Spodaj boste našli članek, ki vam bo podrobno opisal ta proces.

Kako je ugotovljena ostrina vida?

Vsakdo prej ali slej pride v pisarno pri oculistu, ki opravi preverjanje ostrine vida. Potreba po določitvi ostrine vida lahko nastane zaradi preprečevanja med načrtovanim zdravniškim pregledom in zaradi pacientovega zdravljenja nekaterih očitkov glede oči ali vida.

Ophthalmologists uporabljajo posebne mize za preverjanje njihovega vida. Bolj visokotehnološki način testiranja ostrine vida je uporaba projektorja optotipa.

Vsako oko je treba pregledati ločeno, ker je ostrina vida na vsakem od njih lahko drugačna.

Preverite s tabelami.

Za kvalitativno diagnozo je potrebno upoštevati določene pogoje inšpekcije.

Tabele za preverjanje ostrine vida morajo biti enakomerno in dobro osvetljene. Da bi to naredili, so postavljeni v osvetljevalnik z zrcalnimi stenami (Roth aparat), ki zagotavlja pravilno razporeditev svetlobe.

Za testiranje ostrine vida se najpogosteje uporabljajo tabel z več vrstami posebej izbranih znakov, imenovanih optotipi. Uporaba optičnih znakov je dovoljena z uporabo črk, številk, kavljev, črt, risb itd.

Ta metoda je leta 1862 predlagal oftalmolog Snellen, ki je predlagal, da oblikuje optotipe tako, da je celoten znak pokrival vidni kot v petih prostorskih minutah, njegove podrobnosti pa so trajale kot 1 minuto. Podatek o znaku se razume kot debelina črt, ki predstavljajo optotip, in vrzel med vrsticami.

Na primer, optotip E sestavljajo linije in vrzeli, katerih dolžina se na nekaterih mestih med seboj razlikuje za faktor 5.

Da bi izključili možnost uganjanja pisem, je bilo odločeno, da se vsi znaki dajo v tabele, enako priročne za raziskovanje, in enake kot priznanje za nepismene ljudi in pismene ljudi različnih narodnosti.

Drug znanstvenik, Landolt, je predlagal uporabo nezaupnih obročev različnih velikosti kot optotipa (prstan Landolt). Pacient naj bi videl, s katere strani obroča se nahaja ruptura.

Postopek preverjanja

Med študijem mora biti tudi zdravnikova pisarna dobro osvetljena, pacient pa se mora navaditi na raven osvetlitve prostora za večjo zanesljivost informacij, pridobljenih med pregledom ostrine vida.

Študije se izvajajo za vsako oko posebej. Rezultati so izračunani po posebni formuli in so zapisani na ta način:

VISUS OD =...... - vidna ostrina desnega očesa
VISUS OS =..........- ostrina vida levega očesa.

Vidna ostrina se izračuna po formuli Snellena:
VISUS = d / D,

kjer je D razdalja, pri kateri normalno oko vidi znake te serije (označeno levo od optotipa v vsaki vrstici tabele)

d je razdalja do lokacije bolnika.

Na primer:
Pacient bere prvo vrstico mize z razdalje 5 metrov. Oko z običajno vidno ostrino označuje znake te serije s 50 metrov.
To pomeni, po naslednji formuli:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Vrednost, ki kaže na ostrino vida bolnika, se z vsako naslednjo vrstico tabele poveča za desetino, študije pa se izvajajo v decimalnem sistemu, ki temelji na aritmetični progresiji.

To načelo je kršeno samo v zadnjih dveh vrsticah, saj branje 11. vrstice pomeni velikost ostrine vida 1.5 in 12.-2.

Če se študija ostrine vida izvaja s krajšo razdaljo, se lahko tudi njegov rezultat izračuna z uporabo Snellenovega formule.

Preverjanje funkcij

Raziskave se običajno začnejo z desnim očesom. Oba očesa pacienta sta odprta, vendar je ena od njih, ki se trenutno ne pregleduje, zakrita z belim, neprozornim pokrovom iz materiala, ki ga je mogoče razkužiti.

Včasih lahko oftalmolog pacientu dovoli, da prekriva oko z dlani, vendar pritisk na očesno jabolko ne sme biti uporabljen za oči, ker lahko privede do zmanjšanja vidne ostrine.

Optotipi kažejo kazalec na tabelah, trajanje pregledovanja vsakega znaka ne sme presegati 2-3 sekund.

Vidna ostrina se ocenjuje v vrstici, kjer so vsi znaki pravilno označeni. V vrsticah, ki ustrezajo ostrini vida 0,3-0,6 in 0,7-1,0, je dovoljeno napačno prepoznavanje enega znaka, kar je treba navesti v rezultatih študije.

Vidna ostrina za razdaljo

Ideja merjenja vida z razlikovanjem dveh točkovnih virov svetlobe pripada Nooku (1679). V začetku XIX stoletja. Purkinje in Yang sta začeli uporabljati črke za določitev najboljšega vida. Leta 1863 je profesor Hermann Snellen iz Utrechta razvil klasične testne črke.

V tradicionalnih kliničnih študijah ostrina vida uporablja optotipe črne barve na belem ozadju. Pomanjkljivost abecednih in digitalnih dražljajev, uporabljenih v tabelah, so razlike v prepoznavnosti znakov.

Za mednarodni testni predmet je bil sprejet prelomljen prstan Landolt. To je najbolj znan test, ki se uporablja za preučevanje ostrine vida za približno 100 let, saj se uporablja ena oblika predmeta. Debelina obroča in razbitje v obroču sta 1 min vzdolž loka od razdalje, označene na levi strani mize.

V domači oftalmologiji je najpogostejša miza Golovin-Sivtsev, v kateri se kot optotipi uporabljajo črke ruske abecede in Landoltovi obročki.

Tabela vsebuje 12 vrstic optotipa. Zgrajen je iz naključno urejenih črk določenih velikosti. V vsaki vrstici so velikosti optotipov enake, vendar se postopoma zmanjšujejo od zgornje vrstice do spodnjega.

Vrednost optotipov se spreminja v aritmetični regresiji: v prvih 10 vrsticah se vsaka od njih razlikuje od prejšnje za 0,1 enote vidne ostrine, v zadnjih dveh vrstah - za 0,5 enote.

Pri uporabi tabele Golovin-Sivtsev se ostrina vida meri od 5 m.

Od te razdalje, z vidika 1 minute, so prikazani podatki o optotipih 10. vrstice tabele. Če pacient vidi to vrstico tabele, je njegova ostrina vida 1,0. Na koncu vsake vrste optotipov je vidna ostrina, ki ustreza branju določene vrstice z razdalje 5 m, pod simbolom V.

Levo od vsake vrstice pod simbolom D so označene razdalje, od katerih se optiki v tej vrstici razlikujejo glede na ostrino vida, ki je enaka 1.0. Tako je prva vrstica tabele z ostrino vida, enako eni, vidna od 50 m, druga - s 25 m.

Po sistemu, ki smo ga sprejeli v naši državi, se kazalniki Snellenovega formulacije pretvorijo v decimalne frakcije, medtem ko v drugih državah ostanejo vrednosti obeh razdalj.

Če raziskovalec bere tretjo vrstico črk, je njegova ostrina vida 0,3; 5. - 0.5, itd.; 11. in 12. vrstica mize ustrezata vidni ostrini 1,5 in 2,0 enot. Takšna vizija je mogoča, saj ostrina vida, enaka 1,0, označuje spodnjo mejo norme.

Z uporabo Snellenove formule lahko določimo vidno ostrino v primerih, ko se izvede študija v okrovu dolžine, na primer 4, 5, 4 m itd. Če pacient vidi peto vrsto mize z razdalje 4 m, je njegova vidna ostrina:
4/10 = 0,4

V tujini se mizica Snellen, ki se nahaja na razdalji približno 6 m od bolnika, najpogosteje uporablja za preizkušanje vida slepih. Na tej razdalji so žarki iz predmeta skoraj vzporedni, tako da ni potrebe po tem, da se združi z zdravim očesom za jasen vid predmetov.

Za določitev ostrine vida potrebujete:

  1. Preučiti ostrino vida monokularno (ločeno) v vsakem očesu, vedno z desne strani;
  2. Med preverjanjem odprite oba očesa, eno od njih mora biti pokrito s pokrovom iz neprozornega materiala. Zaradi pomanjkanja ščita je mogoče zapreti oko s palmami (vendar ne s prsti).

Pomembno je, da pacient ne pritisne skozi veke v zaprtem očesu, saj lahko to povzroči začasno zmanjšanje vida.

Skutel ali dlan se drži navpično pred očmi, da se prepreči možnost namernega ali nenamernega vohunjenja in da svetloba s strani pride v odprto očesno vrzel;

  • Izvedite študijo s pravilnim položajem glave, vekami in pogledom. Glava ne sme biti nagnjena na eno ali drugo ramo, obrniti glavo v desno, na levo, nagnite naprej ali nazaj.

    Slepi v študiji ostrine vidne ostrine; s kratkotrajnim bradavicom to povzroči povečano vidno ostrino;

  • Upoštevajte časovni dejavnik, kot pri običajnem kliničnem delu, čas izpostavljenosti 2-3 sekunde, s kontrolnimi in strokovnimi študijami 4-5 sekund;
  • Prikazati optopipe v tabeli kot kazalec, katerega konec mora biti jasno ločljiv; nameščena je natančno pod optičnim optikom, ki je na razdalji od znaka;
  • Začnite definirati ostrino vida, da se pri razčlenjevanju opto-vrstic v deseti vrstici tabele ne pokaže, postopoma se premaknete v vrstice z večjimi znaki.

    Otroci in ljudje z očitno zmanjšano ostrino vida je sprejemljiva za začetek pogleda ostrine iz zgornje vrstice, ki prikazuje v nizu na številko, kjer je pacient narobe zgoraj navzdol en znak, nato pa vrnitev v prejšnje vrstice.

    Ostrino vida je treba oceniti po vrstici, v kateri so bili vsi znaki pravilno označeni. Ena napaka je dovoljena v 3. do 6. vrstici in dve napaki v 7.-10. Seriji, vendar so zabeleženi v zapisu o ostre vizualnosti.

  • Sprva preverite nepopravljeni ostrino vida, tj. E. Študija je izvedena brez očal in kontaktnih leč ter zmanjšana razdalja vida lahko zaradi refrakcijskih napak, nato pa določiti ostrino vida s korekcijo, ki pomaga, da optimalno oceniti to vidno funkcijo.

    Če pacient nosi očala, se vizija brez očal in očal preveri in zabeleži kot vid brez korekcije in popravka.

    Potreba po preverjanju pri izbiri točk

    Vidna ostrina je glavna funkcija, ki se preučuje pri izbiri očal. Določeno je po kotni velikosti najmanjšega predmeta, ki ga vidi oko. Vendar pa se besedo "vidi" lahko dodeli različnim vrednostim.

    Obstajajo trije koncepti ostrine vida:

    1. ostrina vida najmanj vidnega (najmanjša vidna) je velikost črnega predmeta
    2. ostrina vida pri najmanjšem opaznem (najmanjši ločljivosti) je razdalja, do katere je treba odstraniti dva predmeta, tako da jih vidi kot ločeno;
    3. vidna ostrina pri najmanjšem prepoznavnem (najmanjši možni kognoscibilni) je količina podrobnosti predmeta, na primer kap, črka ali številka, v kateri je ta objekt nedvoumno prepoznan.

    V optometri se praktično uporabljajo samo drugi in tretji tipi vidne ostrine vida. Če želite to narediti, uporabite posebne črne oznake na belem ozadju - optotipi.

    Določiti ostrino vida najmanjše razločljive uporabite optotip Landolta obroča, imenovanega po nemškem oftalmologu, ki ga je predlagal v začetku 20. stoletja.

    Za določitev vidne ostrine najmanjšega prepoznavnega uporabite črke, številke ali fotografije s silhueto (za otroke). Razmerje delov optotype (debelina pomišljajem, velikosti črk ali številk detajl na sliki), v vsej svoji velikosti (strani kvadrata, ki je vpisana oznako), bi morala biti 1: 5.

    Za predstavitev optotipa uporabite tiskane mize, pregledne naprave (v katerih so natisnjeni znaki na steklu za mleko, osvetljene na lumnu), drsni projektorji in katodne cevi.

    Tiskana tabla Golovin-Sivtsev z aparatom za osvetlitev je zelo preprosta in poceni pripomoček, ki ga lahko uporabljate v vsaki sobi, kjer je električno omrežje.

    Trenutno so razvite nove tabele, ki vsebujejo črke A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, ki so skupne ruski in latinski abecedi. Znaki, ki ustrezajo ostri vidnosti 0,05, 0,015, 0,25 in 1,25, so bili uvedeni tudi v njih.

    Glavna pomanjkljivost tabel je, da je treba pokazati znake ročno, s pomočjo kazalca.

    Postopek za proučevanje ostrine vida je naslednji. Preizkuševalec sedi proti mizi (zaslonu) na razdalji 5 m od njega. Oči morajo biti približno na ravni sredine preskusnega polja. Eno oko je pokrito z neprozornim pokrovom.

    Preizkušenec je prikazan in zaprošen, da poimenuje znake, ki ustrezajo ostrini vida 1.0 (najmanj štiri znake v vrsti). Če jih pravilno pokliče, kažejo manjše znake, ki sledijo velikosti 1.0 v tej tabeli (napravi). Torej nadaljujte, dokler subjekt ne začne napak.

    Če se je preizkuševalec že zamenjal z znaki, ki ustrezajo ostriži vida 1,0, potem kažejo večje znake, ki sledijo, dokler ne pozove vseh znakov enake velikosti pravilno. Vidna ostrina se upošteva glede na velikost najmanjših znakov, ki jih raziskovalec nepovezano kliče.

    Najprej je vidna ostrina desnega očesa, potem pa se običajno pregleduje levo oko. Včasih je treba preiskati tudi ostrino vida z dvema odprtima očema. Rezultat se zabeleži z začetnimi črkami latiničnih besed Visus oculi dextri (vizija desnega očesa - VOD) in Visus oculi sinistri (vizija levega očesa - VOS).

    Vidno ostrino dveh oči označuje VOU (Visus oculi utriusqui).

    Del, ki izraža ostrino vida določenega očesa, pomeni vrednost, ki je obratna do njenega najmanjšega kota ločljivosti, izražena v minutah. Prav tako je enako razmerju med razdaljo, iz katere ta očes razlikuje znake določene velikosti, na razdaljo, od katere bi morale biti te oznake diferencirane z običajnim očesom.

    Študija ostrine vida se začne in konča vse metode izbire očal.

    Normalna ostrina vida je 1, vendar je zelo pogosta ostrina vida veliko višja. Obstajajo primeri, ko je ostrina vida 6,0.

    Vidna ostrina se določi brez korekcije in optične korekcije (t.j. s sistemom leče ali leče, ki najbolje popravi ametropijo).

    Prva se včasih imenuje relativna, druga - absolutna vizualna ostrina.

    Upoštevati je treba, da je le ostrina vida s korekcijo stabilna značilnost vizualne funkcije očesa. Vidna ostrina brez popravka - vrednost je zelo nestabilna, odvisno od pogojev za predstavitev znakov in splošnega stanja osebe. Zato optometri ne pripisuje velikega pomena.

    Google+ Linkedin Pinterest