Kaj je blefaroptoza, zakaj se to pojavi in ​​kako ga odpraviti?

Ptoza veke ali blefaroptoza je spodnji vek kapsule glede na rob irisa za več kot 2 mm. To ni samo kozmetična napaka, ampak je lahko simptom določene patologije in svinca, zlasti pri otrocih, na trajno zmanjšanje vidne ostrine.

Simptomi in vzroki za ptosis zgornje veke

Glavni simptomi so:

  • vidno neposredno blefaroptozo;
  • zaspanost obraza (z dvostransko škodo);
  • tvorba kožnih gub na čelu in enostavno dviganje obrvi, ko poskušajo nadomestiti ptoze;
  • hiter začetek utrujenosti oči, občutek nelagodja in bolečine z bremenom na organih vida, prekomerno zardevanje;
  • potrebo po prizadevanju za zapiranje oči;
  • s časom ali takojšnjim pojavom strabizma, zmanjšano vidno ostrino in dvojnim vidom v očeh;
  • "Postava astrologa" (enostavno nagibanje glave nazaj), zlasti značilnost otrok in je prilagodljiv odziv, namenjen izboljšanju vida.

Mehanizem razvoja te simptomatologije in neposredno iz ptosis je naslednji. Delovanje motorja veke in širina očesne vrzeli sta odvisna od tona in krčenja:

  • Mišica dvigalka zgornje veke (mišica dvigalka mišic), ki nadzoruje navpični položaj slednjih;
  • Krožne mišice očesa, ki omogočajo stabilno in hitro zapiranje očesa;
  • Frontalna mišice, ki prispevajo k zmanjšanju, stiskanje stoletja na največ pogleda navzgor.

Tonus in krčenje se izvajajo pod vplivom živčnih impulzov, ki prihajajo krožnim in čelnim mišicam iz obraznega živca. Njeno jedro se nahaja v matični regiji možganov na ustrezni strani.

Mišica dvigalka mišic zgornjega pokrova, je oživčeni z nevroni skupina (desno in levo osrednjih nosilcev repna jedra), je del jedra oculomotor živca, ki se nahaja v možganih. Gredo v svoje mišice in na nasprotno stran.

Klasifikacija ptoze

Lahko je dvostranska in enostranska (v 70%), resnična in napačna (pseudoptoza). False ptoza s presežno količino kože in podkožnega tkiva, kile stoletja, strabizem povzročil, zmanjšano elastičnost zrkel, in je običajno dvostransko, razen dvostransko endokrine patologije očesa.

Poleg tega je treba razlikovati med fiziološko in patološko opustitvijo vek. Zgornja skupina živcev povezanih z simpatičnega živčnega sistema, na mrežnico, z hipotalamusa in drugih možganskih struktur, kot tudi frontalno, časovne in sencih regije možganski skorji. Zato sta stopnja mišičnega tona in širina očesne vrzeli v fiziološkem stanju v tesni povezavi s čustvenim stanjem človeka, utrujenostjo, jezo, presenečenjem, reakcijo na bolečine itd. Blepharoptosis v tem primeru je bilateralna in ima nestalni, sorazmerno kratkoročen značaj.

Patološko isti ptoza pride pri poškodbah ali vnetnih procesov zrkla ali mišico uresničujejo gibanje stoletja, pri vnetnih procesih mening in motenj na različnih ravneh (jedrski, supranuklearne in hemisfernih) v prevodni živčnega sistema pri infarktov in tumorjev možganov, motnje simpatičnega inervacije in prenos živčnega impulza do poškodb mišičnih ko zgornji hrbtenjače korenine, brahialni pletež lezije (plexopathy) in t. d.

Glede na stopnjo patološkega stanja, razlikovati:

  1. Delna ptoza, ali pa ravni, na kateri je zgornja veka pokriva 1/3 učenca.
  2. Nepopolna (II stopnja) - ko je pokrita pol ali 2/3 dijaka.
  3. Polno (III stopinj) - polno učenje.

Odvisno od vzroka se blefaroptoza razdeli na:

Vročinska patologija

Pojavlja se vrocilna ptoza zgornje veke:

  • V prirojene Horner sindroma, v katerem je ptoza kombinaciji z krčenja zenice, širitev veznice krvnih žil, lažji znojenje na obrazu in komaj opazen globlji lokacijo zrkla;
  • Sindrom Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya sinkinezija) predstavlja stoletja izginja opustitev med odprtino ustja, žvečenje, zehanje ali premikati spodnjo čeljust v nasprotno smer. Ta sindrom je posledica prirojene patološke povezave med jedrijo trigeminalnega in očilomotornega živca;
  • S Duaneovim sindromom, ki je redka prirojena oblika strabizma, v kateri ni možnosti, da se oko pomakne navzven;
  • Kot izolirana ptoza, zaradi popolne odsotnosti ali nenormalnega razvoja levatorja ali njegove tetive. Ta prirojena patologija je pogosto podedovana in skoraj vedno dvostranska;
  • S prirojeno miastenijo gravis ali anomalijami levitatorja;
  • Nevrogična etiologija, zlasti s prirojeno parestezijo tretjega para lobanjskih živcev.

Vročinska ptoza zgornje veke pri otrocih

Pridobljena ptoza

Pridobljene ptoza običajno enostranski in pogosto razvije zaradi travme, starostnih sprememb, tumorjev ali bolezni (možganska kap, herpes zoster, itd), posledica česar so mišica dvigalka pareza ali paraliza.

Pogojno razlikujemo naslednje glavne oblike pridobljenega patološkega stanja, ki imajo lahko mešan značaj:

Aponeurotik

Najpogostejši vzrok je vključujoča starostna ovulacija zgornje veke kot posledica distrofičnih sprememb in šibkosti mišične aponeuroze. Manj pogosti vzrok je lahko travmatična škoda, podaljšano zdravljenje s kortikosteroidi.

Myogenic

Pojavijo se običajno pri miasteniji ali miasteničnem sindromu, mišični distrofiji, sindrom blefarofimoze ali kot posledici miopatij oči.

Neurogenski

Pojavi se predvsem kot posledica kršitve inervacije oculomotor živca - v sindrom aplazijo od slednjih pareza, Horner sindrom, multipla skleroza, kap, diabetična nevropatija, intrakranialne anevrizme, oftalmoplegicheskoy migrena.

Poleg tega se nevrogična ptoza nahaja tudi v porazu simpatične poti, ki se začne v hipotalamični regiji in v retikularni tvorbi možganov. Blefarotoza, povezana s porazom očulomotornega živca, se vedno kombinira z dilatacijo učenca in kršenjem gibanja oči.

Kršitev prenosa impulza iz živca v mišico pogosto nastane kot zaplet po uvedbi Botoxa in njegovih analogov (Dysport, Xeomin) v zgornjo tretjino obraza. V tem primeru je blefaroptoza lahko povezana z motnjo glivice

stoletja kot rezultat difuzije toksina v levator. Vendar, najpogosteje je to stanje posledica lokalnega prevelikega, stik ali širjenje snovi v čelnem mišice, presežek njene sprostitve in poslabšanje previsno kožne gube.

Mehansko

Ali popolnoma izoliran ptoze zaradi vnetja in edema, isolated vpletenosti mišice levator, brazgotinjenja, patoloških procesov v podnožju oči, na primer, tumorji, poškodbe drugi del tirnice, enostransko atrofija obraznih mišic, na primer po kapi, znatno tvorbe tumorja stoletja.

Blefaroptoza zgornje veke po blefaroplastiki

Lahko je v obliki ene od naštetih oblik ali kombinacije le-teh. Nastane kot posledica pooperacijske vnetne edema, poškodbe intersticijskih tekočin drenažnih poti, ki povzroči moteno svojem toku in zasnovanih kot otekanje tkiv, poškodbe mišic ali mišična Preprega in hematomov, omejuje njihovo funkcijo poškodovanih živčnih končičev veje tvorijo grobi adhezije.

Kako zdraviti to patološko stanje?

Pridobljena ptoza zgornjih vek

Zdravljenje ptoze zgornje veke

Obstajajo konzervativni načini zdravljenja in različne kirurške tehnike. Njihova izbira je odvisna od vzroka in resnosti patologije. Kot zelo kratko pomožno metodo se lahko korekcija potoze zgornje veke uporabi s pritrditvijo slednjega s tesnilnim ometom. Ta metoda se uporablja predvsem kot začasna in dodatna, kadar je potrebno odpraviti zaplete v obliki vnetnih konjunktivnih pojavov, pa tudi pri zapletih po terapiji z botulinumom.

Zdravljenje potoze zgornje veke po Botox, Disport, Xeomin

Izvaja se z uvedbo proserina, vnosa povišanih doz vitaminov "B1"In" B6"Administracija ali raztopine po injekciji fizikalnimi postopki (elektroforezo z raztopino neostigmina, darsonval, microcurrents, galvanotherapy), laserska terapija, masaža površino zgornja tretjina obraza. Hkrati vsi ti ukrepi le malo prispevajo k obnavljanju mišične funkcije. Najpogosteje se pojavlja sam po sebi v roku 1-1,5 mesecev.

Ne-kirurško zdravljenje

Zdravljenje ptoze zgornje veke brez operacije je mogoče tudi z lažnim blefroptoze ali v nekaterih primerih neurogenim oblik tega patološkega stanja. Popravek se izvaja v fiziokabinih z uporabo zgoraj navedene fizioterapije in masaže. Prav tako je priporočljivo, da zdravljenje doma - to je masaža, vaje za tonika in krepitev mišic v zgornji tretjini obraza, dvigovanje kremo, losjon z izvlečkom breze listov, esence peteršiljeve korenine, krompirjev sok, ledene kocke zdravljenjem z infuzijo ali esence zelišč primernih.

Gimnastične vaje pri potozi zgornje veke so:

  • krožno gibanje oči, pogled navzgor, navzdol, na desno in levo s fiksno glavo;
  • največje možno odpiranje oči v 10 sekundah, po katerem je treba tesno zaprljati oči in mišice napeti tudi 10 sekund (ponovite postopek do 6-krat);
  • ponavljajoča seja (do 7) hitro utripata 40 sekund, pri čemer se glava projicira nazaj;
  • ponavljajoče seje (do 7) spuščanja oči z glavo vrženo nazaj, z zamikom vidnega polja v nosu 15 sekund in s poznejšim sproščanjem, in drugi.

Treba je opozoriti, da vse konzervativne metode zdravljenja večinoma niso kurativne, ampak preventivne. Včasih v prvi stopnji z zgoraj omenjenimi oblikami blefaroptoze konzervativna terapija prispeva le k rahlim izboljšavam ali upočasnitvi napredovanja procesa.

V vseh drugih primerih patološkega stanja in blefaroptoze II ali III stopnje je potrebna uporaba kirurških metod.

Delovanje med ptozo zgornje veke

Za odpravo te patologije je bilo razvito zelo veliko kirurških tehnik, ki so razvrščene v tri skupine.

Metoda Hess

Tipična kirurška operacija prve skupine je tehnika Hess. Izvaja se v prisotnosti paralize zgornje rektusne mišice in levatorja, vendar s pogojem ohranjanja dobrega delovanja čelne mišice. Tehnična izvedba operacije je v vzdolžnem delu kože sredi obrvi in ​​velikosti vzdolž dolžine slednjega. Kožo je ločena (ločena) s skalpelom, ki je nekoliko krajši od roba (ciliary).

Po tem so trije šivi podkožno nadgrajeni tako, da nitki prehajajo skozi debelino čelne mišice. Zaradi napetosti se vek počasi dvigne. Šivanje se odstrani po 21 dneh, med tem in v naslednjih dneh se pojavi nastanek vezivnega tkiva. Slednje in dvignite vek zaradi zožitve čelne mišice.

Metoda Mota

Je osnova kirurških posegov, povezanih z drugo skupino. Njen pomen je v tem, da se zaradi zgornje rektusne mišice ob odsotnosti paralize okrepi funkcija dvižne mišice. Ta metoda se zaradi zapletenosti tehnične izvedbe zelo redko uporablja.

Metoda Eversbusch

Ta operacija se nanaša na kirurške metode tretje skupine. Njen pomen je, da se na krmni del levatorja oblikuje krat. V praksi je bila sprememba delovanja Eversbusha, ki jo je predlagal Blašković, še posebej razširjena.

Njena tehnika je vzvratno stoletja vekopodemnike posebnega, a posebno pinceto (Burharrdta - Strupova) ali na pladnju, a Jaeger, ki je namenjen za pritrditev obrnjeni stoletja in zrkla zaščito pred poškodbami. Nato se konjunktiva razreže vodoravno vzdolž zgornjega roba hrustančaste plošče in tri šive se navijejo skozi zgornji rob reza. Veznici skalpel ločimo od mišic veke mišice levator skozi katero se določajo prosto izvedli tudi tri šive in preje sta vezana skupaj.

Vlečejo slednje, prečkajo mišico na mestu pritrditve na hrustanec in se ločijo v globino orbite. Zatem šivi, ki so naložene veznice potekajo preko ročic dvigala in iz krožno mišico očesa ločimo in razkosanih hrustanca, razen za majhne (2-3 mm široke) traku. Šivi, ki so bile uvedene na sluznico oči in dvigala mišice poteka skozi preostanek hrustančni plošč in skozi kožo - zunaj, kjer so pritrjene na zvitkih gaze. Prameni za šivanje se odstranijo po enem in polu do dveh tednih.

Blefaroplastika zgornjih vek

Indikacije za kirurško zdravljenje so depresije zgornjega vekovka prirojenega znaka in pridobljena blefaroptoza, podaljšan (6 mesecev ali več) časa, ki ga ni mogoče uporabiti za učinkovito korekcijo s pomočjo konzervativnih metod.

Kaj je ptoza zgornje veke (blefaroptoza) in zdravljenje brez kirurškega posega

Ptoza stoletja je patologija lokacije zgornje veke, v kateri je spuščena in delno ali v celoti pokriva očesno vrzel. Drugo ime za anomalijo je blefaroptoza.

Običajno veko očesne oči ne sme biti večje od 1,5 mm. Če je ta vrednost presežena, govorijo o patološki opustitvi zgornje veke.

Ptoza ni le kozmetična napaka, ki bistveno izkrivlja videz osebe. Omogoča normalno delovanje vizualnega analizatorja, saj prepreči refrakcijo.

Razvrstitev in vzroki za ptosis stoletja

Glede na čas začetka je ptosis razdeljen na:

Glede na stopnjo opustitve očesa se zgodi:

  • Delno: pokriva največ 1/3 učenca
  • Nepopolno: pokriva do 1/2 učenca
  • Polna: vek popolnoma pokriva učenca.

Pridobljena raznolikost bolezni, odvisno od etiologije (vzroki za pojav ptoze zgornje veke), so razdeljeni na več vrst:

V zvezi s primeri prirojene ptice lahko pride iz dveh razlogov:

  • Anomalija razvoja mišice, ki dviguje zgornjo veko. Lahko se kombinira s strabizmom ali amblyopijo (sindrom laziranega očesa).
  • Poraz živčnih centrov očilomotorja ali obraznega živca.

Simptomi ptoze

Glavna klinična manifestacija bolezni je spust zgornje veke, kar vodi k delnemu ali popolnemu zaprtju očesne vrzeli. Hkrati ljudje poskušajo maksimalno obremenjevati frontalno mišico, tako da se obrvi dvignejo in veke raztezajo navzgor.

Izpuščena vek zadeva uresničitev utripajočih gibov, kar vodi do videza bolečine in prekomernega očesa. Zmanjšanje pogostosti utripa povzroča poškodbo solznega filma in razvoj sindroma suhega očesa. Prav tako lahko pride do okužbe oči in razvoja vnetne bolezni.

Značilnosti bolezni pri otrocih

V otroštvu je ptoza težko diagnosticirati. V mnogih pogledih je to posledica dejstva, da večino časa otrok spi in je z zaprtimi očmi. Morate skrbno spremljati izraz otrokovega obraza. Včasih se lahko bolezen manifestira s pogostim utripanjem prizadetega očesa med krmo.

Pri starejših bolnikih se lahko sumi na ptizo pri otrocih z naslednjimi znaki:

  • Med branjem ali pisanjem otrok poskuša vrniti glavo. To je posledica omejitve vidnih polj, ko se zgornja veke spustijo.
  • Nenadzorovano krčenje mišic na prizadeti strani. Včasih se to zgodi zaradi živčnega tika.
  • Pritožbe glede hitro utrujenosti po vizualnem delu.

Primeri prirojene ptoze lahko spremlja epicanthus (visi čez veke kožnih gub), strabizem, poškodbe roženice in paraliza očulomotoričnih mišic. Če se ptoza v otroku ne odpravi, bo privedla do razvoja amblyopije in zmanjšanega vida.

Diagnostika

Celovita raziskava vključuje naslednje študije:

  • Opredelitev ostrine vida;
  • Opredelitev vizualnih polj;
  • Oftalmoskopija s pregledom fundusa;
  • Pregled roženice;
  • Preiskava proizvodnje solzne tekočine;
  • Biomikroskopija oči z ocenjevanjem solzne folije.

Otroci se preučijo posebej previdno, saj je ptoza pogosto v kombinaciji z amblyopijo oči. Preverite ostrino vida na mizah Orlova.

Zdravljenje ptoze

Delovanje

Kar se tiče primerov prirojene ptoze zgornje veke, je treba uporabiti kirurški poseg. Namenjen je skrajšanju mišice, ki dvigne vek.

Glavne faze operacije:

  1. V predelu zgornje veke se naredi rez.
  2. V kirurški rani se izloča vekanje veke ali njegova tetiva.
  3. Del mišičnih vlaken se odstrani, da jih skrajša.
  4. Uporabljajo se kozmetični šivi.

Po posegu se predpisuje aseptični (sterilni) obloge za oko in predpisujejo antibakterijski pripravki širokega spektra delovanja. To je potrebno za preprečevanje okužbe rane.

Medicina

Opustitev zgornje veke se lahko pozdravi s konzervativno metodo. Za obnovitev funkcionalnosti očulomotoričnih mišic se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • Ultrahigh-frekvenčna terapija Je metoda fizioterapije, v kateri porozno lupino rahlo in učinkovito vpliva visokofrekvenčno elektromagnetno polje;
  • Zdravila, ki hranijo poškodovano živčno tkivo;
  • Gimnastične vaje zaostrijo oslabljene očulomotorične mišice;
  • Galvanizacija - fizioterapevtska metoda, pri kateri na prizadeto območje vpliva konstanten električni tok nizke napetosti;
  • Samo-masaža.

Če se zgornja vekica po injiciranju botulinusovega toksina spusti, je treba oči z kapljicami z alfaganom, ipratropijem, lopidinom in fenilfrinom. Takšna zdravila prispevajo k zmanjšanju očulomotoričnih mišic in posledično povečajo veke.

Da bi pospešili okrevanje stoletja po Botoxu, lahko uporabite medicinske maske, kreme za kožo okrog vekic. Tudi strokovnjaki priporočajo vsakodnevno masiranje vek in obisk parne savne.

Vaje

Poseben gimnastični kompleks pomaga okrepiti in zategniti očulomotorične mišice. To velja zlasti za neprostovoljno ptozo, ki je nastala zaradi naravnega staranja.

Gimnastika za oči s ptozo zgornje veke:

  • Nadaljujte in sledite krožnim gibom z vašimi očmi v smeri urinega kazalca. Ponovite 5-krat. Vadite počasi in se premikajte samo z očmi.
  • Poiščite, nato odprite usta in pogoltnite. Najprej naredite vajo 30 sekund in nato postopoma povečajte čas.
  • Zaprite veke, štetje do 5, odprite oči široko in si oglejte naprej. Pogostost ponovitev: 6-krat.
  • Odprite oči, pritisnite prste na templje, rahlo raztegnite kožo. Pogosto utripa. Izvedite 30 sekund, povečajte trajanje vadbe skozi čas. Bodite pozorni, da ne premikate prstov.
  • Zaprite oči, s prsti rahlo potegnite kožo v bližini zunanjih kotov. Premagajte odpornost, poskušajte dvigniti zgornje veke v največji možni meri.
  • Nagnite glavo nazaj, zaprite oči.

Samo z redno izvedbo kompleksa vaj s potozo zgornje veke boste opazili učinek.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje ptoze zgornje veke, še posebej v začetni fazi, je možno in doma. Folk pravna sredstva so varna in praktično ni stranskih učinkov.

Folk recepti za nadzor ptoze zgornje veke:

  • Odpusti vsako primerno zdravilno zelenjavo, jo zamrzne in dnevno obrišite kožo z ledenimi kockami. Ponovite zjutraj in zvečer po pranju s toplo vodo.
  • Naredite zeliščno lončenje (kamilico, peteršilj, breze liste), zmešajte ga z gazo in nanesite na vialo v veke 10 minut. Naredite obkladke vsak dan.
  • Mešajte jajčni rumenjak, dodajte 5 kapljic sezamov ali oljčnega olja. Zdravite zgornjo veko, po 20 minutah sperite s toplo vodo.
  • Čiščenje surovega krompirja srednje velikosti, ga dajte v hladilnik, po 20 minutah, zdravite z maso vek in pustite 15 minut. Sprati s toplo vodo.

Izredne rezultate je mogoče doseči s kompleksno uporabo maske in masaže. Tehnika izvajanja masaže:

  1. Obravnavajte roke z antibakterijskim sredstvom;
  2. Odstranite ličila s kože okoli oči;
  3. Zdravljenje vek z masažnim oljem;
  4. V zgornjem veku v smeri od notranjega kota očesa opravite lahkotne gibke premike na zunanji. Pri obdelavi spodnjega veke se premaknite v nasprotno smer;
  5. Po segrevanju nežno dotaknite kožo okoli oči 60 sekund;
  6. Nato nenehno pritisnite na kožo zgornje veke. Ne dotikajte se očes;
  7. Oči pokrijte z bombažnimi blazinicami, namočenimi z infundiranjem kamilice.

Fotografija ptice zgornje veke

Pregledi delovanja odstranjevanja ptoze zgornje veke

Če ste imeli operacijo za odstranitev ptoze, Bodite prepričani, da pustite povratne informacije v komentarjih tega članka, s tem boste pomagali velikemu številu bralcev

Opustitev zgornje veke

Opustitev zgornje veke (ptoza) je nenormalni položaj zgornje veke, kar vodi do delnega ali popolnega zaprtja očesne reže. Ptoza se kaže z nizkim položajem zgornje veke, draženjem in povečano utrujenostjo oči, potrebo po nagibanju glave nazaj za boljši vid, razvoj diplopije in strabizma. Diagnoza spusta zgornje veke vključuje merjenje višine veke, preverjanje simetrije in popolnost gibov vek v obeh očesih. Zdravljenje spuščanja nad zgornjo veko se izvede operativno z operacijo resekcije ali ustvarjanjem razmnoževalca levice itd.

Opustitev zgornje veke

Običajno je šaržo zaprte z robom zgornje veke za približno 1,5 mm. V zvezi s ptozo (blefarotoza) je v primeru, če vek pade pod zgornji rob irisa za 2 ali več milimetrov ali je pod vekom drugega očesa, ko jih primerjamo. Opustitev zgornje veke je lahko prirojena in razvita v življenjski dobi, zato je blefaroptoza precej pogosta pri otrocih in odraslih.

Opustitev zgornje veke ni samo kozmetična napaka, ampak tudi preprečuje normalni razvoj in delovanje vizualnega analizatorja, ki povzroča mehansko oviranje vida. Popravek spusta zgornje veke se ukvarja s plastično kirurgijo in oftalmologijo.

Razvrstitev

V času razvoja se razlikuje prirojena in pridobljena blefaroptoza. Glede na resnost zgornjega pokrova ptoze lahko delno (rob veke pokriva zgornja tretjina zenico), nepopolni (se rob veke zniža na polovico zenico) in popolna (zgornja veka pokriva celotno zenico). Ptoza je lahko enostranska (69%) ali bilateralna (31%).

Odvisno od etiologije spodnje veke se razlikujejo naslednje vrste ptoze: aponeurotična, nevrogenska, miogenska, mehanska ptoza in psevdoptoza (napačna).

Vzroki

Vzpon veke je posledica delovanja posebne mišice, ki dvigne zgornjo veko (levator), ki ga oskulomotorski živec inervira. Zato so glavni vzroki za ovulacijo zgornjih vek lahko povezani z nenormalnostjo mišice, ki dvigne vek, ali s patologijo očilomotornega živca.

V središču prirojene opustitve zgornje veke je lahko nerazvitost ali popolna odsotnost levatorske mišice; v redkih primerih aplazija jeder ali poti prevodnosti očilomotornega živca. Vročinska blefaroptoza je pogosto družinsko-dedna, vendar jo lahko povzroči tudi patološki potek nosečnosti in poroda. V večini primerov se kongenitalno zniževanje zgornje veke združi z drugo patologijo vidnega organa: anizometropija, strabizem, amblijapija itd.

Aponeurotična blefaroptoza se najpogosteje razvija v ozadju nehotenih sprememb, povezanih s procesom naravnega staranja telesa. Včasih je vzrok ovulacije zgornje veke travma levonske aponeuroze ali njena poškodba med očesnimi operacijami.

Nevrogeni ptoza zgornje veke je posledica živčnega sistema bolezni :. kap, multipla skleroza, pareza oculomotor živec, meningitis, tumorji in abscesov možgane, itd Izpustitev zgornje veke nevrogenega učinka izmerjene med Horner sindroma označen s paralizo vratnih simpatičnega živčnega vpotezni zrkla (enophthalmos ) in zoženje učenca (mioza). Vzroki myogenic blepharoptosis lahko miastenijo gravis, mišično distrofijo, kongenitalna miopatija, blepharophimosis.

Mehansko spuščanje zgornjih vek je lahko posledica retrobulbarnega hematoma, tumorjev vek, očesne poškodbe, deformacije vekov zaradi poškodb, poškodb tujkov v očesu, brazgotinjenja.

Pseudoptoza (napačna, navidezna opustitev zgornje veke) se pojavi s prekomerno kožo na zgornjem veku (blepharohalasis), strabizmu, hipotenziji očesnega jabolka.

Simptomi

Blepharoptosis se kaže z enostransko ali dvostransko opustitvijo zgornje veke različnih stopenj resnosti: od delne okluzije do popolnega zaprtja očesne vrzeli. Bolniki z nižjimi vekami so prisiljeni napeti frontalno mišico, dvigniti obrvi ali nagibati glavo, da bi bolje opazili prizadeto oko (astrološka drža). Opustitev zgornje veke otežuje izvedbo utripajočih gibov, kar pa spremlja povečana utrujenost, draženje in okužba oči.

Vložena blefaroptoza je pogosto povezana s strabizmom, epikantusom, paresisom superiorne rektusne mišice. Nenehno prekrivanje očesnega očesa z očesno kapo končno pripelje do razvoja amblyopije. S pridobljeno opustitvijo zgornje veke pogosto opazimo diplopijo, eksophalmos ali enofalmom, kršitev občutljivosti roženice.

Zaradi raznolikosti mehanizmov, ki vodijo do opustitve zgornje veke, je pri diferencialni diagnostiki in korekciji ptoze potrebno skupno zdravljenje bolnika s strani oftalmologa, nevrologa, plastičnega kirurga.

Diagnostika

Primarna diagnoza zgornje veke ptoze izvedli med vizualnim pregledom. Na fizičnem pregledu, ocenjena višina položaja stoletja, širina rež oči razporejeni simetrično vek obeh očeh, mobilnost zrkel in obrvi, moči mišic-mišica dvigalka, položaj glave, in drugi. Funkcionalnostjo.

Z mehansko ptozo, da bi preprečili poškodbe struktur kosti v območju levatorja, je prikazana pregledna radiografija orbite. Če se sumi na nevrogeno naravo spodnjega veke, se opravi CT preiskava (MRI) možganov, pri čemer se posvetuje s nevrološko in nevrokirurško skupino.

Zdravljenje

Najprej je zdravljenje potoze zgornje veke namenjeno odpravi funkcijske patologije in šele nato - popraviti kozmetično napako.

V primeru nevrogene narave spodnjega veke se izvaja zdravljenje osnovne bolezni; dodatno imenovana lokalna fizioterapija - galvanizacija, UHF, parafinoterapija.

Pri kongenitalni opustitvi zgornje veke in pomanjkanju učinkovitosti pri konzervativni terapiji pridobljene ptoze za 6-9 mesecev se zateče k operacijam kirurške oftalmologije. Korekcija časa prirojene blefaroptoze se ugotavlja različno: delna opustitev zgornje veke deluje na 13-16 let; popolna ptoza, glede na verjetnost razvoja amblyopije, je priporočljivo, da jo odstranimo v vrtcu otroštvu.

glede opustitev zgornjih postopkov veke (odprava ptoze) usmerjen bodisi skrajšanje mišice erector zgornjega veke (ptoza prirojena) ali skrajša mišica dvigalka Preprega (pridobljenih ptoza).

Pri prirojeni ptozi je Levator izbran, plašč (skrajšanje) mišice se opravi z izrezom ali podvajanjem. V primeru hude blefaroptoze je mišica, ki dviguje vek, obdana s čelno mišico.

Standardno delovanje za pridobljeno blefaroptozo je odstraniti tanek trak kože zgornjih vek vek, resektirati aponeurozo in pritrditi njen spodnji rob na hrustanec zgornje veke. V plastični kirurgiji lahko korekcijo spodnje veke združimo z zgornjo blefaroplastiko.

Napoved

Estetski in funkcionalni rezultat korekcije blefaroptoze s pravilno izbranimi kirurškimi taktikami se običajno ohranja v življenju. Z opustitvijo zgornje veke zaradi oftalmoplegije lahko zdravljenje doseže le delen učinek. Kirurško zdravljenje miogenske ptoze, ki jo povzroča miastenija gravis, je neučinkovita.

Neobstoj zdravljenja s spodnjim vekom lahko sčasoma vodi do amblijepije, okvarjenega vida.

Kakšna je ptoza zgornje veke

Ptoza zgornje veke (modra blefarotoza) je neobičajno nizka pozicija zgornje veke, ki je lahko prirojena ali pridobljena.

Simptomi

Zgornji ptoza veke, ni nič nenavadnega, pri odraslih in otrocih, in ta pogoj je lahko prirojena ali se lahko razvije v življenje raztezanje in tanjšanje mišice kapne, da dvignete zgornjo veko. ptoza tudi vek se lahko pojavi pri katerikoli starosti, ki je posledica zgornje veke poškodbe ali očesne bolezni.

  1. Enostran ali dvostranski
  2. Prirojeno ali pridobljeno
  3. Polna ali nepopolna

Ptoza je razvrščena glede na stopnjo resnosti:

  • 1. stopnja - zgornja veko pokriva zgornjo tretjino učenca;
  • 2. stopnja - zgornja veko zajema zgornjo 23 učencev;
  • 3. stopnja - zgornji vek popolnoma zapira učenca.

Pri visokih stopinjah ptoze se lahko vid na prizadeto oko postopoma zmanjša, dokler ni popolnoma odsoten. Pogost pojav v ptosis je strabizem ali amblijapija. Otroci navadno poskušajo nadomestiti ptozo, tako da napnejo mišice čela ali vrnejo glavo.

Bolniki s pridobljeno ptozo imajo bolj elastično in elastično mišico, ki dvigujejo zgornjo veko, in običajno lahko zaprejo oko z navzdol navzdol. Nepopolno zaprtje zgornje veke z maksimalno spuščenim pogledom in majhno amplitudo gibanja zgornje veke je lahko pomembna pomoč pri diferenciaciji prirojene ptoze stoletja. Vožnja ptoza zgornje veke je pogostejša enostranska, pridobljena - pogosteje se pojavlja z dveh strani.

Najpogostejša manifestacija ptosis je vekalna veko. Glede na resnost te opustitve lahko pride do določene stopnje okvare vida. Včasih se takšni bolniki nagnejo nazaj, da bolje vidijo ali si močno dvignijo obrvi, da bi zvišali veke.

Stopnja opustitve pri ptozi se razlikuje pri različnih ljudeh. Med drugimi manifestacijami ptosis je mogoče opaziti, kot so:

  • Draženje oči,
  • Nepremostljivost popolnega zapiranja očesa,
  • utrujenost oči zaradi dejstva, da se bolnik prisiljeni obdržati odprto,
  • Otroci lahko nagibajo glavo, da dvignejo vek,
  • Strabismus (strabismus),
  • Dvakrat v očeh.

Diagnoza bronhije pri otrocih tukaj

Vzroki

Ptoza lahko razvijejo zaradi različnih razlogov, kot so prirojene bolezni, poškodbe, bolezni, operaciji, povezanih s staranjem prebivalstva staranje telesa, najpogosteje pa ptoza je povezana z okvaro mišic dvigalo, odgovornih za dvig zgornje veke.

Vročinska ptoza To se zgodi zaradi nepopolnega razvoja, redčenje ali šibkosti mišic Erector zgornjega pokrova (z dvigalom) ali živca napake upravljanja te mišice, ki izhaja v prekinjenih komunikacij s centralnega živčnega sistema. Takšne kršitve so lahko posledica genetskih nepravilnosti, zapletov med nosečnostjo in rojstvom otroka ali poškodb zaradi rojstva.

Če je prirojena ptoza ne zdravimo pravočasno v prihodnosti, da vodi v razvoj strabizma, slabovidnosti ( "leni oči") ali anisometropia (razlika v vida na obeh očeh za več kot 3 dioptrije).

Pridobljena ptoza Obstaja več vrst, odvisno od razloga:

  • Aponeurotična ptoza je posledica slabljenja ali raztezanja aponeuroze mišic dvigala, ki dvigne vek. Po drugi strani pa je aponeurotična ptoza razdeljena na senilno ali vaskularno (ki nastane kot posledica staranja telesa) in ptoza, ki se razvije kot posledica travme ali operacije.
  • mehanična ptoza se pojavi zaradi deformacije veke zaradi brazgotin, tujih teles, razpok
  • nevrogična ptoza se pojavi pri boleznih in poškodbah živčnega sistema zaradi poškodb, kapi, multiple skleroze
  • Navidezni (napačne) ptoza razvije kot posledica prekomerne kože zgornje veke zgibov (blepharochalasis), kot tudi v strabizma in hude hipotenzije zrkla

Zdravljenje

Zdravljenje potoze zgornje veke je treba nemudoma začeti, da se izognemo zapletu (strabizem, anizometrija, zmanjšana očesna ostrina in amblijapija).

Pomembno je opozoriti, da se ptosis ne odide brez zdravljenja, do danes je bilo sprejeto kirurško zdravljenje tega stanja. Operacija se ne priporoča za otroke, mlajše od 3 let, kar je posledica procesa nastanka očesne vrzeli in veke do te starosti.

Do starosti te starosti se priporoča, da se prepreči razvoj amblyopije in strabizma, da zgornjo veko otroka zategnejo z ometom, ki ga je nujno treba odstraniti ponoči. Medtem je takšen postopek samo profilaktičen in je začasen, saj ne olajša bolezni.

Ko se zdravi nevrološka narava bolezni in osnovna bolezen, ki vodi k razvoju ptosisa zgornje veke.

Operativne metode zdravljenja so izbrane glede na naravo bolezni.

Pri prirojeni ptozi zgornjega veke se uporablja operacija, ki zmanjšuje dvigalo. Med operacijo se na mišico napne nekaj šivov in odstranijo trak kože, tako da se mišica lahko skrajša. Z izrazito ptozo zgornje veke je dvigalo šivano do čelne mišice.

Delovanje

V veliki večini primerov se ptosis kirurško zdravi, zato ne odlašajte z operacijo dolgotrajno, še posebej pri otrocih. Konec koncev, odrasli imajo razvito držo in organ za vid, tako da so manj nagnjeni k zapletom, za razliko od otrok s svojim rastočim telesom.

  1. Ko vek ni dovolj mobilen, je pritrjen na čelno mišico s šivanjem. Ta metoda, za razliko od drugih, ima manj funkcionalnega in kozmetičnega učinka, vendar omogoča izogibanje zapletom.
  2. V primeru, da je izkrvavnost veke izražena zmerno, je možna resekcija mišice, ki dviga zgornjo veko. To je skrajšana mišica, ki ne dovoljuje padca veke. Med operacijo se naredi tanek rez, nato pa se odstrani majhna površina kože veke, mišica se izloči in se opravi resekcija.
  3. Ko je vek dobro premičen, je mogoče podvojiti apneurozo mišice, ki kontrolira vek, kar omogoča, da se ga znatno skrajša, tako da veku postane normalen položaj.

Diagnostika

Za pravilno izbiro načina zdravljenja ptoze je zelo pomembno ugotoviti, ali je pacientova bolezen prirojena ali pridobljena. Navedejo se družinska predsodkov na bolezen in razlogi za njeno pojavljanje. V ta namen pacient pogosto potrebuje posvetovanje z nevrologom.

Pri pregledu od oftalmologa določite naslednje kazalnike:

  • položaj zgornje veke glede na ušesnega očesa;
  • velikost kožne gubice na zgornjem veku;
  • moč mišice, odgovorne za dvig zgornje veke;
  • simetrija gibov oči;
  • mobilnost obrvi;
  • velikost vidne ostrine;
  • vrednost intraokularnega tlaka;
  • pregled prisotnosti amblijepije, ki je še posebej pomemben pokazatelj za otroke.

Pridobljeno

Pridobljeno ptozo veke opazimo veliko pogosteje kot prirojene. Odvisno od izvora se razlikujejo nevrogenska, miogenska, aponeurotična in mehanska pridobljena ptoza.

Nevrogeni ptoza stoletja z oculomotor živca paralizo običajno enostransko in popolno z diabetično nevropatijo najpogosteje povzroča, intrakranialnih anevrizem, tumorji, travmo in vnetje. Ko popolna paraliza oculomotor živca patologije je določena extraocular mišice in klinične manifestacije notranjega oftalmoplegije: izguba nastanitve in zenice refleksov, midriaza. Tako lahko notranji anevrizma karotidno arterijo v kavernozni sinus privede do celotne regije zunanji oftalmoplegije anestetik oči in infraorbitalnih vej preskrbe živca trigeminalnega živca.

Ptoza vek lahko povzroči zaščitni namen pri zdravljenju razjed roženice, ki se ne zdravijo zaradi nepokritega očesnega dna z lagoftalmom. Učinek kemične denervacije botulinusovega toksinskega mišičja, ki dviguje zgornjo veko je začasen (približno 3 mesece) in običajno je dovolj, da ustavi roženični proces. Ta metoda zdravljenja je alternativa blefarofreniji (navzkrižno povezovanje vek).

Ptoza stoletja z Horner sindromom (običajno pridobljenih lahko pa je prirojena), ki je posledica kršitve simpatičnega inervacije gladkih mišic Mueller. Za ta sindrom značilna zoženja palpebralne fisure zaradi zgornje veke Spolna zrelost 1 -2 mm in majhno dviganje spodnje veke, mioza, motnje znojenje na pripadajoči polovici obraza ali veke.

Myogenska ptoza vek se pojavi pri miasteniji gravis, pogosto bilateralna, lahko asimetrična. Resnost ptoze se razlikuje od dneva do dneva, se izzove pri obremenitvi in ​​se lahko kombinira z podvojitvijo. Endorfinski test začasno odstrani mišično oslabelost, popravi ptozo, potrjuje diagnozo miastenije gravis.

Aponeurotična ptoza je zelo pogosta vrsta ptoze, povezana s starostjo; ki ga zaznamuje dejstvo, da je tetovaža mišice, ki dvigne zgornjo veko, delno ločena od tarsalne (hrustančne) plošče. Aponeurotična ptoza je lahko travmatična; se verjame, da ima v številnih primerih postoperativno ptozo tak razvojni mehanizem.

Mehanična ptoza veke nastane s horizontalnim skrajšanjem tumorja ali cicatricialne starosti, pa tudi brez odsotnosti očesnega očesa.

Pri otrocih predšolske starosti ptoza povzroči trajno zmanjšanje vida. Zgodnje kirurško zdravljenje izrazite ptoze lahko prepreči razvoj amblyopije. Zaradi slabe gibljivosti zgornje veke (0-5 mm) je priporočljivo, da jo obesimo na čelno mišico. Pri prisotnosti zmerno izraženega izliva veke (6-10 mm) se ptoza korigira z resekcijo mišice, ki dviga zgornjo veko. Kadar kombinacija prirojene ptoze s krvjo delovanja resekcije mišic v zgornjem delu resektne tetive povzroči večji volumen. Visok izlet stoletja (več kot 10 mm) omogoča resekcijo (podvajanje) aponeuroze levičarske ali Mullerjeve mišice.

Zdravljenje pridobljene patologije je odvisno od etiologije in velikosti ptoze kot tudi od mobilnosti veke. Predlagani so bili številni načini zdravljenja, vendar načela zdravljenja ostajajo nespremenjena. Pri nevrogenični ptozi pri odraslih je potrebno zgodnje konzervativno zdravljenje. V vseh drugih primerih je priporočljivo kirurško zdravljenje.

Z znižanjem veke za 1-3 mm in njeno dobro mobilnostjo se Müllerjeva mišica ponovno transekcionira.

Pri zmerno ptoze (3-4 mm) in dobro ali zadovoljivo gibanje stoletja prikazuje postopke na mišice, je mišica dvigalka zgornje veke (plastični kite, refixation, resekcijo ali duplikatury).

Z minimalno mobilnostjo veke je suspendiran iz čelne mišice, ki omogoča mehansko dvigovanje veke, ko se obrvi dvigne. Kozmetični in funkcionalni rezultati te operacije so slabši od učinka posegov na levičarje zgornje veke, vendar v tej kategoriji pacientov ni možnosti za viseče.

Za mehansko dviganje veke je mogoče uporabiti posebne oboki, pritrjene na okvirih očal, uporabo posebnih kontaktnih leč. Običajno so te naprave slabo prenašane, zato jih zelo redko uporabljamo.

Z dobro mobilnostjo stoletja je učinek kirurškega zdravljenja visok in stabilen.

Popravek

Delovanje pri korekciji ptoze zgornje veke se lahko opravi pod lokalno anestezijo in pod anestezijo in traja od 30 minut do 1 ure.

Med delovanjem, ko se odstrani pridobi zgornje veke pri ptoze ozek pas kože, se orbitalni septuma reši, da se reši s mišica dvigalka Preprega mišic zgornje veke Preprega skrajšanem in zašite s tarzalnim ploščo (hrustanca stoletje) spodaj.


Spuščena zgornjo veko (ptoza)

Na koncu operacije se rana šiva s kontinuiranim kozmetičnim šivom. Delovanje za popravljanje ptoze zgornje veke se lahko opravi skupaj s blefaroplastijo.

Med operacijo za odpravo prirojene ptoze zgornje veke odstranimo tudi majhen trak kože in razrežemo orbitalni septum. Nežno dodeljena mišice dvigniti zgornjo veke, na katerem se prekriva nekaj šivov, z namenom skrajšanja (izvedemo Naboranost mišico) in rana zašite neprekinjeno kozmetični šivanje. V primerih hude kongenitalne ptoze vek, lahko mišice, ki dvigujejo vek, šivijo v čelno mišico.

Po operaciji za popravljanje ptoze
Po operaciji za odpravo reza oči se na veke nanese povoj, ki se običajno odstrani po 2-4 urah. Obcutek bolečine se običajno ne izraža in večini bolnikov ni treba jemati analgetikov. Šivanje s kože okoli oči se odstranijo tretji ali peti dan po operaciji. Oteklina in podplutbe, ki se pojavijo po operaciji, običajno trajajo 7-10 dni. Estetski rezultat običajno ostane v življenju.

Zakaj se oko ne želi odpreti? Ptoza zgornje veke: kaj je to?

Ogledate si razdelek Ptoza zgornje veke.

Ptoza (iz grške ptoze - jesen) je patološko znižanje zgornje veke.

To ni samo (in ne toliko) kozmetična napaka, temveč tudi zelo resna kršitev lahko povzroči resne težave z vidom.

Zato ptosis zahteva obvezno prilagajanje, ne glede na vzroke, ki so ga povzročili.

Ptoza zgornje veke: kaj je to?

Ptoza je nenormalno nizek položaj zgornje veke glede na očesno jabolko, ki jih povzroča mišična disfunkcija, odgovoren za gibanje stoletja (Levator stoletja in mišica Muellerja).

To odstopanje se lahko razvije skoraj v vsaki osebi, ne glede na spol in starost; v nekaterih primerih tudi pri dojenčkih.

Obstaja veliko razlogov za razvoj te napake, in večina jih so povezani s kršenjem inervacije očesnih mišic.

Simptomi

Prepoznajte patologijo naslednjih simptomov:

  • očitna opustitev stoletja;
  • značilna napetost čelnih mišic - ponavadi oseba v tem stanju nezavedno poskuša dvigniti obrvi, tako da se vek potegne navzgor.

Opustitev vekic preprečuje normalno utripanje, zaradi česar se roženica očesne kože začenja izsušiti. To je povzroči pojav simptomov, kot so:

  • "Sindrom suhega očesa" - pordelost očesnih beljakovin, občutek suhosti, "pesek" v očesu, draženje;
  • konjunktivitis - se razvije zaradi pomanjkanja solzne tekočine, običajno izpiranja prahu in bakterij v očeh;
  • hitro utrujenost oči.

Bolezen je lahko prirojena, pogosto jo spremljajo takšni pojavi kot:

  • strabismus:
  • parestezija zgornje rektusne mišice očesa;
  • pri ljudeh evropskega tipa se oblikuje patološki epikantus - pregib v notranjem kotu očesa, ki pokriva lacrimal tuberkul.

Izmeri se nivo spuščanja z uporabo MRD parametra - razdalja od roba zgornje veke do sredine zenice v milimetrih.

Če roba veke ustreza sredini učenca, se upošteva parameter MRD enako nič. Če se rob nahaja nad sredino učenca, se upošteva MRD pozitiven, če je nižje - negativno.

Stopnje spusta stoletja

Glede na resnost stanja se razlikujejo tri stopnje ptoze:

  • prvi stopnja (delno) - oko se zapre z zgornjo veko ne več kot tretjina;
  • drugi stopnja (nepopolna) - oko je zaprto dve tretjini;
  • tretji stopnja (popolna) - oko je zaprto popolnoma.

Seveda, resnost bolezni ni določena "z očmi", ampak po natančnih meritvah in analizah (merjenje stopnje stoletja z MRD, določanje moči levice, analiziranje proizvodnje solzne tekočine itd.). Več podrobnosti o njih najdete v poglavju "Diagnostika".

Oblike: prirojeni, pridobljeni

Glede na specifične vzroke mišične disfunkcije razlikujemo več vrst ptoze.

  1. V rokah - patologija zaradi avtosomalne prevladujoče vrste genetske dediščine. Zaradi različnih vzrokov obstajajo štiri vrste, kot so:
    1. nerazvitost levatorja;
    2. kršitev funkcij jedra očulomotorski živec;
    3. palpebrum-mandibularna sinkopaeza (Marcus-Gunnov sindrom) - nastanek patoloških povezav med očilomotorjem, trigeminalno in obraznimi živci, kar povzroči ptozo, ki izgine pri stimulaciji pterygoidne mišice (na primer pri odprtju ust). Običajno prirojena patologija, redko se lahko pridobi kot posledica kraniocerebralne travme, encefalitisa, ishemične kapi, poškodbe obraznega živca;
    4. blefarotija - redka genetska motnja v obliki zožitve in skrajšanja očesne vrzeli. Mišice vek je še vedno nerazvit.

Slika 1. Vročinska ptoza zgornje veke prve stopnje. Otroke oči niso več kot tretjina.

  1. Pridobljeno - patologija, ki se je pojavila pod vplivom zunanjih dejavnikov. To se zgodi veliko bolj pogosto kot prirojeno, pa tudi je razdeljen na več vrst:
    1. nevrogeni - motnje zaradi paralize očilomotornega živca;
    2. miogeni - motnje, ki spremljajo miastenijo gravis, kronično avtoimunsko bolezen, katere glavna manifestacija je hitra utrujenost striženih mišic (ki so Muellerjev levator in mišica);
    3. aponeurotik - opustitev zaradi oslabitve ali raztezanja kite (aponeuroza) levatorja;
    4. mehansko - ptoza, ki jo povzroči skrajšanje veke kot posledica tumorja, otekanja ali brazgotinjenja.

Iz zgornjih oblik je treba razlikovati psevdoptoza - opustitev veke, ki ni povezana z mišično disfunkcijo. Običajno povzroči vzrok psevdoptoze očesni premik ali dermatohalazo - hipertrofijo in zgoščevanje tkiv zgornjega veke, skupaj s slabljenjem mišic.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju spodnje veke Uporabljajo se različne vrste raziskav:

  • oftalmoskopija - pregled fundacije;
  • merjenje nivoja zgornje veke glede na učenca MRD;
  • merjenje višine očesne reže - od roba spodnje veke do roba zgornje črte vzdolž črte, ki poteka skozi sredino učenca;
  • merjenje funkcije levatorja. To storite na naslednji način: bolnikova obrv je pritrjena (da izključite učinek čelne mišice), pacient gleda navzdol. Potem pacient pogleda navzgor, v tem položaju se izkop vek izmeri s ravnilo;
  • opredelitev pojma Bell. Oseba naj s prsti, ki drži veke, skuša zapreti oči. Pri bolnikih s disfunkcijo levatorja se očesno oko začne "prevrniti" - to gibanje se imenuje fenomen Bell:
  • analiza solzne proizvodnje - v očesu s ptozo se proizvaja v zelo majhni količini.

Zdravljenje in prognoze

Zdravljenje lahko je konzervativna in kirurška. Narava zdravljenja je neposredno odvisna od vzroka.

Konzervativno zdravljenje je predpisana za nevrogenično ptozo in vključuje zdravljenje UHF, galvanoterapijo, posebno masažo in uporabo zdravil za živčno tkivo. Terapija lahko traja več mesecev.

V veliki večini primerov, kirurško zdravljenje. Večina metod vključuje resekcijo (skrajšanje) levatorja ali mišice Mullerja, kar pomaga pri olajšanju procesa dvigovanja veke in preprečuje njegovo znižanje v prihodnosti.

Fotografija 2. Oči pred kirurškim posegom za korekcijo ptoze (slika z vrha) in po operaciji (spodnji del).

Danes, najpogosteje naslednje kirurške korekcije:

  • Metoda Hessian, namenjen dvigovanju vek;
  • metodo Mothe, katerih naloga je normalizacija dela levatorske tetive;
  • Metoda Eversbusch, Oblikovanje zložkov na območju žilnega levega roba, ki nekoliko skrajša mišice.

Operacija traja odvisno od uporabljene metode od 30 do 120 minut. Izvaja se pod lokalno anestezijo, je brez bolečin in praktično brez kontraindikacij.

Pozor, prosim! Edina absolutna kontraindikacija kirurškega zdravljenja ptoze - starost do treh let.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugoden - funkcija stoletja je v celoti obnovljena. Vendar lahko dolgo zanemarjanje kršitve povzroči resne posledice.

Največ pogost komplikacija - amblijapija, "lenobni oci sindrom", funkcionalne očesne motnje, pri katerih se informacije "ne preberejo" napačno.

Tipično za ptozo tipa amblyopia - zmanjšana vidna ostrina zaradi dejstva, da vizualni analizator dolgo časa ne zazna nobenih dražljajev (vidne pomanjkljivosti).

Nevarnost amblijepije je, da motnje vida ostanejo tudi po odpravi "motenj" in jih praktično ni mogoče popraviti s stekli ali lečami. Da bi preprečili težave z vidom, je treba najprej zdraviti ptosis pri prvih znakih.

Koristen videoposnetek

Oglejte si videoposnetek iz programa "Živijo zdravo", ki govori o tem, kaj je ptoza, njenih vzrokov za pojav, zdravljenje.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje pridobljene ptoze je zelo enostavno - potrebno je Pogosto pregleduje pri oftalmologu in vzdrževati ton mišic oči in veke s pomočjo gimnastike in periodične masaže.

Skrbite za svoje oči, skrbno pazite na njihovo zdravje in ne zanemarjajte preventivnih preiskav - in očesne bolezni vam ne bodo motile!

Google+ Linkedin Pinterest