Delna atrofija optičnega živca: zdravljenje

Hitro upadanje vida lahko kaže na različne očesne bolezni. Toda redko vsakdo misli, da ga lahko povzroči tako nevarna bolezen kot atrofija optičnega živca. Optični živec je pomemben del zaznavanja informacij o svetlobi. Zato je treba to bolezen podrobneje obravnavati, tako da je mogoče v zgodnjih fazah identificirati simptome.

Kaj je to?

Optični živec je živčna vlakna, ki so odgovorna za obdelavo in prenos svetlobnih informacij. Glavna naloga optičnega živca je dajanje živčnih impulzov v možgansko regijo.

Optični živec je pritrjen na ganglionske mrežnice, ki predstavljajo optični disk. Svetlobni žarki preoblikovanje v živčni impulz se prenaša iz vidnega živca chiasm na mrežnici celic (segmentu, kjer se sekajo optičnih živcev obeh očesih).

Njegova celovitost zagotavlja visoko ostrino vida. Vendar pa lahko tudi najmanjše poškodbe optičnega živca povzročijo resne posledice. Najpogostejša bolezen optičnega živca je njegova atrofija.

Atrofija optičnega živca Je bolezen očesa, pri kateri pride do degeneracije optičnega živca z naknadnim zmanjšanjem vida. V tej bolezni vlakna optičnih živcev v celoti ali delno umrejo in jih nadomestijo s veznim tkivom. Zaradi tega se svetlobni žarki, ki se pojavijo na mrežnici očesa, pretvorijo v električni signal z izkrivljanjem, zaradi česar se vidno polje zmanjšuje in njegova kakovost zmanjša.

Odvisnost od stopnje poškodb je atrofija optičnega živca delna ali popolna. Delna atrofija optičnega živca se razlikuje od popolne manj izrazite manifestacije bolezni in ohranjanja vida na določeni ravni.

Popravek tradicionalnih metod (očala, kontaktne leče), v tej bolezni je popolnoma neučinkovite, saj so namenjeni za odpravo lomni oči in vidnega živca so nepomembni.

Vzroki

Atrofija optičnega živca ni neodvisna bolezen, ampak je posledica nekega patološkega procesa v telesu pacienta.

Atrofija optičnega živca

Glavni vzroki bolezni so:

  • Očesne bolezni (bolezni mrežnice, očesnega očesa, strukture oči).
  • Patologije centralnega živčnega sistema (Brain lezije pri sifilis, možganov absces, poškodbe glave, možganskega tumorja, multiple skleroze, encefalitis, meningitis, arahnitis).
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema (ateroskleroza cerebralnih žil, arterijska hipertenzija, vazospazem).
  • Dolgotrajni toksični učinki alkohola, nikotina in drog. Zastrupitev z alkoholom z metil alkoholom.
  • Naslednji dejavnik.

Atrofija optičnega živca je prirojena ali pridobljena.

Vročinska atrofija optičnega živca izhaja iz genskih bolezni (v večini primerov je Leberjeva bolezen). V tem primeru ima pacient slab videz od rojstva.

Pridobljena atrofija optičnega živca se pojavlja zaradi določenih bolezni pri starejši starosti.

Simptomi

Glavni simptomi delne vidne atrofije so lahko:

  • Poslabšanje kakovosti vida in nezmožnost popravljanja s tradicionalnimi metodami poprave.
  • Mršavost pri premikanju z očesnimi očmi.
  • Spremenite dojemanje barv.
  • Podiranje vidnih polj (do manifestacije sindroma predora, v katerem se sposobnost perifernega vida popolnoma izgubi).
  • Videz slepe površine v vidnem polju (škotoma).
Faze atrofije optike

Diagnostika

Običajno diagnoza te bolezni ne povzroča posebnih težav. Bolnik praviloma opazi znatno zmanjšanje vida in se obrne na oftalmologa, ki ugotovi pravilno diagnozo. Zelo pomembno je prepoznati vzrok bolezni.

Za ugotavljanje atrofije optičnega živca bolnik opravi kompleks diagnostičnih metod:

  • Visometrija (študija ostrine vida).
  • Spheroperimetrija (opredelitev vidnih polj).
  • Oftalmoskopija (odkrivanje blanširanja diska optičnega živca in zožitev posod kolektorja).
  • Tonometrija (merjenje intraokularnega tlaka).
  • Video-oftalmografija (preučevanje reliefa optičnega živca).
  • Računalniška perimetrija(preiskovanje prizadetih živčnih con).
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (preučevanje možganov, da bi ugotovili morebitne vzroke, ki so povzročili atrofijo optike).

Poleg oftalmološkega pregleda se lahko pacientu pripiše nevrologu ali nevrokirurgu. To je potrebno zaradi razloga, da so lahko simptomi atrofije optičnega živca simptomi začetnega intrakranialnega patološkega procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje atrofije optičnega živca je precej zapleteno. Uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti, zato je treba najprej ustaviti proces sprememb v tkivih optičnega živca. Ker živčnih tkiv optičnega živca ni mogoče obnoviti, je nemogoče dvigniti ostrino vida na prejšnjo raven. Vendar je treba bolezen nujno zdraviti, da bi se izognili njenemu napredovanju in pojavu slepote. Napoved bolezni je odvisna od termina začetka zdravljenja, zato je priporočljivo, da takoj poiščete kontakt z očistkom, ko najdete prve simptome bolezni.

Razlika med delno atrofijo optičnega živca in celoto je, da je mogoče to obliko bolezni zdraviti in še vedno obstaja možnost obnovitve vida. Glavni cilj pri zdravljenju delne atrofije optičnega živca je ustaviti uničenje tkiva optičnega živca.

Glavna prizadevanja morajo biti usmerjena v odpravo vzroka bolezni. Zdravljenje osnovne bolezni bo ustavilo uničenje tkiva optičnega živca in obnovilo vizualne funkcije.

V ozadju zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila atrofijo optike, se izvaja kompleksno zdravljenje. Poleg tega je med zdravljenjem mogoče uporabiti zdravilne učinkovine za izboljšanje oskrbe in prehranjevanja optičnega živca, izboljšanje metabolizma, odpravo edema in vnetja. Ni več potrebno uporabljati multivitaminov in biostimulantov.

Kot osnovna zdravila se uporabljajo naslednje:

  • Vazodilatorna zdravila. Ta zdravila izboljšajo krvni obtok in trofizem v tkivih optičnega živca. Med zdravili v tej skupini lahko ugotovite skladnost, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, eupillin, trentalni, sermion.
  • Droge, ki spodbujajo obnovo spremenjenih tkiv optičnega živca in izboljšajo presnovne procese v njej. Ti vključujejo biogenih stimulatorje (torfot, Aloe), aminokisline (glutaminske kisline), vitamine in imunski stimulansi (eleutorokokk, ginseng).
  • Priprave, absorpcijo patoloških procesov in stimulatorje presnove (fosfaden, pirogen, preductal).

Treba je razumeti, da zdravljenje z zdravili ne obravnava atrofije optičnega živca, ampak le prispeva k izboljšanju stanja živčnih vlaken. Če želite pozdraviti atrofijo optičnega živca, morate najprej pozdraviti osnovno bolezen.

Pomembni so fizioterapevtski postopki, ki se uporabljajo v povezavi z drugimi metodami zdravljenja. Učinkovita so tudi metode magnetne, laserske in električne stimulacije optičnega živca. Prispevajo k izboljšanju funkcionalnega stanja optičnega živca in vizualnih funkcij.

Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo naslednji postopki:

  • Magnetna stimulacija. V tem postopku deluje posebna naprava, ki ustvarja izmenično magnetno polje na optičnem živcu. Magnitostimulacija izboljša oskrbo s krvjo, nasičuje optični živec s kisikom in aktivira presnovne procese.
  • Elektrostimulacija. Ta postopek poteka s pomočjo posebne elektrode, ki se injicira za očesom na optični živec in je opremljena z električnimi impulzi.
  • Laserska stimulacija. Bistvo te metode je neinvazivna stimulacija optičnega živca preko roženice ali učenca s pomočjo posebnega radiatorja.
  • Ultrazvočna terapija. Ta metoda učinkovito spodbuja cirkulacijo krvi in ​​presnovne procese v optičnih živčnih tkivih, izboljša prepustnost hemato-očesne pregrade in sorpcijske lastnosti očesnih tkiv. Če je vzrok atrofije optičnega živca encefalitis ali tuberkulozni meningitis, bo bolezen težko zdraviti z ultrazvokom.
  • Elektroforeza. Za ta postopek je značilen učinek na očesno tkivo toka z nizko trdnostjo in drogami. Elektroforeza spodbuja razširitev krvnih žil, izboljšanje celičnega metabolizma in normalizacijo metabolizma.
  • Terapija s kisikom. Ta metoda je sestavljena iz nasičenosti s kisikom optičnih živčnih tkiv, kar prispeva k izboljšanju metabolnih procesov v njih.
Aparat "AMO-ATOS-E" s predpono "Headband", ki izvaja kombinirano magnetoterapijo in transkranialno elektrostimulacijo

Med zdravljenjem atrofije optičnega živca je potrebno upoštevati popolno kakovost prehranjevanja, nasičene z različnimi vitamini in minerali. Pogosteje je treba uporabljati svežo zelenjavo in sadje, žitarice, meso, mlečne izdelke.

Bolezen ni priporočljivo zdraviti z ljudskimi pravili, saj so v tem primeru neučinkoviti. Če se človek upa le za ljudska zdravila, lahko izgubi dragocen čas, ko bi še vedno lahko ohranjali kakovost vida.

Zapleti

Ne smemo pozabiti, da je atrofija optičnega živca resna bolezen in se ne sme obravnavati neodvisno. Napačno neodvisno zdravljenje lahko povzroči žalostne posledice - zaplete bolezni.

Najresnejši zaplet je lahko popolna izguba vida. Neupoštevanje zdravljenja vodi k nadaljnjemu razvoju bolezni in stalnemu zmanjšanju vidne ostrine, zaradi česar pacient ne more več voditi starega življenja. Zelo pogosto, ko je optični živec atrofičen, bolnik dobi invalidnost.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu atrofije optičnega živca, je treba bolezni pravočasno zdraviti, pravočasno poklicati oftalmologa, da zmanjša ostrino vida, ne da bi telo izpostavljalo alkoholnim in narkotičnim zastrupitvam. Le, če boste ustrezno pozorni na svoje zdravje, lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni.

Kaj storiti, če miopija napreduje, preberite ta članek.

Video

Sklepi

Delna atrofija optičnega živca se lahko popolnoma ustavi na začetnih stopnjah bolezni. Ta bolezen zahteva dolgoročno zdravljenje, vzdržljivost in potrpežljivost. In samo s pravilno identifikacijo vzroka bolezni je možno popolno okrevanje in ohranjanje vidne ostrine na visoki ravni.

Delna atrofija optičnega živca

Atrofija optičnega živca nastane zaradi poškodb in bolezni osrednjega živčnega sistema in očesa.

Kako zdraviti

Zdravljenje atopic pri optiki je zelo težka naloga zdravnikov. Treba je vedeti, da uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Nekateri učinek zdravljenja lahko pričakujemo samo z obnavljanjem delovanja živčnih vlaken v procesu uničenja, ki so še vedno ohranili svoje življenjske funkcije. Če je ta trenutek zamujen, se lahko pogled na bolniško oko za vedno izgubi.

Pri zdravljenju atrofije je treba upoštevati, da to pogosto ni neodvisna bolezen, temveč posledica drugih patoloških procesov, ki vplivajo na različne dele vizualne poti. Zato je treba zdravljenje atrofije optike kombinirati z odpravo vzroka, ki ga je povzročil. V primeru pravočasne odprave vzroka in, če se atrofija še ni razvila, v 2-3 tednih do 1-2 mesecev, se slika fundusa normalizira in obnovi vizualnih funkcij.

Namen zdravljenja je odpraviti edem in vnetje v optičnem živcu, izboljšati krvni obtok in trofičnost (prehrana), obnavljanje prevoda popolnoma ne uničenih živčnih vlaken.

Vendar pa je treba opozoriti, da je zdravljenje atrofije optike dolgo, učinek je slabo izražen in včasih popolnoma odsoten, zlasti v zanemarjenih primerih. Zato je treba začeti čim prej.

Kot je bilo že omenjeno, je glavna stvar zdravljenje osnovne bolezni, v ozadju katere kompleksno zdravljenje poteka neposredno pri atrofiji optičnega živca. V ta namen so predpisane različne oblike zdravil: kapljice za oko, injekcije, tako splošne kot lokalne; tablete, elektroforeza. Zdravljenje je usmerjeno v

  • izboljšanje prekrvavitve v žil živcev - vazodilatatorji (komplamin, nikotinska kislina, brez spa, papaverin, dibasol, aminofilin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulantov (heparin, tiklid);
  • izboljšanje presnovne procese v živčnega tkiva in stimuliranje okrevanja spremenjen tkivo - biogenih stimulatorje (. Aloe, torfot, steklovino in sodelavci), vitamine (Ascorutinum, B1, B2, B6), encime (fibrinolysin, lidasa), amino kislin (glutaminska kislina ), imunske odzivnosti (ginseng, eleutorokokk);
  • o reševanju patoloških procesov in stimulaciji metabolizma (fosfadna, preduktivna, pirogenska), o zmanjšanju vnetnega procesa - hormonskih zdravil (prednizolon, deksametazon); na izboljšanje centralnega živčnega sistema (emoksipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Zdravilo je treba jemati po navodilih zdravnika po diagnozi. Zdravnik bo izbral optimalno zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni. V odsotnosti sočasne somatske patologije sami lahko jemljete no-shpu, papaverin, vitaminske pripravke, aminokisline, emoksipin, nootropil in fesam.

Ampak s samim zdravilom s to resno patologijo ne bi smeli obravnavati. Uporablja se tudi fizioterapija, akupunktura; Razvili so metode magnetne, laserske in elektrostimulacije optičnega živca.

Potek zdravljenja se ponovi po nekaj mesecih.

Prehrana pri atrofiji optičnega živca mora biti polna, raznolika in bogata z vitamini. V hrani morate porabiti čim več svežega sadja in zelenjave, mesa, jeter, mlečnih izdelkov, žit itd.

S precejšnjim zmanjšanjem vida se odloča o vprašanju dodeljevanja invalidske skupine.

Slabo vidno in slepo, je predpisan potek rehabilitacije, katerega namen je odpraviti ali nadomestiti življenjske dobe zaradi izgube vida.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nevarno, ker je izgubljen dragocen čas, ko je zdravljenje atrofije in obnovitev vida še vedno mogoče. Treba je opozoriti, da so s to boleznijo ljudska zdravila neučinkovita.

Atrofija optičnega živca pri otrocih

Delno

Cilj delne terapije pri atrofiju je ohraniti vidno ostrino bolnika in ustaviti uničenje celičnega materiala optičnega živca. Potreben sestavni del zdravljenja z zdravili je zdravljenje sočasnih bolezni in metabolnih procesov.

  • Atrofija, ki jo povzročijo kronične ali akutne motnje cirkulacije. Prikazana je uporaba vazoaktivnih zdravil (Tanakan, Cavinton, Sermion) in antioksidantov (Mildronat, Mexidope, Emoxipine).
  • Atrofija na ozadju patologij centralnega živčnega sistema. Zahteva agresivno nootropno terapijo (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) in fermenterapijo (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Padajoča atrofija. Predpisana je bioregulatorna terapija s peptidnimi zdravili (Epithalamin, Cortexin).
  • Strupena atrofija. Indicirajo se dezintoksikacija, vazoaktivni, nootropni in peptični preparati.
  • Atrofija po vnetnem, prirojenem in posttraumatskem izvoru. Zahteva uporabo citomedinov (retinalamin, korteksin) in tečaje laserske, magnetne in svetlobne izpostavljenosti.

Dokončati

Praviloma popolne atrofije optičnega živca ni mogoče odpraviti. Vendar pa je v primeru stalnih degenerativnih procesov mogoče shraniti vid. Terapija za atrofične bolezni poteka v več smereh:

  • Antikoagulanti (heparin, aspirin v majhnih odmerkih). Ta farmakološka skupina prispeva k izboljšanju reoloških lastnosti krvi (izboljšuje njeno tekočino), preprečuje nastajanje krvnih strdkov, prispeva k boljši oskrbi tkiv s kisikom in hranili.
  • Vazodilatorji (trentalni, aktovegin, pentoksifilin). Začasno razširijo lumen posod, povečanje količine krvi, ki teče skozi njih na enoto časa. Na ta način je mogoče doseči protiizhemični učinek in izboljšati oskrbo s krvjo v tkivih.
  • Stimulansi metabolizma (vitamini B, aloe, ginseng). Droge prispevajo k izboljšanju regenerativnih procesov v prizadetem živčevju in telesu kot celoti.
  • Kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon). Imajo izrazit protivnetni in antitemski učinek, lajšajo vnetje, tudi v paraorbitalni regiji.
  • Nootropna zdravila (piracetam, cerakson, cerepro). Prispevajo k izboljšanju centralnega in perifernega živčnega sistema.

Nevrokirurško delovanje z optično atrofijo se izvaja, če je patologija povzročena s stiskanjem te anatomske formacije. Faktor, ki je povzročil stiskanje, medtem ko je bil odstranjen, normaliziral delo živca in preprečil nadaljnji razvoj atrofije. V pooperativnem obdobju so bolnikom predpisani tečaj zdravljenja z zdravili, fizioterapija, nežno zdravljenje oči.

Delovanje

Ko atrofija vidnega živca pride kirurške tehnike, vključno z delovanjem vazorekonstruktivnye kateterizacijo subtenon z uvodnim delom na tem področju zdravil, za implantacijo elektrod za vožnjo vidnega živca, in presajanje različnih biomaterialov (porcij oculomotor mišic lastno maščobno tkivo, v konzervah darovalec truplo materialnih - alloplant).

Način kirurške korekcije hemodinamike (sam ali skupaj s konzervativnim potekom zdravljenja) očesa. Izvaja se taka korekcija z lokalno anestezijo.

Kolagensko gobo "Xenoplast" se uvede v podtonski prostor za vazodilatacijo zaradi razvoja aseptičnega vnetja v okoliških tkivih mikrocirkulatorne postelje. To spodbuja rast vezivnega tkiva z novo oblikovanimi posodami. Po 1-2 mesecih po operaciji se granulacijsko tkivo oblikuje na mestu vstavitve gobice. Po 2-3 mesecih se goba popolnoma razreši, stopnja vaskularizacije novo nastalih episkleričnih tkiv pa ostaja precej visoka. Izboljšanje krvnega pretoka v horioidu, ki sodeluje pri oskrbi krvi mrežnice in optičnega živčnega diska, bo postalo dejavnik, ki vodi do povečanja resnosti 61,4% in povečanja za 75,3% na vidnem polju. Operacija se lahko izvaja večkrat, vendar ne pogosteje kot po izteku dveh mesecev po prejšnjem.

Postopek:
Vsadek kolagena (širina - 6 mm, dolžina - 20 mm) impregniran z antioksidanta ali vazodilatatorji in skozi rez na veznici uvedemo v subtenon (nizhnenosovoy ali slabše časovne kvadranta do 8 mm od limbusa) brez šivanja. V 10 dneh po pooperativnem potekala anti-vkapavanju.

Indikacije:
Vidna ostrina s korekcijo do 0,4 in manj z:
1. z atrofijo (glaukomatozo) optičnega živca s stabiliziranim intraokularnim tlakom;
2. s posteriorno in sprednjo ishemično nevropatijo nevnetne geneze;

Kontraindikacije bodo:
1. Starost nad 75 let;
2. vizija, če je njena resnost manjša od 0,02 D;
3. hude nekompenzirane somatske bolezni (kolagenoze, GB III, rak itd.);
4. diabetes mellitus;
5. Splošne in lokalne vnetne bolezni.

Invalidnost

Skupina I invalidnosti se ugotavlja s IV stopnjo kršitev funkcij vizualnega analizatorja - znatne okvare funkcij (absolutna ali praktična slepota) in zmanjšanje ene od glavnih kategorij življenjske aktivnosti do 3. stopnje z zahtevo po socialni zaščiti.
Glavna merila za IV stopnjo kršitev funkcij vizualnega analizatorja.
a) slepoto (vid je 0) na obeh očeh;
b) ostrina vida s korekcijo najboljšega očesa ni višja od 0,04;
c) dvostransko koncentrično zožitev vidnega polja na 10-0 ° od točke pritrjevanja, ne glede na stanje ostrine vida.

II. Skupina invalidnosti se ugotavlja s tretjo stopnjo kršitev funkcij vizualnega analizatorja - izrazito poslabšanje funkcij (visoka stopnja vizije) in zmanjšanje ene od glavnih kategorij življenjske aktivnosti do 2 stopinj s potrebo po socialni zaščiti.
Glavna merila za hudo okvaro vida so:
a) vidna ostrina najboljšega očesa od 0,05 do 0,1;
b) dvostransko koncentrično zožitev vidnega polja do 10-20 ° od točke pritrditve, ko je delovna aktivnost možna samo v posebej ustvarjenih pogojih.

III skupina invalidnosti se ugotovi na II stopnji - zmerne kršitve funkcij (nizka vizija povprečne stopnje) in zmanjšanje ene od glavnih kategorij življenjske aktivnosti do 2 stopinj s potrebo po socialni zaščiti.
Glavna merila za zmerno poslabšanje vidnih funkcij so:
a) zmanjšanje ostrine vida boljše od opazovalnega očesa od 0,1 do 0,3;
b) enostransko koncentrično zožitev meja vidnega polja od točke pritrditve manj kot 40 °, vendar več kot 20 °;

Poleg tega se pri odločanju o invalidski skupini upoštevajo vse bolezni, ki so prisotne pri bolniku.

Atrofija optičnega živca

Atrofija optičnega živca (optična nevropatija) je delno ali popolno uničenje živčnih vlaken, ki prenašajo vizualne dražljaje iz mrežnice v možgane. Atrofija vidnega živca vodi do zmanjšanja ali popolne izgube vida, izgube vidnega polja, motenj barvnega vida, bledica optičnega diska. Diagnozo atrofija vidnega živca damo v prepoznavanju značilnih znakov bolezni z uporabo oftalmoskopom, perimetrijo, barvni testiranje ostrine vida, craniography, CT in MRI možganov, B-skeniranje ultrazvok oko angiografijo mrežnice vaskularnih študije slikovni EP sod. V atrofija optike Zdravljenje živcev je namenjeno odpravljanju patologije, ki je povzročila to zapletenost.

Atrofija optičnega živca

Različne bolezni optičnega živca v oftalmologiji se pojavijo v 1-1,5% primerov; od 19 do 26% vodi v popolno atrofijo optičnega živca in neozdravljivo slepoto. Za patomorfološke spremembe atrofije optičnih živcev je značilno uničenje aksonov retinalnih ganglijskih celic s transformacijo glialnega vezivnega tkiva, luknjanjem kapilarne mreže optičnega živca in njegovim redčenjem. Atrofija optičnega živca je lahko posledica velikega števila bolezni, ki se pojavijo z vnetjem, stiskanjem, otekanjem, poškodbo živčnih vlaken ali poškodbo očesnih posod.

Vzroki za atrofijo optike

Dejavniki, ki vodijo k atrofiji v optičnem živcu, so lahko očesne bolezni, lezije na CNS, mehanske poškodbe, zastrupitve, splošne, nalezljive, avtoimunske bolezni itd.

Povzroča uničenje in naknadno atrofija vidnega živca se pogosto izvaja drugačen oftalmopatologiya :. glavkom, pigmentnoznega degeneracija mrežnice, okluzija centralne mrežnične arterije, miopija, uveitis, retinitis, optični nevritis itd poškodbe optičnega živca lahko povezan s tumorji in orbite bolezni: meningiom in gliom vidnega živca, nevroma, neurofibroma, primarni rak na tirnice, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidoza, itd

Med bolezni CŽS igrajo glavno vlogo tumor hipofize in zadnjim lobanjsko kotanjo, kompresijski področju optičnih chiasma (chiasma) Pyo-vnetnih bolezni (možganska absces, encefalitis, meningitis, arahnitis), multipla skleroza, travmatske poškodbe možganov in poškodbe obraznega skeleta, spremljajo poškodbe vidnega živca.

Pogosto atrofija vidnega živca prehiteva za hipertenzijo, aterosklerozo, stradanje, Beriberi, zastrupitve (alkohol nadomestki zastrupitve, nikotin, hlorofosom, učinkovin), veliko izgubo krvi faze (navadno maternice in želodčno-črevesne krvavitve), sladkorna bolezen, anemija. lahko pojavijo degenerativnih procesov v vidnega živca z antifosfolipidni sindrom, sistemski lupus eritematozus, Wegenerjeva granulomatoza, Behcetova bolezen, bolezen Horton, Takayasu bolezen.

V nekaterih primerih, atrofija vidnega živca razvije kot zaplet resne bakterijske (sifilis, tuberkuloza), virusne (gripa, ošpice, rdečke, SARS, herpes zoster) ali parazitskih (toksoplazmoza, toksokariaza) okužbe.

Kongenitalna voljo na turricephaly (visok lobanje) optična atrofija, mikro- in makrocefalnih, kraniofacialnih dysostosis (Crouzon bolezen), genetskih sindromov. V 20% primerov je etiologija optične atrofije še vedno nejasna.

Klasifikacija atrofije optike

Atrofija optičnega živca je lahko dedna in ne-nasledna (pridobljena) značaja. Z oblikami dedno vidnega živca atrofije vključuje avtosomnem diminantnuyu, avtosomno recesivno in mitohondrijev. Avtosomna prevladujoča oblika ima lahko hudo in blago potek, včasih kombinirano s prirojeno gluhostjo. Avtosomno recesivna oblika atrofija vidnega živca se pojavi pri bolnikih s sindromom vere Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitohondrijsko obliko opazimo, ko je mitohondrijska DNA mutirana in spremlja Leberjevo bolezen.

Pridobljene atrofije optičnega živca, odvisno od etioloških dejavnikov, so lahko primarne, sekundarne in glavkomoma po naravi. Mehanizem razvoja primarne atrofije je povezan s stiskanjem perifernih nevronov vizualne poti; DZN se ne spremeni, njegove meje ostanejo jasne. Patogeneza sekundarne atrofija vidnega diska edema nastane zaradi patološkega procesa v mrežnici ali optičnega živca. Zamenjava živčnih vlaken z nevroglijo je bolj izrazita; DZN povečuje premer in izgubi ostrino meja. Razvoj glaukomatne atrofije optičnega živca je posledica kolapsa skleralne plošče sklerje proti ozadju povečanega očesnega tlaka.

Glede na stopnjo razbarvanja optičnega diska se razlikujejo začetne, delne (nepopolne) in popolne atrofije. Začetna stopnja atrofije je značilno rahlo bledica optičnega diska, hkrati pa ohranja normalno barvo vidnega živca. Z delno atrofijo se zabeleži blanširanje diska v enem od segmentov. Popolna atrofija kaže enolično bledenje in redčenje celotnega diska optičnega živca, zoženje posod kolektorja.

Z lokalizacijo se izločajo naraščajoče (s poškodbo celic mrežnice) in navzdol (z poškodbo optičnih živčnih vlaken) atrofijo; lokalizacija - enostranska in dvostranska; od stopnje napredovanja - v mirovanju in progresivna (določena med dinamičnim oftalmologu opazovanja).

Simptomi optične atrofije

Glavni znak atrofije optičnega živca je neugoden popravek z očali in lečami, ki zmanjšujejo vidno ostrino. Pri progresivni atrofiji se upad vizualne funkcije razvije v nekaj dneh do nekaj mesecev in lahko povzroči popolno slepoto. V primeru nepopolne atrofije optičnega živca patološke spremembe dosežejo določeno točko in se ne razvijejo dlje, zato je delno izgubljen vid.

Atrofija od optičnih motenj živčnih vidnega funkcijo lahko pride koncentrično zoženje vidnega polja (izginotje stranskem pogledu), razvoj "tunel" vida, motnje barvnega vida (predvsem zelena in rdeča, redko - modro-rumeni del spektra), videz temnih madežev (govedo) do vidna polja. Značilno je identifikacija ipsilateralen dovodni zenice napaka - zmanjšanje odziva zenice na svetlobo, medtem ko ohranja prijazno zenice reakcijo. Takšne spremembe se lahko pojavijo v enem ali obeh očeh.

Pri očetnem pregledu so odkriti objektivni znaki atrofije optičnega živca.

Diagnoza atrofije optike

Pregled bolnikov z optičnimi atrofije, potrebne za razjasnitev prisotnost spremljajočih bolezni in zdravil resnici prejme stik s kemikalijami, prisotnost škodljivih razvad, kot tudi pritožbe, ki kažejo možne intrakranialne lezije.

Pri fizičnem pregledu oftalmolog določi odsotnost ali prisotnost izoftalmov, preučuje mobilnost očesnih jabolk, preizkuša učenčev odziv na svetlobo in roženični refleks. Preverjanje vidne ostrine, perimetrije, pregled percepcije barve je obvezno.

Osnovne informacije o prisotnosti in stopnji atrofije optike dobimo s pomočjo oftalmoskopije. Glede na vzroke in oblike optična nevropatija oftalmoskopske slika bo drugačna, vendar obstajajo skupne značilnosti, ki se pojavljajo v različnih vrstah atrofija vidnega živca. Te vključujejo: bledica očesnega diska različno velika in obsega, spreminjanje njene konture in barve (sive do voskaste odtenek), izkop površine diska, zmanjšanje števila disk majhnih plovil (Kestenbaum simptomov), zoženje kalibra mrežnice arterij, spremembe v venah in druge okoliščine. DZN je rafiniran s tomografijo (optično koherentno, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka študija (VEP) razkriva zmanjšanje labilnosti in povečanje pragovne občutljivosti optičnega živca. Z glavkomato obliko atrofije optičnega živca s tonometrijo se določi zvišanje intraokularnega tlaka. Patologija orbite je razkrita z anketno radiografijo orbite. Preiskava posod mrežnice se opravi z uporabo fluorescenčne angiografije. Preiskava krvnega pretoka v orbitalnih in supstrateralnih arterijah, intrakranialni del notranje karotidne arterije se opravi s pomočjo ultrazvočne Dopplerografije.

Če je potrebno, se oftalmološki pregled dopolniti s preučevanjem nevrološki status, vključno s posvetovanjem nevrologa, ki ima lobanje in Sella slikanje, CT ali MRI možganov. Pri ugotavljanju nastanek bolnika prostornino možganov ali intrakranialna hipertenzija je treba posvetovati z nevrokirurg. To patogeni komunikacija atrofija vidnega živca z sistemsko vaskulitisa je prikazan posvetovanja revmatologu. Prisotnost tumorjev orbite zahteva pregled oftalmoonkologii bolnika. Medicinska Upravljanje okluzivne arterijske bolezni (Očesna, ICA) opredeljujejo oftalmologiji kirurga ali vaskularno kirurga.

Pri atrofiji optičnega živca, ki jo povzroča nalezljiva patologija, so informativni laboratorijski testi: IFA in PCR-diagnostika.

Diferencialno diagnozo atrofije optike je treba opraviti z periferno katarakto in ambliofijo.

Zdravljenje atopije z optiko

Ker atrofija optičnega živca v večini primerov ni samostojna bolezen, temveč služi kot posledica drugih patoloških procesov, se mora zdravljenje začeti z odpravo vzroka. Bolniki z intrakranialnimi tumorji, intrakranialno hipertenzijo, anevrizmo cerebralnih posod itd. So prikazani nevrohirurški posegi.

Nespecifične konzervativno zdravljenje vidnega živca atrofije je usmerjena v največji možni ohranjanjem vidne funkcije. Za zmanjšanje vnetne infiltracije in otekanja vidnega živca ugotoviti para, retrobulbaren injekcijo r-Ra, deksametazona, intravensko infuzijo glukoze r-Ra in kalcijevega klorida, intramuskularno diuretikov (furosemid).

Za izboljšanje cirkulacije in trofizma optičnega živca so prikazane injekcije pentoksifilina, ksantinalnega nikotinata, atropina (parabulbar in retrobulbarno); intravensko injiciranje nikotinske kisline, eupilina; vitaminsko zdravljenje (B2, B6, B12), injiciranje ekstrakta aloe ali vitreksnega telesa; sprejem cinnarizina, piracetama, riboxina, ATP ipd. Da bi ohranili nizek nivo intraokularnega tlaka, se izvajajo instilacije pilokarpina, predpisujejo diuretiki.

V odsotnosti kontraindikacij optična atrofija dodeljen akupunkturo, fizikalna terapija (iontoforeznimi, ultrazvočne, laserske ali elektro optičnih, magnetno, endonasal elektroforeze et al.). Z zmanjšanjem ostrine vida pod 0,01, nobeno zdravljenje ni učinkovito.

Prognoza in preprečevanje atrofije optike

V primeru diagnoze atrofije optičnega živca in začetka zdravljenja v zgodnji fazi je mogoče ohraniti in celo nekoliko povečati vid, vendar ni popolne obnove vizualne funkcije. S progresivno optično atrofijo in pomanjkanjem zdravljenja se lahko razvije popolna slepota.

Za preprečevanje atrofije optičnega živca je potrebno pravočasno zdravljenje oči, nevrološke, revmatološke, endokrine, nalezljive bolezni; preprečevanje zastrupitve, pravočasna transfuzija krvi med obilno krvavitvijo. Pri prvih znakih okvare vida je treba posvetovati z oftalmologom.

Atrofija optičnega živca: simptomi in zdravljenje. Delna atrofija optičnega živca

Atrofija optičnega živca se razvije kot posledica popolnega ali delnega umiranja vlaken tega živca. Nekrotični procesi v tkivih nastanejo zaradi prenesenih patologij nalezljive in neinfektivne narave.

Atrofija optičnega živca: vzroki

Ta patologija se redko zabeleži v oftalmološki praksi. Glavni dejavniki, ki povzročajo atrofijo optičnega živca, vključujejo naslednje dejavnike:

  • genetska nagnjenost;
  • avtoimunske bolezni (bolezen Fogg-Koyanagi-Harada, antifosfolipidni sindrom);
  • zastrupitev z alkoholom;
  • bolezni očesnega jabolka;
  • stradanje;
  • hipo- in beriberi;
  • zastrupitve (nikotin, kit, ogljikov monoksid, kloroform, sulfonamidni pripravki);
  • očesne bolezni (uveitis, glavkom, miopatija, retinitis);
  • parazitske in nalezljive bolezni (toksoplazmoza, toksokarijaza, SARS, herpes in drugi);
  • bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis);
  • obilno krvavenje;
  • diabetes mellitus;
  • sistemski vaskulitis (Behcetova bolezen, arteritis velikanskih celic, Wegenerjeva granulomatoza, Takayasov arteritis, sistemski eritematozni lupus);
  • hipertenzija, vazospazmi, ateroskleroza;
  • patologija CNS (encefalitisa, multiple skleroze, arahnitis, meningitis, lobanje poškodb, možganskega absces, syphilitic lezija, tumorja).


Patogeneza

Atrofijo optičnega živca spremljajo vnetne reakcije, cirkulacijska disfunkcija, ki na koncu povzroči uničenje nevrocesov in njihovo zamenjavo s glialnim tkivom. Poleg tega se s povečanim intraokularnim tlakom razvije kolaps membrane optičnega živca.


Atrofija optičnega živca: simptomi

Klinični znaki patologije so odvisni od oblike atrofije. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja napreduje atrofija optičnega živca in lahko povzroči razvoj popolne slepote. Glavni klinični znak predstavljene patologije je močno zmanjšanje vidne ostrine, ki je ni mogoče odpraviti.


Delno atrofijo optičnega živca spremlja delna ohranitev vida. Vidna ostrina se zmanjša in ni obnovljena s pomočjo leč ali kozarcev. Klinična bolezen se lahko manifestira z različnimi stopnjami resnosti. Delna atrofija optičnega živca se kaže z naslednjimi simptomi:

  • spremeni percepcijo barv;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • videz "vizije predora";
  • kršitev usmeritve v vesolju;
  • zmanjšana periferna in osrednja vizija;
  • videz goveda (mrtve točke);
  • problemi v procesu branja ali drugih vizualnih del.

Ciljni simptomi zgornje patologije so določeni samo med oftalmološkim pregledom.

Značilnosti razvoja bolezni v otroštvu

Atrofija optičnega živca pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru so otroci že rojeni z okvarjenim vidom. Kar se tiče učencev in njihovega odziva na svetlobo, lahko to patologijo diagnosticiramo v zgodnjih fazah njenega razvoja. Razširjeni učenci in njihova pomanjkanje odziva na svetlo svetlobo so ključni indirektni simptomi atrofije enega ali dvostranskega optičnega živca. V času budnosti otrok opazimo kaotične plavajoče gibe oči. Praviloma se pri prehodu načrtovanih pregledov v starosti do enega leta odkrijejo prirojene bolezni pri otrocih. Omeniti velja, da je atrofija optičnega živca pri otrocih, mlajših od 2 let, pogosto neopažena.

Diagnoza bolezni

Če imate težave s svojo vizijo, se obrnite na oftalmologa. Pomembno je, da ugotovite, kaj je povzročilo bolezen. Da bi ugotovili diagnozo "atrofije optičnega živca", morate storiti naslednje:

  • pregled oči (vizualni testiranje vida, računalnik perimetrija, pregled fundus, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Doppler študija barve);
  • radiografijo lobanje;
  • tonometrija;
  • fluorescenčna angiografija;
  • slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija;
  • laboratorijski test krvi.

Konzervativno zdravljenje

Ko je postavljena diagnoza "optična atrofija" zdravljenje mora biti takojšnja. Na žalost, je popolnoma pozdravi to bolezen, da je nemogoče, ampak nekateri uspelo upočasniti ali celo ustaviti za patprotsessa. Pri zdravljenju bolnikov, zdravniki uporabljajo različne skupine zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok. Najpogosteje se uporabljajo vazodilatatorji ( "papaverin", "amil" "Kompalamin", "Ne-spa", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoagulanti ( " heparina "," kalcijev Nadroparin "," tiklid "), vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobalamin, Ascorutinum), encimov (lidasa, fibrinolysin), aminokisline (glutaminska kislina), hormoni (" prednizolon "," Deksametazol ") in imunomodulatorji ( "Eleutherococcus", "ginseng").

Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo Cavintona kot vazodilatatorja intraokularnih posod. To zdravilo ne poveča oftalmotonusa, zato ga lahko uporabljamo za zdravljenje bolnikov z normalnim krvnim tlakom in zmerno hipertenzijo.

Zdaj se pogosto uporablja biogenih pripravke ( "Torfot", "Aloe", "Peloidodistillyat" "FIBS") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat "," Doksium "), vodotopni vitamini. Zadovoljivi rezultati so doseženi z združevanjem "Emokchipin" zdravila z vitaminom E (tokoferol). Kot immunokorregirujushchej pomeni predpisana zdravila "Dekaris", "natrijev nucleinate", "Timalin".

Tradicionalni režimi zdravljenja z zdravili so neučinkoviti, tako da se v kombinaciji s kirurškimi in fizioterapevtskimi metodami uvede kompleksna terapija. Zdravniki priporočajo bolnikom z diagnozo "optične atrofije", da imenujejo zdravljenje v povezavi z blokado pterygoid ganglija. Kljub široki uporabi terapije z zdravili obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki se kažejo, ko se zdravila uvajajo v telo. Pri uporabi injekcij para in retrobulbarja lahko pride do številnih zapletov.

Fizioterapevtske metode zdravljenja

V sodobni oftalmologiji veliko pozornosti posvečamo metodam zdravljenja brez drog. Za to se uporabljajo laserska, elektro- in refleksoterapija. Uporaba električnega toka je povezana z vzbujanjem aktivnosti določenih sistemov človeškega telesa. Razširjena uporaba v oftalmologiji je našla magnetoterapijo. Prehod magnetnega polja skozi tkiva krepi gibanje ionov v njih, nastanek znotrajcelične toplote, aktivira oksidacijsko redukcijo in encimske procese. Za odpravo bolezni bi morali iti skozi več sej.

Kombinirana terapija optična atrofija vključuje uporabo phonophoresis, elektroforezo in ultrazvoka. Čeprav podatki o literaturi, učinkovitost takega zdravljenja je le 45-65%. Poleg zgoraj omenjenih metod zdravljenja zdravniki uporabljajo tudi galvanizacijo hiperbarični oksigenacijo in Iontoforezna (Iontoforeza, ionotherapy, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Tudi če smo dobili pozitiven rezultat po nekaj mesecih je med zdravljenjem je treba ponoviti.

Metode zdravljenja se nenehno izboljšujejo. V zadnjem času so se za boj proti atrofiji živčnih vlaken uporabljali matične celice in mikrobirurgija regeneracije tkiva. Stopnja izboljšanje ostrine vida je različna in se giblje v območju od 20% do 100%, odvisno od različnih dejavnikov (stopnjo poškodbe vidnega živca, narave procesa, in tako naprej. D.).

Kirurške metode korekcije hemodinamike

Če ste diagnosticirani z "atrofijo optičnega živca", je operacija v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili najučinkovitejša obravnava za bolezen. Obstaja več načinov kirurškega izboljšanja kroženja repnega jabolka. Vse metode kirurškega posega so razdeljene na več skupin:

  • ekstra-skleralno;
  • vazokonstriktivni;
  • dekompresija.

Ekstraklerne operacije

Ta vrsta kirurških posegov je namenjena ustvarjanju aseptičnega vnetja v Tenonovem prostoru. Obstaja veliko število načinov, skozi katere se scleroplastični materiali vbrizgajo v prostor Tenona. Za dosego želenega rezultata z sklero, kolagenske gobice, hrustanec, brefotkan, dura mater, in tako autofastsiyu. D. Večina teh operacij izboljša presnovo, stabilizirati hemodinamskih v zadnjega dela očesa. Za krepitev beločnice in izboljša kroženje v oko dajemo prostora avtologne krvi zatiča je, krvni proteinaze, hidrokortizon, smukec, 10-odstotno raztopino triklorocetno kislino.

Vaze-konstruktivne operacije

Te metode so usmerjene v prerazporeditev krvnega pretoka v oko. Ta učinek je bil dosežen zaradi ligacije zunanje karotidne arterije (arteria carotis externa). Karotidna angiografija je potrebna za uporabo te tehnike.

Dekapresijske operacije

Ta metoda se uporablja za zmanjšanje venske stazije v posodah optičnega živca. Tehnika disekcije skleralnega kanala in kostnega kanala optičnega živca je zelo težko opraviti in trenutno se le začne njegov razvoj, zato se le redko uporablja.

Tradicionalne metode zdravljenja

V delno atrofijo je priporočljivo uporabiti rastline, ki izkazujejo anti-sklerotično učinek: glog, oranžne, roza, morje ohrovt, borovnice, koruza, črni chokeberry, jagode, soje, česen, ajdo, mati-in-mačeha, čebulo. Korenje so bogate z beta-karotena, vodotopnih vitaminov (askorbinska kislina, pantotenska, folna kislina, tiamin, piridoksin), vsebuje velike količine makro- (kalij, natrij, kalcij, fosfor, klor, žveplo) in elementi (baker, krom, cink, železo v sledovih, jod, molibden, bor). Izboljša vid, povečuje imunsko odpornost telesa. Za boljšo asimilacijo vitamina A moramo v naribani obliki skupaj z maščobami prevzeti koruzo (na primer s kislo smetano ali smetano).

Spomnimo se, da ima delna atrofija optičnega živca, katere zdravljenje se izvaja s tradicionalno medicino, njegove pomanjkljivosti. S takšno resno patologijo zdravniki ne priporočajo samozdravljenja. Če se odločite za uporabo priljubljenih receptov, nato se posvetujte s strokovnjaki: oftalmologi, terapevt, phytotherapeutist ali nevrokirurg.

Preprečevanje

Atrofija optičnega živca je resna bolezen. Za preprečevanje sledite nekaterim pravilom:

  • redno opravljajo izpit z onkologom in oftalmologom;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • da ne zlorablja alkohola;
  • spremlja krvni tlak;
  • preprečiti očesne in kraniocerebralne travme;
  • ponovljena transfuzija krvi med obilno krvavitvijo.

Delna atrofija optičnega živca

Najmanjši znaki poslabšanja vida in hudih bolezni vedno zahtevajo pritožbo pri oftalmologu. Neupoštevanje težav, povezanih z očmi, je popolna izguba sposobnosti videti. Atrofija optičnega živca nepovratno moti aktivnost oči. Bolniki s to diagnozo ne opravljajo produkcijskih in gospodinjskih opravil in prejemajo invalidnost.

Kaj je to?

V okviru koncepta "atrofije optičnega živca" oftalmologi razumejo disfunkcionalnost živčnega tkiva, ki leži v vizualnem sistemu. Težava se razvije zaradi akutnega pomanjkanja hranilnih snovi. Njeno drugo ime je optična nevropatija. Vodenje procesa vodi do počasne smrti nevronov. Daljši čas, ko oseba ne prejme zdravljenja, večje je število celic, ki trpijo zaradi bolezni. V hudih primerih umre celoten živčni trup in ni mogoče obnoviti vida.

Nerve impulzi so nenamerno v stiku z možganskimi strukturami. Bočna percepcija je osredotočena na slike okoliškega sveta. To je notranja stran očesa. Medialno zaznavanje je povezano z zunanjim delom slike. Odgovorni oddelek vizualnega organa je blizu krone.

Oba dela sestavljata ganglionske celice. Oblikujejo jih v različne dele možganov. Toda takoj po izstopu iz orbite se v vizualni sistem prečrtajo notranji deli. Posledica tega je, da levi trakt obdeluje sliko, ki jo dobi levi del očesa. Prava pot daje možganom sliko, ki jo zajame desne polovice oči. Zaradi tega poškodba živca, ki je zapustila meje orbite, povzroči prekinitev delovanja dveh oči hkrati.

Delna atrofija

Pri delni atrofiji je lahko tak simptom, kot je izguba vidnih polj ali anopija, odsoten. Informacije iz očesa v možgane prenašajo preživetje nevronov. Ampak, če se je poraz dotaknil celotne debeline trupa, se bo pokazala anopija. Za določitev, katere cone točno zapadejo iz percepcije bolnika, je treba upoštevati optično nevropatijo.

Z nepopolno atrofijo le še nekateri nevrokiti še naprej opravljajo svoje funkcije. Pomemben del vidne slike vstopi v vidno polje osebe. Stopnja uničenje lahko doseže do kot chiasm in čezmejno križ in koncem na katerikoli točki (za dvigovanje in spuščanje vrste lezije, v tem zaporedju).

Bolezen je lahko asimptomatična ali, kot možnost, vidno polje ne more zaznati samo en organ. Kakšno oko bo trpelo, je odvisno od lokalizacije nekrotičnega procesa. To je nevrološki simptom, ki je nerazumljiv navadnim ljudem. Vendar izkušeni zdravnik zaradi svoje prisotnosti zlahka odkrije problematičen kraj brez vključevanja drugih diagnostičnih metod. Za zanesljivo oceno stanja je pomembno, da pacient natančno opiše znake padanja vidnih polj.

Vzroki za atrofijo

V večini primerov optična nevropatija ni prirojena in se ne razvija samostojno. Praviloma je to posledica druge oftalmološke patologije. Za uspešno zdravljenje mora zdravnik identificirati vir problema in ga odpraviti. Z naraščajočo obliko bolezni se distrofija živčnega trupa opazuje bližje očesu, to je pred križem. Značilna značilnost padajoče nevropatije je nekrotizirajoče tkivo z vrha navzdol. Neurociti umrejo nad križem na stopnji napredovanja v možgane.

Vzroki za atrofijo zvišanja optičnega živca:

  • Glavkom.
  • Stagniraj disk.
  • Ishemične motnje.
  • Onkopatologija tkiv, ki so lokalizirana pred križem.
  • Retrobulbar in intrabulbarni nevritis.
  • Poškodbe tumorja in toksina.

Pri padajoči atrofiji mrežnice so vzroki drugačni. To so abscesi v lobanji, povezani z nevroinfekcijami, in specifične lezije živčnega tkiva. Tudi padajoča oblika očesne bolezni se razvije zaradi malignih onkoloških procesov, ki se pojavijo v samem živcu ali vplivajo na okoliška tkiva. Zaradi strupenih poškodb telesa nevrokati redko po krstu redko umirajo.

Simptomi

Glavni simptom uničenja optičnega živca je zmanjšanje vidne ostrine z nezmožnostjo, da jo popravimo. Natančen opis bolezni je odvisen od njegove raznolikosti. Progresivna atrofija postopoma zmanjšuje vid in brez zdravljenja prinaša živec, da dokonča izumrtje. Oseba lahko izgubi vid v zelo kratkem času (nekaj dni) ali pa ga bo slepota prehitela v nekaj mesecih.

Nepopolna distrofija očesa ne napreduje do meje, konča se na določeni stopnji. Oseba opazi, da se je vizija prenehala poslabšati. Značilnosti poteka bolezni dajejo zdravniku pravico, da ga diagnosticira kot progresivno ali popolno.

Med atrofijo obstaja motnja vida na različne načine. Nekateri ljudje se pritožujejo zaradi motenj zaznave barve. Drugi bolniki pravijo, da vidijo svet, kot da skozi cev, tj. Razvijejo tunelski vid s temnimi lisami na različnih področjih istega vidnega polja. Podoben simptom kaže na pomanjkanje stranskega vida.

Temne točke pred očmi z atrofijo lahko kažejo na poraz tistih živčnih aksonov, ki potekajo blizu osrednje mrežnice ali v njej. Zoženje vidnega polja se pojavlja v ozadju poškodbe perifernega živčnega vlakna. Globoke lezije optičnega živca povzročajo, da vizualni sistem izgubi polovico celotnega vidnega polja. Časovno ali nosno območje izgine. Negativne spremembe vplivajo na eno ali obe očesi.

Diagnostika

Da bi potrdili diagnozo atrofije optičnega živca, je oftalmolog pregledal pacientovo oko. Tehnika pomaga oceniti stanje začetnega odseka živčnega prsnega koša. Oftalmoskopija se izvaja v temni sobi. Zdravnik uporablja očesni oftalmoskop in umetno svetlobo. Elektronski oftalmoskop omogoča, da so rezultati študije čim bolj natančni. Predhodna priprava na postopek ni potrebna.

Če današnja oftalmoskopija ne zadošča za ugotovitev problema, se pacientu sklicuje na takšne vrste preiskav kot:

  1. FAG ali fluorescenčna angiografija - kaže pomanjkanje oskrbe s krvjo in prizadetimi tkivi. Postopek se izvede s posebnim barvilom, ki se injicira v veno in vstopa v očesne posode.
  2. CT ali MRI možganov - olajša iskanje tumorjev in drugih patoloških neoplazmov. Neinvazivna metoda omogoča poglobljeno študijo problematičnega območja.
  3. Opto-koherentna tomografija diska optičnih živcev - sledi nekrotičnih sprememb v začetnem delu živčnega debla. Ocena stanja tkiv zagotavlja visoko precizno infrardeče sevanje.
  4. Laserska tomografija očesnega diska - naprava vidi negativne spremembe na začetnem segmentu živčnega debla. Oddaljeni način preučevanja bazena ne vključuje travmatizacije.

Nespecifične metode diagnoze vključujejo teste urina, krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Imajo pomožno diagnostično vrednost.

V šifrah ICD-10 je atrofija optičnega živca navedena kot H47.2 in se imenuje optična nevropatija. To je uničujoča bolezen živčnih vlaken vizualnega sistema.

Zdravljenje

Nemogoče je v celoti utrditi atrofijo mrežnice. Z delnimi poškodbami zdravila izboljšajo vid in omogočijo osebi, da bolj ali manj normalno vidi. Ampak, če je zaradi patologije prenos impulzov iz očesa v možgane povsem prekinjen, lahko samo situacija popravi le kirurško poseganje.

Sodobna medicinska metoda obnove vizualne dejavnosti temelji na uporabi različnih skupin zdravil:

  • Antioksidanti in antihipoksanti - obnovijo živčno tkivo v očesu, zavirajo potek patoloških procesov in odpravijo kisikovo strjevanje nevrocesov. Ta skupina vključuje Trimetazidin, Mexidol, Trimectal.
  • Nootropics - spodbujajo obnovo nevrocesov in lokalni pretok krvi (glutaminska kislina, Piracetam, Cerebrolysin).
  • Korektorji mikrocirkulacije - raztopine za infuzije in tablete Trentalni in Actovegin. Njihova naloga pri zdravljenju je izboljšanje metabolnih procesov in povečanje oskrbe krvi v živčnih celicah.
  • Sredstva, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost - se vbrizga parabulbar, to je v vlaknino očesa. Primer - Emoksipin.
  • Vitamini skupine B in askorbinske kisline - izboljšajo metabolizem nevronov. Uporabljajo se pri kompleksni terapiji z očmi.

Poleg klasične obdelave optične atrofije se peptidna metoda splošno uporablja. Znatno izboljša vizijo teh dveh peptidnih bioregulatorjev, kot sta Cortexin in Retinalamin. Njihova učinkovitost je posledica lastnosti stimuliranja obnovitve nevrocesov. Kombinacija tradicionalne in peptidne terapije je učinkovita v praksi regeneracije živcev, vendar ta pristop ne prinaša vedno želenih rezultatov. Dodatna spodbuda za postopke predelave bo fizioterapija.

Trenutno zdravilo ponuja dve učinkoviti metodi fizioterapije pri atrofiranih očeh:

  1. Impulzna magnetoterapija - izboljša delo prizadetih celic, zgostitev vsebine nevronov in pospešuje prenos impulzov v možgane.
  2. Bioresonančna terapija - ugoden učinek na metabolne procese, ki se ne dobro pretaka v poškodovanih tkivih, in normalizira kapilarni pretok krvi.

Ti postopki so dragi in se izvajajo le v zasebnih centrih za zdravljenje oči ali v velikih regionalnih centrih. Večina bolnikov ne more privoščiti sodobne tehnologije.

Operacije za prilagajanje oči z atrofijo mrežnice so razdeljene na dve vrsti:

  1. Redistribuirati lokalni pretok krvi in ​​povečati pretok krvi v težko področje. Zdravnik prekriva del obraznih žil, usmerja večji del krvi proti očesni arteriji.
  2. Transplantacija revaskularizacijskih tkiv - na nekrotičnem področju specialist specialist presajata tkiva z dobrim krvnim obtokom. Ko se na presaditvi pojavijo nova plovila, se lahko nevroni popolnoma nasičijo s krvjo. Zapleti pri presaditvi v nasprotju s prvo možnostjo posega.

Poleg tega so ruske klinike že pred nekaj leti prakticirale metode zdravljenja atrofije opticnega zrcalca z izvornimi celicami. Vendar so se kasneje takšne manipulacije začele šteti za nezakonite in jih prepovedale. V Izraelu in Nemčiji se danes uporabljajo tehnologije stebel.

Napoved zdravljenja pri atrofiji ni zelo ugodna. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnosti njenega nastopa in resnosti poškodbe živčnega trupa. Toda če je nekroza prizadela vse aksone in prenos impulzov se je popolnoma ustavil, se bolnikova nevarnost slepote povečuje.

Google+ Linkedin Pinterest