Phage retina

Fluorescenčna angiografija mrežnice je ena od metod, ki omogoča raziskovanje stanja dna očesnega očesa. Postopek se po potrebi uporabi za vizualizacijo stanja vaskularnega sistema retikularne regije. Na podlagi te študije lahko določite trenutno stanje vaskularnega dna mrežnice in njenega krvnega obtoka.

Pred fotografiranjem žilnega sistema specialist, ki izvaja operacijo, pacientu uvaja posebno snov - natrijev fluorescein. Namen tega postopka je določiti patologije, povezane z motnjami krvnega obtoka v mrežasti lupini, ter različne bolezni vizualnih organov.

Fluorescenčna angiografija očesnega fundusa je oftalmološka metoda za preučevanje mreže plovil in kapilar mrežnice

Opis metode

Ta študija zahteva naslednja orodja in komponente:

  • Visoka natančnost fotoaparata, ki omogoča izdelavo visokokakovostnih slik dna očesa;
  • Kapljice za oči, razširitev učenca;
  • brizgalke, igle, alkoholne robčke;
  • posebne raztopine, ki vsebujejo fluorescein;
  • prelivi;
  • Pladnji;
  • komplet za oživljanje.

Ko so pripravljena vsa potrebna orodja in komponente, pacient sedi v posebnem stolu. Zdravnik koplje v pacientove oči kapljice, ki vplivajo na širitev ikone. Da bi dosegli želeni učinek, bo morda potrebno večkrat navijati oči.

Zelo pomembno je, da bolnik nosi udobna oblačila, ki ne stisnejo vratu. Po kapljicah in učenju se maksimalno razširi, mora pacient nagniti obraz na posebno podporo. Osredotočanje na določene predmete ni potrebno. Potrebno je gledati neposredno v fotoaparat s sproščenim videzom.

Pred vstopom v barvilo zdravnik izvaja punkcijo (punkcijo) ulnarne vene. Zdravnik mora pred dajanjem zdravila uporabiti majhno število testnih posnetkov. V tem času mora biti pacientova roka v nepovezanem stanju.

Zdravnik mora opozoriti, da se zdravilna učinkovina injicira dovolj hitro. Med uvajanjem raztopine je zelo pomembno ohranjati nepremostljivost in usmeriti oko natančno v komoro. Ko se injicira barvilo, veliko bolnikov doživi občutek slabosti in toplote po telesu. Specialist mora skrbno spremljati bolnikovo stanje, saj obstaja možnost za razvoj alergijske reakcije. Med takšnimi reakcijami so pogosto razdeljeni:

  • napadi bruhanja;
  • videz okusa kovine v ustih;
  • napadi vrtoglavice in izguba zavesti;
  • salivacija in kihanje;
  • pojav urtikarije;
  • zelo redko je opazil razvoj anafilaktičnega šoka.

Ko deluje barvilo, se začnejo osnovne manipulacije. Kamera, uporabljena v anketi, ima možnost, da vzame 1 posnetek na sekundo. Za diagnozo različnih bolezni ima specialist približno trideset posnetkov.

Ko je postopek končan, zdravnik odstrani iglo s pacientove vene. Na mestu injiciranja se uporablja poseben preliv. Po postopku boste morda morali opraviti odloženo fotografiranje. Za to zdravnik pacientu daje počitek pol ure, nato pa izvede še deset posnetkov. Zelo pomembno je, da fotografije vzamete v eni uri po dajanju zdravila, sicer se ustavi.

Ena od pomembnih odtenkov te študije je, da se po dajanju zdravila lahko spremeni barva kože in urina. Te učinke je mogoče opaziti v treh dneh po injiciranju. Strokovnjaki morajo opozoriti, da je v tem obdobju potrebno čimveč tekočin.

Po postopku se lahko opazijo simptomi motenj vida. Ta učinek traja približno dvanajst ur. V tem obdobju se morate odpovedati vsem vizualnim obremenitvam in nositi sončna očala.

S pomočjo foto ali video nadzora lahko zdravnik preuči, kako fluorescein prehaja skozi plovila

Pogosto po postopku obstajajo neželeni učinki. Izražajo se v obliki napadov bruhanja in omotice. Z latentno obliko alergijskih reakcij so možni resni zapleti. Da bi se izognili anafilaktičnemu šoku, je potreben komplet za reanimacijo. Zdravnik opozarja na nastanek morebitnih neželenih učinkov v bolnikovih zdravstvenih zapisih.

Zelo pomembno je, da je igla pravilno nameščena. Ko barva vstopi v kožo, lahko pacient doživi hude bolečine.

Rezultati študije

Normalna slika

Zdravilo, vbrizgano v veno bolnika, doseže mrežno lupino očesnega očesa v nekaj sekundah. Ko se posamezni segmenti žilnega sistema napolnijo z zdravilom, retikularna membrana pridobi potrebno obliko. V naslednji fazi snov vstopa v arterijo. Polnjenje, začne v kroži v venski sistem. Po eni uri po dajanju zdravila zapusti mrežico. V normalni sliki študije se tok barvil iz žilnega sistema ne pojavi.

Odstopanja od norm

Angiografija mrežnice je postopek, ki je večja zapletenost, ki jo mora izvesti izkušen specialist. Samo oftalmolog z velikim znanjem lahko v najzgodnejših fazah ugotovi nepravilnosti in razvoj patologij. Že v začetni fazi študije je mogoče identificirati različne bolezni vizualnih organov. Kroženje barv po arterijah, venski in žilni sistem mora biti enakomerno. Upočasnitev postopka ali prekinitev je lahko resna bolezen.

V primeru, ko je pacient diagnosticirano hipertenzivna retinopatija, mrežnice fluorescein angiografijo zrkla, bo pomagala opredeliti področja, ki so spremenili svojo strukturo, in najti območja z patoloških sprememb. V prisotnosti tumorjev in neoplazem je slika dvoumna in njegova popolnost je odvisna od številnih dejavnikov.

Obstaja precejšen obseg kontraindikacij za izvajanje fluorescenčne angiografije

Dejavniki, ki vplivajo na izid postopka PHAG

Zelo pogosto obstajajo nekateri dejavniki, ki negativno vplivajo na postopek. Takšni dejavniki vključujejo:

  • nepopolna dilatacija učenca;
  • prisotnost katarakte;
  • mokro stanje optičnega medija vizualnega organa;
  • bolnikova nezmožnost nadzora nad vidom.

To študijo mora izvesti strokovnjak z bogatimi izkušnjami v takšnih postopkih. Zdravstvena ustanova mora biti opremljena z vso potrebno opremo. Dobro izvedene študije so sposobni zaznati veliko bolezni v zgodnjih fazah razvoja, kar pomeni, da bo večina napovedi za njihovo zdravljenje uspešno.

Fluorescenčna angiografija mrežnice: indikacije, postopek, rezultati študije

Fluorescenčna angiografija mrežnice Je zelo informativna moderna študija fundusa, ki omogoča podrobno študiranje tudi najmanjših plovil mrežnice. Z nekaterimi boleznimi vidnega vidika ta metoda pregleda igra pomembno vlogo tako za odkrivanje patologije kot tudi za izbiro optimalne taktike zdravljenja.

Bistvo metode

Bistvo fluoresceina angiografijo je fotografiranje mrežnice med dajanjem raztopine v krvni obtok pacienta, pod vplivom določene glede dolžine povzroči svetlikanje (fluorescence) plovil, zaznavanje tudi najmanjših napak. Če fotografiranje fundusa oči, ne da bi injekcijo v krvni obtok kontrastnega sredstva, vse značilnosti tega območja očesa videti krvni obtok, bi bilo nemogoče, da v mnogih bolezni, na primer raziskave preprosto ne daje dragocene informacije za zdravnika.

Indikacije

Za prenos fluorescenčne angiografije mrežnice je zaželeno v naslednjih patoloških pogojih:

  • Diabetes mellitus. S to boleznijo vedno prizadenejo majhna plovila, tudi na bazenu. Vendar se ta zvit diabetes ne konča. Spremembe mrežnice lahko dolgo časa ostanejo neopažene s strani optometrista ali pacienta. In samo fluorescenčna angiografija omogoča zgodnjo diagnozo diabetične retinopatije.
  • Tumori horoidi vidnega organa. Ta študija je potrebna za diferencialno diagnozo malignih in benignih neoplazem.
  • Sum zmanjšane oskrbe krvi na mrežnico s trombozo njenih plovil.
  • Centralni serous chorioretinitis - Edem v mrežnici retenzije neznane etiologije

Opis postopka

Za fotografiranje mrežnice se bolnik vpije v oko Kapljice, ki dilatirajo učenca. S tem se začne postopek pregleda. Dilatacija učenca običajno traja od 10 do 30 minut, ker zdravnik ne uspe vedno doseči želenega rezultata hkrati.

Ko se učenci dovolj razširijo, okulist postavlja pacienta v naslanjačo k fotoaparatu, kar naredi nekaj preskusnih fotografij iz fundusa. Nato v žilah na podlakti preizkušanca pomočnik zdravnika popravi iglo in hitro vbrizga kontrastno sredstvo. Takoj, ko celotno barvilo vstopi v krvni obtok, se začne fotografija. Slike se vzamejo v intervalu 1 sekundo, v povprečju taki posnetki naj bi bili 20-30.

Naloga subjekta v času fotografiranja: ne utripa, če tako zahteva zdravnik, ne premikajte se in čim mirneje. Po glavnem fotografskem snemanju bo pacientu ostal 20 minut in še več slik se vzame.

Neželeni učinki postopka

Fluorescenčna angiografija ne moremo imenovati za prijeten postopek. Gre za neko nelagodje in verjetnost (bi nizko) razvoj različnih škodljivih vplivov, zlasti v zvezi z uvedbo barvilom v krvni obtok.

Prvič, pacient ima lahko nestrpnost do kontrastnega sredstva, ki se med postopkom kaže v naslednjih simptomih:

  • Občutek vroče.
  • Slabost.
  • Omotičnost.
  • Povečana salivacija ali, nasprotno, močna suha usta.
  • Bruhanje.
  • Izguba zavesti.
  • Kihanje.

Po študiji so lahko tudi znaki alergije na kontrast: urtikarija, parestezija jezika in bolj resne alergijske pojave.

Poleg tega lahko bolniki po fluorescenčni angiografiji označijo zamegljen vid, ki običajno traja 12-24 ur. V tem obdobju je priporočljivo, da ne vozite avtomobila in ne na soncu. Tudi dva dni, dve lahko obarvajo urin. Da bi telesu učinkoviteje odstranili kemikalije iz telesa, je priporočljivo piti več tekočine.

Kontraindikacije

Fluorescenčna angiografija se ne izvaja, če ima oseba hude krvavitve ledvic. Tem organu je dodeljena najpomembnejša funkcija izločanja kontrastnega sredstva, tako da lahko, če pride do kakršnihkoli motenj, ostane dlje v telesu in s tem povzroči toksične učinke.

Druga pomembna točka: ne morete opraviti fluorescenčne angiografije, če ima bolnik nestrpnost do kontrastnega zdravila ali podobnih zdravil. V večini primerov zdravniki uporabljajo fluorescein natrijevo sol.

Končno se pojavijo nekatere omejitve za zadevno študijo, če se bolniku diagnosticira katarakta (zamegljenost optičnih medijev očesa povzroči poslabšanje kakovosti slik), če ni popolne razširjenosti učencev ali če oseba ne more sedeti mirno in široko odpreti oči.

Rezultati študije

Običajno barva zapolnjuje kapilare mrežnice 13-15 sekund po vstavitvi v veno. Po tem času, na fotografiji mora biti dobro vidne tudi žilno mrežo (strokovnjak ne more samo ceniti veliko sliko, ampak tudi angiometriyu) in kontrast ne sme trajati dlje kot plovila. Po 30 do 60 minutah pri zdravih ljudeh fluorescenca v mrežnici ni zaznana.

V patoloških pogojih se posode v zbirki spremenijo v svojo obliko - postanejo mučne, zožene ali dilatirane. Aneurizmi - vmesna širjenja arterij - so znani. Kontrastna snov presega žilno posteljo in tvori svetlobne pike na mrežnici. Pojavi se zavarovanje - nova plovila, ki zagotavljajo pretok krvi okoli patološko spremenjenih območij.

Če dobro pogledate slike mrežnice v različnih časih, se lahko pojavijo številne druge spremembe. To je Razlaga rezultatov Fundus angiografijo je naloga zelo težko, vendar, če izpolnjuje pristojni usposobljenega zdravnika, pridobljene informacije lahko zelo koristno za oftalmologa in glede na diagnozo in ugotoviti vzroke za slabovidnost, in glede na izbiro optimalnega načina zdravljenja bolnika.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski pregledovalec, epidemiolog

Skupno 1.166 ogledov, 1 ogledov danes

Fluorescenčna angiografija mrežnice

V skladu s fluorescentno fundusa angiografijo (skrajšano - FAG) vključuje raziskavo tehnike, ki se uporablja v oftalmologiji preučiti stanje kapilar in žil v mrežnici, žilnice ali v sprednji očesa. Da bi to naredili, uporabite kontrast fluoresceina, ki prodre v posodo očesa. Po tem zdravnik spremlja distribucijo kontrasta skozi video ali fotografijo. Zahvaljujoč tej metodi pregleda bolnikov lahko dobite veliko informacij o posodah očesnega jabolka. V klinični praksi se od leta 1961 uporablja fluorescenčna angiografija. Takrat je ta metoda postala resnično odkritje in preboj v diagnozi žilnih sprememb v oftalmologiji.

Diagnostične sposobnosti angiografije mrežnice

Da bi bila fluorescenčna angiografija dovolj informativna, bi moral le izkušeni zdravnik dešifrirati rezultat, ki natančno ve, kako ta ali tista patologija gleda na streljanje.

Fluorescenčna angiografija retikularne membrane pomaga pri diagnozi naslednjih patoloških pojavov vaskularnega sistema očesa:

  • Prisotnost mikroaneurizmov;
  • Edem ali vnetje v mrežnici;
  • Neovaskularizacija;
  • Hemangioma;
  • Aneurism;
  • Okluzija arterije ali vene, proti kateri se oblikuje včasih recanalizacija ali oblike zavarovanja.
  • Diagnoza tumorja je možna, vendar je v tem primeru pomembnejša histološka preiskava.
  • Znaki hipertenzivne retinopatije, ki jo spremlja nastanek mikroaneurzmov na tistih območjih, ki do kapilare doživljajo nezadosten pretok krvi.

Indikacije

Za izvajanje fluorescenčne angiografije zadošča ena od naslednjih indikacij:

  • Diagnostično iskanje ali pojasnitev razpoložljive diagnoze v patologiji fundusa.
  • Identifikacija indikacij za določitev laserske koagulacije mrežnice.
  • Določitev natančne lokacije anomalije in obsega njegove razširjenosti.
  • Nadzor učinkovitosti zdravljenja.
  • Ocena dinamike bolezni.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zaradi dejstva, da je tehnika fluorescenčne angiografije relativno invazivna, ima številne kontraindikacije in lahko celo povzroči nastanek neželenih pojavov.

Med kontraindikacijami pri izvajanju fluorescenčne angiografije retikularne membrane so:

  • Zmanjšanje preglednosti osrednjega medija očesnega očesa.
  • Simptomi glavkomom ali psevdofakičnih je povzročila, da učenec ne more biti v celoti razširiti, tako da je v celoti midriaza je predpogoj za visoko vsebnostjo informacijske študije.
  • Težave z izločevalnim sistemom, z ledvicami, vensko vnetje (tromboflebitis) ali bronhialno astmo.
  • Z ishemičnimi dogodki v anamnezi. Hod (ishemična ali hemoragična narava) izključuje imenovanje angiografije. Po prejšnjem miokardnem infarktu se študija lahko izvede najkasneje eno leto kasneje.
  • Predhodne alergijske reakcije na različne zdravilne snovi, še posebej radiokontrastna sredstva, antibiotike in zdravila, ki se uporabljajo za dilatiranje učenca.
  • Običajno se fluorescenčna angiografija ne izvaja pri otrocih, starih manj kot 14-15 let, ali pri starejših bolnikih, starejših od 65 let.
  • Prisotnost epizodnega in aktivnega duševnega obolenja je tudi kontraindikacija.
  • Če po porodu mati hrani dojenčka, potem je treba 2-3 dni prekiniti naravno hranjenje. Ko se izvaja nosečnost, fluorescenčna angiografija mrežnice ni prepovedana.

Po opravljeni diagnozi z metodo fluorescenčne angiografije ima pacient neželene posledice:

  • Slabost, ki se pojavi v 5% primerov.
  • Omotičnost in šibkost.
  • Bruhanje, ki se pojavi pri 1% bolnikov.
  • Kihanje.
  • Srbenje srbečice.
  • Parestezija jezika.
  • Izpuščaj iz urtikarije.

Včasih se pri izvajanju fluorescenčne angiografije razvijejo zelo resne posledice. Na primer, lahko pride do nevarnih alergijskih manifestacij, vključno z dihanjem, anafilaktičnim šokom, bronhospazemom in edemom laringealov. Tudi krvavitve kardiovaskularnega sistema niso redke.

V povezavi z morebitnimi zapleti je potrebno opraviti angiografijo v posebnem prostoru, opremljenem s potrebno opremo za oživitev. Da bi preprečili anafilaktični šok, morate vnesti glukokortikosteroide, adrenalin, antihistaminike.

Za kakovostno izvajanje fluorescenčne angiografije potrebujete usposabljanje, tako zdravnika samega kot do negovalnega osebja (fotolaboratorja, medicinske sestre).

Treba je opozoriti, da obstajajo opisi smrtnih komplikacij pri delovanju fluorescenčne angiografije. Vendar so ti primeri izjemno redki, zato se na splošno ta metoda diagnoze lahko imenuje varna. Da bi se izognili negativnim posledicam odziva na uvedbo fluoresceina, bi morali biti pacienti s tveganjem pre-intradermalni s kontrastom.

Na žalost ni drugačnega diagnostičnega postopka, ki bi omogočil prejemanje podobne količine informacij.

Tehnika fluorescenčne angiografije

Celoten postopek traja trideset minut. Pred začetkom fluorescenčne angiografije zdravnik sprejme informirano privolitev za diagnozo posod oči, saj je manipulacija invazivna. Prav tako je zelo pomembno ugotoviti prisotnost kontraindikacij pri bolniku.

Med preiskavo bolnik sedi ob kameri. V konjuktivni vrečici dodamo raztopino, da bi povečali dilatacijo učenca. Po tem pacient postavlja brado na posebno dostavo. Čelo se nato nasloni na križišče, čeljust pa mora biti zaprta, pogled usmerjen naprej. Pomembno je, da se sprostite, tako da vaše dihanje postane mirno in celo. Pacienta je naprošeno, da ne utripa.

Po pripravljalnih fazah medicinska sestra vstopi v kontrastno sredstvo v veno bolnika, medtem ko zdravnik izvaja več kontrolnih posnetkov. Da bi zagotovili, da so slike dobre kakovosti, mora bolnik sedeti med celotno manipulacijo.

Med snemanjem perifernih delov očesa zdravnik prosi preizkušanca, da premakne pogled na ustrezno stran.

Včasih se v odgovor na uvedbo kontrasta v žilnem ležišču pojavi toplota in navzea. Ti simptomi so začasni in niso nevarni. Če ne bi bilo bolj hudo manifestacija neželenih učinkov kontrastnih na telo (bruhanje, kovinski okus v ustih, omotica, koprivnica, šok), moramo nemudoma ukrepati za odpravo teh simptomov, vključno z oživljanjem (če je potrebno).

V ozadju uvedbe kontrastnega sredstva v veno, zdravnik naredi vrsto posnetkov od 25 do 30 slik. Povprečna frekvenca slik je 1 na sekundo. Po koncu zdravljenja medicinska sestra odstrani iglo in pritrdi pritisk na veno.

Če mora zdravnik pojasniti vse podrobnosti, lahko snemanje ponovite 20 minut po uvedbi kontrasta, ko se bolnik počiva. Vendar 60 minut po uvedbi kontrastne fotografije ni smiselno, saj bo študija neinformativna.

V odziv na uvedbo fluoresceina dva dni po angiografiji se lahko bolnik spremeni barva urina in kože. Ti simptomi minejo po popolni izločitvi kontrasta. Za pospešitev tega procesa lahko pijete več tekočine. Včasih v prvih 12 urah po angiografiji ima bolnik težave s vidom, se ne more osredotočiti na tesno locirane predmete. V zvezi s tem je zaželeno zmanjšati breme vida v tem obdobju. Prav tako morate zaščititi oči z močno svetlobo, ker povečan učenec ne more zaščititi oči pred sončno svetlobo.

Nizka informativni Test je lahko povezano z okvarjenim preglednost oči osnovne medijev v nekaterih bolezni (karatakta delno hemophthalmia, pomotnenja roženice, plovcem) in nezadostno midriaza.

Prednosti

Pomembna prednost fluorescenčne angiografske tehnike je zelo visoka občutljivost. Hkrati analizirajo plovila, vključno z najmanjšimi kapilariami mrežnice. Razkrijejo se tudi spremembe v pigmentnem epiteliju in disku optičnega živca, vidimo pa lahko tudi horoidno neovaskularizacijo.

Vse informacije, ki jih je zdravnik prejel med postopkom, pomagajo pri diagnosticiranju vnetnih, distrofičnih sprememb, ki se pojavljajo v različnih strukturah očesnega jabolka. Izpostavite lahko tudi možen vzrok patologije.

Cena in razpoložljivost fluorescenčne angiografije

Kljub temu, da je fluorescenčna angiografija precej enostavna, lahko le izkušeni zdravnik pravilno razdeli rezultate. Mnoge klinike in oftalmološke centre ponujajo to metodo pregleda, pomembno je, da tam delajo visokokvalificirani strokovnjaki. Prav tako bi morali biti pozorni na čas, v katerem deluje ta ali drug center na tem področju. Stroški fluorescenčne angiografije mrežnice so lahko od dveh do pet tisoč rubljev.

Retinalna angiografija

Naše oči so nenehno izpostavljene škodljivim učinkom zunanjega okolja, zato je reden obisk očesu zagotovilo dobrega vida.

Obisk zdravnika je bil dolga leta omejen na merjenje ostrine vida s pomočjo preglednic in očesnega pregleda z očesom v temni sobi z učenci, razširjenimi z kapljicami. V zvezi z očesom je natančnost diagnoze zelo pomembna.

Danes imajo zdravniki, specializirani za bolezni mrežnice, možnost izbire med različnimi metodami za pridobivanje slik. Ena taka metoda je fluorescenčna angiografija.

Vsebina:

Kakšna je fluorescenčna angiografija mrežnice?

Fluorescenčna angiografija mrežnice (FAG) je objektivna metoda za ocenjevanje stanja mrežnih mrež in očesne žleze z kontrastnim sredstvom, ki se daje intravensko brez uporabe rentgenskih žarkov.

Za postopek je potrebna naslednja oprema:

  • Fundus kamera (optična naprava za pridobivanje foto-podobe fundusa) z avtomatskim mehanizmom za potiskanje filma ali digitalnim fotoaparatom.
  • Elektronska bliskavica z vzbujalnim filtrom reda 490 nm (modro-zeleni spekter).
  • Filter za snemanje je 535 nm (zeleno-rumeni spekter).

V tem procesu se izvaja serija slik fundusa, da se oceni celovitost žilnega zidu in pretok krvi v vseh posodah v kronološkem vrstnem redu. Za študij določenega področja mrežnice se uporabljajo različne velikosti polj, odvisno od kamere.

Ta metoda je relativno nova, vendar je že znana zaradi svoje informativnosti in varnosti.

Sorte fluorescenčne angiografije

Obstajajo dve možnosti za manipulacijo: z 10% raztopino natrijevega fluoresceina ali indocianina zelenega. Ta dva zdravila se razlikujejo po spektralnih značilnostih in sposobnosti, da se vežejo na krvne beljakovine.

Angiografija, ki uporablja indocianin zeleno, je bolj občutljiva za določanje območij krvavitev, področij pigmentacije in eksudacije (puščanje krvne plazme skozi steno posode). Poleg tega bolniki bolniki tolerirajo indocianin bolje, saj ne povzročajo slabosti in bruhanja.

Za pridobitev tridimenzionalne podobe fundusa lahko uporabimo stereogogram. Ta vrsta klasične fluorescenčne angiografije retine vključuje uporabo uparjenih slik, vzetih z različnimi koti in analiziranih z uporabo posebne tehnike. Ta metoda je še posebej uporabna za odkrivanje proliferacije diska z optičnim živcem, ki določa vir krvavitve (mrežnica ali skorja očesa), kar je nemogoče pri klasični angiografiji.

Indikacije za angiografijo fluorescence

Ta metoda vključuje študijo o funkciji plovil na fundusu, zato so njene navedbe naslednje:

  • Centralni serotni horioretinitis je vnetje mrežnice in kroglice očesa.
  • Starostna makularna degeneracija - poškodba celic in medceličnega prostora v osrednji mrežnici, ki se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, in grozijo popolni izgubi vida.
  • Makularni edem - edem osrednjega dela mrežnice - rumeno mesto, odgovorno za osrednji vid.
  • Diabetična retinopatija - moteni vid pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jih povzroča sprememba v mrežnicah.
  • Onkološke bolezni očesa.
  • Tromboza osrednje vene ali arterije mrežnice.

Tudi fluorescenčna angiografija se uporablja za diferencialno diagnozo bolezni in nadzor učinkovitosti zdravljenja.

Kontraindikacije za študijo

Kot pri vseh drugih medicinskih manipulacijah obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za angiografijo mrežnice.

  • Alergijska reakcija na dajanje kontrastnega sredstva (fluorescein ali indocianin).
  • Huda bolezen jeter in ledvic z okvarjeno izločevalno funkcijo.
  • Nosečnost.
  • Psihične bolezni.
  • Sprejem pripravkov beta blokatorjev (bisoprolol, atenolol).
  • Hipertiroidizem (povečana funkcija ščitničnega hormona).
  • Bronhialna astma v fazi dekompenzacije.

Pomembno! Pred izvedbo študije morate zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete

Kako se izvaja fluorescenčna angiografija mrežnice?

Ta študija ne zahteva predhodne priprave pacienta.

Postopek je naslednji: bolnik je oplojen v obeh očeh s kapljicami, da razširi učenca. Po doseženi maksimalni ekspanziji - pacient sedi v stolu, ki je obrnjen proti kameri, in prosi, naj poda brado na stojalo, in čelo pritisne na prečko. Nadzor utripanja in zadrževanja dihanja ni potreben. Naredite nekaj kontrolnih slik.

Nato v ulnarno veno injiciramo 25-50 mg raztopine kontrastnega sredstva. Po približno 5-15 sekundah kontrast vstopi v mrežnice in v 5 minutah poteka od 20 do 30 posnetkov, saj se študija dogaja v več fazah:

  1. Zgodnja faza: po uvedbi kontrasta na fundusu, so horoidne arterije, horiokapilni sloj in žile (10 sekund po dajanju) jasno vidni.
  2. Zgodnja arterijska faza: vizualizirajo se mrežnice (15-17 sekund).
  3. Zgodnja arteriovenna faza: mejno obarvanje mrežničnih ven se pojavi (19 sekund).
  4. Srednja arteriovenna faza: največje žile mrežnice so najbolj vidne (25-30 sekund).
  5. Končna arteriovenna faza: kadar je barvilo enakomerno porazdeljeno med arterije in žile (30-35 sekund).
  6. Pozna faza: zmanjšanje fluorescenčnih manifestacij. Trajanje - 5 minut.

Za odkrivanje zakasnjenega krvnega pretoka in dolgoročnih rezultatov - se opravi tudi po sliki 10, 20 in 30 minut po uvedbi kontrasta.

Pomembno! Po uvedbi kapljic za dilatiranje učenca lahko zamegljen vid traja do 12 ur, zato bolniku ni priporočljivo voziti avtomobila v tem obdobju

Koristi angiografije mrežnice

Primerjamo možnosti klasične oftalmoskopije in fluorescenčne angiografije mrežnice:

Kako poteka priprava in postopek angiografije mrežnice?

Fluorescenčna mrežna angiografija je metoda za preučevanje fundusa, izboljša vizualizacijo vaskularne membrane in majhnih retinalnih posod, ki na splošno omogoča oceno očesne mrežnice in krvnega obtoka v njej.

V tej študiji, po intravenskem injiciranju kontrastnega sredstva - fluorescein-natrijeve soli, posebna komora proizvaja visoko frekvenčno fotografsko raziskavo posod na tem področju.

Pri izvedbi fluorescenčne angiografije fundusa se za fotografiranje uporabijo rumeni (fluorescentni) kontrast in posebna komora, ki nato oceni pretok krvi skozi posodo mrežnice.

Ko se opravi fluorescenčna angiografija, kontrastno sredstvo injiciramo v veno na roko. Po vnosu v človeško telo na podoben način ta kontrast potrebuje petnajst sekund, da se razširi po telesu skupaj s pretokom krvi. Ko se kontrast približa očesnim posodam, se vzamejo več fotografij, na katerih se že določi potnost plovil in stopnja pretokov krvi v njih.

Prav tako se vzame več slik, potem ko gre skozi kontrast v vseh očesnih posodah, da bi razkrili, kje ustroji kontrastni medij iz posod. Če ta snov izteče iz posod, očisti tekočino očesa in tkiva. Na fotoaparatu so posebni filtri, ki na fotografijah vidijo področja, ki so obarvana s kontrastnim medijem. Fluorescina lahko nadomesti kontrast, imenovan "zeleni indocianin". To omogoča zdravnikom, da vidijo, če plovila, ki so pod mrežnico, uhajajo in niso poškodovana.

V primerjavi z drugimi angiogrami se angiografija očesa ne obravnava kot rentgenski proces, zato ni izpostavljenosti sevanju.

  1. Makularni edem.
  2. Diabetična retinopatija.
  3. Vaskularna patologija mrežnice.
  4. Distrofije očesne mrežnice različnih genez.
  5. Kakršne koli spremembe na disku optičnega živca.
  6. Onkološke bolezni oči.
  7. Ocena učinkovitosti zdravljenja.
  1. Bolezni jeter, z moteno izločilno funkcijo.
  2. Alergija na zdravilo fluorescein natrija.
  3. Težka patologija jeter s kršitvijo njegove funkcije.
  4. Huda duševna bolezen (študija je pod anestezijo).
  5. Alkoholna ali narkotična zastrupitev.
  6. Zmanjšanje preglednosti optičnih medijev (katarakte, motnost steklastega telesa).

Če oseba nosi kontaktne leče, jih je treba odstraniti pred postopkom. Ko je postopek končan, vam kontaktne leče ni treba vrniti v oči vsaj štiri ure, ker jih lahko obarvate s kontrastnim medijem, ki se uporablja za angiogram.

Pred postopkom je obvezno obvestiti zdravnika, če:

  • ko je prišlo do alergije na rentgenski kontrast, jod, fluorescein ali kapljice za dilatiranje učenca;
  • je bil glavkom, vključno z zaprtim zaklepom glavkoma. Nekatere kapljice, namenjene za oči, so lahko prepovedane, medtem ko se postopki izvajajo. Pred testom zdravnik ne sme uporabljati kapljic, ki dilatirajo učence ali jih na splošno spremenijo na druge načine;
  • oseba sprejme zdravila na recept ali zdravila na recept;
  • obstaja nosečnost ali ženska dojijo. Mnogi zdravniki tega testa med nosečnostjo ne uporabljajo, zlasti v prvih nekaj mesecih nosečnosti in med dojenjem.

To je pomembno! Pri zdravniku se je treba pogovoriti o dvomu o poteku te študije, o tveganjih, kako se bo izvajal in o kakšnih rezultatih se lahko doseže z njo.

Kaj lahko vpliva na študijo angiografije mrežnice

Dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri razlagi rezultatov, ki vplivajo na njihovo točnost, vključujejo:

  • nepopolna dilatacija učenca;
  • katarakta;
  • nezmožnost vzdrževanja oči med postopkom dolgo časa.

Kaj je treba storiti s posebnim odstranjevanjem?

To je pomembno! Mnogi zdravniki ne priporočajo izvedbe takšne študije med nosečnostjo, ker kontrast lahko pride v materino mleko, otroka dojenčka ne potrebujete dva dni po koncu študije. V tem času je bolje, da mleko napolnite s črpalko dojk in jo izlijete, dokler mleko ni varno za otroka. V tem obdobju lahko vnaprej zberete malo mleka, vendar je bolje pripraviti umetno mlečno formulo.

Kontrast se filtrira skozi ledvični filter in izliva telo z urinom dva dni. Urin je lahko oranžna ali svetlo rumena barva.

Med študijo se uporablja tudi fluorescin, ki omogoča merjenje intraokularnega tlaka.

Za diagnozo očesne bolezni je bolje uporabiti kontrast "zeleni indocianin", ki ga lahko uporabimo tudi namesto fluorescina. To omogoča zdravnikom, da ugotovijo, ali so krvavitve patološke krvne žile pod očesno mrežnico.

Angiografija očesa

15 sekund po injiciranju v ulnarno veno fluorescein doseže mrežnico. Po polnjenju kapilare horide mrežnica začne fluorescira in pridobiva enakomeren videz. Barva v arterijski fazi v celoti zapolni arterije, arteriovensko obdobje pa traja od popolnega polnjenja kapilar in arterij, dokler ni odkrita snov v venah.

Venska faza prehaja z začetka praznjenja arterij in do polnjenja žil. Minuto po injiciranju, ko fluorescein ni zaznan v mrežnicah, se pojavi zadnja faza recirkulacije.

Odstopanja od norm

Različne in zapletene podatke o fluorescenčni angiografiji očesa mora razlagati kvalificirani oftalmolog z bogatimi izkušnjami pri študiji patološke mrežnice. V začetnem intervalu faze polnjenja so odkrili mikroaneurzme, neovaskularizacijo in arteriovenske shunte.

S temi znaki, kot so upočasnitev ali pomanjkanje krvnega pretoka skozi arterije, počasno praznjenje žil ali stenoze, je mogoče raziskati arterijsko okluzijo. Venous okluzija je izražena v ekspanziji posod. Z dolgoletno okluzijo lahko vidimo razvoj zavarovanj in recanalizacijo.

Pri hipertenzivni retinopatiji najdemo območja z močnimi posodami, ki nimajo kapilarne perfuzije mrežnega tkiva z barvilom. Okoli kapilarnih hemangiomov in anevrizme lahko pride do barvanja barve in kopičenja rumenega eksudata.

Angiografski vzorec tumorjev je odvisen od histološke strukture. Stopnja fluorescence mest vnetja ali edema mrežnice in fibroznega tkiva se lahko spreminja. Ko bradavica optičnega živca nabrekne, postane očitno, da barva teče v območju diska.

Fluorescenčna angiografija očesnega fundusa

Oči so eden najpomembnejših organov človeka. Tudi delna izguba vida bistveno poslabša kakovost življenja. V tem trenutku obstaja veliko število strojnih raziskovalnih metod, ki pomagajo pri diagnosticiranju in zdravljenju oftalmoloških bolezni. En tak postopek je fluorescenčna angiografija fundusa.

Bistvo študije

Fluorescenčna angiografija (PHAG) - pregled spodnjega in sprednjega segmenta očesa s pomočjo fotografije ali videa, ki pomaga pri določanju kakovosti oskrbe krvi v mrežnici, vaskularne membrane in sprednje komore z barvilom.

Med študijem specialist opazi gibanje barvila na krvnih žilah očesa s pomočjo kamere, ki izvaja visoko frekvenco fotografiranja. Priprava kontrasta se daje intravensko pred začetkom diagnoze. PHAG omogoča presojanje stanja žil, arterij in kapilar, njihove celovitosti in patnosti ter prisotnosti ali odsotnosti patologij vizualnega organa v začetni fazi razvoja. Poleg tega z uporabo določene opreme metoda omogoča, da bi našli poseben kraj poškodb krvne žile.

Kot barvilo se uporablja snov fluorescein natrija, ki ima lastnost fluorescence (absorpcija modre svetlobe in poznejše emisije rumeno-zelene barve).

Angiografija uporablja pojav fluorescence v smeri vira modre svetlobe (valovna dolžina 465-475 nm) in emisije rumeno-zelene (520-530 nm)

V redkih primerih se metoda FAH uporablja za diagnosticiranje conjunktivnih in orientalskih bolezni. Poleg tega angiografija omogoča ocenjevanje rezultatov prejšnjih laserskih operacij.

Včasih se namesto natrijevega fluoresceina v diagnozi uporablja drugo barvilo, indocianin. Ima zeleno luminiscenco in se uporablja za določanje stanja krvnih žil, ki so globoko v očesu.

Fluoroscein - najpogostejša barva v medicini za angiografijo

Mehanizem fluoresceina v fagi

Pri izvajanju študije je treba uporabiti fluorescein v koncentraciji 10%. V tej razredčini je ta snov bližja nivoju pH krvi (do 7,4).

Ko vstopite v telo, se barvo zlahka vežejo beljakovine iz krvne plazme in se čez nekaj časa razprostira po telesu. Fluorescein je šibka dibazna kislina z majhno maso in ustrezno velikostjo molekule. Zaradi teh lastnosti ta snov zlahka premaga večino bioloških membran z difuzijo.

Fluorescein, ki na krvnem obtoku doseže očesne posode, vstopi v velike arterije in nato v kapilare. Tam se sreča z endotelijem - posebno skupino celic, ki usmerja stene krvnih žil, služi kot ovira za toksine in ne dopušča, da se barvilo zaplete v očesno tkivo. Če moti kapilare ali njihova celovitost, je to razvidno iz atipične lokacije fluoresceina.

Prednosti

Angiografija očesa je edinstvena metoda diagnoze, nobena druga študija v celoti ne more nadomestiti PHAG. Zdravilo se šteje za varno in je predpisano bolnikom iz mladosti (od starosti 14 let).

V procesu angiografije lahko strokovnjak opazuje mikrocirkulacijo ocesa v dinamiki, pri tem pa dobi podrobno sliko krvne slike tkiv. Metoda FAG omogoča prepoznavanje območij z oteklino in poslabšanjem vaskularne prepustnosti, da odkrije patološke spremembe v vizualnih organih v najzgodnejših fazah, če tudi laboratorijske in klinične študije ne kažejo njihove prisotnosti.

Fluorescenčna angiografija vam omogoča, da diagnosticirate bolezen in opazujete prisotnost napredovanja ali regresije patologije, ocenite učinkovitost zdravljenja, potrdite ali zavrnite podatke iz kliničnih študij. Vsi prejeti podatki so shranjeni v pomnilniku računalnika in omogočajo kadarkoli komparativno analizo starih in svežih slik.

Angiografija, ki temelji na pojavu fluorescence, nima sevalnega učinka na telo in velja za bolj varčnega v primerjavi z rentgenskimi metodami. Diagnozo lahko izvedemo tudi pri nosečnicah in doječih ženskah (v slednjem primeru je priporočljivo prekiniti laktacijo 48 ur).

Pomanjkljivosti FAG

Med velikim številom varno opravljenih diagnoz ocesa je angiografija dokumentirala primere alergijske reakcije na intravensko uporabljen fluorescein in zato priporočila obvezno predhodno študijo odgovora telesa na kontrast. Izrazi alergije vključujejo: razvoj bronhospazma, urtikarije, močnega znižanja krvnega tlaka (približno 1% anketiranih). V tem primeru je prva medicinska pomoč injekcije suprastina ali hidrokortizona, včasih - adrenalina.

Intravensko injiciranje fluoresceina lahko povzroči neželene učinke

Vsak deseti bolnik ima takšne neželene reakcije pri dajanju kontrastnega sredstva, kot so slabost in bruhanje, vsaka stotina - sinkopa. Zelo redko (v 1 od 10 tisoč pregledanih) je srčni in dihalni zastoj, anafilaktični šok, Quincke edem. V tem primeru morate poklicati rešilca ​​in opraviti oživljanje.

Po diagnozi je možen porumenelost kože in sprememba barve urina pod vplivom vnesenega kontrasta. Odstranjevanje fluoresceina iz telesa lahko traja do dva dni. Tudi zaradi vpliva številnih utripov kamere je mogoče videti predmete v rdeči barvi.

Poleg pojava zapletov za zdravje je negativna vrednost FAH verjetnost pridobivanja izkrivljenih slik in posledično nepravilnih rezultatov, ki jih ponavadi povzroči neupoštevanje postopka angiografije ali prisotnosti katarakte pri bolniku.

Video: fluorescenčna angiografija očesa

Indikacije za diagnozo s fagom

Angiografija očesa se uporablja pri raziskavah s splošnimi žilnimi boleznimi in patologijami vidnih organov.

Razpon bolezni z diagnozo fluorescenčne angiografije se nenehno širi

S pomočjo metode PHAG lahko zdravniki ocenjujejo mikrocirkulacijo organov vida pri aterosklerozi, hipertenziji, diabetes mellitusu.

V mikrokirurgiji je diagnostična vrednost FAG prednjega segmenta očesa precej visoka. Z njeno pomočjo so ugotovljene takšne patologije vidnih organov, kot so:

  • glavkom;
  • keratitis (vnetje roženice očesa);
  • grlo roženice;
  • roženična distrofija očesa;
  • tumorji konjunktiva;
  • retinopatija (okužena krvna oskrba očesne mrežnice);
  • okluzija očesnih posod (motnje prevodnosti);
  • angiomatoza mrežnice (prekomerno širjenje krvnih žil);
  • vnetni procesi mrežnice in žleze;
  • rubeoza irisa (pojava na novo oblikovanih posod na iris);
  • anomalije optičnega živca in drugi.
Angiografija omogoča ugotavljanje številnih težav, povezanih z patologijo vidnih organov

Poleg tega ima fluorescenčna angiografija visoko vrednost pri spremljanju bolnikovega stanja v pooperativnem obdobju, ko je potrebna ocena mikrocirkulacije očesa in odkrivanje zapletov. Zato je pomoč diagnostike po metodi PHAG potrebna, če:

  • katarakte (motnost leče);
  • apahakija (odsotnost leče v očesu);
  • umetniška dela (vsaditev umetne leče);
  • keratotomija (mikrooperacije na roženici očesa za obnovitev vida);
  • keratoplastika (presaditev roženice) in tako naprej.

Kontraindikacije za študijo

Zaradi povečane verjetnosti alergijskih reakcij na intravensko kontrast kontraindikacije za izvedbo diagnostično metodo PAH je zgodovina odvisnosti od šoka ali razvojno alergija odziv na negativne poskusno podkožno injekcijo fluoresceina.

Omejitve vključujejo:

  • poslabšanje bronhialne astme;
  • srčno popuščanje;
  • akutna in kronična ledvična bolezen;
  • hude bolezni srca in krvnih žil;
  • laktacija.

Video: kontraindikacije do diagnoze

Izvedba študije z uporabo metode FAG

Pred začetkom diagnostičnih aktivnosti pripravljamo materiale in opremo. Zelo pomembno je, da imajo medicinsko osebje na voljo nujno medicino in zdravila v primeru hitre alergijske reakcije na uvedbo kontrastnega sredstva. Če obstaja strah pred pojavom alergije, se opravi preizkus: barvilo 0,05 ml se injicira intradermalno in reakcijo opazimo 30 minut.

Pred začetkom študije je vsak bolnik individualno prilagojen z opremo, potrebno za diagnozo. Da bi to naredili, raziskovalec sedi na priročen način pred kamero kamere (ali drugega instrumenta), tako da se naprava lahko prosto giblje vzdolž navpičnih in vodoravnih linij. Bolnik je opozorjen na morebitne stranske učinke metode tako med angiografijo kot tudi v naslednjih dveh dneh.

Način vodenja

Pred diagnostičnimi aktivnostmi se bolnik vpije z kapljicami, ki spodbujajo dilatacijo učenca (Atropin, Midracil, Cyclomed ali drugi). Začetek študije je pridobitev kontrolnih slik spodnjega in prednjega lupine očesa brez filtrov, nato pa v monokromatskih barvah: rdeča, modra, zelena.

Najpomembnejša kontrolna slika je angiogram, pridobljen v modri barvi

Po pacientu se v ulnarju z žolčem injicira 10% raztopina natrijevega fluoresceina ali druga primerna kontrastna testna snov v količini 5 ml. V tem primeru je priporočljivo injicirati v obdobju od 8 do 10 sekund: z ožjim vnosom zdravila je večje tveganje za neželene učinke in počasneje - vpliva na kakovost prejetih slik. Ko je barva popolnoma vstavljena, se v prostoru ustvari temenost.

Kronometer začne šteti čas v trenutku uvajanja barv, v istem trenutku se vzame prva fotografija. Od trenutka, ko se na fundusu pojavi kontrastni material, se fotografije odvijajo vsakih 1-2 sekund. Skupno je približno 20 slik.

Prve 5 slik predstavljajo najvišjo diagnostično vrednost. Po tem se začne takojšnja fotografija drugega očesa. Zadnje slike se vzamejo po 5 minutah po dajanju fluoresceina, nato po potrebi po 10, 15 in 30 minutah.

Tako se s PHAG izvedejo rezultati šestih faz študije:

  1. Choroidal (trenutek videza barvila).
  2. Choroidalna perfuzija (t.j., prehod krvi) - nadaljuje od začetne do najvišje faze.
  3. Zgodnja arterija (začetek fluorescence arterij mrežnice).
  4. Arterijska perfuzija.
  5. Zgodnji ven (kontrastne žile).
  6. Venske perfuzije.

Fotografije PHAG v različnih fazah študije - fotogalerija

Prva faza se pojavi v 10-15 sekund po vbrizganju kontrastnega sredstva v veno, fotoaparat zajame sijaj choriocapillaries, katerih največja je dosežena v 25-30 sekund angiografijo. Sproščanje posod iz barvila se pojavi na začetku desetega dela študije.

Pojasnilo rezultatov

Le oftalmolog z visoko kvalifikacijo lahko pravilno razlaga rezultate študije in ugotovi prisotnost nenormalnosti in anomalij.

Rezultati FAH se lahko pridobijo v dveh urah po diagnozi

Odčitavanje angiogramov temelji na korelaciji simptomov bolezni s specifičnostjo gibanja kontrastnega sredstva skozi steno posod v horioidu in mrežnici očesa.

Običajno velja, da so prosti prehod fluoresceina skozi mrežnice in penetracija barvila skozi fenestrirane (s pore) kapilare skorje. Zato sijaj mrežničnih tkiv vedno kaže na prisotnost patologije.

Pri tolmačenju prejetih angiogramov ocenjujemo prisotnost hipofluorescence (svetlost pod normalno ravnjo) in hiperfluorescenco (povečana svetilnost). Ta metoda vrednotenja se nanaša na kvalitativne metode.

Osnova za hipofluorescenco je lahko:

  • videz v osrednjih plasteh mrežnice očesnih oblik ali atipičnih tkiv in krvavitev, ki imajo povečano optično gostoto in prispevajo k zatiranju luminescence;
  • kršitev oskrbe krvi s mrežnico in horio, ki se kaže na angiogramih v obliki zmanjšane fluorescence ali popolne odsotnosti;
  • potek distrofičnih procesov v očesnih posodah ali nenormalno odsotnost vaskularnega tkiva.

Hiperfluorescenca je lahko posledica:

  • piling ali pomanjkljivosti mrežnice, kar povzroči koncentracijo barve;
  • krvavitev hematoretalne pregrade (stene kapilare mrežnice), ki se kaže na fotografijah v obliki barvanja tkiv;
  • videz novo nastalih žil;
  • pomanjkljivosti v posodah mrežnice;
  • prekomerno obarvanje očesnih tkiv zaradi prisotnosti oblik, npr.

Izračun časa poteka faz študije se nanaša na kvantitativno metodologijo za vrednotenje rezultatov s pomočjo kalibrometrije. Visoka frekvenca fotografije pomaga natančno zabeležiti hitrost pretoka vsake stopnje, kar je pomembno za diagnosticarja. Pomembnejša je ločitev horoidalne faze in zgodnje arterijske faze.

Denzitometrija je druga najbolj priljubljena kvantitativna metoda za interpretiranje angiogramov. S pomočjo tega je graficiran grafikon za spreminjanje krvnega polnjenja fundusa glede na intenziteto fluorescence, kar odraža povecanje in zmanjšanje kontrasta ter vrhu fluorescence.

Posebna vrednost je analiza mikrocirkulacije optičnega živca s pomočjo metode FAH. Dobljeni podatki pomagajo pri diagnosticiranju takih patoloških procesov, kot so:

  • druski živčnega diska;
  • nevritis in papilitis (vnetni procesi);
  • tumor optičnega živca;
  • ishemija;
  • atrofija.

Pregled diagnoze s fagom

Metoda FAG je zelo informativna, v večini primerov vam omogoča natančno diagnozo obstoječe patologije za naknadno izbiro optimalnega zdravljenja. Pred pregledom posebnega usposabljanja ni potrebno. Odšel sem v zasebno specializirano kliniko, ker se v našem mestu taka raziskava izvaja samo v dveh zasebnih ustanovah. Strošek je skoraj 1000 grivna.

Čas, ki ga je bilo treba porabiti v postopku priprave, izvedbo ankete, čakanja na rezultate, je bilo nekaj več kot dve uri. Najprej so poskusili za morebitno alergijo na fluorescein, snov, ki je bila kasneje injicirana v veno; Izpuščene oči, da razširijo učence, postavite kateter. Ko se je izkazalo, da nimam alergij na fluorescein, sem bil odpeljan v pisarno, kjer sem prej vzel nekaj slik brez kontrasta.

Kako je pregled? No, takoj bom pomiril vse, ki potrebujejo PHAG. Poleg vbrizgavanja v veno, nič drugega ne boli. Slike se posnamejo na poseben aparat, ki je podoben tistim, ki stojijo v običajnih oftalmoloških prostorih. Potrebno je pogledati zeleni križ, zdravnik specialist pa naredi vrsto slik, ker kontrast vstopi v posode, jih napolni in nato odstrani. Obstaja veliko izbruhov, slepih oči, vendar po 5-6 slikah ta svetloba ni tako neprijetna. Potem so dobljeni rezultati opisani in izročeni v rokah zaključka.

Z njegovo sklenitev, sem govoril z nekaj strokovnjaki... in izkazalo se je, - da se PAH - ni rešitev pri diagnozi patologij očesne fundusa, ker je slišala vsaj dva diagnoze. V vsakem primeru sem izbral specialist, ki ima več zaupanja in začel konzervativno zdravljenje. Če ne deluje, boste morali narediti lasersko korekcijo.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Fluorescein angiografijo mrežnice sem imenoval, skupaj z diagnozo postanovkoy "Central seroznih chorioretinopathy oči" (TSSKHRP). Na podlagi rezultatov pregleda so patološke spremembe v fundusu podrobno razložene v razširjenem pogledu. Vidne so vse patološke točke, iz katerih teče tekočina pod to boleznijo. Tako, ki ima samo na rokah rezultate angiografijo, boste lahko neposredno zatekajo k bolj drastično in robustno metodo za TSSKHRP zdravljenja. V takšnih primerih je vsaj lasokokogulacija zelo pohvaljena.

Da bi bili podvrženi fluorescenčni angiografiji in dobili rezultat, je treba v veno bolnika uvesti kontrastno sredstvo. Tukaj je samo tam zamorochka v mojem primeru. Na splošno oseba, ki ni alergična, ampak (!) V tem primeru, po uvedbi kontrasta, pri meni na vse telo oster edem (ker so roke, roke, noge ali noge in obraz odšli). Reakcija telesa na fluorescein. V MNTK jih. Fedorov, kjer sem opravil angiografijo, je dejal, da je tak pojav zelo redek, vendar se zgodi. Torej je ta vrsta oftalmološkega pregleda strogo prepovedana, da bi se izognili resnejšim posledicam. In ni drugega kontrastnega medija, v tem trenutku (2016) na žalost ni na voljo. Izdelali so antihistaminični strel in predpisali, naj pije skoraj pakiranje suprastina. Samo zato, da se je bolje. Zdaj pa se lahko zdravim le z deksametaznimi škarjami, ker je izhod za angiografijo zaprt za mene in posledično tudi za laserokogulacijo. Tako je angiografija zelo resen in zelo informativen pregled, ne pa tudi za vsakogar. Na žalost.

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

Tudi jaz sem se obtožil oftalmologa, ko sem preveril kratkovidnost. Omogoča, da vidite, v kakšnem stanju so posode, sama mreža, kristalinična. Po eni strani je študija koristna, po drugi strani pa ni zelo poceni (imamo v Kijevu). Če obstaja priložnost, pojdite, to bo koristno. Ne pripravite se posebej. Pripravlja zdravnika pred pregledom (kapalne kapljice).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

Angiografija fundusa, izvedena z uporabo barve - to je sodobna diagnostična metoda, zelo pogosta v oftalmologiji. Študija je neboleča in vam omogoča, da hitro dobite rezultat. Pogosto je FAH edina možna diagnostična možnost, s katero lahko ocenite sliko poteka okužbe oči.

Google+ Linkedin Pinterest